1.风华是一指流砂,苍老是一段年华。
2、举杯独醉,饮罢飞雪,茫然又一年岁。
3、长街长,烟花繁,你挑灯回看。
4、终是谁使弦断,花落肩头,恍惚迷离。
5、多少红颜悴,多少相思碎,唯留血染墨香哭乱冢。
6、山有木兮木有枝,心悦君兮君不知。
7、任他凡事清浊,为你一笑间轮回甘堕。
8、相忘谁先忘,倾国是故国。泠泠不肯弹,蹁跹影惊鸿。
9、这次我离开你,是风,是雨,是夜晚;你笑了笑,我摆一摆手,一条寂寞的路便展向两头了。
2、举杯独醉,饮罢飞雪,茫然又一年岁。
3、长街长,烟花繁,你挑灯回看。
4、终是谁使弦断,花落肩头,恍惚迷离。
5、多少红颜悴,多少相思碎,唯留血染墨香哭乱冢。
6、山有木兮木有枝,心悦君兮君不知。
7、任他凡事清浊,为你一笑间轮回甘堕。
8、相忘谁先忘,倾国是故国。泠泠不肯弹,蹁跹影惊鸿。
9、这次我离开你,是风,是雨,是夜晚;你笑了笑,我摆一摆手,一条寂寞的路便展向两头了。
“厥阴病”的本质 | 辨厥阴病脉证并治系列(一)
温馨提示:
今天开始将为大家连载肖相如老师对于《伤寒论》厥阴病篇的整体认识,敬请期待!
1
厥阴病概说
厥阴病是伤寒最后的厥证阶段。
伤寒六经病各有提纲条文,用以提示六经病的实质。
根据太阳、阳明、少阳、太阴、少阴病提纲所描述证候,均较明确地提示了各经病的实质,唯厥阴病篇提纲证所论述的证候不能概括厥阴病的本质,故而厥阴篇为历代研究伤寒学者所注意,然众说纷纭,莫衷一是,故陆渊雷说:“伤寒厥阴篇竟成千古疑案。”
一
厥阴病篇共有56条原文,其中有31条原文53次提到“厥”,可见,“厥”是厥阴病篇的主题。
厥阴包括足厥阴肝与手厥阴心包两经两脏。
肝主疏泄,喜条达,藏血,舍魂,在体合筋。心包为心之宫城,代心用事。
《素问·至真要大论》曰:“厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也。”
高士宗的《素问直解》解释为:“由太而少,则终有厥阴,有太阴之阴,少阴之阴,两阴交尽,故曰厥阴。”说明厥阴为三阴之尽。
《素问·阴阳类论》曰:“一阴至绝,作朔晦。”
厥阴为阴至尽,故算至绝,阴尽则阳生,阳生是朔,阴尽是晦,故曰作朔晦,指厥阴具有阴中有阳,阴尽阳生的特点。
《灵枢·阴阳系日月》曰:“戌者九月,主右足之厥阴。亥者十月,主左足之厥阴。此两阴交尽,故曰厥阴。”
戌亥为地支之尽,遇子则阳气来复,故曰厥阴。
厥阴为人体阴阳之气交替转换的阶段,可以将其概括为:两阴交尽,谓之厥阴;阴极阳生,极而复返,这是厥阴的生理。
二
厥阴病是伤寒最后的厥证阶段。
外感病的发生是从太阳开始的,因为太阳主表,外邪不经太阳则无由进入人体;
外感病的死亡则在厥阴,因为厥阴是人体阴阳之气交替转换的阶段,厥阴病乃人体阴阳之气不能正常交替,即所谓“阴阳气不相顺接”。
阴阳气不相顺接的临床特征就是“厥”,“阴阳气不相顺接”的再发展就是“阴阳离决”,即死亡。
厥阴病篇讨论了很多种厥,但厥阴病主要是热厥和寒厥,厥阴病是从热厥开始的。其他的厥是为了和厥阴病鉴别。
另外,要强调一点的是,如果厥阴病讨论的是厥,则326条不能作为厥阴病的提纲,因为这条原文并没有揭示厥阴病的本质特征,与之相关联的是,乌梅丸不是厥阴病的主方。
2
厥阴病纲要
【原文】
凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。(337)
【讲解】
“阴阳气不相顺接”为厥的病机,乃阴阳气失去相对的平衡,不能相互贯通的结果。
结合厥阴的特征(阴极阳生,极而复返)和厥的特征(手足逆冷),而所有阴阳经的交接都在手足,所以这里的“阴阳气”应该是以经络之气为代表的阴阳之气。
“手足逆冷”既是“厥”的定义,也是其特点。
时振声教授认为,手足逆冷是手足冷向肘膝关节方向发展,即手足冷向心性的逆向发展,这是人体阳气逐渐衰竭,阴阳即将离决的征兆。
人体温度的维持依赖于血液循环,心脏是血液循环的动力,如果手足冷逆向发展,那是心脏功能衰竭的表现。
《黄帝内经·灵枢·厥病篇》中有“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”的记载。
其所描述的病情就是手足冰冷青紫,向肘膝关节方向逆向发展,就是《伤寒论》所说的“厥”,相当于现在西医学中的心肌梗死所致的心源性休克,是十分危重的疾病,大多数预后不良。
在《伤寒论》中,还有逆冷、厥冷、厥逆、厥寒等,和厥的意思相同。
手足冷(或手足寒),仅仅是手足的寒冷,寒冷没有向肘膝关节方向逆向发展。这是手足冷和厥的临床区别。
在病机上,手足冷是阳虚不能温煦四肢,厥则阴阳气不相顺接。阳虚只是阳气量的减少,阴阳气不相顺接则是阴阳有离决的趋势。
需要注意的是,阳气的虚衰不断加重,由虚而脱的时候,就是发展为阴阳气不相顺接了。
所以,太阴病的脾阳虚,少阴病的心肾阳虚,是可以演变成厥阴病的寒厥的。
在《伤寒论》中,三阳病可以根据发热的特征进行区别,即太阳病是发热恶寒,阳明病是发热恶热(即发热不恶寒),少阳病是往来寒热。
三阴病可以根据手足的寒温来区别,即太阴病是手足自温,少阴病是手足寒,厥阴病是手足厥。
《内经》中有14种厥,如大厥、煎厥、薄厥、血厥等,但各有特征,范围广泛,包括昏厥在内。
就寒厥、热厥而言,寒厥与伤寒略同,而热厥则不同,其表现为手足热,其病机为阴气衰于下,治宜壮水之主。厥证的定义始于仲景,沿用至今。
本条从病机与证候上阐明了厥的定义,而厥阴病就是厥,故此条当比第326条更适合作为厥阴病的提纲。
3
厥阴病欲解时
【原文】
厥陰病欲解時,從丑至卯上。(328)
【词解】
从丑至卯上:即丑、寅、卯三个时辰,现在的凌晨1点至早上7点,共6个小时。
【讲解】
丑、寅、卯乃自然界阳气生发之时,厥阴为阴极阳生,极而复返的阶段,厥阴病则是阴极而阳不能生,阴阳气不相顺接。
丑、寅、卯时得自然界的阳气之助,使阳气生发,有利于阴阳气的顺接,故为厥阴病的欲解时。
仲景在《伤寒论》三阳三阴各篇均设一欲解时,至今诸家未明确其所承是何种学说,他书均未见相关论述,值得存疑,认真研究,不得以简略而忽视。
(北京中医药大学肖相如)
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厥阴病概说
厥阴病是伤寒最后的厥证阶段。
伤寒六经病各有提纲条文,用以提示六经病的实质。
根据太阳、阳明、少阳、太阴、少阴病提纲所描述证候,均较明确地提示了各经病的实质,唯厥阴病篇提纲证所论述的证候不能概括厥阴病的本质,故而厥阴篇为历代研究伤寒学者所注意,然众说纷纭,莫衷一是,故陆渊雷说:“伤寒厥阴篇竟成千古疑案。”
一
厥阴病篇共有56条原文,其中有31条原文53次提到“厥”,可见,“厥”是厥阴病篇的主题。
厥阴包括足厥阴肝与手厥阴心包两经两脏。
肝主疏泄,喜条达,藏血,舍魂,在体合筋。心包为心之宫城,代心用事。
《素问·至真要大论》曰:“厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也。”
高士宗的《素问直解》解释为:“由太而少,则终有厥阴,有太阴之阴,少阴之阴,两阴交尽,故曰厥阴。”说明厥阴为三阴之尽。
《素问·阴阳类论》曰:“一阴至绝,作朔晦。”
厥阴为阴至尽,故算至绝,阴尽则阳生,阳生是朔,阴尽是晦,故曰作朔晦,指厥阴具有阴中有阳,阴尽阳生的特点。
《灵枢·阴阳系日月》曰:“戌者九月,主右足之厥阴。亥者十月,主左足之厥阴。此两阴交尽,故曰厥阴。”
戌亥为地支之尽,遇子则阳气来复,故曰厥阴。
厥阴为人体阴阳之气交替转换的阶段,可以将其概括为:两阴交尽,谓之厥阴;阴极阳生,极而复返,这是厥阴的生理。
二
厥阴病是伤寒最后的厥证阶段。
外感病的发生是从太阳开始的,因为太阳主表,外邪不经太阳则无由进入人体;
外感病的死亡则在厥阴,因为厥阴是人体阴阳之气交替转换的阶段,厥阴病乃人体阴阳之气不能正常交替,即所谓“阴阳气不相顺接”。
阴阳气不相顺接的临床特征就是“厥”,“阴阳气不相顺接”的再发展就是“阴阳离决”,即死亡。
厥阴病篇讨论了很多种厥,但厥阴病主要是热厥和寒厥,厥阴病是从热厥开始的。其他的厥是为了和厥阴病鉴别。
另外,要强调一点的是,如果厥阴病讨论的是厥,则326条不能作为厥阴病的提纲,因为这条原文并没有揭示厥阴病的本质特征,与之相关联的是,乌梅丸不是厥阴病的主方。
2
厥阴病纲要
【原文】
凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。(337)
【讲解】
“阴阳气不相顺接”为厥的病机,乃阴阳气失去相对的平衡,不能相互贯通的结果。
结合厥阴的特征(阴极阳生,极而复返)和厥的特征(手足逆冷),而所有阴阳经的交接都在手足,所以这里的“阴阳气”应该是以经络之气为代表的阴阳之气。
“手足逆冷”既是“厥”的定义,也是其特点。
时振声教授认为,手足逆冷是手足冷向肘膝关节方向发展,即手足冷向心性的逆向发展,这是人体阳气逐渐衰竭,阴阳即将离决的征兆。
人体温度的维持依赖于血液循环,心脏是血液循环的动力,如果手足冷逆向发展,那是心脏功能衰竭的表现。
《黄帝内经·灵枢·厥病篇》中有“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”的记载。
其所描述的病情就是手足冰冷青紫,向肘膝关节方向逆向发展,就是《伤寒论》所说的“厥”,相当于现在西医学中的心肌梗死所致的心源性休克,是十分危重的疾病,大多数预后不良。
在《伤寒论》中,还有逆冷、厥冷、厥逆、厥寒等,和厥的意思相同。
手足冷(或手足寒),仅仅是手足的寒冷,寒冷没有向肘膝关节方向逆向发展。这是手足冷和厥的临床区别。
在病机上,手足冷是阳虚不能温煦四肢,厥则阴阳气不相顺接。阳虚只是阳气量的减少,阴阳气不相顺接则是阴阳有离决的趋势。
需要注意的是,阳气的虚衰不断加重,由虚而脱的时候,就是发展为阴阳气不相顺接了。
所以,太阴病的脾阳虚,少阴病的心肾阳虚,是可以演变成厥阴病的寒厥的。
在《伤寒论》中,三阳病可以根据发热的特征进行区别,即太阳病是发热恶寒,阳明病是发热恶热(即发热不恶寒),少阳病是往来寒热。
三阴病可以根据手足的寒温来区别,即太阴病是手足自温,少阴病是手足寒,厥阴病是手足厥。
《内经》中有14种厥,如大厥、煎厥、薄厥、血厥等,但各有特征,范围广泛,包括昏厥在内。
就寒厥、热厥而言,寒厥与伤寒略同,而热厥则不同,其表现为手足热,其病机为阴气衰于下,治宜壮水之主。厥证的定义始于仲景,沿用至今。
本条从病机与证候上阐明了厥的定义,而厥阴病就是厥,故此条当比第326条更适合作为厥阴病的提纲。
3
厥阴病欲解时
【原文】
厥陰病欲解時,從丑至卯上。(328)
【词解】
从丑至卯上:即丑、寅、卯三个时辰,现在的凌晨1点至早上7点,共6个小时。
【讲解】
丑、寅、卯乃自然界阳气生发之时,厥阴为阴极阳生,极而复返的阶段,厥阴病则是阴极而阳不能生,阴阳气不相顺接。
丑、寅、卯时得自然界的阳气之助,使阳气生发,有利于阴阳气的顺接,故为厥阴病的欲解时。
仲景在《伤寒论》三阳三阴各篇均设一欲解时,至今诸家未明确其所承是何种学说,他书均未见相关论述,值得存疑,认真研究,不得以简略而忽视。
(北京中医药大学肖相如)
我没看过胖弹的个人超话,今晚挨个看了下,氛围挺不一样的,很有意思…1粉在号召做事,觉得本次回归1part少更应该做事(其实珍珍挺出彩的呀没察觉到part少),生日应援预热…2就岁月静好,分享美图,翻译直播…3净化求t贴刷屏,自己骂自己没用被欺负(不要虐过头了啊亲 )…4比2还岁月静好…5号召净化,但安利贴也很多(感觉出来粉多了),长篇大论得骂团粉是why…6快被紫树刷屏了…7超话氛围最紧张,我没想到控评这么大压力,字字泣血的程度,小7跑粉感觉不严重(反正跑是7家没脑子的唯粉一块跑),可能真如他们所说有些人不愿意上线,我想如果小7剪剪头营个业让粉丝开心一下,该多好啊…
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