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岁月晚风秋,夕阳照枝头,影影绰绰绰的光影伴随着细风洒在茶盘杯盏间,恍若游龙。执一盏对杯夕阳,闭闭目目间深深纳入细细吐韵,轻酌酌慢品静观世事岁月晚风风秋,夕阳照枝头,,影影绰绰的光影伴随着细风洒在茶盘杯盏间,恍若游龙。执一盏对杯夕阳,岁月晚风秋,夕阳照枝头,影影绰绰的光影伴随着细风洒在茶盘杯盏间,恍若游龙。执一一盏对杯夕夕阳,闭目间深深纳入细细吐韵,轻酌慢品静静观世事岁月晚风秋,夕阳照照枝头,影影绰绰的光影伴随随着细风洒洒在在茶盘杯盏间间,恍若若游龙。执一盏对杯夕阳,闭目间深深纳入细细吐韵,轻酌慢慢品静观世事浮浮沉。不喜不悲,不急不躁,不嗔不怒,不怨不恨,淡淡然处之,安之若素!
岁月晚风秋,夕阳照枝头,影影绰绰绰的光影伴随着细风洒在茶盘杯盏间,恍若游龙。执一盏对杯夕阳,闭闭目目间深深纳入细细吐韵,轻酌酌慢品静观世事岁月晚风风秋,夕阳照枝头,,影影绰绰的光影伴随着细风洒在茶盘杯盏间,恍若游龙。执一盏对杯夕阳,岁月晚风秋,夕阳照枝头,影影绰绰的光影伴随着细风洒在茶盘杯盏间,恍若游龙。执一一盏对杯夕夕阳,闭目间深深纳入细细吐韵,轻酌慢品静静观世事岁月晚风秋,夕阳照照枝头,影影绰绰的光影伴随随着细风洒洒在在茶盘杯盏间间,恍若若游龙。执一盏对杯夕阳,闭目间深深纳入细细吐韵,轻酌慢慢品静观世事浮浮沉。不喜不悲,不急不躁,不嗔不怒,不怨不恨,淡淡然处之,安之若素!
六、辨温病常见症状(赵绍琴)
在温病的发生发展过程中,因感受邪气的性质不同,各个阶段的病理变化不同,故产生多种多样的临床症状,有的近似,有时难以分清,但病因病机有异。可是病因病机近似,而临床所见的症状又两样,脉、舌、色、证反映出来的症状也不一样。因此鉴别温病及辨证用药非常不易,其中尤以辨发热、恶寒、头痛、汗出、口渴、呕吐、神昏、大小便、惊抽、厥逆等更是重要。
(一)发热
发热是温病中最常见的症状,也是各种温病所必有的。没有发热就不可能称之为温病,在中医讲发热,不仅指客观指标的体温升高,也包括患者的主观感觉。
导致发热的原因很多,主要是感受温热邪气所引起,在卫、气、营、血各阶段体温全有不同程度的升高。
到了温病后期,亦可因机体本身的阴阳失调引起发热。
下面就具体情况讨论发热的形成机理,以及对它的辨证。
1. 发热的机理
为了更清楚地理解病理性发热的产生,必须了解生理体温是如何维持的。人体在正常生理状态下,体温是恒定的,从不表现发热,主要是阴阳处于平衡状态。阳气的温煦,阴液的制约,水火相济,阴阳平衡,肺卫司开合,三焦利水道,故体温恒定。
人体各脏腑、各组织器官一定靠阳气的温煦,使之不寒,同时又要有阴液的濡养,以制约阳气,使之温而不热,阴阳处于动态平衡之中,从而维持正常的生理功能。
对于这种阴阳平衡的调节,卫气发挥着重要作用。《内经》说:“卫气者,所以温分肉,肥腠理,充皮肤,司开合者也”。卫气对阴阳的调节,主要是通过司开合作用实现的,当体内热多,汗孔开泄,散发多余的热量,当阳气不足时,汗孔闭合,保护阳气不致外散,从而维持体温的恒定。
发热的产生就是机体的阴阳平衡破坏,阴阳失和所致。《素问.阴阳应象大论》说:“阳盛则热,阴盛则寒”。发热的产生即是阳气偏盛的结果。导致阳盛发热的原因有以下几个方面:
(1)外感温热邪气,从口鼻吸收而来,热邪郁久,蕴以化热,正邪相争,功能亢奋,阳热过盛,故发热口干渴,脉浮数或滑数。
(2)风寒袭表,表气闭遏,卫阳被郁,开合失司,阳郁而发热重,络脉失和故周身关节酸痛。
(3)阴液亏损,水少火升,阳无所制,阴虚则阳亢,亢则化火热生,故口干渴心烦,脉象急数。舌红、津少,必当养阴滋液为主。
(4)邪热炽盛,温乃热邪,热则灼阴,阳盛阴必亏损,阴不足也助邪热生,邪热与津液不足,故发热难以速平。
(5)痰热化火,温邪必伤阴液,阴伤则阳热亢,素体痰盛,外热一陷,里络就闭,轻则高热神不清,重则神昏谵语,皆属痰热蒙蔽,治之必以开窍清热方法。
(6)积滞腑实,温热蕴于气分,气热阴液过伤,糟粕积滞互阻,形成腑实,腑热上蒸则神昏谵语,舌必垢黄且厚,可用承气汤加味。
从临床分析,温病的发热有虚实之分,实证、火热、有余之发热,多在温病的初中阶段,必伴有体温升高,这正是气足驱邪的表现。但是也必须看到发热毕竟是病理过程,会消耗人体正气,损伤津液,有时甚至导入不良后果。
虚热多见于温病后期,邪气已退或邪少虚多,余邪留于阴分。由于阴津大伤,阴虚不能制阳而阳气偏亢产生的发热。这种热不一定都有体温升高,即使有体温升高,也多表现低热,或低热持续时间较长。当然,也有时虚证之中忽又反复,或又引起其他慢性病的发生等也可以见到阴虚而阳热炽盛的虚实夹杂证。治疗上就应当仔细辨证分析与用药,否则就可转成坏病。
2.发热的辨证
在温病的过程中,由于感受邪气的性质不同,包括了传染性疾病及感染性疾病等,根据病邪的侵犯部位不同,在不同的病理阶段,即出现不同的热型,鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志,要结合全身情况综合分析,方能做出正确的判断。
(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在,一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短,这种恶寒是由于温邪热郁于内而起。热郁于内,肺气不宣,卫分不舒故感恶寒,《内经.病机十九条》中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红、口干,脉象以数为主。且咽红喉咙痛,这是热邪,治疗必以清解法。
病机:温热邪气侵袭卫分,肺主卫主皮毛,故恶寒发热,卫气郁滞不能泄越故外热,卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同,故治疗亦异也。
(2)寒热往来:是邪在少阳的表现,是枢机不利,当调解疏化。
特点:恶寒和发热交替出现,发热时不恶寒,恶寒时不发热,似有定时。
病机:温热邪气,郁于少阳,正邪交争,枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间,导致气机升降出入失调。正邪互不相容,阳盛则发热,阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达,邪气闭遏,不能通达于外。从脉看来多是弦数,舌红口干,小便赤红等。
(3)壮热:为高烧气分热盛之貌。
特点:所谓壮热者,一指邪盛,二指热度高。
病人主观感觉恶热身烧不恶寒,用体温计量之在39°C左右。
病机:是温热邪气入于气分,正盛邪实,正邪剧争,人体功能活动亢奋所致。
(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。
特点:日晡属申时,相当于下午3至5点,每到此时热度升高,像海水涨潮一样,有定时,故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。
(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型,湿温是这样,还有其他的疾病也是这样,应当细致地分析。
特点:
①体温虽高39"C左右,而患者自己感觉并不明显,试体温表是明显高烧;
②体温虽然39°C左右,初扪之皮肤不太热,甚至手脚发凉,久扪之则灼烫;
③病人主观感觉寒热不清;
④患者明显感觉乏力,很似气虚之人。
病机:湿热之邪,郁蒸于气分,热蕴湿中,不能外扬,必然反映发热。湿为阴邪,水为寒类,寒则凝遏,故发热又受湿邪阻遏,所以身热不扬。
(6)身热夜甚:昼为阳,夜为阴。白天属阳故一般发热多在昼日,夜为阴,故病在阴分时发热则在夜间。
特点:凡夜间发热,必在阴分,所谓之身热夜甚,是说明白天也发热,而夜间明显增高,这种热型,表示病在阴分、血分。是属于阴方面的疾病,所以发烧在夜间,中医的术语就叫“身热夜甚”。
病机: 身热夜甚的病机有两种解释:
①温热邪气,入于营分,损伤营阴,夜间属阴,自然之阴可助人体的之阴,阴得阴助,抗邪有力,正邪相争,故夜间发热较重。
②卫气昼行于阳,夜间行于阴,热郁则热自内发故发热,夜间又属阴分,故夜间明显热重。
(7)夜热早凉:这类热型是见于温病后期。
特点:是夜间发热而早上热退。这种热退不是汗出热退,发热时热度也不高。
病机: 温病后期,阴液不足,余邪伏留阴分,夜间阳入于阴,体内的阴不制阳则发热。白天阳出于阴,体内的阴阳尚能维持平衡,故不发热。因本病不是发烧汗出退热的表病。吴鞠通《温病条辨》说:“夜热早凉,热退无汗,热自阴来,青蒿鳖甲汤主之”。
(8) 低热:是温病后期的一种热型, 它表示温邪伤阴过度,阴不足故有低热,或病温之后,体力过度消耗,慢性病又渐复发,或早已痊愈之结核病等复发。
特点:体温不超过38度,或体温不高而病人自觉发热,手足心发热或五心烦热,发热的时间比较长。
病机:可能有以下几种情况:
①温病后期,肝肾阴虚,余邪留恋不去。邪少虚多,邪热本不是太重,而正气已衰,正邪相争,故虽有发热但并不高。
②邪气已去,阴液耗损,阴虚则阳亢,阴阳不能平衡。故能引起发热。因为手足心属阴,手少阴心经通过手心,足少阴肾经起于足心,故阴虚发热时,尤以手足心发热为明显。
③温病后期,肺胃津伤,余邪留恋,一时阴气未复,总有低热或手足心发热的感觉。
④常常在临床时看到,温病初愈,身热又作,脉象细数,找不到其他原因,是慢性疾病因体质一时性低弱, 而旧病复发,如结核病、肿瘤等。
总之,温病中常见的热型,归纳起来是,卫气证的发热类型虽然不同,但总的原因都是外邪侵入机体,由于正气驱邪外出产生出来的保护性的反应,性质多是实证。营血证的发热,既有邪盛正虚的实,又有邪少虚多的不足,若体弱正虚之人,低烧不退,应多方面考虑。 https://t.cn/RVCwqwA
在温病的发生发展过程中,因感受邪气的性质不同,各个阶段的病理变化不同,故产生多种多样的临床症状,有的近似,有时难以分清,但病因病机有异。可是病因病机近似,而临床所见的症状又两样,脉、舌、色、证反映出来的症状也不一样。因此鉴别温病及辨证用药非常不易,其中尤以辨发热、恶寒、头痛、汗出、口渴、呕吐、神昏、大小便、惊抽、厥逆等更是重要。
(一)发热
发热是温病中最常见的症状,也是各种温病所必有的。没有发热就不可能称之为温病,在中医讲发热,不仅指客观指标的体温升高,也包括患者的主观感觉。
导致发热的原因很多,主要是感受温热邪气所引起,在卫、气、营、血各阶段体温全有不同程度的升高。
到了温病后期,亦可因机体本身的阴阳失调引起发热。
下面就具体情况讨论发热的形成机理,以及对它的辨证。
1. 发热的机理
为了更清楚地理解病理性发热的产生,必须了解生理体温是如何维持的。人体在正常生理状态下,体温是恒定的,从不表现发热,主要是阴阳处于平衡状态。阳气的温煦,阴液的制约,水火相济,阴阳平衡,肺卫司开合,三焦利水道,故体温恒定。
人体各脏腑、各组织器官一定靠阳气的温煦,使之不寒,同时又要有阴液的濡养,以制约阳气,使之温而不热,阴阳处于动态平衡之中,从而维持正常的生理功能。
对于这种阴阳平衡的调节,卫气发挥着重要作用。《内经》说:“卫气者,所以温分肉,肥腠理,充皮肤,司开合者也”。卫气对阴阳的调节,主要是通过司开合作用实现的,当体内热多,汗孔开泄,散发多余的热量,当阳气不足时,汗孔闭合,保护阳气不致外散,从而维持体温的恒定。
发热的产生就是机体的阴阳平衡破坏,阴阳失和所致。《素问.阴阳应象大论》说:“阳盛则热,阴盛则寒”。发热的产生即是阳气偏盛的结果。导致阳盛发热的原因有以下几个方面:
(1)外感温热邪气,从口鼻吸收而来,热邪郁久,蕴以化热,正邪相争,功能亢奋,阳热过盛,故发热口干渴,脉浮数或滑数。
(2)风寒袭表,表气闭遏,卫阳被郁,开合失司,阳郁而发热重,络脉失和故周身关节酸痛。
(3)阴液亏损,水少火升,阳无所制,阴虚则阳亢,亢则化火热生,故口干渴心烦,脉象急数。舌红、津少,必当养阴滋液为主。
(4)邪热炽盛,温乃热邪,热则灼阴,阳盛阴必亏损,阴不足也助邪热生,邪热与津液不足,故发热难以速平。
(5)痰热化火,温邪必伤阴液,阴伤则阳热亢,素体痰盛,外热一陷,里络就闭,轻则高热神不清,重则神昏谵语,皆属痰热蒙蔽,治之必以开窍清热方法。
(6)积滞腑实,温热蕴于气分,气热阴液过伤,糟粕积滞互阻,形成腑实,腑热上蒸则神昏谵语,舌必垢黄且厚,可用承气汤加味。
从临床分析,温病的发热有虚实之分,实证、火热、有余之发热,多在温病的初中阶段,必伴有体温升高,这正是气足驱邪的表现。但是也必须看到发热毕竟是病理过程,会消耗人体正气,损伤津液,有时甚至导入不良后果。
虚热多见于温病后期,邪气已退或邪少虚多,余邪留于阴分。由于阴津大伤,阴虚不能制阳而阳气偏亢产生的发热。这种热不一定都有体温升高,即使有体温升高,也多表现低热,或低热持续时间较长。当然,也有时虚证之中忽又反复,或又引起其他慢性病的发生等也可以见到阴虚而阳热炽盛的虚实夹杂证。治疗上就应当仔细辨证分析与用药,否则就可转成坏病。
2.发热的辨证
在温病的过程中,由于感受邪气的性质不同,包括了传染性疾病及感染性疾病等,根据病邪的侵犯部位不同,在不同的病理阶段,即出现不同的热型,鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志,要结合全身情况综合分析,方能做出正确的判断。
(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在,一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短,这种恶寒是由于温邪热郁于内而起。热郁于内,肺气不宣,卫分不舒故感恶寒,《内经.病机十九条》中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红、口干,脉象以数为主。且咽红喉咙痛,这是热邪,治疗必以清解法。
病机:温热邪气侵袭卫分,肺主卫主皮毛,故恶寒发热,卫气郁滞不能泄越故外热,卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同,故治疗亦异也。
(2)寒热往来:是邪在少阳的表现,是枢机不利,当调解疏化。
特点:恶寒和发热交替出现,发热时不恶寒,恶寒时不发热,似有定时。
病机:温热邪气,郁于少阳,正邪交争,枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间,导致气机升降出入失调。正邪互不相容,阳盛则发热,阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达,邪气闭遏,不能通达于外。从脉看来多是弦数,舌红口干,小便赤红等。
(3)壮热:为高烧气分热盛之貌。
特点:所谓壮热者,一指邪盛,二指热度高。
病人主观感觉恶热身烧不恶寒,用体温计量之在39°C左右。
病机:是温热邪气入于气分,正盛邪实,正邪剧争,人体功能活动亢奋所致。
(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。
特点:日晡属申时,相当于下午3至5点,每到此时热度升高,像海水涨潮一样,有定时,故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。
(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型,湿温是这样,还有其他的疾病也是这样,应当细致地分析。
特点:
①体温虽高39"C左右,而患者自己感觉并不明显,试体温表是明显高烧;
②体温虽然39°C左右,初扪之皮肤不太热,甚至手脚发凉,久扪之则灼烫;
③病人主观感觉寒热不清;
④患者明显感觉乏力,很似气虚之人。
病机:湿热之邪,郁蒸于气分,热蕴湿中,不能外扬,必然反映发热。湿为阴邪,水为寒类,寒则凝遏,故发热又受湿邪阻遏,所以身热不扬。
(6)身热夜甚:昼为阳,夜为阴。白天属阳故一般发热多在昼日,夜为阴,故病在阴分时发热则在夜间。
特点:凡夜间发热,必在阴分,所谓之身热夜甚,是说明白天也发热,而夜间明显增高,这种热型,表示病在阴分、血分。是属于阴方面的疾病,所以发烧在夜间,中医的术语就叫“身热夜甚”。
病机: 身热夜甚的病机有两种解释:
①温热邪气,入于营分,损伤营阴,夜间属阴,自然之阴可助人体的之阴,阴得阴助,抗邪有力,正邪相争,故夜间发热较重。
②卫气昼行于阳,夜间行于阴,热郁则热自内发故发热,夜间又属阴分,故夜间明显热重。
(7)夜热早凉:这类热型是见于温病后期。
特点:是夜间发热而早上热退。这种热退不是汗出热退,发热时热度也不高。
病机: 温病后期,阴液不足,余邪伏留阴分,夜间阳入于阴,体内的阴不制阳则发热。白天阳出于阴,体内的阴阳尚能维持平衡,故不发热。因本病不是发烧汗出退热的表病。吴鞠通《温病条辨》说:“夜热早凉,热退无汗,热自阴来,青蒿鳖甲汤主之”。
(8) 低热:是温病后期的一种热型, 它表示温邪伤阴过度,阴不足故有低热,或病温之后,体力过度消耗,慢性病又渐复发,或早已痊愈之结核病等复发。
特点:体温不超过38度,或体温不高而病人自觉发热,手足心发热或五心烦热,发热的时间比较长。
病机:可能有以下几种情况:
①温病后期,肝肾阴虚,余邪留恋不去。邪少虚多,邪热本不是太重,而正气已衰,正邪相争,故虽有发热但并不高。
②邪气已去,阴液耗损,阴虚则阳亢,阴阳不能平衡。故能引起发热。因为手足心属阴,手少阴心经通过手心,足少阴肾经起于足心,故阴虚发热时,尤以手足心发热为明显。
③温病后期,肺胃津伤,余邪留恋,一时阴气未复,总有低热或手足心发热的感觉。
④常常在临床时看到,温病初愈,身热又作,脉象细数,找不到其他原因,是慢性疾病因体质一时性低弱, 而旧病复发,如结核病、肿瘤等。
总之,温病中常见的热型,归纳起来是,卫气证的发热类型虽然不同,但总的原因都是外邪侵入机体,由于正气驱邪外出产生出来的保护性的反应,性质多是实证。营血证的发热,既有邪盛正虚的实,又有邪少虚多的不足,若体弱正虚之人,低烧不退,应多方面考虑。 https://t.cn/RVCwqwA
《本草精荟》:收敛固涩:五倍子的功效与应用
中医实战笔记
2020-10-04 · 中国民族医药协会健康科普分会理事 健康领域创作者
五倍子为角倍蚜寄生在盐肤木或同属青麸杨上的虫瘿。全国大部分地区均有分布,四川为主产地。秋季摘下虫瘿,煮死内中寄生虫,干燥。用时敲开,除去杂质,生用。
一、五倍子的功效:
五倍子味酸、涩,寒。归肺、大肠、肾经。功效能敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,止血,收湿敛疮。
常用于肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,自汗盗汗,消渴,便血痔血,外伤出血,痈肿疮毒,皮肤湿烂等证的治疗。
名家名著摘要:
《本草拾遗》:“肠虚泻痢,为末熟汤服之。”
《本草纲目》:“敛肺降火,化痰饮,止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢、黄病、心腹痛、小儿夜啼,治眼赤烂,消肿毒、喉痹,敛溃疮金疮药收脱肛、子肠坠下。”又言:“其味酸咸,能敛肺止血,化痰止渴收汗;其气寒,能散热毒疮肿;其性收,能除泄痢湿烂。”
《本草经疏》:“其苦能杀虫,酸平能敛浮热,性燥能主风湿、疮痒脓水。”
《玉楸药解》:“五倍酸收入肺,敛肠坠,缩肛脱,消肿毒,平咳逆,断滑泄,化顽痰,止失红,敛溃疮,搽口疮,吹喉痹,固盗汗,止遗精,治一切肿毒痔瘘,疥癞金疮之类。”
《本草备要》:“其性涩,能敛肺;其气寒,能降火。生津化痰,止嗽止血,敛汗、解酒,疗消渴泄痢,疮癣五痔,下血脱肛,脓水湿烂,子肠坠下,散毒热,消目肿,敛疮口。”
二、五倍子的配伍应用:
1.用于肺虚久咳。五倍子能敛肺降火,善治肺虚久咳,肺气虚散之证,需补敛兼施,常与五味子配伍应用。
朱丹溪言:“五倍子属金与水,喻之善收顽痰,解热毒,佐他药尤良。黄昏咳嗽,乃火气浮入肺中,不宜用凉药,宜五倍、五味敛而降之。”
2.用于久泻久痢。五倍子能涩肠止泻,即可单用,也可与他药合用。治泻痢不止,可单用五倍子半生半烧,为末制丸服用。
若治久泻便血,常配伍枯矾、诃子、五味子等,即玉关丸。
3.用于遗精滑精。五倍子性善收涩,有固精之效。治虚劳遗浊,常配伍茯苓、龙骨等,即玉锁丹;亦可五倍子研末,每晚临睡前,用唾液和调,涂敷脐上,以纱布盖贴,常有良效。若兼相火亢盛者,可再服知柏地黄丸、水陆二仙丹类方,滋阴降火,以涩精气。
沈金鳌言:“滑精梦泄,固宜收涩,然必通而后能涩;《医学纲目》用五倍子一两、茯苓二两,以治虚而滑精者,泻多涩少,诚尽制方之妙。”
若治肾气不充,膀胱失约所致的遗尿,可与桑螵蛸等分合用,研末服用,有补肾、固涩、缩尿之功。
4.用于自汗盗汗。五倍子能收敛止汗。治盗汗,可与十荞麦面等分作饼,煨熟食之。或以五倍子末少许,温水调敷脐窝,有一定疗效。
5.用于鼻衄、咯血、崩漏下血、便血等证。五倍子有收敛止血功效,即可单味应用,也可与他药配伍。如与半量枯矾合用,研末糊丸,米汤送服,有良好止血之效。
6.用于外用。五倍子外用,还有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效。常用于治疗疮疖、湿疮流水、溃疡不敛、肛脱不收、子宫脱垂等证。即可单味外敷或煎汤熏洗,也常与枯矾同用。
治脱肛、子宫脱垂,可单用五倍子研细水煎,先熏后洗,一日两次,同时口服补中益气汤,常有良效。
若治痔疮肛裂,可用五倍子配伍苦参、荆芥、白矾等,煎汤熏洗,有较好疗效。
若治扁平疣,可配伍板蓝根、大青叶、鸦胆子、地肤子、枯矾、红花、黄柏、补骨脂、旱莲草、苦参、夏枯草等,煎汤外洗,即验方祛疣汤。
若治尖锐湿疣,可配伍枯矾、板蓝根、鸦胆子等,水煎外洗患处,有一定疗效。
若治带状疱疹,可配伍生大黄、黄柏、芒硝等,研细调膏外敷,疗效显著。
若治瘢痕疙瘩轻症,可用五倍子与山豆根等分研末,蜂蜜调敷,三日一换药,一月为一个疗程,可供参考。
7.其他配伍应用。
治疗慢性胃炎,可用五倍子配伍党参、白术、茯苓、高良姜、制半夏、陈皮、香附、麦芽等药,煎汤服用。五倍子有收涩敛疮止血之功,能使黏膜组织蛋白凝固而形成一层保护膜,再配合健脾温胃药,治疗慢性胃炎有较好疗效。
若治龋齿、风热、胃火等牙痛,可用五倍子水煎噙漱或研粉擦牙痛处,或贴敷腮颊红肿处,均有一定止痛作用。
若治糖尿病,可用五倍子研末冲服,再配伍黄芪、山药、五味子、太子参、玄参、葛根、丹参、生地等,即五倍子汤。
三、五倍子的用法用量:
五倍子可入煎剂,也做丸散与外用。入煎剂常用量几克至十余克;外用适量。
其含鞣酸较多,服用后易引起胃部不适。
汪昂言:“生盐肤木上,乃小虫食汁,遗种结球于叶间。壳,轻脆而中虚,可以染皂。或生、或炒用。”
四、五倍子的应用注意:
五倍子酸涩收敛,故外感咳嗽或湿热泻痢者均忌服。
汪昂言:“嗽由外感,泻非虚脱者禁用。”
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——中医实战笔记20.10.4夜 https://t.cn/RBS4O7q
中医实战笔记
2020-10-04 · 中国民族医药协会健康科普分会理事 健康领域创作者
五倍子为角倍蚜寄生在盐肤木或同属青麸杨上的虫瘿。全国大部分地区均有分布,四川为主产地。秋季摘下虫瘿,煮死内中寄生虫,干燥。用时敲开,除去杂质,生用。
一、五倍子的功效:
五倍子味酸、涩,寒。归肺、大肠、肾经。功效能敛肺降火,涩肠止泻,敛汗,止血,收湿敛疮。
常用于肺虚久咳,肺热痰嗽,久泻久痢,自汗盗汗,消渴,便血痔血,外伤出血,痈肿疮毒,皮肤湿烂等证的治疗。
名家名著摘要:
《本草拾遗》:“肠虚泻痢,为末熟汤服之。”
《本草纲目》:“敛肺降火,化痰饮,止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢、黄病、心腹痛、小儿夜啼,治眼赤烂,消肿毒、喉痹,敛溃疮金疮药收脱肛、子肠坠下。”又言:“其味酸咸,能敛肺止血,化痰止渴收汗;其气寒,能散热毒疮肿;其性收,能除泄痢湿烂。”
《本草经疏》:“其苦能杀虫,酸平能敛浮热,性燥能主风湿、疮痒脓水。”
《玉楸药解》:“五倍酸收入肺,敛肠坠,缩肛脱,消肿毒,平咳逆,断滑泄,化顽痰,止失红,敛溃疮,搽口疮,吹喉痹,固盗汗,止遗精,治一切肿毒痔瘘,疥癞金疮之类。”
《本草备要》:“其性涩,能敛肺;其气寒,能降火。生津化痰,止嗽止血,敛汗、解酒,疗消渴泄痢,疮癣五痔,下血脱肛,脓水湿烂,子肠坠下,散毒热,消目肿,敛疮口。”
二、五倍子的配伍应用:
1.用于肺虚久咳。五倍子能敛肺降火,善治肺虚久咳,肺气虚散之证,需补敛兼施,常与五味子配伍应用。
朱丹溪言:“五倍子属金与水,喻之善收顽痰,解热毒,佐他药尤良。黄昏咳嗽,乃火气浮入肺中,不宜用凉药,宜五倍、五味敛而降之。”
2.用于久泻久痢。五倍子能涩肠止泻,即可单用,也可与他药合用。治泻痢不止,可单用五倍子半生半烧,为末制丸服用。
若治久泻便血,常配伍枯矾、诃子、五味子等,即玉关丸。
3.用于遗精滑精。五倍子性善收涩,有固精之效。治虚劳遗浊,常配伍茯苓、龙骨等,即玉锁丹;亦可五倍子研末,每晚临睡前,用唾液和调,涂敷脐上,以纱布盖贴,常有良效。若兼相火亢盛者,可再服知柏地黄丸、水陆二仙丹类方,滋阴降火,以涩精气。
沈金鳌言:“滑精梦泄,固宜收涩,然必通而后能涩;《医学纲目》用五倍子一两、茯苓二两,以治虚而滑精者,泻多涩少,诚尽制方之妙。”
若治肾气不充,膀胱失约所致的遗尿,可与桑螵蛸等分合用,研末服用,有补肾、固涩、缩尿之功。
4.用于自汗盗汗。五倍子能收敛止汗。治盗汗,可与十荞麦面等分作饼,煨熟食之。或以五倍子末少许,温水调敷脐窝,有一定疗效。
5.用于鼻衄、咯血、崩漏下血、便血等证。五倍子有收敛止血功效,即可单味应用,也可与他药配伍。如与半量枯矾合用,研末糊丸,米汤送服,有良好止血之效。
6.用于外用。五倍子外用,还有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效。常用于治疗疮疖、湿疮流水、溃疡不敛、肛脱不收、子宫脱垂等证。即可单味外敷或煎汤熏洗,也常与枯矾同用。
治脱肛、子宫脱垂,可单用五倍子研细水煎,先熏后洗,一日两次,同时口服补中益气汤,常有良效。
若治痔疮肛裂,可用五倍子配伍苦参、荆芥、白矾等,煎汤熏洗,有较好疗效。
若治扁平疣,可配伍板蓝根、大青叶、鸦胆子、地肤子、枯矾、红花、黄柏、补骨脂、旱莲草、苦参、夏枯草等,煎汤外洗,即验方祛疣汤。
若治尖锐湿疣,可配伍枯矾、板蓝根、鸦胆子等,水煎外洗患处,有一定疗效。
若治带状疱疹,可配伍生大黄、黄柏、芒硝等,研细调膏外敷,疗效显著。
若治瘢痕疙瘩轻症,可用五倍子与山豆根等分研末,蜂蜜调敷,三日一换药,一月为一个疗程,可供参考。
7.其他配伍应用。
治疗慢性胃炎,可用五倍子配伍党参、白术、茯苓、高良姜、制半夏、陈皮、香附、麦芽等药,煎汤服用。五倍子有收涩敛疮止血之功,能使黏膜组织蛋白凝固而形成一层保护膜,再配合健脾温胃药,治疗慢性胃炎有较好疗效。
若治龋齿、风热、胃火等牙痛,可用五倍子水煎噙漱或研粉擦牙痛处,或贴敷腮颊红肿处,均有一定止痛作用。
若治糖尿病,可用五倍子研末冲服,再配伍黄芪、山药、五味子、太子参、玄参、葛根、丹参、生地等,即五倍子汤。
三、五倍子的用法用量:
五倍子可入煎剂,也做丸散与外用。入煎剂常用量几克至十余克;外用适量。
其含鞣酸较多,服用后易引起胃部不适。
汪昂言:“生盐肤木上,乃小虫食汁,遗种结球于叶间。壳,轻脆而中虚,可以染皂。或生、或炒用。”
四、五倍子的应用注意:
五倍子酸涩收敛,故外感咳嗽或湿热泻痢者均忌服。
汪昂言:“嗽由外感,泻非虚脱者禁用。”
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——中医实战笔记20.10.4夜 https://t.cn/RBS4O7q
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