如何判断宝宝是否斜颈？
斜颈是小儿外科常见疾病，发病率可达1.3％。主要包括先天性肌性斜颈和姿势性斜颈。

先天性肌性斜颈纳入标准：
1、头颈向一侧歪斜，下颌偏向健侧，头颈向患侧侧弯，头面不对称，患侧面小；
2、体格检查无短颈、颈蹼、颅面畸形等。患侧胸锁乳突肌粗硬，可扪及肿块，下颌向患侧旋转活动受限；
3、彩超发现胸锁乳突肌回声异常，有多种回声，表现为增粗增厚。

虽然部分先天性肌性斜颈患儿可以自愈，但是早期对颅面部的影响不可忽视。所以多数专家认为先天性肌性斜颈应早期进行保守治疗，早期和长期手法牵拉可使91.1％的患儿获得良好效果，5.1％的患儿需要手术治疗。对于最终手术的患儿早期保守治疗同样可以改善颅面部的发育。另外先天性肌性斜颈更容易伴发发育性髋关节发育不良。#育儿小知识# #育儿经#

#股骨头坏死# 【髋关节疼痛就是股骨头坏死了？】很多人把髋关节疼痛、髋关节活动受限都归结为股骨头坏死，其实还有其他病因也会造成疼痛，比如说髋关节发育不良。

也有很多人从影像学上看见股骨头里面变暗，密度不均匀，就认为是股骨头坏死，这些都是片面的。反而是长期使用激素、股骨颈骨折、髋关节脱位、下肢严重骨折者，要特别留意股骨头健康。

当出现髋部疼痛、膝关节内侧疼痛时，建议要找骨科大夫做一个体格检查，如果怀疑是股骨头坏死，还要做个核磁共振对疾病进行定性！[并不简单]

先天性肌性斜颈是一种常见的儿童骨骼肌肉系统疾患，是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或短缩导致的头部持续向患侧歪斜、下巴转向健侧的姿势异常，可继发面部不对称、斜头、颈胸椎侧弯等畸形，对患儿的身心健康造成不良影响。
畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初少儿头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，部分少儿在2～6个月内逐渐消失，不遗留斜颈。亦有少儿之损伤肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束条状物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。
先天性肌性斜颈筛查方法：
首先，对婴儿进行先天性肌性斜颈高危因素筛查，包括了出生时存在胎位异常、巨大胎、产伤、初产等病史，以及体格检查示面部不对称、斜头畸形、颈部旋转或偏侧被动活动受限、胸锁乳突肌紧张或包块。对于存在2项或以上高危因素者，即定义为先天性肌性斜颈高危儿。
接着，医师将先天性肌性斜颈高危儿转诊至儿童康复科，康复医师对其进行进一步诊查，包括双侧颈部主动和被动活动度，胸锁乳突肌的紧张度或包块的性质，是否存在斜视、双侧听力不对称、脊柱侧弯、髋关节发育异常、两侧肢体肌张力或主动活动不对称等，必要时行胸锁乳突肌彩超检查。最后，康复医师对先天性肌性斜颈高危儿进行随访，对于确诊为先天性肌性斜颈的患儿给予康复治疗，随访4个月仍未发现异常者则考虑为正常儿童。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#