【大泽乡镇积极开展健康教育宣传活动】为提升人民群众健康素养水平，助力健康脱贫，弘扬科学知识，促进健康科普，为居民提供多元化、方便、快捷的健康咨询服务。近日，由大泽乡镇主办，大泽乡镇卫计办、大泽乡卫生院承办，在大泽乡镇政府门前广场开展以健康中国行“健康促进助力脱贫攻坚”为主题的健康教育宣传活动。（大泽乡镇 刘茹茹）
#再生医学# 今年医改两大重点已明确，第二批带量采购有望9月底前启动
6月4日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》。对带量采购政策的制定和要求，以及医用耗材使用的规范，成为《任务》的两大亮点。
《任务》要求，9月底前完成制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件。业内人士分析认为，第二批带量采购有望在9月底前启动。政策制定之后，带量采购或将全面铺开。
2019年研究制定15个文件
《任务》明确了两方面重点工作内容。一是明确要求研究制定15个文件，并且制定了时间表和指定了相应的负责部门。
6月底前要完成的文件：制定关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动（2019—2030年）、健康中国行动组织实施和考核方案；制定促进社会办医持续健康规范发展的政策文件；发布鼓励仿制的药品目录。
8月底前要完成的文件：制定进一步规范医用耗材使用的政策文件。
9月底前要完成的文件：制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件；制定医疗机构用药管理办法；制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件；制定深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见；制定建立完善老年健康服务体系的指导意见。
11月底前要完成的文件：制定二级及以下公立医疗机构绩效考核办法；制定加强医生队伍管理的办法；制定医疗联合体管理办法。
12月底前要完成的文件：制定公立医院薪酬制度改革的指导性文件；制定改进职工医保个人账户政策文件；制定医疗保障基金使用监管条例。
二是要推动落实的重点工作，主要围绕解决看病难、看病贵问题和加强医院管理等方面，提出21项具体工作。
解决看病难方面，提出推进国家医学中心和区域医疗中心建设、有序发展医联体促进分级诊疗、深化“放管服”改革支持社会办医、促进“互联网+医疗健康”发展、统筹推进县域综合医改、实施健康中国行动、加强癌症等重大疾病防治等重点工作。
解决看病贵方面，提出推进国家组织药品集中采购和使用试点、推进高值医用耗材改革、巩固完善国家基本药物制度、推进医保支付方式改革、完善公立医院补偿机制、深化公立医院综合改革、深入实施健康扶贫等重点工作。
加强医院管理方面，提出开展公立医院绩效考核、进一步改善医疗服务等重点工作。
北京鼎臣管理咨询有限公司总经理史立臣表示，《任务》确定的15个文件分别明确了负责单位和部门，有利于文件落地。其中多个文件如发布鼓励仿制的药品目录等，将有利于药品研发和供应，解决患者和医保的支付压力。
第二批带量采购有望9月底前启动
对带量采购政策的制定和要求，成为《任务》的一大亮点。
《任务》要求，在9月底前完成以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件的制定。在推动落实的重点工作方面，《任务》具体提出，扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点，加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测，做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。开展试点评估，认真总结试点经验，及时全面推开。
史立臣表示，《任务》的下发表明国家已经明确了集中采购这一项重要工作，把药品的采购和使用作为医药的导向，预计药品集中采购未来推动速度会加快。另外，此次在强调药品采购的同时还强调了药品的使用，这一点十分重要。
去年底推出的第一批“4+7”带量采购政策，自今年3月底各试点城市相继执行后效果显著。国家医保局在近期的例行吹风会上表示，首批带量采购政策已经全面执行，11座试点城市25种中选品种的采购总量达到了4.38亿片或支，完成了约定采购总量的27.31%。
平安证券分析认为，从目前试点城市带量采购的政策细则来看，诸如医保预付、医院采购量限定以及回款等问题基本得到落实，已中标药品的采购量明显超过市场预期。
第二批带量采购何时推出，市场关注度极高。在史立臣看来，以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改政策制定的目的是为了解决现有问题，第二批带量采购有望在政策制定之前（9月底）启动。政策制定之后，带量采购或将全面铺开。
兴业证券认为，第二批带量采购的适时推出有其必要性，目前条件已经成熟；政策走向温和理性，长期来看未来全国范围内不太可能独家供货，“4+7”这11个城市扮演的是“开路先锋”的角色，“试”出药价的“水分”。当仿制药价格回落到合理程度后，政策也将会更加灵活；增量逻辑是核心，但绝不意味着小企业对大企业的反向替代。兴业证券建议，关注“高性价比”和“中长期逻辑”两条主线。
高值耗材行业集中度将提升
医用耗材使用的规范，成为《任务》的另一大亮点。
为推动落实该项重点工作，《任务》提出了具体要求，即制定医疗器械唯一标识系统规则。具体包括，逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码，对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理，改革完善医用耗材采购政策。上述工作由国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责。
取消公立医疗机构医用耗材加成，完善对公立医疗机构的补偿政策，妥善解决公立医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入的补偿问题。该部分工作由国家医保局、国家卫生健康委、财政部负责。
另一位券商医药行业分析师表示，文件的要求基本与近日深改组第八次会议对高值医用耗材的使用要求吻合。高值耗材的治理，长期以来都是深化医疗改革的重点，在前期药品4+7集采政策后，市场对高值耗材行业治理的预期已较为充分。
5月29日，中央深改委第八次会议审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》。会上提出，高值医用耗材治理关系减轻人民群众医疗负担。要坚持问题导向，通过优化制度、完善政策、创新方式，理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局，促进行业健康有序发展。
东兴证券认为，高值耗材已经成为患者及医保的一大负担。近年来随着药品降价及医药占比控制，药品占医疗费用比例逐年下降，但医用耗材尤其是高值耗材却快速增加，部分抵消了药品降价取得成效，医药总费用仍在继续增长。长期以来，医用耗材的流通和使用缺乏统一的规范管理，由此导致商业贿赂、重复滥用等多种问题。针对医用耗材的乱象，2017年国家卫计委联合九部委发布了《医用耗材专项整治活动方案》，进行了为期半年的整治活动，但医用耗材的问题依然较多，并引起政府的高度关注。
中信证券认为，高值耗材行业在政策引导下，有望进一步降低终端价格、去渠道水分，中长期来看有利于进口替代和行业集中度提升。具体来看，国内骨科行业竞争格局分散、进口替代率仍不足，未来有望迎来行业整合红利，心血管介入行业目前龙头企业的市场地位已明显，未来将更需比拼创新产品和研发管线实力来保障龙头地位。
6月4日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》。对带量采购政策的制定和要求，以及医用耗材使用的规范，成为《任务》的两大亮点。
《任务》要求，9月底前完成制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件。业内人士分析认为，第二批带量采购有望在9月底前启动。政策制定之后，带量采购或将全面铺开。
2019年研究制定15个文件
《任务》明确了两方面重点工作内容。一是明确要求研究制定15个文件，并且制定了时间表和指定了相应的负责部门。
6月底前要完成的文件：制定关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动（2019—2030年）、健康中国行动组织实施和考核方案；制定促进社会办医持续健康规范发展的政策文件；发布鼓励仿制的药品目录。
8月底前要完成的文件：制定进一步规范医用耗材使用的政策文件。
9月底前要完成的文件：制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件；制定医疗机构用药管理办法；制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件；制定深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见；制定建立完善老年健康服务体系的指导意见。
11月底前要完成的文件：制定二级及以下公立医疗机构绩效考核办法；制定加强医生队伍管理的办法；制定医疗联合体管理办法。
12月底前要完成的文件：制定公立医院薪酬制度改革的指导性文件；制定改进职工医保个人账户政策文件；制定医疗保障基金使用监管条例。
二是要推动落实的重点工作，主要围绕解决看病难、看病贵问题和加强医院管理等方面，提出21项具体工作。
解决看病难方面，提出推进国家医学中心和区域医疗中心建设、有序发展医联体促进分级诊疗、深化“放管服”改革支持社会办医、促进“互联网+医疗健康”发展、统筹推进县域综合医改、实施健康中国行动、加强癌症等重大疾病防治等重点工作。
解决看病贵方面，提出推进国家组织药品集中采购和使用试点、推进高值医用耗材改革、巩固完善国家基本药物制度、推进医保支付方式改革、完善公立医院补偿机制、深化公立医院综合改革、深入实施健康扶贫等重点工作。
加强医院管理方面，提出开展公立医院绩效考核、进一步改善医疗服务等重点工作。
北京鼎臣管理咨询有限公司总经理史立臣表示，《任务》确定的15个文件分别明确了负责单位和部门，有利于文件落地。其中多个文件如发布鼓励仿制的药品目录等，将有利于药品研发和供应，解决患者和医保的支付压力。
第二批带量采购有望9月底前启动
对带量采购政策的制定和要求，成为《任务》的一大亮点。
《任务》要求，在9月底前完成以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件的制定。在推动落实的重点工作方面，《任务》具体提出，扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点，加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测，做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。开展试点评估，认真总结试点经验，及时全面推开。
史立臣表示，《任务》的下发表明国家已经明确了集中采购这一项重要工作，把药品的采购和使用作为医药的导向，预计药品集中采购未来推动速度会加快。另外，此次在强调药品采购的同时还强调了药品的使用，这一点十分重要。
去年底推出的第一批“4+7”带量采购政策，自今年3月底各试点城市相继执行后效果显著。国家医保局在近期的例行吹风会上表示，首批带量采购政策已经全面执行，11座试点城市25种中选品种的采购总量达到了4.38亿片或支，完成了约定采购总量的27.31%。
平安证券分析认为，从目前试点城市带量采购的政策细则来看，诸如医保预付、医院采购量限定以及回款等问题基本得到落实，已中标药品的采购量明显超过市场预期。
第二批带量采购何时推出，市场关注度极高。在史立臣看来，以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改政策制定的目的是为了解决现有问题，第二批带量采购有望在政策制定之前（9月底）启动。政策制定之后，带量采购或将全面铺开。
兴业证券认为，第二批带量采购的适时推出有其必要性，目前条件已经成熟；政策走向温和理性，长期来看未来全国范围内不太可能独家供货，“4+7”这11个城市扮演的是“开路先锋”的角色，“试”出药价的“水分”。当仿制药价格回落到合理程度后，政策也将会更加灵活；增量逻辑是核心，但绝不意味着小企业对大企业的反向替代。兴业证券建议，关注“高性价比”和“中长期逻辑”两条主线。
高值耗材行业集中度将提升
医用耗材使用的规范，成为《任务》的另一大亮点。
为推动落实该项重点工作，《任务》提出了具体要求，即制定医疗器械唯一标识系统规则。具体包括，逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码，对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理，改革完善医用耗材采购政策。上述工作由国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责。
取消公立医疗机构医用耗材加成，完善对公立医疗机构的补偿政策，妥善解决公立医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入的补偿问题。该部分工作由国家医保局、国家卫生健康委、财政部负责。
另一位券商医药行业分析师表示，文件的要求基本与近日深改组第八次会议对高值医用耗材的使用要求吻合。高值耗材的治理，长期以来都是深化医疗改革的重点，在前期药品4+7集采政策后，市场对高值耗材行业治理的预期已较为充分。
5月29日，中央深改委第八次会议审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》。会上提出，高值医用耗材治理关系减轻人民群众医疗负担。要坚持问题导向，通过优化制度、完善政策、创新方式，理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局，促进行业健康有序发展。
东兴证券认为，高值耗材已经成为患者及医保的一大负担。近年来随着药品降价及医药占比控制，药品占医疗费用比例逐年下降，但医用耗材尤其是高值耗材却快速增加，部分抵消了药品降价取得成效，医药总费用仍在继续增长。长期以来，医用耗材的流通和使用缺乏统一的规范管理，由此导致商业贿赂、重复滥用等多种问题。针对医用耗材的乱象，2017年国家卫计委联合九部委发布了《医用耗材专项整治活动方案》，进行了为期半年的整治活动，但医用耗材的问题依然较多，并引起政府的高度关注。
中信证券认为，高值耗材行业在政策引导下，有望进一步降低终端价格、去渠道水分，中长期来看有利于进口替代和行业集中度提升。具体来看，国内骨科行业竞争格局分散、进口替代率仍不足，未来有望迎来行业整合红利，心血管介入行业目前龙头企业的市场地位已明显，未来将更需比拼创新产品和研发管线实力来保障龙头地位。
#民生工程#【卫计系统：民生工程让群众拥有更多“获得感”】
在家门口就能享受到方便、便宜、放心的健康服务，是广大群众的心愿。日前，家住枞阳镇戚矶村的贫困户贾代海和村卫生院签订了家庭医生服务协议，60多岁的贾代海患有高血压，签约家庭医生服务后，他可以在村卫生院免费享受健康体检、慢性病随访、健康咨询等公共卫生服务，谈及家庭医生签约服务，贾代海高兴地说：“签约后，医生们每个月都来家里给我体检，指导我饮食上该注意哪些，我们的健康有了保障！”
公共卫生服务只是县卫计系统六项民生工程中的一项，据县卫计委相关负责人介绍，2017年，县卫计委牵头组织实施城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、公共卫生服务及妇幼健康计生特服、妇幼疾病筛查工程、医疗卫生人才能力提升工程、健康脱贫兜底“351”和补充医疗保障“180”工程等六项民生工程，每项工程均涉及全县广大群众的切身利益。今年，县卫计委积极与市级主管部门、县民生办联系对接，及时制定实施方案，明确目标任务，并对所有受益人群实施跟进服务，依据群众反馈的信息，改进服务质量，提升受益人群对卫生计生民生工程的满意度。
健康保障惠及群众
刚到上班时间，县婚姻登记处就迎来了一对对新人前来登记领证，设立在登记处楼下的婚前医学检查和孕前优生健康检查各窗口也因此忙碌不已。家住钱桥镇的杜文静和男朋友远在上海工作，此次专门回到枞阳登记结婚，在工作人员的热心服务下，杜文静和男友顺利完成婚前体检，并成功取得了结婚证书。“婚检不收费，而且检查地点和婚姻登记处就在楼上楼下，我们过来领证确实很方便，为我们节省了很多时间。”
阳光明媚的上午，官桥卫生院妇产科医师李春光和房慧媛来到产妇刘青青家进行产后访视，了解一些产妇的身体和心理情况，刘青青告诉笔者，自己刚生产完不到一周，只要带着保健手册就能让自己和孩子免费接受检查，及时掌握健康状况。“我出院的时候还拿到了农村孕产妇住院分娩补助，现在的政策确实是越来越好了。”刘青青说。
今年以来，县卫计委共建立规范居民健康档案717751人，规范建档率达84.44%，为适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率保持在92%以上，孕产妇系统管理率70.82%、3岁以下儿童系统管理率71.24%和7岁以下儿童保健覆盖率72.31%；规范管理65岁以上老年人58293人，规范管理率55.08%，规范管理高血压患者70569人、Ⅱ型糖尿病患者16297人，规范管理率分别为45.03%、38.77%，均超过上级下达的目标任务数。
医疗补助为健康护航
雨坛乡双丰村的胡大爷是新农合的受益者，他的儿子胡某因患病毒性脑炎在首都医科大学宣武医院住院治疗，共花费医疗费用70余万元。这对于一个农民家庭来说，简直就是一个天文数字。新农合为他报销补偿40万元，达到新农合住院、大病保险补偿双封顶线。“新农合是真正帮助农民的，是好政策！”胡大爷由衷地说。
看病没钱曾经是收入不高的农民家庭最为担心的一大难题，随着我县各项社保制度的健全，新型农民合作医疗制度的实施，让农民看病有了保障。截至目前全县参合人数804005人次，人均财政补助450元，人均缴费为150元，参合率达96.7%。随着参合人数和新农合报销比例的不断提高，我县像胡某这样受益于新农合的群众愈来愈多。据统计，全县共有908972人次获得不同程度的补偿，补偿金额38283.4万元，政策范围住院费用支付比例达到77%，住院实际补偿比为62.7%；
健康脱贫兜底“351”及建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程是卫计委今年新增加的一项民生工程。贫困病人在县、市、省级医院看病，个人负担分别不超过3000元、5000元、10000元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，剩余合规医药费用纳入政府兜底保障范围；贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”综合医保补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%，同时在原有的45种慢性病基础上，扩大慢性病病种范围，2017年增加痛风、脑膜瘤、慢性前列腺炎3个慢性病病种。 我县卫生计生系统民生工程实施以来，县卫计委坚持民生工程的普惠性，为居民提供更加方便、快捷、优质、高效的公共服务，群众获得感逐年提升，实现了“政府得民心、百姓得实惠、卫生计生得发展”的既定目标。
在家门口就能享受到方便、便宜、放心的健康服务，是广大群众的心愿。日前，家住枞阳镇戚矶村的贫困户贾代海和村卫生院签订了家庭医生服务协议，60多岁的贾代海患有高血压，签约家庭医生服务后，他可以在村卫生院免费享受健康体检、慢性病随访、健康咨询等公共卫生服务，谈及家庭医生签约服务，贾代海高兴地说：“签约后，医生们每个月都来家里给我体检，指导我饮食上该注意哪些，我们的健康有了保障！”
公共卫生服务只是县卫计系统六项民生工程中的一项，据县卫计委相关负责人介绍，2017年，县卫计委牵头组织实施城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、公共卫生服务及妇幼健康计生特服、妇幼疾病筛查工程、医疗卫生人才能力提升工程、健康脱贫兜底“351”和补充医疗保障“180”工程等六项民生工程，每项工程均涉及全县广大群众的切身利益。今年，县卫计委积极与市级主管部门、县民生办联系对接，及时制定实施方案，明确目标任务，并对所有受益人群实施跟进服务，依据群众反馈的信息，改进服务质量，提升受益人群对卫生计生民生工程的满意度。
健康保障惠及群众
刚到上班时间，县婚姻登记处就迎来了一对对新人前来登记领证，设立在登记处楼下的婚前医学检查和孕前优生健康检查各窗口也因此忙碌不已。家住钱桥镇的杜文静和男朋友远在上海工作，此次专门回到枞阳登记结婚，在工作人员的热心服务下，杜文静和男友顺利完成婚前体检，并成功取得了结婚证书。“婚检不收费，而且检查地点和婚姻登记处就在楼上楼下，我们过来领证确实很方便，为我们节省了很多时间。”
阳光明媚的上午，官桥卫生院妇产科医师李春光和房慧媛来到产妇刘青青家进行产后访视，了解一些产妇的身体和心理情况，刘青青告诉笔者，自己刚生产完不到一周，只要带着保健手册就能让自己和孩子免费接受检查，及时掌握健康状况。“我出院的时候还拿到了农村孕产妇住院分娩补助，现在的政策确实是越来越好了。”刘青青说。
今年以来，县卫计委共建立规范居民健康档案717751人，规范建档率达84.44%，为适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率保持在92%以上，孕产妇系统管理率70.82%、3岁以下儿童系统管理率71.24%和7岁以下儿童保健覆盖率72.31%；规范管理65岁以上老年人58293人，规范管理率55.08%，规范管理高血压患者70569人、Ⅱ型糖尿病患者16297人，规范管理率分别为45.03%、38.77%，均超过上级下达的目标任务数。
医疗补助为健康护航
雨坛乡双丰村的胡大爷是新农合的受益者，他的儿子胡某因患病毒性脑炎在首都医科大学宣武医院住院治疗，共花费医疗费用70余万元。这对于一个农民家庭来说，简直就是一个天文数字。新农合为他报销补偿40万元，达到新农合住院、大病保险补偿双封顶线。“新农合是真正帮助农民的，是好政策！”胡大爷由衷地说。
看病没钱曾经是收入不高的农民家庭最为担心的一大难题，随着我县各项社保制度的健全，新型农民合作医疗制度的实施，让农民看病有了保障。截至目前全县参合人数804005人次，人均财政补助450元，人均缴费为150元，参合率达96.7%。随着参合人数和新农合报销比例的不断提高，我县像胡某这样受益于新农合的群众愈来愈多。据统计，全县共有908972人次获得不同程度的补偿，补偿金额38283.4万元，政策范围住院费用支付比例达到77%，住院实际补偿比为62.7%；
健康脱贫兜底“351”及建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程是卫计委今年新增加的一项民生工程。贫困病人在县、市、省级医院看病，个人负担分别不超过3000元、5000元、10000元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，剩余合规医药费用纳入政府兜底保障范围；贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”综合医保补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%，同时在原有的45种慢性病基础上，扩大慢性病病种范围，2017年增加痛风、脑膜瘤、慢性前列腺炎3个慢性病病种。 我县卫生计生系统民生工程实施以来，县卫计委坚持民生工程的普惠性，为居民提供更加方便、快捷、优质、高效的公共服务，群众获得感逐年提升，实现了“政府得民心、百姓得实惠、卫生计生得发展”的既定目标。
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