【被小虫咬了一口,医生说我这辈子都不能吃猪肉了】只要吃上一口炖猪蹄、红烧肉、烤五花、烧排骨……就会全身覆满红疹、毫无规律的奇痒、整夜整夜的睡不着……

这样的病例率先在美国发现,随后在世界多地都有报道。北京协和医院也确诊了 20 多例,患者来自黑龙江、河北等多个省区。

而这一切的幕后黑手,不过是一种不起眼小虫。露营、野餐都可能碰到。

好好的人,怎么就突然吃不了猪肉?这一切到底是怎么回事?

故事还要从那个深夜的急诊室说起。

1️⃣找不到原因的怪病,居然是猪肉过敏了

2000 年,美国东南部的弗吉尼亚州,来自不同医院的多名医生都在为手中的不明案例而苦恼。

深夜的医院急诊室,55 岁的玛丽苏(患者为化名)又来了。她已经数不清自己是第几次浑身长满红疹,一夜奇痒无法入睡紧急就诊。与此同时,她还有严重的胃肠不适,恶心、腹痛,跟前几次来医院一模一样。

之前几次做的常规检查都没有找到异常。接诊医生推测,可能是临时性的过敏,给予抗过敏治疗。和前几次一样,症状是立即缓解了。但玛丽苏明明已经排查了所有已知的过敏原,怎么还是疹子照长,奇痒难耐呢?

医生对过敏原检查做了进一步扩大,最终也没找到真凶。没办法,只能给了玛丽苏一个慢性荨麻疹诊断,继续观察病情。

如果玛丽苏只是个案也就算了,离奇的是,这样的病例越来越多。接连出现了好几个病人,全都是在睡梦中出现了严重的过敏反应,却找不到原因。

正当医生们一筹莫展的时候,事情迎来了转机。

玛丽苏仔细回顾了自己每次发作时的情况,似乎之前的晚餐都有大量进食肉类。她试着观察了吃肉与不吃肉的反应,果然在晚餐不怎么吃肉的时候,就能好好睡一觉,吃肉多了,该死的荨麻疹又在深夜出现了。

医生参考玛丽苏给出的观察,继续在最近就诊的所有不明原因过敏患者中调查,多数经回忆好像也都是在大量吃肉之后发作的,发作间隔从 3 小时到 6 小时不等。

这批患者被集中了起来,做了一次肉类提取物皮内测试。结果很明显,牛肉、猪肉、羊肉这些肉类造成了明显的皮肤风团,鸡肉并没有反应。

过敏原找到了:红肉!

正常吃肉了几十年,好好的人,怎么突然就过敏了?

2️⃣不起眼的小虫,正是猪肉过敏的元凶

牛奶过敏并不少见,但人类历史上几乎没有过对吃肉过敏的病例。

这一次患者不仅集中出现,而且都是之前不过敏,现在新出现了过敏,就更是奇怪。

过敏是一种失控的免疫反应。人们过敏通常是先要接触几次过敏原,把它们标记成「敌人」之后,再次接触就要触发过敏了。比如花粉过敏,通常不会出现在很小的婴儿身上,都是之前在花粉季节接触了花粉,到了两三岁再遇上花粉季就暴发了。

吃肉怎么说也吃了几十年,怎么就突然过敏了呢?

后续的检查在患者这里发现了明显升高的 α-1,3-半乳糖 IgE 抗体,也就是说这些对红肉过敏的人,是对红肉里的 α-1,3-半乳糖(α-Gal)过敏。

α-Gal 是一种特殊的半乳糖,在多数哺乳动物肉中都有存在,动物内脏中含量尤其高,乳制品中也有少许。

人类等少数灵长动物体内并没有这种半乳糖,但平时吃肉接触到 α-Gal 并不会过敏,人类的免疫系统并不会把它们识别为「敌人」而进行攻击,就像吃其他食物一样的被消化吸收掉了。

问题到底出在哪儿呢?是什么原因让这些人突然把 α-Gal 当成敌人了呢?

医生们从之前一些被寄生虫叮咬后获得过敏反应的案例中受到了启发。

一种不起眼的小虫,很可能是猪肉过敏的真凶。

弗吉尼亚州当时流行有一种特殊的蜱虫——孤星蜱。这些肉类过敏患者很多在发病前也报告过被孤星蜱叮咬过。

孤星蜱是一种主要分布在北美洲的蜱虫。跟其他蜱虫一样,生活在草丛、灌木区。会在人类露营、野餐时候盯上我们,或者是顺势爬到在草丛中玩闹的宠物狗身上,然后再从狗跳到人身上。

和蚊子咬完就跑的行为不同,蜱虫身体的前部几乎全是嘴,官方名称叫「口器」。靠身上的这些小钩子。蜱虫可以牢牢附着在宿主身上好几天。如果不及时移除,很容易传播疾病。

孤星蜱叮咬过其他哺乳动物,唾液里就有 α-Gal 存留。再叮咬人类,这些 α-Gal 进入了人体血液,与之前吃肉只是进入消化道被消化吸收完全不一样,完整的 α-Gal 让人体免疫系统识别成了外来敌人,启动一系列的防护机制,进而产生了特异性抗体。

免疫系统高度紧张之下,再有含有 α-Gal 的肉类进入消化系统,免疫系统也会如临大敌处理它们。

过敏也就随之产生了。这些抗体持续存在,受害者们从此再也不能吃猪肉还有其他红肉了。

3️⃣感谢科学,整整等了二十年的一口猪肉

搞清楚了这些人过敏的特殊原因,这类疾病被命名为 α-Gal 综合征。

很快报道被全球各地其他医生看到。除了弗吉尼亚州,美国东南部其他有孤星蜱分布的州也开始报道相关案例。澳大利亚、中国等国家同样有 α-Gal 综合征的患者被鉴别找了出来。困扰他们不能吃肉的痛苦终于找到了。

虽然病因找到了,但就跟花粉过敏只能尽量不接触花粉一样,这些不幸猪肉过敏的患者也只能选择往后余生不再吃猪肉。

红烧肉、煎培根、烤五花、炖猪蹄……全球大概有 2500 名 α-Gal 综合征患者就只能在梦中回忆猪肉的美味了。

到这里故事本来就结束了,但谁也没想到,事情居然又有了转机……

如果关注丁香医生久了,你很可能还记得我们介绍的猪猪救人系列。科学家们正在探索把猪心移植进人体,解决器官移植不够的问题。

在异种器官探索的过程中,科学家意外发现了治疗猪肉过敏的办法!毕竟如果猪肉中的 α-Gal 能让一部分人过敏成这样,以后想搞猪心移植肯定也得去掉这个基因。

于是科学家们就一边搞器官移植,一边成功地让一部分猪猪没有了 α-Gal。就像是乳糖不耐的人喝零乳糖的牛奶,猪肉过敏的患者也终于能吃上没有致敏基因的猪肉了!

作为异种器官移植研发浪潮的副产品,这些只敲除 α-Gal 基因的猪,已经命名为 GalSafe 猪,获得了 FDA 的批准上市给这些过敏患者食用。

于是,首批因此受益的患者已经开心地晒出了自己多年来吃的第一口培根!

感谢猪猪对人类医学和健康的付出

最后的最后,现在已经进入蜱虫高发的季节,喜欢去户外,带孩子去野营的朋友一定要注意了!

虽然中国的大部分蜱虫并不能让人猪肉过敏,但是作为在世界范围内传播人畜共患病的传播媒介,蜱能够携带 20 多种不同的传染病,有些甚至威胁生命安全。预防蜱虫很重要!

去户外亲近自然是好事,但务必记得:

➊ 去户外前,喷上含有除虫菊脂的驱蚊水。

➋ 减少在较高的草丛及灌木间的走动。穿长裤,必要时可用高帮袜子束住裤脚。

➌ 从户外回来后,更换衣服并检查身体和衣物是否有藏匿的蜱虫,重点检查部位有:腋下,耳周,脐部,膝后侧,大腿内侧,腰部,脚踝,头发(不管脱不脱发)。

➍ 如携带宠物出门,宠物又喜欢跑进草丛之类的地方,要检查宠物是否被叮咬。

祝我们都能享受美味!远离讨厌的虫虫!

几天收到ResearchGate发来的一个邮件,又登录上去看了一下,是告知自己的页面和文章等达到了一定数目的阅读数!ResearchGate是一个全球性的学术人员网站,可以讲自己所做的研究放在上面,让全世界的科研和学术人员互相交流。现在开始明白,不积跬步无以至千里,现在每天的一点点进步,或许在未来回过头再看,才发现现在每一天一步一个脚印的重要性!#医学科普##诊间故事##科研狗的日常[超话]#

那篇汪老师不吐不快的文章,似乎说出了许多人的心声,其实非但没有解决任何问题,反而进一步刻意误导,致力于毁掉整个上海的防疫政策。

一个主打天文科普的作者,用「几乎百分之一百」的数字,来强调感染者不打针不吃药,会在十天左右痊愈,能说出「只要停止检测,10天后上海的数字马上下降」,却完全忽视了它在国外的病死率和重症率,忽视了奥密克戎流行不到半年时间,医学界甚至无法给出一份完整的奥密克戎后遗症报告。

汪老师在后续的解释里,提到第九版和之前版本有一个巨大真空地带,导致各地卫健委可以按照自己理解自行决定怎么做,才会造成上海如此高比例的无症状感染者。

这个说法相当荒谬无知。

事实上,国家发布《新冠诊疗方案第九版》不存在什么真空地带,也不存在什么自行理解自行判断的空间,在3月17日的上海新闻发布会上,张文宏已经说得很清楚:

我在感染(传染)病领域邀请了五六十位专家在网络上进行了一次线上大讨论,大家得出一个结论,这次《诊疗方案》是目前所有版本中最科学、最好的,完全基于科学制定的最合理的方案。

3月14日发布的《诊疗方案第九版》,到3月17日,张文宏已经和专家讨论研究完毕,可为什么在大半个月时间里,上海依然坚持自己的标准?

因为无症状感染者不算在确诊里,所以确诊人数低,那上海也就没有高风险区域,这是《诊疗方案第九版》指导你们做的吗?

汪老师文章里采访的陶医生,给的头衔是前上海市疾控中心医生,看上去好像是有专业背书,但这位陶医生既没有疫苗研发经验,也不是一线抗疫医生,曾经造谣国家疫苗计划工程,支持吃狗肉抗疫,疫情期间兜售劣质口罩,因为篡改国歌被拘留15天,还污蔑国产新冠疫苗全球最不安全,被外媒争相报道。

我列出陶医生经历,不是为了翻旧账,而是汪陶两人的对话出现严重的常识错误,才让我好奇陶医生的经历:

陶:我们已经看到一些隔离点情况不太好,你如果没有任何症状,或者只是很轻的类似感冒症状,是不是一定要去隔离点呢?去隔离点可能你折腾一下症状还更重,所以这个必须要理性考虑。

汪:你也是支持,如果一旦被查出阳性,居家隔离是比较好的应对措施?

陶:对,我认为非常好。

不仅是汪陶两人支持居家隔离,上海最大集中隔离点救治组组长也这样表态:「未来如果无症状感染者的量太多的话,不排除实行居家隔离的办法,同时配合严格的居家管控措施,才能有效阻断传播。」

更离谱的是,4月2日,上海一些代表关于积极改进防控工作的建议是:向卫健委调整现行防疫政策,把轻症和无症状感染者集中隔离改成居家隔离。

这些浮在水面上的言论,是能让大众看到的部分,那浮在水面下的又有多少?

他们是否知道,上海有多少住房条件符合居家隔离,有多少合租房挤满一家老少,又需要多少人力来维持和处理生活污染垃圾?

他们是否知道,当年武汉疫情为什么会出现气溶胶传播,导致整栋楼感染阳性,是否知道奥密克戎的传播速度是原始毒株的4倍,知道华亭宾馆为什么会疫情外溢?

他们是否知道,从3月28日封控至今,五天潜伏期已过,而浦东感染人数依然没有回落,隔离期间一直发生传染事件,出现在核酸检测环节,勾肩搭话,串门聊天,甚至还有一些外交官遛狗。

他们是否知道,方舱医院的真正作用是什么?

是及时隔离轻症,把感染人群和正常人群分离,然后从无症状感染者中,尽快筛选出重症患者送医治疗,减轻救护车和医务人员的重担。

上海方舱医院的前期管理相当混乱,这是个很严重的问题,那我们就要想办法去解决,去改善集中隔离条件,而不是修改防疫政策,用最为下乘的摆烂心态去执行居家隔离。

如果上海真的实行居家隔离,凭借2500万的人口体量,整个中国维持了两年的防疫方针大计将彻底崩溃,他们能负起这个责任吗?

汪老师说:「是时候回归科学了,让专业的事情交给真正懂专业的人去做。」

确实,专业事交给专业人,但如果是关于防疫工作,这个观点就很片面,甚至极为傲慢。

首先从社会分工来看,每个人负责的专业部分可能是很小的一块,这就意味着,如果你是一位临床医生,很可能在公共卫生专业无法给出科学的防控措施;如果你是一位隔离点救治组组长,可以给隔离环境提出优化建议,却难以判断居家隔离的防疫条件有多严苛;如果你是一位科普自媒体,在触及自己的知识盲区时,应该谦虚聆听,而不是默认所有反对者都是键盘侠。

防疫涉及到公共卫生问题,牵一发动全身,能影响到整个社会的民生、经济和政治,甚至是国际关系,需要全国一盘棋,具备强大的统筹组织能力,需要全民动员配合,全员抗疫才能同舟共济。

可以这么说,上海疫情防控中,有一部分的疾控中心官员和基层工作者不把新冠当回事,只当作流感来处理,甚至会有消极抗疫,敷衍了事的行为。

各种一刀切层层加码的事件,例如隔离孩子、捕杀宠物、累垮志愿者、方舱恶劣、物资调配紊乱等等,他们制造事端裹挟共存民意,对病毒绥靖主义,是一个相当危险的信号。

更坚决的态度、更彻底的措施、更迅速的行动……防疫前期一条都没有做到。

这就意味着,为了打赢疫情,上海要打消任何新模式探索,这条路在当下已经证明行不通了,必须在全国统一部署下进行,不存在上海自己搞特殊的情况。

上海疫情乱象背后,同样离不开大量的极端共存观点,在背后推波助澜。


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