墨干了，写字找图排版终于成册印刷了 。一场疫情的爆发，就好像对生活的一次洗牌。2019年12月24号提笔，写的过程中，我努力地用笔记录着在这个时期那些美好的、重要的、有意义的，那些麻烦的、糊涂的、乱七八糟的一切。我知道只要我开启行动，所有美好都会提前复苏。这半年来拿得出手的实物成果，它算一个了吧，与其说是书，不如说是漫笔。我把它赠予你，当你读起的那一刻，就当是我分毫不减地，又把自己给你摊开讲了一遍吧。
落款：二零年五月二十日
落款：二零年五月二十日
被加倍的2红心定约
昨天在BBO上参加了一场网络比赛，其中有一副牌对自己教训非常深刻，现在记录下来，希望自己和牌友们共同引以为戒。
我和同伴打自然二盖一体系，对方打精确，叫牌过程如图一，最终由西家打2红心加倍定约。
同伴（北家）首攻梅花单张，明手上J，我（南家）K得到。换攻黑桃3，同伴A停住，顶出黑桃Q，逼迫明手用K吃进。庄家从明手清将，我自然放小，明手接打梅花Q，我放小，庄家垫黑桃输墩，同伴将吃，如图二。然后同伴打出黑桃J，我垫方块小，庄家将吃。接下来，庄家红心A清一轮将，红心Q再清将到我的K。此时的牌张分布如图三，我稀里糊涂的打出方块9，庄家A停住，如图四，清完将牌，送一墩方块完成定约，得到670分，这副牌我方输11imp。
错误发生在我红心K吃进的那一刻，由于没有认真推算庄家的牌型，随手就打出了方块，最终导致防守失败。
事后反省：
1.此时庄家比我只多一张将牌，打梅花A才是防守杀着，庄家只有缴械投降。
2.还有一个简单的或者说懒人的思考方式，同伴的方块赢墩迟早会得到，此时我打出梅花A逼迫庄家将吃，希望会给防守方提供额外的打宕定约机会。
3.算上同伴的方块赢墩我方也只有5墩牌，所以打方块9就是一个软着而不是杀着。
昨天在BBO上参加了一场网络比赛，其中有一副牌对自己教训非常深刻，现在记录下来，希望自己和牌友们共同引以为戒。
我和同伴打自然二盖一体系，对方打精确，叫牌过程如图一，最终由西家打2红心加倍定约。
同伴（北家）首攻梅花单张，明手上J，我（南家）K得到。换攻黑桃3，同伴A停住，顶出黑桃Q，逼迫明手用K吃进。庄家从明手清将，我自然放小，明手接打梅花Q，我放小，庄家垫黑桃输墩，同伴将吃，如图二。然后同伴打出黑桃J，我垫方块小，庄家将吃。接下来，庄家红心A清一轮将，红心Q再清将到我的K。此时的牌张分布如图三，我稀里糊涂的打出方块9，庄家A停住，如图四，清完将牌，送一墩方块完成定约，得到670分，这副牌我方输11imp。
错误发生在我红心K吃进的那一刻，由于没有认真推算庄家的牌型，随手就打出了方块，最终导致防守失败。
事后反省：
1.此时庄家比我只多一张将牌，打梅花A才是防守杀着，庄家只有缴械投降。
2.还有一个简单的或者说懒人的思考方式，同伴的方块赢墩迟早会得到，此时我打出梅花A逼迫庄家将吃，希望会给防守方提供额外的打宕定约机会。
3.算上同伴的方块赢墩我方也只有5墩牌，所以打方块9就是一个软着而不是杀着。
西雅图华裔女医生自行测试新冠病毒，竟被联邦压制6个星期。
纽约时报今日重磅文章《病毒已经无处不在：我们如何把一手好牌拖烂的》，报道了美国疫情最早吹哨人——西雅图华裔女医生Helen Chu，以及如何被联邦CDC压制了足足6个星期，造成如今局面。
Helen Y Chu是传染病学博士，目前在美国疫情核心的西雅图港景医疗中心，过敏与传染病科担任助理教授。她是康奈尔大学、杜克大学、哈佛大学多个名校的毕业生，在美国传染病学会、临床医学会等组织多次获奖。
故事要回到1月21日，一名从武汉返回西雅图的华人IT工程师感觉不适，去医院就诊，被确诊为美国首例新冠病毒感染者。虽然华盛顿州卫生部门像模像样排查了所有密切接触者认为没事，而且几周后这名感染者也痊愈出院沦为新闻美谈，但从这一刻起，作为传染病医生的朱大夫就开始警觉起来：到底有没有其他感染者？是否已经在社区传播？
好在她作为本地传染科的医生，跟其他同行一起，几个月来都在搜集和检测本地病人的流感样本，因为恰逢流感季节，所有人去医院都会做个鼻拭纸的流感病毒检测，保存在冰柜里，而这个样本也足以进行新冠病毒的测试。
然而，当时美国新冠病毒的快速检测都在亚特兰大的联邦疾控中心CDC的实验室，CDC当时规定：有肺炎症状者必须符合“疫区旅行过，或者与确诊者密切接触过”的两条之一，才能把样本送到亚特兰大进行测试——结果，朱医生手头一些可疑肺炎样本就这样被本地卫生局，以及联邦CDC照章办事的官员们卡住了。
随着中国疫情的蔓延，朱医生她们再坐不住了，2月25日她们未经政府许可，就自己在临床实验室进行了病毒测试（理论上只要基因序列公开，很多有能力的实验室都可以做这个，只是慢一点；而CDC只不过是法定的，且有 “快速检测试剂盒”而已）。
第一批结果就让朱医生大惊失色，本地一名近期没有出国旅行，也没有确诊者密切接触史的高中生的样本里捡出了新冠病毒！他也成为华盛顿州第二个确诊病例。这个小伙子本来当作流感治疗，已经康复，回到了学校，这下子立即被一个电话叫回家里隔离，然后整个学校封闭。
这意味着，新冠病毒已经在华盛顿州，乃至美国的社区里，默默传播了几个星期，而没有人注意到。时至今日，按照朱医生的原话：“它已经无处不在！”it’s just everywhere already!
然而当时州卫生局和联邦政府依然不认可，说了一大堆：比如未经病患明确同意就化验流感意外的项目是“侵犯病人隐私”的行为，而且朱医生的临床实验室缺乏检测新冠病毒的资质之类。而朱医生承认有点“不道德地侵犯病人隐私”，但坚持认为紧急情况下应该有更大灵活性，为了挽救更多生命。结果周一，州卫生机构居然要求朱医生她们团队完全停止测试！
现在大家都知道了，此后加州也爆出了一个“没有疫区旅行记录，没有确诊者密切接触记录”的患者，2月25日CDC迫于压力做了测试，确诊了！然后宣布放宽测试标准，只要有不明原因的肺炎，都可以测！
但后面又经历了CDC的试剂盒不靠谱，试剂盒子数量有限等一系列风波。直到2月26日华盛顿州出现了首例死亡病例后，CDC才迫于压力，干脆放弃，测试权利完全下放。
于是，事实证明，新冠病毒早就悄悄在本地蔓延足足6个星期，而因为CDC的官僚检测标准，一切都被耽误了，6个星期，一发而不可收拾，至今美国已经确诊一千多人，20多人死亡，还在快速增长。而相关专家模型预测，实际感染人数远不止此。
但朱医生她们的遭遇表明，州卫生局和联邦的现行法规和繁文缛节，阻碍了美国的快速响应，浪费了足足6个星期的时间。CDC刚消停，联邦食品药品管理局FDA又蹦出来，继续认为朱医生他们的临床实验室不具备测试资格，需要走流程，而流程需要几个月！
朱医生很无奈：“我们感觉只能坐等，等待疫情大蔓延的到来！我们本可以做点什么，却什么也做不了”。直到3月2日，FDA也顶不住压力了，放宽了全美国各个实验室自己测试的许可要求，但要求自己写一个新的《同意书》，并且结果要与当地卫生部门共享。而且华盛顿地区还规定：如果研究人员在公共紧急状态下，不测试，或者测了不报结果，是不道德的！——这不就是朱医生早就在呼吁的么？
现在，朱医生她们不仅抓紧测试现在的新样本，还对医院保存的以往流感病人的样本进行补充测试，最早的已经发现了2月20日的确诊病例，这至少有助于了解社区传播的情况，采取隔离措施。
但是总的来说她是沮丧的，一场本可以在华盛顿州遏制住的疫情，就因为行政部门的繁文缛节而耽误了，已经有数千人付出了生命和健康的代价，而且未来还不知道有多少。#美国疫情##美国吹哨人#
纽约时报今日重磅文章《病毒已经无处不在：我们如何把一手好牌拖烂的》，报道了美国疫情最早吹哨人——西雅图华裔女医生Helen Chu，以及如何被联邦CDC压制了足足6个星期，造成如今局面。
Helen Y Chu是传染病学博士，目前在美国疫情核心的西雅图港景医疗中心，过敏与传染病科担任助理教授。她是康奈尔大学、杜克大学、哈佛大学多个名校的毕业生，在美国传染病学会、临床医学会等组织多次获奖。
故事要回到1月21日，一名从武汉返回西雅图的华人IT工程师感觉不适，去医院就诊，被确诊为美国首例新冠病毒感染者。虽然华盛顿州卫生部门像模像样排查了所有密切接触者认为没事，而且几周后这名感染者也痊愈出院沦为新闻美谈，但从这一刻起，作为传染病医生的朱大夫就开始警觉起来：到底有没有其他感染者？是否已经在社区传播？
好在她作为本地传染科的医生，跟其他同行一起，几个月来都在搜集和检测本地病人的流感样本，因为恰逢流感季节，所有人去医院都会做个鼻拭纸的流感病毒检测，保存在冰柜里，而这个样本也足以进行新冠病毒的测试。
然而，当时美国新冠病毒的快速检测都在亚特兰大的联邦疾控中心CDC的实验室，CDC当时规定：有肺炎症状者必须符合“疫区旅行过，或者与确诊者密切接触过”的两条之一，才能把样本送到亚特兰大进行测试——结果，朱医生手头一些可疑肺炎样本就这样被本地卫生局，以及联邦CDC照章办事的官员们卡住了。
随着中国疫情的蔓延，朱医生她们再坐不住了，2月25日她们未经政府许可，就自己在临床实验室进行了病毒测试（理论上只要基因序列公开，很多有能力的实验室都可以做这个，只是慢一点；而CDC只不过是法定的，且有 “快速检测试剂盒”而已）。
第一批结果就让朱医生大惊失色，本地一名近期没有出国旅行，也没有确诊者密切接触史的高中生的样本里捡出了新冠病毒！他也成为华盛顿州第二个确诊病例。这个小伙子本来当作流感治疗，已经康复，回到了学校，这下子立即被一个电话叫回家里隔离，然后整个学校封闭。
这意味着，新冠病毒已经在华盛顿州，乃至美国的社区里，默默传播了几个星期，而没有人注意到。时至今日，按照朱医生的原话：“它已经无处不在！”it’s just everywhere already!
然而当时州卫生局和联邦政府依然不认可，说了一大堆：比如未经病患明确同意就化验流感意外的项目是“侵犯病人隐私”的行为，而且朱医生的临床实验室缺乏检测新冠病毒的资质之类。而朱医生承认有点“不道德地侵犯病人隐私”，但坚持认为紧急情况下应该有更大灵活性，为了挽救更多生命。结果周一，州卫生机构居然要求朱医生她们团队完全停止测试！
现在大家都知道了，此后加州也爆出了一个“没有疫区旅行记录，没有确诊者密切接触记录”的患者，2月25日CDC迫于压力做了测试，确诊了！然后宣布放宽测试标准，只要有不明原因的肺炎，都可以测！
但后面又经历了CDC的试剂盒不靠谱，试剂盒子数量有限等一系列风波。直到2月26日华盛顿州出现了首例死亡病例后，CDC才迫于压力，干脆放弃，测试权利完全下放。
于是，事实证明，新冠病毒早就悄悄在本地蔓延足足6个星期，而因为CDC的官僚检测标准，一切都被耽误了，6个星期，一发而不可收拾，至今美国已经确诊一千多人，20多人死亡，还在快速增长。而相关专家模型预测，实际感染人数远不止此。
但朱医生她们的遭遇表明，州卫生局和联邦的现行法规和繁文缛节，阻碍了美国的快速响应，浪费了足足6个星期的时间。CDC刚消停，联邦食品药品管理局FDA又蹦出来，继续认为朱医生他们的临床实验室不具备测试资格，需要走流程，而流程需要几个月！
朱医生很无奈：“我们感觉只能坐等，等待疫情大蔓延的到来！我们本可以做点什么，却什么也做不了”。直到3月2日，FDA也顶不住压力了，放宽了全美国各个实验室自己测试的许可要求，但要求自己写一个新的《同意书》，并且结果要与当地卫生部门共享。而且华盛顿地区还规定：如果研究人员在公共紧急状态下，不测试，或者测了不报结果，是不道德的！——这不就是朱医生早就在呼吁的么？
现在，朱医生她们不仅抓紧测试现在的新样本，还对医院保存的以往流感病人的样本进行补充测试，最早的已经发现了2月20日的确诊病例，这至少有助于了解社区传播的情况，采取隔离措施。
但是总的来说她是沮丧的，一场本可以在华盛顿州遏制住的疫情，就因为行政部门的繁文缛节而耽误了，已经有数千人付出了生命和健康的代价，而且未来还不知道有多少。#美国疫情##美国吹哨人#
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