《甲乙经》卷十一

【寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九】(下)

黄帝问曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽,阴阳气不通,而热相薄,乃化为脓,小针能取之乎?

岐伯对曰:夫致使身被痈疽之疾,脓血之聚者,不亦离道远乎。痈疽之生,脓血之成也,积聚之所生。故圣人自治于未形也,愚者遭其已成也。

其已有形,脓已成,为之奈何?

曰:脓已成十死一生。曰:其已成有脓血,可以少针治呼?

曰:以小治小者其功少,以大治大者其功大,以小治大者多害大,故其已成脓血者,其惟砭石䤵锋之所取也。

曰:多害者,其不可全乎?曰:在逆顺焉耳。曰:愿闻顺逆。曰:已为伤者,其白晴青黑,眼小是一逆也;内药而呕,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。

邪之入于身也深,其寒与热相摶,久留而内着,寒胜其热则骨疼肉枯,热胜其寒则烂肉腐肌为脓。内伤骨为骨蚀。有所疾前,筋屈不得伸,气居其间而不反,发为筋瘤也。有所结,气归之,卫气留之,不得复反,津液久留,合而为肠(一本作疡)疽,留久者数岁乃成,以手按之柔。有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,气深中骨,气因于骨,骨与气并息,日以益大,则为骨疽。有所结,气中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处而有常名。

曰:病痈肿,颈痛,胸满腹胀,此为何病?

曰:病名曰厥逆,灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也,阳气重上(一本作止)有余于上,灸亡阳气入阴,入则瘖;石之阳气虚,虚则狂。须其气并而治之使愈。

曰;病颈痈者,或石治之,或以针灸治之,而皆已,其治何在?

曰:此同名而异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病而异治者也。

曰:诸痈肿,筋挛骨痛,此皆安在?

曰:此皆寒气之肿也,八风之变也。


曰:治之奈何?

曰:此四时之病也,以其胜治其俞。

暴痈筋濡(一本作緛),随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在其经俞。

腋痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。

痈疽,不得顷回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三与缨脉各二。

治痈肿者,刺痈上。视痈大忄深浅刺之,刺大者多而深之,必端内针为故止也(《素问》云:刺大者多血,小者深之,必端内针为故止)。

项肿不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。咽肿难言,天柱主之。䪼肿唇痈,颧窌主之。颊肿痛,天窗主之。头项痈肿不能言,天容主之。身肿,关门主之。胸下满痛,膺肿,乳根主之。马刀肿瘘,渊腋、章门、支沟主之。面肿目痈,刺陷谷出血立已。犊鼻肿,可刺其上,坚勿攻,攻之者死。疽,窍阴主之。

厉风者,索刺其肿上,已刺以吮其处,按出其恶血,肿尽乃止,常食方食,无食他食,脉风成为厉。管疽发厉,窍阴主之。头大浸淫,间使主之。瘃蛘欲呕,大陵主之。痂疥,阳谿主之。

黄帝问曰:愿尽闻痈疽之形与忌日名?

岐伯对曰:痈发于嗌中,名曰猛疽。不急治化为脓,脓不泻塞咽,半日死;其化为脓者,脓泻已,则合泵膏,冷食三日已。其状大而赤黑,不急治则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,熏则十余日死矣。阳气大发,消脑溜顶,名曰脑烁。其色不乐,脑项痛如刺以针,烦心者,死不治。

发于肩及臑,名曰疵疽,其状赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日,逆焫之。

发于腋下,赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疎砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,以急治之。

发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死。

发于膺,名曰甘疽,色青。其状如谷实瓜萎,常苦寒热。急治之,去其寒热;不急治,十岁死,死后出脓。

痈发于胁,名曰败疵,此言女子之病也,灸之。其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以䔖翘草根及赤松子根谷一升,以水一斗六升,煮之令竭得三升,即强饮,厚衣坐于釜上,令汗至足已。

发于股胫(一作胻),名曰股胫疽,其状不甚变色,痈脓内薄于骨,急治之,不急治,四十日死。

发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死。发于股阴,名曰赤驰。不治,六十日死;在两股之内,不治,十日死。

发于膝,名曰疵疽,其状大痈,色不变,寒热而坚者,勿石,石之者即死;须其色异柔,乃石之者生。

诸痈之发于节而相应者不可治,发于阳者,百日死,发于阴者四十日死。

发于胫,名曰兔啮,其状如赤豆至骨,急治之,不急治杀人。

发于内踝,名曰走缓。其状痈,色不变,数石其俞而止其寒热,不死。

发于足上下,名曰四淫。其状大痈,不急治之,百日死。

发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初从小指发,急治去之,其状黑者不可消,辄益不治,百日死。

发于足指,名曰脱疽。其状赤黑者,死不治;不赤黑者不死。治之不衰,急斩去之,不去则死矣。

黄帝问曰:何为痈?

岐伯对曰:营气积留于经络之中,则血泣而不行,不行则卫生归之,归而不通,拥遏而不得行,故曰热。大热不止,热胜则肉腐,,肉腐则为脓。然不能陷肌肤于骨髓,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故名曰痈。

曰:何谓疽?

曰:热气纯盛,下陷肌肤筋髓骨肉,内连五脏,血气竭绝,其其痈下筋骨,良肉皆无余,故名曰疽。疽者,其上皮夭瘀以坚,状如牛领皮;痈者,其皮上薄而以泽,此其候也。

曰:有疽死者奈何?

曰:身有五部:伏菟一,腨(《灵枢》作腓)二,背三,五脏之俞四,项五。此五部有疽死也。

曰:身形应九野奈何?

曰:请言身形之应九野也。左手(一作足)应立春,其日戊寅己丑;左胸(一作胁)应春分,其日乙卯;左足应立夏,其日戊辰己巳;膺喉头首应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申己未;右胸(一作胁)应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戍己亥;腰尻下窍应冬至,其日壬子;六府及鬲下三脏应中州,其日大禁,太乙所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓尺忌日也。

五子夜半

五丑鸡鸣

五寅平旦

五卯日出

五辰食时

五巳中五

午日㬂中

五未日昳

五申晡时

五酉日久

五戍黄昏

五亥入定

以上此时得疾者皆不起。

#足球# 昨天是足球之日,预料之中友谊赛巴西队5:1大胜韩国,韩国傻狂傻狂的;预料之外麒麟杯日本4:0吊打巴拉圭,国足真是望尘莫及。欧国杯引人注目的“双牙”大赛,伊比利亚德比中,西班牙1:1葡萄牙,葡萄牙大腿C罗60分钟才上场,还是起到作用,最后逼平西班牙队。印象深刻的是西班牙队的9号巴勃罗·派斯·加维拉,这个只有17岁的小将能力超群,技术全面,完全占据群英荟萃的西班牙队的一个主力位置,到80分钟才被换下,这个未来之星前程似锦。又熬了一个通宵,所幸的是比赛精彩。

赖海标 :价格低、疗效高、用药简、药源足,学会这几个古方,解决气血不足的问题![鲜花][鲜花][鲜花]
血是人身中的重要体液,它与气相互为用,成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系,犹鱼之与水,一刻不能偶离,故前人有“ 气为血帅,血为气母;气以运血,血以载气”等说,它们的密切关系,有如此者。
血的运行,虽然赖气的推动,而其功能,主要是循环不息,把人体内由饮食精微所化生的营养物质,供给于脏腑和组织,以至四肢百骸,维持其正常的生理活动;又把脏腑组织中要排泄的废料,带到肺脏,经过呼吸和出汗等方式而排出体外。故《 黄帝内经》说:“ 肺者,气之本也。”《 黄帝内经》说:“ 肺朝百脉。”即所以说明肺主呼吸,以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述,往往把营血并称,如《 黄帝内经·痹论》说:“ 营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑。”《 黄帝内经·邪客》说:“ 营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑。”这些经论,就是说明上面所述的循环作用。
血的功能,除上述外,还与精神活动有着密切的关系,如《黄帝内经·本神》说:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意……心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄……肾臧精,精舍志……”这就明确指出血和精神七情的关系,是互相影响的,如血旺则精神慧爽,心情舒畅,反此,则精神萎顿,情绪抑郁,又从病理来说,热病的膀胱蓄血证,妇科病的热入血室,皆因血与热结,致使神识昏乱,出现如狂、发狂的症状。反过来说,精神过激,盛怒之后,每易引起血气上逆,甚至呕血;或由于所欲不遂,情志郁结,久必成为营血虚弱的证候。所以《 黄帝内经·八正神明论》说:“ 血气者,人之神,不可不谨养。”就是教人以调血养神之道。

血液的来源及其生化过程,《 黄帝内经·决气》说:“ 中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。”《 黄帝内经·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经。”这就明白而具体地说明血的来源和生化过程,就是中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏,得心火的宣化,而后变成赤色的血液,血液经心脏的收缩,淫注于脉道,循环往复,运行不息,就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微,输送于肝,使肝所藏的血液充盛,得以营养筋脉。据此,治疗贫血,必须补脾胃,宣心阳和补心液才能得到疗效,而补气以生血,也是要法。如蓄血或血逆上行.又要破血逐瘀,清火凉血以分别治之。血从下行出者,多因气虚不能固摄与火动妄行所致,补气以维血,清火以止血,又为扼要之图。

古人对补血的方剂,主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的,人参养营汤是宣心阳以生血的,当归补血汤是补气以生血的,而皆不外补中焦生血之源的主要法则。

我本于血液的来源和生化过程的生理功能,运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方,以为治疗贫血之用,效果颇如人意。其用方要旨,除芍药甘草汤是根于“ 食气入胃,散精于肝,淫气于筋”的论点,以炙甘草补脾,使食气入胃,产生精微,以白芍和肝血,益以为散精于肝,淫气于筋之用。其余 4 方,皆取补中之药,以为中焦受气取汁之用,取桂枝以宣心阳,使变化而赤,则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用,余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。

为了验证我对经论的理解和古方运用与实践的效价,现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子,以为印证。

病例一

病员卢某,女性,56 岁,住本镇郊区后山大队后山大街, 初诊日期:1974 年 3 月 11 日。

她于 3 年前患钩虫病,经驱虫后,仍贫血不能恢复,多方 治疗,效果不大。并经常眩晕、心悸、气促,时或胸胁不舒,虽家务操作,都不能胜任。饮食小进,二便自调。脉弦涩小,舌色淡红,无苔,面色苍白,眼睑无华,形体消瘦。

大便检查:未发现钩虫卵。血常规:RBC 2.8×10^12/L,Hb 85g/L。血压:145/88mmHg。

治疗分四个阶段进行:第一阶段 3 天,用当归四逆汤,主要以养血温肝,治其眩晕。第二阶段 3 天,眩晕已解,反腹痛便溏,仍胸胁不舒,用桂枝人参汤以调治心脾,温中止利。第三阶段 6 天,用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服,意取补心益脾以生血液,而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中,病人面色已渐红润,眼睑血管复现赤色,血压 164/88mmHg。血常规:RBC 3.28×10^12/L,Hb 95g/L。病家在这种病的好转佳兆中,认为疗效满意。事实证明,于操持家务中,打水、挑水都无心 悸、气促出现,因而中止治疗。

我们及时进行家访,得悉她中止治疗的原因如上,并劝她继续治疗,以巩固效果。所以,第四阶段治疗共 4 天,仍用第三阶段的方法。血常规检查,RBC 6.9×10^12/L,Hb 110g/L。至此 3 年来由于贫血而致的心悸、气促久病,已恢复健康了。并嘱多吃三果( 桂圆肉、荔枝干、大枣),间服归脾丸,以为远效之施。

本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾,温中止利之用,实则是补血之治,因为理中汤是补脾以滋血液生化之源,桂枝以宣心阳,奉心化赤而为血的。病者痊愈后,事隔 3 年半,她来岐在马路中与我邂逅相逢,见她精神慧爽、容光焕发,并对我说身体健康,胜于往年,互相欣慰而别。

(小编:治疗过程四个阶段一共才半个月时间,治好了患者3年的贫血,血常规检查有如此明显的改变,真的让人叹为观止!)

写在篇后

1.上面运用以治疗贫血的五方,皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点,合于广大劳动人民的需要。

2.当归是补血的药,而当归建中汤尤为补血的方剂,为什么不选入应用呢?这有两点理由:(1)黄芪建中汤,在补中生血之中,更有补气以资血之功,它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。(2)当归原属活血之药,不是补血之品,观炙甘草汤是补血的主方,都没有取当归配伍。后世的四物汤中,用当归以理血,不是补血,故柯韵伯说:“ 是方乃肝经调血专剂,非心经生血之主方也。”当归补血汤是补血的名方,反以黄芪为主药,当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由,故所选以为运用补血之方,皆不用当归的。

3.人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂,而前者因有肉桂、熟地、远志等,长于补血;后者因有桂圆肉、酸枣仁、远志等,故长于补心安神。这两条方,在补血中,宜互相应用,不可偏废。

4.当归不是补血之药与补血的治剂,都已阐述于前,而补血之药,应以何物为主呢?根据炙甘草汤的组织意义,炙甘草、大枣,是补中焦生血之源,桂枝、生地黄,一以宣心阳变化而赤,一以助心液,与归心的浊气,结合而成血,人参补气以资生血液,即补无形以生有形者也。以此理由而推广之,凡北黄芪、肉桂、远志、熟地、桂圆肉(与荔枝干、大枣三物共食,名三果饵,能补心肝脾三经而益血)、荔枝干等物,都是补血之品,至于当归主要用于妇女调经,尤为妙品。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 【【这是我的村】稻蟹田间话丰年——八门城镇前辛庄村的幸福曲 】稻里有蟹,蟹里有稻,稻蟹混养,让两者互利共生,既生出了饱满的稻,又养出了肥美的蟹。 “你看,地头
  • 土1901-2团支部举行真人cs团建活动 凝聚团队力量,绽放青春活力—真人CS团建活动! 同样一块铁,可以锯融消损,也可以百炼成钢;同样一支队伍,可以碌碌无为,
  • #陀宝健身日记# 7/36 休息一周恢复训练 教练竟然说我瘦了[二哈]见鬼了啊 鉴于上周放肆一次吃了煎饼果子 自我要求严格的本人决定 以后除了被教练虐一个小时外
  • 我是你的莲 那一世,你轻舟泛莲湖 偶得一莲子心生喜悦 种于庭院轩榭间 尤待白莲生 日日惜护之 撑伞避雨淋 遮衣护风掀 转一世,念你慈恩相报 修的人身想与你
  • ʸᵒᵘ ᵃʳᵉ ᵃⁿ ᵒⁿᶜᵉ-ⁱⁿ-ᵃ-ˡⁱᶠᵉᵗⁱᵐᵉ ˢᵘʳᵖʳⁱˢᵉ.你是我一生只会遇见一次的惊喜。ᵀʰᵉ ʷᵒʳˡᵈ ˢʰᵒᵘˡᵈⁿ'ᵗ ʰᵃᵛᵉ ᵈ
  • 我想那缥缈的空中,定然有美丽的街市。我想那缥缈的空中,定然有美丽的街市。
  • 一切都要过去,像那些花,那些流水……#情感语录[超话]# 国内外顶尖小三上位转正中心VX:wdss119 我们独创的八大转正策略体系、转正策略研究院,都是我们8
  • 我突然就理解了那些望子成龙望女成凤的家长们了:仅仅作为姐姐,自己已何尝不是呢?走我的路我又怕太平淡了,所以不仅希望她也练书法,出一手好字,又想她跨进我没能力逾越
  • #NCT[超话]#太震撼太感动了 看了舞台觉得质疑不理解那些都不重要了 有多艰难就有多美好 梦一样的2020 我觉得nct是21世纪可以载入韩流史册最伟大的
  • 因为主动想要挽回的是你,所以积极的态度是你必须具备的素质。希望迷路的朋友早日归家,早日找到组织,一起再爱500年[给你小心心]对你的感情真的复杂且矛盾 但是这
  • 世界上最萌的动物排名前五的分袂是大熊猫、羊驼、帝企鹅、长颈鹿和浣熊,这五种动物动物不只是世界上最萌的动物,也是五种人们最为喜爱的动物,人们经常会去动物园不雅观看
  • 我觉得自己太幸福了,我的男孩好爱我。每次和老李在一起的时候,无论做什么都好喜欢,就是喜欢两个人呆在一起,仰在他的肩膀,说着即使是没有逻辑的琐碎事,静静的搂着,这
  • 新包装亮眼又便捷~除此之外还有新制服新产品,其中最戳中我的是全新的咖啡豆!直接让你的#一个哈欠值十九块#!
  • 哪怕自己原本很喜欢做的事情,当我知道它不好的时候,就会果断戒掉。自己也是个特别爱记录心路历程的人,之前坚持写手账,2020年中断了,双十一买了潇洒姐的趁早手账,
  • 惟愿一朵温暖种心间,直到永远。素冬,微凉。
  •   ●“电商+农旅”直播带货活动  时间:2020年12月1日至2021年1月31日  主要内容:每天优选爆款农产品,特邀网红主播+企业代表+乡镇代表直播,推介
  • 最近很多托管公司找到我们一线的业务员要求他们合作,不想大家被骗,就继续投稿了。已经发邮件问审核部了,但据说回复比较慢,而aps再不弄有点来不及了,所以想问问有没
  • 为自己也是为了全人类。我们无法做到让所有人都喜欢你,但一定要正心正念正行,走正道,“君子”会越来越喜欢你,因为他走的也是正道,“小人”会越来越讨厌你,因为他本来
  • ”无独有偶,《素问病机气宜保命集》同样记载了:“人受天地之气,以化生性命也,是以形者生之舍也,气者,生之元也,神者生之制也,。这就是生命的最关键之所在,即神者生
  • 我保证,这是我最近最后一次煽情了,快乐的日子就应该欢欢喜喜的,什么纷扰都不能破坏我这个主旋律!你其实知道的,这个世界总是会哭的孩子有糖吃,但奈何你就是那个风雪夜