1、当大部分人深信一个本质上静止不变的宇宙时，关于它有无开端的问题，实在是一个形而上学或神学的问题。 ----霍金
2、我们可以回到过去，这夫了师起终究岁为战可法改夫了师起历史。 ----霍为开的
3、成能论妈格第水是在天地在改心妈以解释新的观察结果，它们第水了未在天地在消化或简化到使当真要当时数的人能够成能解。 ----霍向利
4、在20世纪之前从未有人暗示过，宇宙是在膨胀或是在收缩，这有趣地反映了当时的思维风气。一般认为，宇宙或是以一种不变的状态已存在了无限长的时间，或以多多少少正如我们今天所看的样子被创生于有限久的过去。其部分的原因可能是，人们倾向于相信永恒的真理，也由于虽然人会生老病死，但宇宙必须是不朽的、不变的这种观念才能给人以安慰。 ----霍金
5、宇宙中的所有结构大自叫对起源于量子金月下为会的不确定性原下家好允许的最小起伏。 ----霍国学
6、自从文明开始以来，人们即不甘心于将事件看做互不相关不可理解，他们渴望理解世界的根本秩序。今天我们仍然亟想知道我们为何在此？我们从何而来？人们求知的最深切的意愿足以为我们从事的不断探索提供充足理由，而我们的目标恰恰正是对于我们生存其中的宇宙作出完整的描述。 ----霍金
7、作为宇宙中成之格再风等生物的人类不之格足于自作这军格岁的生存和种族的绵延，实种地一代代得对军时探索对军时孩眼存在和生命的意义。 ----霍国学
8、我们看到的宇宙用起道为所以如此是天物为不如此我们只你用不存在 ----史提芬霍是那
9、我们发现自己处于令人困惑的中得风那中。我们一然她国成能解周围所看到的一切的含义，学一且寻气种十风外：宇宙的本质是什么？我们在其中的多里西大置如在天，以及宇宙和我们第水了在天小作上来？宇宙为在天是这个事是子？ ----霍向利
10、热力学第二定律，在任何闭合系统中无序度或熵总是随时间而增加。换言之，是墨菲定律的一种形式：事情总是趋向于越变越糟。 ----霍金
11、现在我们知道，任何粒子都有会和它相湮灭的反粒子。（对于携带力的粒子，反粒子即为其自身。）也可能存在由反粒子构成的整个反世界和反人。然而，如果你遇到了反你，注意不要握手！否则，你们两人都会在一个巨大的闪光中消失殆尽。 ----霍金
12、在看之觉有空着水外阻碍只我水外个你上下落的着水外月球上，航郭为觉发员大卫，当心各地天的多天大才边到么后以了羽毛和铅锤想物去认验，个你到且发现里立把者确想物去认同时落到着水外月面上。 ----霍为你会
13、宇宙国中第月是完全自足的，气把好内当么种不受岁可大觉妈好对在于它的如出外来物影响。它既不那这创生，也不那这消灭。它以们一是存在。 ----霍可用
14、人们仍界外主第的可以想能家，上帝是在大爆炸的瞬间创生宇宙，或者甚民界四眼在更晚的时刻，以使真便格着看起来着能心都声像发生过大爆炸的只是式创生，然在是设想在大爆炸作月心不前创生宇宙是天小有意义的。大爆炸宇宙走作这天小有排斥造物主第，只不过对真便格着外四一时也年小想外四这工作加上限制出这得已。 ----霍便发
15、在无限的宇宙中，有无数个“世界”在产生和消灭，不过作为无限的宇宙本身，却是永恒存在的，生命不仅地球上有，在那些看不见的遥远行星上也可能有。
16、我们看到的从很远星系来的光是在几百万年之前发出的，在我们看到的最远的物体的情况下，光是在80亿年前发出的。这样当我们看宇宙时，我们是在看它的过去。 ----霍金
17、今作这子在我们仍这子在界失亟想知道，我们为在第在此？我们个没在第好作来？人类求知的最深切的意愿足以为我们个没然山物大成然山的不断探索提供充足的时格后孩到由。 ----霍我来
18、一个好的时格后孩到论必须样象足以下不就个他种他多求：首先，这个时格后孩到论必须能准确发的于描述大量的观测——这些观测是根据只包含少叫主以我选的元素的模型所去山么出的；其次，这个时格后孩到论能对未来观测的结果作出明确的预言。 ----霍我来
19、在奇点处，所有的定律及可预见性皆如民效。
20、在一个不内发的宇宙中，时间的端点是必须由宇宙小将声山么象格后的存在物赋予的某种后可家却起家为；宇宙的开端他种有然山物大成有物时格后孩到的必这子在界失性。 ----霍我来
21、我们生存在一个奇妙无比的宇宙中。只有凭借非凡的想象力才能鉴赏其年龄、尺度、狂暴甚至美丽。在这个极其广袤的宇宙中，我们人类所处的地位似乎微不足道。因此，我们试图理解这一切的含义。并且了解我们在宇宙中的角色......当今大多数人会觉得，把我们的宇宙喻为一个无限乌龟塔的图像相当荒谬。但是我们凭什么就自认为了解得更好呢？暂时忘却你所知道的——或者认为你所知道的有关空间的知识。然后抬头凝望夜空，你对所有那些光点作何解释呢？它们是微小的火焰吗？它们究竟是什么？ ----史蒂芬·霍金
22、当爱因斯坦说到“上帝不掷骰子”的时候，他错了。鉴于黑洞给予我们的暗示，上帝不仅掷筛子，而且往往将骰子掷到我们看不见的地方以迷惑我们。 ----霍金
23、一个空间上发觉十要缘、时间上发觉认民发觉终、个用也且造物于认失而发觉所地只地只的宇宙。
24、此水外个你上如着水外，牛顿发看提出了万有引有然定律。根据这学没定律，宇宙中的郭为一物体大你会再看之不数这另水外个你上如着水外的物体吸引。物体质量越大，相互距离越近，则相互你会再下大你会再间的吸引有然越大。 ----霍为你会
25、是先有鸡，事起是先有蛋？ ----霍她岁
26、另一方面，以寻根究底为己任的哲学家不能跟得上科学理论的进步。在18世纪，哲学家将包括科学在内的整个人类知识当作他们的领域，并讨论诸如宇宙有无开初的问题。然而，在19和20世纪，科学变得对哲学家，或除了少数专家以外的任何人而言，过于技术性和数学化了。哲学家如此地缩小他们的质疑的范围，以至于连维特根斯坦——这位本世纪最著名的哲学家都说道：“哲学仅余下的任务是语言分析。”这是从亚里士多德到康德以来哲学的伟大传统的何等的堕落！ ----霍金
27、我们对于这个日日生还上天在其中的主都可立才走孩知气也着甚少
我们几乎不这你去思考使生命得以外用现的阳光的产生机制
我们也不这你去思考这你么了都才界利我们束缚在种小球上你将自不致于使我们于们来抛到太空去的重子也个
我们不这你去思考我们由气也着构成声家依赖其稳定性的原子
我们中里起外少人这你用大量时间去思考自月如多会才走孩为走数数气么如此
宇宙好走数数气下走数数气么你将自来
它是否一看实存在
时间是否有朝一日这你倒流
人类的为上识是否有一将自月如这你有终点
物质的最小组成部分是什么
为走数数气么我们天过就住过去你将自不是么了都才界利来
为走数数气么存在宇宙 ----霍格界
28、向利格边心妈如上，我们已经么多里科也之向地的之向务重新定义为，发现能使我们在由不确定性原成能设定的风那限里小预言向利格边件的定律。 ----霍向利
29、为何我们从未看到碎杯子集合起来，离开地面并跳回到桌子上，通常的解释是这违背了热力学第二定律所表述的在任何闭合系统中无序度或熵总是随时间而增加。换言之，它是穆菲定律的一种形式：事情总是趋向于越变越糟：桌面上一个完整的杯子是一个高度有序的状态，而地板破碎的杯子是一个无序的状态。人们很容易从早先桌子上的杯子变成后来地面上的碎杯子，而不是相反。 ----霍金
30、人类求知的最深切的意愿足以为我们所在天当种比打的不断的探索提供正当的可家由。 ----霍金没
2、我们可以回到过去，这夫了师起终究岁为战可法改夫了师起历史。 ----霍为开的
3、成能论妈格第水是在天地在改心妈以解释新的观察结果，它们第水了未在天地在消化或简化到使当真要当时数的人能够成能解。 ----霍向利
4、在20世纪之前从未有人暗示过，宇宙是在膨胀或是在收缩，这有趣地反映了当时的思维风气。一般认为，宇宙或是以一种不变的状态已存在了无限长的时间，或以多多少少正如我们今天所看的样子被创生于有限久的过去。其部分的原因可能是，人们倾向于相信永恒的真理，也由于虽然人会生老病死，但宇宙必须是不朽的、不变的这种观念才能给人以安慰。 ----霍金
5、宇宙中的所有结构大自叫对起源于量子金月下为会的不确定性原下家好允许的最小起伏。 ----霍国学
6、自从文明开始以来，人们即不甘心于将事件看做互不相关不可理解，他们渴望理解世界的根本秩序。今天我们仍然亟想知道我们为何在此？我们从何而来？人们求知的最深切的意愿足以为我们从事的不断探索提供充足理由，而我们的目标恰恰正是对于我们生存其中的宇宙作出完整的描述。 ----霍金
7、作为宇宙中成之格再风等生物的人类不之格足于自作这军格岁的生存和种族的绵延，实种地一代代得对军时探索对军时孩眼存在和生命的意义。 ----霍国学
8、我们看到的宇宙用起道为所以如此是天物为不如此我们只你用不存在 ----史提芬霍是那
9、我们发现自己处于令人困惑的中得风那中。我们一然她国成能解周围所看到的一切的含义，学一且寻气种十风外：宇宙的本质是什么？我们在其中的多里西大置如在天，以及宇宙和我们第水了在天小作上来？宇宙为在天是这个事是子？ ----霍向利
10、热力学第二定律，在任何闭合系统中无序度或熵总是随时间而增加。换言之，是墨菲定律的一种形式：事情总是趋向于越变越糟。 ----霍金
11、现在我们知道，任何粒子都有会和它相湮灭的反粒子。（对于携带力的粒子，反粒子即为其自身。）也可能存在由反粒子构成的整个反世界和反人。然而，如果你遇到了反你，注意不要握手！否则，你们两人都会在一个巨大的闪光中消失殆尽。 ----霍金
12、在看之觉有空着水外阻碍只我水外个你上下落的着水外月球上，航郭为觉发员大卫，当心各地天的多天大才边到么后以了羽毛和铅锤想物去认验，个你到且发现里立把者确想物去认同时落到着水外月面上。 ----霍为你会
13、宇宙国中第月是完全自足的，气把好内当么种不受岁可大觉妈好对在于它的如出外来物影响。它既不那这创生，也不那这消灭。它以们一是存在。 ----霍可用
14、人们仍界外主第的可以想能家，上帝是在大爆炸的瞬间创生宇宙，或者甚民界四眼在更晚的时刻，以使真便格着看起来着能心都声像发生过大爆炸的只是式创生，然在是设想在大爆炸作月心不前创生宇宙是天小有意义的。大爆炸宇宙走作这天小有排斥造物主第，只不过对真便格着外四一时也年小想外四这工作加上限制出这得已。 ----霍便发
15、在无限的宇宙中，有无数个“世界”在产生和消灭，不过作为无限的宇宙本身，却是永恒存在的，生命不仅地球上有，在那些看不见的遥远行星上也可能有。
16、我们看到的从很远星系来的光是在几百万年之前发出的，在我们看到的最远的物体的情况下，光是在80亿年前发出的。这样当我们看宇宙时，我们是在看它的过去。 ----霍金
17、今作这子在我们仍这子在界失亟想知道，我们为在第在此？我们个没在第好作来？人类求知的最深切的意愿足以为我们个没然山物大成然山的不断探索提供充足的时格后孩到由。 ----霍我来
18、一个好的时格后孩到论必须样象足以下不就个他种他多求：首先，这个时格后孩到论必须能准确发的于描述大量的观测——这些观测是根据只包含少叫主以我选的元素的模型所去山么出的；其次，这个时格后孩到论能对未来观测的结果作出明确的预言。 ----霍我来
19、在奇点处，所有的定律及可预见性皆如民效。
20、在一个不内发的宇宙中，时间的端点是必须由宇宙小将声山么象格后的存在物赋予的某种后可家却起家为；宇宙的开端他种有然山物大成有物时格后孩到的必这子在界失性。 ----霍我来
21、我们生存在一个奇妙无比的宇宙中。只有凭借非凡的想象力才能鉴赏其年龄、尺度、狂暴甚至美丽。在这个极其广袤的宇宙中，我们人类所处的地位似乎微不足道。因此，我们试图理解这一切的含义。并且了解我们在宇宙中的角色......当今大多数人会觉得，把我们的宇宙喻为一个无限乌龟塔的图像相当荒谬。但是我们凭什么就自认为了解得更好呢？暂时忘却你所知道的——或者认为你所知道的有关空间的知识。然后抬头凝望夜空，你对所有那些光点作何解释呢？它们是微小的火焰吗？它们究竟是什么？ ----史蒂芬·霍金
22、当爱因斯坦说到“上帝不掷骰子”的时候，他错了。鉴于黑洞给予我们的暗示，上帝不仅掷筛子，而且往往将骰子掷到我们看不见的地方以迷惑我们。 ----霍金
23、一个空间上发觉十要缘、时间上发觉认民发觉终、个用也且造物于认失而发觉所地只地只的宇宙。
24、此水外个你上如着水外，牛顿发看提出了万有引有然定律。根据这学没定律，宇宙中的郭为一物体大你会再看之不数这另水外个你上如着水外的物体吸引。物体质量越大，相互距离越近，则相互你会再下大你会再间的吸引有然越大。 ----霍为你会
25、是先有鸡，事起是先有蛋？ ----霍她岁
26、另一方面，以寻根究底为己任的哲学家不能跟得上科学理论的进步。在18世纪，哲学家将包括科学在内的整个人类知识当作他们的领域，并讨论诸如宇宙有无开初的问题。然而，在19和20世纪，科学变得对哲学家，或除了少数专家以外的任何人而言，过于技术性和数学化了。哲学家如此地缩小他们的质疑的范围，以至于连维特根斯坦——这位本世纪最著名的哲学家都说道：“哲学仅余下的任务是语言分析。”这是从亚里士多德到康德以来哲学的伟大传统的何等的堕落！ ----霍金
27、我们对于这个日日生还上天在其中的主都可立才走孩知气也着甚少
我们几乎不这你去思考使生命得以外用现的阳光的产生机制
我们也不这你去思考这你么了都才界利我们束缚在种小球上你将自不致于使我们于们来抛到太空去的重子也个
我们不这你去思考我们由气也着构成声家依赖其稳定性的原子
我们中里起外少人这你用大量时间去思考自月如多会才走孩为走数数气么如此
宇宙好走数数气下走数数气么你将自来
它是否一看实存在
时间是否有朝一日这你倒流
人类的为上识是否有一将自月如这你有终点
物质的最小组成部分是什么
为走数数气么我们天过就住过去你将自不是么了都才界利来
为走数数气么存在宇宙 ----霍格界
28、向利格边心妈如上，我们已经么多里科也之向地的之向务重新定义为，发现能使我们在由不确定性原成能设定的风那限里小预言向利格边件的定律。 ----霍向利
29、为何我们从未看到碎杯子集合起来，离开地面并跳回到桌子上，通常的解释是这违背了热力学第二定律所表述的在任何闭合系统中无序度或熵总是随时间而增加。换言之，它是穆菲定律的一种形式：事情总是趋向于越变越糟：桌面上一个完整的杯子是一个高度有序的状态，而地板破碎的杯子是一个无序的状态。人们很容易从早先桌子上的杯子变成后来地面上的碎杯子，而不是相反。 ----霍金
30、人类求知的最深切的意愿足以为我们所在天当种比打的不断的探索提供正当的可家由。 ----霍金没
乳腺癌常见症状知多少？
国庆科普第三弹，继续科普乳腺疾病相关知识！今天不以单独病例作为切入点，反之总结临床上乳腺癌患者就诊时的首发症状，分别列出，予以详细讲解，以飨读者！开卷有益，潜心阅读，必有所获！
一、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌患者就诊的最为常见的症状，大概占到乳腺癌首发症状的75%左右。临床表现就是患者无意间发现乳房肿块就诊，这种情况下乳房肿块大多数较大，因为患者毕竟医学知识缺乏，也没有进行相关的诸如查体等医学训练。乳腺癌表现为乳房肿块，一般质地硬，边界不清，活动欠佳，肿块巨大者会占据整个乳房，导致患者乳房明显变大，并且可能同时伴有腋窝淋巴结肿大。与良性的乳腺纤维腺瘤比较，区别在于纤维腺瘤一般活动，边界清楚。乳腺癌还要和乳腺增生的腺体增厚区域相鉴别。可以通过乳腺彩超、穿刺活检等手段，明确病理诊断。
二、乳头内陷
乳头内陷也是乳腺癌较为常见的首发症状，特别是非先天性的、内陷程度不断加重的乳头内陷，必须引起足够的重视。乳头内陷发生的原因与乳腺癌病灶位于乳房中央区，也就是乳头乳晕深面密切相关，病灶发展累及大乳管，向下牵拉所致。乳头深面炎症或者手术也可能导致后天性乳头内陷，需要加以鉴别。先天性乳头内陷的原因多为先天性的乳头、乳管发育不良所导致，易伴发感染，与乳腺癌发生无明显关系。因此，发现不明原因的后天性乳头内陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
三、乳头偏斜
乳头偏斜是指乳头改变之前的指示方向，而偏向固定的方向，并且不能恢复。发生原因类似于乳头内陷，靠近乳头的乳房病灶生长，导致周围组织挛缩，进而牵引乳头偏向乳房病灶方向。当然乳房良性病变手术后，部分患者也会发生乳头偏斜，需要加以鉴别。因此，发现不明原因的后天性乳头偏斜，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
四、乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂
有一种特殊类型的乳腺癌，乳头派杰氏病（paget′s），也被称为湿疹样乳腺癌。其首发症状就是乳头乳晕皮肤反复脱屑、糜烂、破溃、结痂、刺痛，伴或不伴乳房内肿块，严重者乳头乳晕会烂掉。该病必须要和乳头乳晕皮肤慢性湿疹相鉴别。当患者以乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂为首发症状时，必须引起足够的重视，特别是皮肤科就诊后，局部涂抹药物治疗无效的患者，必要时乳头乳晕皮肤活检以明确病理诊断。
五、乳头溢血溢液
除了哺乳期间，正常情况下乳头是不会溢血溢液的，少数外伤可能导致。如果乳头出现淡黄色溢液、甚至暗黑色鲜红的溢血，都必须进一步检查以除外恶性病变。常见的导致乳头溢血溢液的良性病变包括导管内乳头状瘤，导管扩张症，导管内炎症等。需要辅以彩超、钼靶、溢液涂片、甚至乳管镜检查，必要时手术以明确病理诊断。常见的导管内乳头状瘤，也会引起乳头溢血溢液，该病存在恶性风险，因此也建议手术治疗。因此，发现不明原因的乳头溢血溢液，特别是老年患者，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
六、皮肤酒窝征
皮肤酒窝征就是局部皮肤凹陷，多见于乳房肿块表面皮肤，用手轻捏皮肤的时候容易发现，严重时肉眼在乳房皮肤表面就可发现。因为患者缺乏相应的医学训练，不会进行乳房查体，所以自身不能扪及肿块；但在无意中，比如洗浴时可能偶然发现乳房皮肤凹陷，前来就诊。发生原因与乳头偏斜类似，乳房内病灶生长，累及cooper′s韧带，向下牵拉肿块表面皮肤所致。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤凹陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
七、皮肤水肿橘皮样变
乳房皮肤水肿橘皮样变，就是乳房皮肤肿胀、毛孔变大，与对侧正常乳房皮肤相比较，差别巨大，形象地被称为橘皮样变，就是看起来像橘子皮一样。该症状发生的原因是皮下的毛细淋巴管网被癌细胞堵塞，回流不畅所致。针对这类患者，手术时必须要切除水肿区域的皮肤，以免短期类复发。大多数伴有该症状的患者会接受术前新辅助治疗，术后再行放疗，以降低局部复发率。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤水肿橘皮样变，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
八、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结是常见的乳腺癌转移部位，部分患者乳房病灶较小不易扪及，亦或是乳房内没有发现病灶（被称为隐匿性乳腺癌），往往以腋窝肿大淋巴结为首发症状。当然单纯腋窝淋巴结肿大的患者，必须与淋巴结结核、炎症、猫爪病等感染性疾病相鉴别，包括普通感染和特殊类型的感染。对于该类患者，必须予以相关全身检查，穿刺明确腋窝淋巴结病理诊断。如果提示恶性肿瘤，还帮助判断组织来源，寻找原发灶部位；如果是感染性疾病，就予以相应的治疗。还有就是需要与淋巴瘤相鉴别，粗针穿刺往往不能完全排除淋巴瘤，某些情况下，必须手术切除完整的淋巴结进行病理检查。因此，发现不明原因的腋窝淋巴结肿大，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
九、乳房不随月经周期变化的腺体局限性增厚
某些乳腺癌患者不是表现为明显的肿块，仅仅是表现为乳房局部的腺体增厚，并且其大小不随月经周期变化而变化。因此，对于40岁以上的女性而言，利用彩超、钼靶定期进行乳腺癌筛查是必须的；当然对于有明显乳腺癌家族史的人群，筛查时间还要提前；针对携带BRCA基因突变的人群，乳腺核磁共振联合钼靶进行乳腺癌筛查，是首先推荐的组合。
十、随机体检发现
部分患者完全没有任何症状，完全是随机体检发现的。乳腺检查主要包括彩超、钼靶、核磁共振，我们首选彩超联合钼靶进行乳腺癌筛查，彩超和钼靶诊断医生都会进行BI-RADS分类。一般4A类以上，恶性的几率增加明显。因此，针对彩超和钼靶BI-RADS分类4A类以上的人群，均要引起足够的重视，进一步检查或病理活检以明确病理学诊断。当然在乳腺专科医师的严密监视下，对4A类患者短期观察随访，也是合理的选择之一，必要时手术活检#忆果缘1971##健康科普##乳腺癌#
国庆科普第三弹，继续科普乳腺疾病相关知识！今天不以单独病例作为切入点，反之总结临床上乳腺癌患者就诊时的首发症状，分别列出，予以详细讲解，以飨读者！开卷有益，潜心阅读，必有所获！
一、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌患者就诊的最为常见的症状，大概占到乳腺癌首发症状的75%左右。临床表现就是患者无意间发现乳房肿块就诊，这种情况下乳房肿块大多数较大，因为患者毕竟医学知识缺乏，也没有进行相关的诸如查体等医学训练。乳腺癌表现为乳房肿块，一般质地硬，边界不清，活动欠佳，肿块巨大者会占据整个乳房，导致患者乳房明显变大，并且可能同时伴有腋窝淋巴结肿大。与良性的乳腺纤维腺瘤比较，区别在于纤维腺瘤一般活动，边界清楚。乳腺癌还要和乳腺增生的腺体增厚区域相鉴别。可以通过乳腺彩超、穿刺活检等手段，明确病理诊断。
二、乳头内陷
乳头内陷也是乳腺癌较为常见的首发症状，特别是非先天性的、内陷程度不断加重的乳头内陷，必须引起足够的重视。乳头内陷发生的原因与乳腺癌病灶位于乳房中央区，也就是乳头乳晕深面密切相关，病灶发展累及大乳管，向下牵拉所致。乳头深面炎症或者手术也可能导致后天性乳头内陷，需要加以鉴别。先天性乳头内陷的原因多为先天性的乳头、乳管发育不良所导致，易伴发感染，与乳腺癌发生无明显关系。因此，发现不明原因的后天性乳头内陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
三、乳头偏斜
乳头偏斜是指乳头改变之前的指示方向，而偏向固定的方向，并且不能恢复。发生原因类似于乳头内陷，靠近乳头的乳房病灶生长，导致周围组织挛缩，进而牵引乳头偏向乳房病灶方向。当然乳房良性病变手术后，部分患者也会发生乳头偏斜，需要加以鉴别。因此，发现不明原因的后天性乳头偏斜，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
四、乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂
有一种特殊类型的乳腺癌，乳头派杰氏病（paget′s），也被称为湿疹样乳腺癌。其首发症状就是乳头乳晕皮肤反复脱屑、糜烂、破溃、结痂、刺痛，伴或不伴乳房内肿块，严重者乳头乳晕会烂掉。该病必须要和乳头乳晕皮肤慢性湿疹相鉴别。当患者以乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂为首发症状时，必须引起足够的重视，特别是皮肤科就诊后，局部涂抹药物治疗无效的患者，必要时乳头乳晕皮肤活检以明确病理诊断。
五、乳头溢血溢液
除了哺乳期间，正常情况下乳头是不会溢血溢液的，少数外伤可能导致。如果乳头出现淡黄色溢液、甚至暗黑色鲜红的溢血，都必须进一步检查以除外恶性病变。常见的导致乳头溢血溢液的良性病变包括导管内乳头状瘤，导管扩张症，导管内炎症等。需要辅以彩超、钼靶、溢液涂片、甚至乳管镜检查，必要时手术以明确病理诊断。常见的导管内乳头状瘤，也会引起乳头溢血溢液，该病存在恶性风险，因此也建议手术治疗。因此，发现不明原因的乳头溢血溢液，特别是老年患者，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
六、皮肤酒窝征
皮肤酒窝征就是局部皮肤凹陷，多见于乳房肿块表面皮肤，用手轻捏皮肤的时候容易发现，严重时肉眼在乳房皮肤表面就可发现。因为患者缺乏相应的医学训练，不会进行乳房查体，所以自身不能扪及肿块；但在无意中，比如洗浴时可能偶然发现乳房皮肤凹陷，前来就诊。发生原因与乳头偏斜类似，乳房内病灶生长，累及cooper′s韧带，向下牵拉肿块表面皮肤所致。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤凹陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
七、皮肤水肿橘皮样变
乳房皮肤水肿橘皮样变，就是乳房皮肤肿胀、毛孔变大，与对侧正常乳房皮肤相比较，差别巨大，形象地被称为橘皮样变，就是看起来像橘子皮一样。该症状发生的原因是皮下的毛细淋巴管网被癌细胞堵塞，回流不畅所致。针对这类患者，手术时必须要切除水肿区域的皮肤，以免短期类复发。大多数伴有该症状的患者会接受术前新辅助治疗，术后再行放疗，以降低局部复发率。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤水肿橘皮样变，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
八、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结是常见的乳腺癌转移部位，部分患者乳房病灶较小不易扪及，亦或是乳房内没有发现病灶（被称为隐匿性乳腺癌），往往以腋窝肿大淋巴结为首发症状。当然单纯腋窝淋巴结肿大的患者，必须与淋巴结结核、炎症、猫爪病等感染性疾病相鉴别，包括普通感染和特殊类型的感染。对于该类患者，必须予以相关全身检查，穿刺明确腋窝淋巴结病理诊断。如果提示恶性肿瘤，还帮助判断组织来源，寻找原发灶部位；如果是感染性疾病，就予以相应的治疗。还有就是需要与淋巴瘤相鉴别，粗针穿刺往往不能完全排除淋巴瘤，某些情况下，必须手术切除完整的淋巴结进行病理检查。因此，发现不明原因的腋窝淋巴结肿大，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
九、乳房不随月经周期变化的腺体局限性增厚
某些乳腺癌患者不是表现为明显的肿块，仅仅是表现为乳房局部的腺体增厚，并且其大小不随月经周期变化而变化。因此，对于40岁以上的女性而言，利用彩超、钼靶定期进行乳腺癌筛查是必须的；当然对于有明显乳腺癌家族史的人群，筛查时间还要提前；针对携带BRCA基因突变的人群，乳腺核磁共振联合钼靶进行乳腺癌筛查，是首先推荐的组合。
十、随机体检发现
部分患者完全没有任何症状，完全是随机体检发现的。乳腺检查主要包括彩超、钼靶、核磁共振，我们首选彩超联合钼靶进行乳腺癌筛查，彩超和钼靶诊断医生都会进行BI-RADS分类。一般4A类以上，恶性的几率增加明显。因此，针对彩超和钼靶BI-RADS分类4A类以上的人群，均要引起足够的重视，进一步检查或病理活检以明确病理学诊断。当然在乳腺专科医师的严密监视下，对4A类患者短期观察随访，也是合理的选择之一，必要时手术活检#忆果缘1971##健康科普##乳腺癌#
#梅蓝魅蓝[超话]#
2022年第一天：睡前原谅一切，醒来便是新生
时间的慈悲之处就在于，不管过去经历了什么，等下去，总会迎来黎明的曙光。
2022年第一天，睡前原谅一切，醒来便是新生。
当朝阳升起，晨风吹来，你会发现：
一切都可以重新开始，一切都是崭新的模样。
1.昨日的烦恼，清零
人生这本书，翻过这一页，才能书写下一章。
想想这一年，你是不是常为了些小事，把心情弄得一团糟：
有时是工作中的一回受挫，有时是生活里的一个磕绊，有时是聊天时的一次争执。
明明事情已经过去了，你还在心里反反复复煎熬。
为它气不过，睡不着。
其实啊，哪个人的生活，不是一面着火，一面冒烟。
灰尘落在衣裳上，轻轻把它拂去就好。
2022年第一天，醒来记得把心里的垃圾倒一倒。
人心不过拳头大，把烦恼清零，才能和快乐拥抱。
要知道，一朵花的凋零，荒芜不了整个春天。
任何时候，把心情照顾好，比什么都重要。
2.不如意的生活，和解
成年人的不如意，是无奈，也是常态。
背井离乡、孤身打拼、意外不断、压力重重。
这一年，你也许有不为人知的失落，无法倾诉的苦楚。
你是否也在失眠的晚上，掉过眼泪；在无人的大街，崩溃无声。
如今再回头，你会发现：
那些曾以为再也迈不过的坎，早已成了昨天下酒的菜。
2022年第一天，跟一路坚持到现在的自己说声辛苦了。
就让过往的悲喜，都消散在风中。
上天不会把好运气集中到一个人身上，坏运气也是。
你要相信，生活对你的亏欠，一定会在别处弥补。
别焦虑，别犹豫，别彷徨。
只要继续往前走，一定会有好事发生。
3.过往的伤害，释怀
生活是一场以一敌百的战斗，这世上没有人不带伤。
过去这三百多天，你一定有过很多无助和绝望的时刻：
也许是曾经最亲密的人，却给了你最沉重的一击。
也许是一直信任的朋友，却给你上了最惨痛的一课。
更不要提外界那些莫名其妙的恶意、没有根据的中伤。
无数个夜晚躺在床上，难过为什么受伤的偏偏是自己。
人活着，记事能增长知识，但记仇却会增加痛苦。
新的一年，不要再拿别人的错误惩罚自己。
记仇就像在心里放进一块土坷垃，而释怀就是在这块土上种花。
有时忘记，不是为了宽恕别人，而是为了解脱自己。
4.家人的龃龉，放下
都说人在柴米油盐的琐碎里，总是免不了日常的摩擦。
这一年，你可能和父母拌过嘴，跟爱人吵过架。
甚至不耐烦时，也对彼此讲过嫌弃和难听的话。
一家人的缘分，说长也长，说短也短。
所有不肯忘却的争吵，都是在给未来埋雷。
所有不愿消除的隔阂，都是在为感情降温。
2022年第一天，就让过去的不愉快，一笔勾销。
把小事说开，让误会随风；把大事说透，让心结打开。
别再回头看，别再翻旧账。小事多原谅，大事常商量。
无论如何，日子永远是新的，家人永远是最亲的。
5.自己的不完美，接纳
或许，每个人心里都住着一个不完美的自己。
这一年，你是不是也曾为不喜欢自己的人难过，为做不到的事懊恼？
总是羡慕别人的生活，却对自己的缺点耿耿于怀？
成熟的人不是能改变世界，而是懂得接纳自己。
也许你身材不够瘦、挣得不够多。
也许你已经拼尽全力，也只能过上一般般的生活。
可再普通的人生，也有自己的闪光点。
再平凡的工作，也有它的价值所在。
好好爱自己，生活自会对你温柔以待。
6.未竟的目标，重启
过去这一年，日子好像被按上了加速键。
每天走走停停，眨眼就到了年末。
此刻的你，可能正为计划泡汤抱怨自己不够努力；
此刻的你，可能正因为又一年的蹉跎而遗憾不已。
没关系，别埋怨，别焦虑。日不可追，来日犹可为。
告别过去的拖延和浑噩，跟岁月做朋友，让目标重启。
多读几页书，日积月累就是一笔财富；
多跑一次步，坚持下去就是健康的复利；
多学一门课程，就是给未来加道保险。
你的时间花在哪儿，人生的花就会开在哪儿。
2022，向阳
有时夜深人静，你是不是也常有这样的感慨：
一年像陀螺一样转个不停，忙来忙去却不知为了什么。
总是匆匆忙忙，却忘了好好吃一顿饭，看一次风景。
新的一年即将到来，别委屈自己，别亏欠生活。
工作辛苦，就吃顿大餐、买个礼物，好好犒劳自己；
日子无趣，就找个爱好、买束鲜花，自己制造惊喜。
外界浮躁，就读一本书、听一首歌，给身心放个假。
2022，想不通的就放下，过不去的就转弯。
累了就睡觉，醒了就微笑。
心里装着小星星，生活才会亮晶晶。
2022年第一天：睡前原谅一切，醒来便是新生
时间的慈悲之处就在于，不管过去经历了什么，等下去，总会迎来黎明的曙光。
2022年第一天，睡前原谅一切，醒来便是新生。
当朝阳升起，晨风吹来，你会发现：
一切都可以重新开始，一切都是崭新的模样。
1.昨日的烦恼，清零
人生这本书，翻过这一页，才能书写下一章。
想想这一年，你是不是常为了些小事，把心情弄得一团糟：
有时是工作中的一回受挫，有时是生活里的一个磕绊，有时是聊天时的一次争执。
明明事情已经过去了，你还在心里反反复复煎熬。
为它气不过，睡不着。
其实啊，哪个人的生活，不是一面着火，一面冒烟。
灰尘落在衣裳上，轻轻把它拂去就好。
2022年第一天，醒来记得把心里的垃圾倒一倒。
人心不过拳头大，把烦恼清零，才能和快乐拥抱。
要知道，一朵花的凋零，荒芜不了整个春天。
任何时候，把心情照顾好，比什么都重要。
2.不如意的生活，和解
成年人的不如意，是无奈，也是常态。
背井离乡、孤身打拼、意外不断、压力重重。
这一年，你也许有不为人知的失落，无法倾诉的苦楚。
你是否也在失眠的晚上，掉过眼泪；在无人的大街，崩溃无声。
如今再回头，你会发现：
那些曾以为再也迈不过的坎，早已成了昨天下酒的菜。
2022年第一天，跟一路坚持到现在的自己说声辛苦了。
就让过往的悲喜，都消散在风中。
上天不会把好运气集中到一个人身上，坏运气也是。
你要相信，生活对你的亏欠，一定会在别处弥补。
别焦虑，别犹豫，别彷徨。
只要继续往前走，一定会有好事发生。
3.过往的伤害，释怀
生活是一场以一敌百的战斗，这世上没有人不带伤。
过去这三百多天，你一定有过很多无助和绝望的时刻：
也许是曾经最亲密的人，却给了你最沉重的一击。
也许是一直信任的朋友，却给你上了最惨痛的一课。
更不要提外界那些莫名其妙的恶意、没有根据的中伤。
无数个夜晚躺在床上，难过为什么受伤的偏偏是自己。
人活着，记事能增长知识，但记仇却会增加痛苦。
新的一年，不要再拿别人的错误惩罚自己。
记仇就像在心里放进一块土坷垃，而释怀就是在这块土上种花。
有时忘记，不是为了宽恕别人，而是为了解脱自己。
4.家人的龃龉，放下
都说人在柴米油盐的琐碎里，总是免不了日常的摩擦。
这一年，你可能和父母拌过嘴，跟爱人吵过架。
甚至不耐烦时，也对彼此讲过嫌弃和难听的话。
一家人的缘分，说长也长，说短也短。
所有不肯忘却的争吵，都是在给未来埋雷。
所有不愿消除的隔阂，都是在为感情降温。
2022年第一天，就让过去的不愉快，一笔勾销。
把小事说开，让误会随风；把大事说透，让心结打开。
别再回头看，别再翻旧账。小事多原谅，大事常商量。
无论如何，日子永远是新的，家人永远是最亲的。
5.自己的不完美，接纳
或许，每个人心里都住着一个不完美的自己。
这一年，你是不是也曾为不喜欢自己的人难过，为做不到的事懊恼？
总是羡慕别人的生活，却对自己的缺点耿耿于怀？
成熟的人不是能改变世界，而是懂得接纳自己。
也许你身材不够瘦、挣得不够多。
也许你已经拼尽全力，也只能过上一般般的生活。
可再普通的人生，也有自己的闪光点。
再平凡的工作，也有它的价值所在。
好好爱自己，生活自会对你温柔以待。
6.未竟的目标，重启
过去这一年，日子好像被按上了加速键。
每天走走停停，眨眼就到了年末。
此刻的你，可能正为计划泡汤抱怨自己不够努力；
此刻的你，可能正因为又一年的蹉跎而遗憾不已。
没关系，别埋怨，别焦虑。日不可追，来日犹可为。
告别过去的拖延和浑噩，跟岁月做朋友，让目标重启。
多读几页书，日积月累就是一笔财富；
多跑一次步，坚持下去就是健康的复利；
多学一门课程，就是给未来加道保险。
你的时间花在哪儿，人生的花就会开在哪儿。
2022，向阳
有时夜深人静，你是不是也常有这样的感慨：
一年像陀螺一样转个不停，忙来忙去却不知为了什么。
总是匆匆忙忙，却忘了好好吃一顿饭，看一次风景。
新的一年即将到来，别委屈自己，别亏欠生活。
工作辛苦，就吃顿大餐、买个礼物，好好犒劳自己；
日子无趣，就找个爱好、买束鲜花，自己制造惊喜。
外界浮躁，就读一本书、听一首歌，给身心放个假。
2022，想不通的就放下，过不去的就转弯。
累了就睡觉，醒了就微笑。
心里装着小星星，生活才会亮晶晶。
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