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本期科普：谈谈色素痣
黑素细胞痣（又称色素痣）源于黑素细胞。黑素细胞位于表皮基底细胞层，主要功能是产生黑素，以保护细胞免受因紫外线照射引起的损伤。不同人种虽然肤色不同, 但黑素细胞数量是相同的，不同的只是产生黑素量的多少。
色素痣有先天及后天之分。先天性色素痣在出生时就已存在，它的大小不同，最大的可以占据很大的体表面积，称为巨大性色素痣。后天性是指生后，一般到学龄期才出现。
色素痣分交界痣、复合痣及皮内痣。交界痣黑色，不高出皮肤表面；复合痣略高出皮肤表面，黑色或淡褐色；皮内痣呈半球形隆起皮肤表面，或黑色或呈淡褐色，或呈皮肤色。有的皮内痣中央可以有一根或几根毛发。后天性色素痣较小，直径一般不超过6毫米。色素痣除颜色改变外，无自觉不适。
网友们经常问：色素痣是否会恶变？每人都有色素性皮损，平均至少在五个以上。黑素瘤患病率呢？我国约为5/10万。算一下，10万人约有50万个色素损害，但发生黑素瘤才五人！更何况大部分黑素瘤并不是从黑素痣基础上发生的！因此，色素痣发生恶变的概率是非常之低的。
那些黑素损害容易变成恶性黑素瘤？一长在手掌、足跖、指趾端、外阴粘膜等易摩擦部位的；二老年人长期受到日光照晒部位，新出现外形不规则的黑色损害；恶变都发生在中老年。三先天性巨大性黑素痣，恶变常发生在年轻时。对可疑恶变的，需先取小块可疑病变作病理检查，以明确诊断！
后天性色素痣恶变的指征：短期内增大，直径超过6毫米；色泽不匀，边界不整齐，不对称;隆起皮面，容易出血、破溃；周围出现散在黑点（卫星现象）。若出现上述情况，应去医院就诊。发生恶变的大多是交界痣(黑色、平的、不高出皮面)。皮内痣(黑色至皮色、半球形高出皮面)基本上不会癌变。
什么样的色素痣需要切除呢？巨大的先天性色素痣主张切除。后天性色素痣，对长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的交界痣主张切除，其余的恶变可能性极低，不必作预防性切除。在我国，肢端是黑素瘤的好发部位。除了长在手掌、足跖的交界痣有恶变可能外，在指趾甲上纵行的黑线（称为纵行黑甲），短期内增宽，宽度超过3毫米；色泽不匀，往往中央黑，周围渐变浅；在甲周围皮肤见到褐色或黑色的斑，则需要提高警惕，及时到医院就诊，明确诊断后作相应治疗.
痣是一个人的标志物，不主张去除。对色素痣，不主张以激光去除，也不要试图用药物腐蚀！一则容易复发，二则会激活痣细胞，三则如果掌握不好，可能留下疤痕。实在不想要，那就请专科医生手术切除。目前手术技术和器材都很好，可以基本上做到不留瘢痕或瘢痕很轻。

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