最近智齿发疼,想着回去考试前来看一下。
到了医院办好就诊卡并签到后,就在候诊室等着叫号。看到签到单上写着“种植诊室”的那一瞬间我是蒙的——我怕不是挂错科室了[允悲]Anyway,等了差不多20分钟吧,就听到我的名字了。进去之后看到有好多医生啊,三四个,但只有一个女生。进去之后就听到她招呼我躺下,我一时不知道头应该摆哪边…就问了一下,她告诉我之后说“你是第一次来看口腔吗?”我干笑了几声说是的。
然后她就开始给我看。我知道我的牙是肯定有问题的,但没想到四颗都有问题!医生说我左边上面的已经坏掉了,下面补过的那颗虽然没什么大问题,但肯定是有继发……(这里没听清…)右边的也坏掉了,坏得比左边还要严重点。我听完之后再次懵了…我是真的没想到啊!我还想着能不拔就不拔呢,现在她告诉我都要拔…尤其是左边上面,因为已经开始疼了,肯定是要拔掉的。她还建议我把左边下面的也一起拔了,因为也没什么用了。我不知道说什么好,就听她的意见先去拍了一个左下的小片子。
在等拍片和结果时,我就和“大家”汇报了一下进程,室友是一直建议我拔掉的(可能是因为她上个月也拔了吧),另外两位朋友倒是没明确说;家里人也没明说…我哥倒是提了一句说等考试后吧,或者等恢复好(他以为我是发炎了)。总之就是最后我也不知道要不要拔…拔的话是听医生意见一次拔两颗,还是只拔一颗。进诊室两三回咨询都还没拿定主意,我感觉那位护士都要对我有意见了。唉,说到这儿,又要提一下我的性格了,我真的是,太没主见了。片子出来后我第一次去诊室找医生,但刚刚给我看的那个医生不见了,其他医生也都在忙,那个护士就上来问我,跟我说。听她的意思是同时拔两颗也还好,因为是同侧的,问题不会很大,而且我牙齿的位置也还好,比较容易拔,还说费用不到1000。听完之后我还是无法做决定,其实我也不知道我在犹豫什么…我发现一遇到什么事,我就总想着让别人给我做决定,自己好像无法下决心一样。之后我说“好,我再问一下,我待会儿再过来。”出了诊室后又和他们“沟通”了一下,最后还是没能决定,但有了“只拔一颗”的念头。我就再一次进诊室,这回看到刚刚那个医生了,我就问她,只拔一颗可以吗(其实问出来我就后悔了)?我感觉所有人都笑了,那个医生说“拔哪个你自己决定呀,都可以的。”我就又追问“如果只拔上面那颗,留着下面这颗会有什么问题吗?比如说咬合之类的。”她说:“没什么问题,但就是留着在那也没什么用你知道吧,因为你上面的已经拔了。而且你那个补过,肯定是有继发……”说着又回过头去帮另一个医生的忙了。这时旁边一个男医生看见我的片子,拿过去看了一眼,问我“你这个不疼吗?这里感觉有点阴影的样子。”我说不疼,他也没再说什么了。所以最后…我还是决定只拔上面那颗,其他的之后再说吧…
当我跟那个护士说我拔左边上面那颗时,她来了一句“决定好了吧?”我说嗯。感觉她有点无语的样子?唉。然后就帮我开单,让我去缴费。之后就又在候诊室等了。一顿“操作”下来,搞得我都不知道我是哪里疼了[允悲]唉,剩下的之后再说吧。
等了10分钟左右,就听到喊我的名字了。进去后又躺在椅子上,等待“用刑”。首先给我打麻醉,她说打麻醉会有点疼,但我感觉还好耶,没什么痛觉。打完麻药后让我起来漱了一下口,然后便开始“动刀子”了。一开始我还能睁着眼睛四处乱瞟,但随着拔牙进程的深入,我最终还是闭上了眼睛——有点害怕了。隐隐约约感觉到医生把我的牙扯下来,还听到了牙齿脱离牙肉的撕裂声。这时我还在想,是要拔下来了吗是要拔下来了吗!?我内心就开始在等待那个时刻到来。然而等了“许久”,都没感觉到牙被拔下来。但是医生已经跟我说:“好了,现在给你咬个棉球,咬住啊。好了,可以起来了。”我又懵了,这就好了?我都没感觉到!我也这么跟医生说了,医生笑了一下,说:“是会听到那个撕裂声。”然后又说“你要看一下你的牙吗?跟你说一下,你可以拍照,但不能带走哈。”我当时也没想着要带走它,就只拍了一张照片。左边上面这颗牙感觉也还好啊,牙面是有点黑了。不懂医生口中的“坏了”的标准是什么,是黑了就算坏了吗?平常摸它时还以为是比较小颗的,没想到已经是一颗完整而且又比较大的牙齿了。整个拔牙过程中医生也没有和我多说话,估计是看我这么纠结,也懒得和我说了…
拔完后感觉自己有点发抖?还是有点害怕的。之后在诊室里缓了一会儿,另一个医生就趁这个时候给我讲注意事项。讲完之后他让我到隔壁候诊室坐会儿,没什么事就可以走了。于是我就走到了候诊室,坐下打开了微博。
唉,今天出门前我还想着能不拔就不拔吧,我知道我的牙有问题,但没想到四颗都有问题…而且上面两颗都坏了,都需要拔掉。真烦,一下子心情就不美丽了。总共花了450大洋。其实可能最后我决定只拔一颗的原因是考虑到了费用吧,而且听医生的说辞,感觉下面那颗不拔影响也不是很大…唉。
再说一下自己的性格,真的感觉和以前不一样了…我以前都不知道自己这么没有主见?仿佛一个决定都做不了…啊,怎么就变成这样了啊。
因为医生说最好吃一些消炎药,我在回学校的路上就顺便去了一下校医院,看看能不能给我开点。校医院的医生本来想看一下我的牙的,但因为我还咬着棉球,不方便。然后她又问我有没有拍片,我说拍了左边下面的,就给她看了。顺便问了一下智齿到底有没有必要拔。她看了之后说:“看这个片子我觉得,你这颗没有非拔不可的必要,懂我意思吧?你现在也不方便给我看,之后你来我再给你看看好吧。”我听到这话感觉心情好了一点,可能是因为自己的决定有了些许“支持”吧。
剩下的,就以后再说吧。麻了。 https://t.cn/z8AGZJx

【关于ICU那些事:医生会不会让患者在ICU多待一段日子?】来源:医学之声



医生都是治病救人

最近在网上冲浪时,发现了一个让人颇感兴趣的话题。一位网友在社交网站上发起了一个提问:“医生会不会让患者在ICU多待一段日子?”大致提问内容就是网友的父亲10月2日出了车祸,到10月3日开颅,过了半个月左右才有意识,医生老是跟他说观察一下,观察到18号,已经花了10多万了,他开始产生对医生会不会故意留患者在ICI的想法。他会产生起疑,也不会让人觉得奇怪,毕竟ICU的费用有很多家庭都难以长时间负担下去。我们就来谈谈“医生会不会让患者在ICU多待一段日子?”这个问题。ICU究竟是怎样的?
ICU病房是医院的中心点,一旦疾病发展被移送入ICU病房的患者,基本上是非常严重的患者了,而且ICU病房一直以居高的价格让不幸的人因病而致使家庭负担加重不少。不过ICU的收治有严格的指征,不是随便就收治的,基本上都是急危重症,让轻患者占床简直就是浪费医疗资源,都是专科专治,ICU的医生也会觉得你没必要继续住,因为他的专业就是处理急危重症,好转了去专科医生继续治疗,他的任务就到此结束了。

例如有的患者,目前情况在好转,但不稳定,ICU肯定不敢随便将患者转出去,要是转去别的病房又加重了病情,还是要送回ICU,这样就会耽误了治疗。也有医生跟我们谈过,有的医院ICU为了将患者转出ICU,医生甚至需要去求一下普通病房的医生。因为ICU的患者一般比较重,尤其是内科重症患者几乎都存在多系统疾患,加上病情又重又复杂,普通内科基本不愿意接手。经常为了转一个患者出来要请三四个科室会诊。然后所有科室都觉得是其他科室的问题比较重,这个时候只有靠ICU医生与普通医生的私人关系如何了。患者与绩效挂钩吗?
针对本文开头被提问的医院,单凭片面之词无法给出确切答案。不过放在ICU的患者收入算在ICU,一般和转过去的内外科原科室的绩效没有关系。因为进了ICU是重症医师管床,医生付出劳动,呼吸机等ICU设备昂贵,所以说外科医师非要多住几天增加收入的怀疑完全不成立。ICU会愿意多让患者住几天吗?
一般不会。重症ICU科室因为特殊,患者重症,一般床位设置比普通科室少,也就十多张床,全院的重症患者都想往里住两天观察,没错,只要重症,临床医师觉得吃力的,都想把患者送进去。

但因为床位少,很多都排不上队。那咋办,重症医师评估,谁最重优先腾出来的床位给谁用。所以,大部分医院的ICU基乎天天满床,出去一个进来一个。但凡有一个患者在ICU观察着病情平稳了,立马联系家属和原科室,赶紧空出床位,后边人等着呢。不会因一个人多住两天少住两天就影响收入。会不会有的医院为了增加重症绩效收入故意让患者多住两天?
难免也是会有的,有些地区医院患者较少,别说ICU了,普通科室都想让你多住几天。但回到开头说的,内外科肯定想尽快让患者病情好转赶紧出重症,好让自己科室收入回来。就像公司各部门为了绩效打架一样,医院各科室也是各算各的,内外科可不想白白给ICU多增几天。患者病情平稳了赶紧出来吧,家属着急出院了。另外多说一句,即便是为了增加收入让你多住两天,那也是为了患者好,多评估两天平稳了出去不更好吗?病情变化一瞬间的事儿。因为之前见过不少都是家属求着再在ICU多住几天再出来,保个安心。ICU收治对象

主要收治严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者。

需要心肺复苏的患者。

心、脑、肺、肝、肾等脏器出现功能衰竭或者多脏器衰竭的患者。

重症休克、败血症及中毒病人。

脏器移植需要前后监护和加强治疗的患者。这样的病人待病情好转后又可以转回普通病房。
关于ICU那些事
说一个身边朋友与ICU的事。几年前,朋友的弟弟车祸后直接转入ICU,医生找父母谈话,醒来可能就是植物人了你们要吗,如果要的话等生命体征稳定了我们送出来;第二就是如果三天后患者没有意识,那就只能宣布脑死亡,你们能接受吗?朋友爸妈二话不说,哪怕是植物人也要一个活着的孩子。后来,第三天他就开始有意识了,说是第三天晚上醒了。全家人都是惊喜,意外,快乐,庆幸弟弟没有成为植物人。在第四天时,专家组进去会诊时,光着身体被绑在床上的有意识的弟弟对着各位大家说:“各位大佬,我出去吸根烟我们回来再说”,专家们都被逗乐,都开心出来和朋友父母汇报好转情况。

最终第八天,朋友弟弟从ICU转入普通病房。据朋友描述,当时他家并没有任何一个人质疑,说都醒了为啥不弄出来,为啥在里头一天一万的。既然是将人从生死线上拉下来的医生,没有理由不相信。朋友弟弟的情况和网友父亲差不多,脑袋也是受到重创,而且外伤失血过多。报告里说了脑出血脑积液,好在年轻,自己控制住了,这种情况当然要观察。在ICU打了不少醒脑针,目的就是观察,既然救回来了没有出现最坏的状况那当然要往好了治啊。不过,我朋友身体也不算太好,之前在准备全麻手术时发现心脏有问题。那时主治医生脸都快绿了,因为是隔天第一台手术,立马写了东西让我朋友去ICU那边找心脏的医生专家会诊。不过ICU医生真的太忙了,朋友在外面等了一个小时,他们会诊讨论了一个小时,最后和我朋友说手术你做,我们会在ICU给你留床位,要是发生意外立马转ICU我们接手,是否同意。朋友手抖着签完字回去交给主治医生。所幸的是,手术没有发生意外,朋友正常苏醒,除了术后有点心跳问题和有时喘气难,没有严重到要进ICU的情况。朋友这种情况,即使没有出现问题,但也考虑到朋友很可能会出现问题,那为什么不直接送去ICU?岂不是能赚一笔!因为人家太忙了,连轴转。ICU可不是普通病房你吃喝拉撒起码能自己解决,ICU里那都是需要人看护的气氛还不太好。所以啊,还是说要放宽心。很多时候,人送进了医院,最希望他们好起来的就是那群医护人员。如果网友父亲醒来了,甚至康复到可以生活自理,请务必给医务人员送一面锦旗,真的是不容易。病人命大,医务人员也必然是尽心尽力了。 锦旗上实在想不出写什么,我觉得前几天的热搜锦旗挺好的:
(图片来源:网络)当医生建议进入送入ICU病房的时候需要理性地理解,并根据病情的发展而确定是否进入,人的生命只有一次,医生都是治病救人的。- END -

#小林周记#
感觉真得改个名字了我的周记哈哈哈
最近都是想发几天就发几天
已经没有什么周的概念了
这篇好像有点emo
这周过得确实有点累

10.11
今天风好大
早上概论老师叫来他两个研究生将他们的研究 反正就像汇报一样
中午啦啦操 戴上护膝和沙袋了
手开始很酸 拉筋的强度也开始起来了
下午开始去跟进校运会的事情
是运动员筛选
从下午下课五点多搞到七点多才吃上饭
有够饿 风还特别大 在操场被吹的站不直了直接是
最近有点上火 晚上喝了凉茶 这个量还挺多
有够苦
晚上开始写论文 洗完澡就开始查资料写写写
到十一点多和朋友下楼吃堕落
就是说夜晚的堕落街确实是有好多摊
都是从南亭 移动到广工 再到广美
因为广工有门禁 广美没有 所以广美是夜场
哈哈哈
就是摊都狠狠的赚了一手
买回来变吃边写 写到一点多终于是能睡了

10.12
今天风还是特别大 但台风还没登录
早上直接不想起 早餐直接在教室吃
今早数媒概论是那个汇报的答疑
因为说答疑完就可以回宿舍
我们组赶紧上去找老师交流
九点多就回了 挺爽的
然后忙了一会早早去吃午饭
一楼在放奥特曼
吃完去拉拉操了
今天拉筋拉的大腿内侧一整个酸痛
没教新动作还好
然后速度回宿舍躺平 又没一会
上体育课了
整个人是瘫在床上的状态
又去跳健美操了
救命 然后体测坐位体前屈 又拉筋
麻了 还好测了二十多厘米
不然都对不起我大腿肌肉的酸
晚上政治课 小斗地主了几局 和朋友3v3
局局输 又麻了
上完课八点多还有个分享会
是广州广播电视台的两个主播来分享
代表团学去
但是
我们又在后排玩 斗地主 跳一跳 你画我猜
就是好玩
虽然脚很酸
完事之后子尧(外联一员)说想去南亭喝糖水
然后就一起去了
吃完聊天走回学校 十一点多
赶紧趁有热水把澡洗了
就是走楼梯的时候要迈不开脚了

现在躺在床上
还是很酸的程度

10.13
早上大风大雨
从学校坐大巴去昌岗校区
在车上你画我猜 我玩你画我猜是真有一手
去听讲座和看胡一川先生的展
《时代先锋的现场》 真的很贴切

中间溜回家了一会
外公外婆炖了汤
和他们谈话的那十几分钟
是近期最治愈的时间

看完展在美术馆外等车
烤红薯很香
在车上眯了一会 很困
昨晚又是一点多睡
中午吃完饭快一点
躺没一会又上课
每天都很忙
没有目的的忙
每天都累
不知道干嘛要这么累的累

例假还没来
没办法再把坏心情怪在这身上

想朋友们

晚上啦啦操
完了外联小分队又去喝糖水
然后去逛了古着店
好喜欢
就是购入了马甲和一对特别的耳夹
但有好几套搭配都很喜欢
就是控制住了手

回来grolin说要给我化妆
就画了个妆
虽然挺晚的了
但体验感还是挺好
简直是心灵手巧
放大眼睛神术
行 睡觉了

10.14
今天热起来了
终于把论文完善好交上去
早上的课听了六组汇报 我们还在明天
紧急调整了一些问题 到晚上顺了一遍
希望明天可以顺利汇报
中午啦啦操 筛选可以上场的人
表现的还可以 可以上赛场了
就是以后的训练会更累一些
下午只有一节课
上完和顾及和grolin去逛街
跑到体育西去
那里还挺奇妙的
老小区里有地铁站 有很多有趣的店
像一个又适合年轻人玩又适合老年人养生的地方 很奇妙
去了一间美式古着店 美式实在是贵点
买不起的程度 速度走人
在另一家店购入了一件棉麻的很特别的西装外套
很喜欢 店家说是孤品
喝了苦瓜柠檬茶
在下班高峰期坐地铁回学校
很挤
转了三线 每一条线都很挤
回学校路上突然想去南亭的另一家古着店
那里有只怕生的小狗
有长得好看的店主姐姐 和很有风格的他男朋友应该
其实看到了很多喜欢的
像那个很久之前迪士尼的周边包包
很适合我 好喜欢
但最后咬咬牙还是没买
不愿再花钱了55
虽然这次不够入应该就不会再见到那些特别的包包和衣服了 但见过他们也是好的

10.15
早上汇报 还行 挺顺利的
晚上去长隆
下雨了 有点难搞
但又有时候有有时候没有
路上的鬼蛮吓人的 但过去合照他又不吓人了
见到了几个挺帅的鬼
不敢玩过山车了实在是
玩了两个鬼屋
居然有她妈拿着电锯的鬼 蛮吓人的
虽然没有锯 但有发动机的声音
地铁主题那个比较可怕一点点
但因为之前和一起玩鬼屋
现在已经不太害怕鬼屋了
就是玩的时候总会想起

想朋友们


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