#吴尊友发长文:大家对“动态清零”有误解#17日晚,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在其个人社交平台发文,就动态清零及相关误解,发表了自己的看法。

以下为全文:

  过去两年多,我国不仅成功地控制了新冠疫情,也为社会稳定和经济建设提供了环境保障。我国取得新冠防控阶段性成果,一是归功于党中央的坚强领导, 二是归功于“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针正确,三是归功于广大人民群众万众一心积极参与抗疫斗争。

  随着全球疫情形势变化,特别是奥密克戎变异毒株的传播速度快、隐匿传播多、防控难度大,国外的防控效果都不理想,很多国家无奈地选择了“躺平”。近期,我国也出现点多面广的复杂疫情形势。国内有些人对继续坚持“动态清零”没有了信心,甚至有人把“动态清零”与“零感染”混淆,认为现阶段针对新的疫情形势,“动态清零”不可能实现。为此,借助微博平台,介绍“动态清零”在新冠疫情防控中发挥作用的基本原理,以及社会上存在的多种误解。

1. 动态清零含义

  “动态清零”由“清零”和“动态”两个词组成。

  “清零”就是从有到无的过程,就是把疫情消灭的过程。但是,这个消灭,仅仅指某地某时刻发生的某一起疫情,并不是指广义的全国范围的总疫情。

  “动态”就是疫情发生与清零是在不断变化的。比如说,甲地的一起疫情扑灭了,乙地可能又发生一起疫情;乙地疫情扑灭了,丙地可能还有疫情。或者说,甲地这次疫情扑灭了,过一段时间,甲地又再次发生疫情,或者第三次,甚至第四次或更多次地发生新疫情,但这些疫情之间都没有直接传播关系。每次疫情发生后,都能在较短时间内扑灭,使得疫情归零。

  动态清零的根本宗旨就是发现一起疫情,扑灭一起疫情,不让疫情在当地“生根”。

2. 动态清零的条件

  一个人感染新冠病毒后,在经过大约1-2天的病毒复制、增长后,开始向身体外排出病毒(即核酸检测阳性),并持续约7-12天。感染者在向身体外排出病毒时,就具有了传染性,能把病毒传染给其他人。

  新冠病毒只有不停地在人与人之间传播,才能维持其长期生存。如果感染者在超过其最长排毒时间,还不能将病毒传播给其他人,病毒就会被人体免疫功能消灭。

  把一起疫情中的所有感染者发现出来,采取物理隔离方式,限制其与别人接触,阻止其将病毒传播给别人,并保持一个最长排毒时间,病毒就在疫情所在地被消灭。

  在没有本地的持续传播新冠疫情、且本地新冠疫情主要来自境外传入的情况下,动态清零策略是最佳选择。

  在取得控制武汉新冠疫情后,我国境内基本消灭了新冠病毒疫情。随后发生的新冠病毒疫情在本地传播,都是从境外输入的。所以说,动态清零策略是我国新冠防控的最佳选择。

  一般来说,疫情发现得早,其波及范围小,就越容易实现动态清零。即使发生了一定比例的社区传播,以县(区)为基本单位,只要新冠疫情出现社区传播的县(区)数,占全国县(区)总数的比例很小,都是可以实现动态清零的。如果这些出现社区传播的县(区)分散在全国31个省、自治区和直辖市,动态清零就相对容易实现;如果这些出现社区传播的县(区)集中在某几个省、自治区和直辖市,动态清零的难度就会大一些,需要的时间就会长一些。

3. 动态清零的灵魂

  动态清零的灵魂就是发现早,控制早,把每起疫情,消灭在萌芽中。不让疫情就地扎根。把疫情对人民群众身体健康和生命安全的威胁、以及对社会稳定和经济发展的影响,控制在最小。

4. 动态清零的主要措施

  动态清零的核心就是斩断传播链。

  动态清零的主要措施包括早发现、早报告、早隔离、早治疗,即所谓“四早”措施。

  在“外防输入”防控措施中,一是强调入境人员的隔离观察,以便及时发现境外进入的感染者;二是强调涉及境外冷链或货物运输的人每日监测,及时发现“物传人”后继发的“人传人”。这两项措施,都旨在将境外输入的疫情,发现在第一代病例,疫情控制在第一代病例。这是动态清零的最高境界。

  在“内防反弹”防控措施中,一是要加强新冠疫情地区的人员流动控制,严防感染者流出,将新冠疫情带入非疫情地区,造成新的疫情。二是加强门诊就诊者监测,对发热、咳嗽等疑似新冠或感冒的病人,进行核酸检测;没有条件做核酸的可以用抗原筛查,以便及时发现早期病例。三是出现咽喉红肿或疼痛、咳嗽等症状的人,可以用抗原筛查方法做自我检测,如果发现阳性,要及时向当地防疫部门报告,以便妥善处置。这三项措施,都是疫情早发现的有效方法,为实现动态清零提供疫情早发现的保障。

5. 动态清零误解一:零感染

  动态清零,不等于零感染,与零感染有着本质的区别。动态清零是指对于发生的新冠疫情,发现一起、消灭一起,既不让新冠病毒在疫情所在地流行,也防止病毒从疫区传播扩散其他区域。

  动态清零虽然不追求零感染,但要实现消灭一起疫情,又要求在疫情所在地及时阻断传播,没有新的感染发生。换句话说,不要求全国在某个时刻无新冠感染,但对于每一起发生的疫情,都要求在较短时间内将其扑灭。

  动态清零强调的是社会层面感染者清零,不要求疫情所在地没有感染者。所谓社会层面清零,是指在社会自由活动的人群中没有感染者,即使隔离管理的人群中有一定数量的感染者也没有关系,因为他们处在隔离状态,不会向社会传播扩散。比如,甲地,在核酸筛查中发现了100名新冠感染者,其中50名感染者来自门诊就诊者筛查和社区筛查,另50名来自隔离观察的密切接触者。那么,甲地就未达到社会层面清零。乙地,在核酸筛查中发现了200名新冠感染者,但所有感染者都来自隔离观察的人群,而在社区筛查和门诊就诊者筛查中未发现感染者,那么,乙地就实现了社会层面无感染者,只要连续在社区筛查和门诊就诊者筛查中未发现感染者持续一个最长排毒期(以核酸检测为指标)或者一个最长潜伏期(以确诊病例为指标),就实现了动态清零。

6. 动态清零误解二:封控

  一些人把动态清零的措施,与封控措施等同起来,一提到动态清零,就想到全城封控。动态清零采取的措施,取决于疫情发现的阶段,如果发现得早,只需要隔离治疗病人,加上隔离观察密切接触者,就能够实现清零。比如,过去两年,上海市先后发生12起新冠疫情,每起疫情最多发生病例数都没有超过25例,就控制住了,实现了清零,根本就没有采取任何封控措施。只有当疫情发现晚,或者,虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住,出现了较多的社区传播的情况下,才使用封控措施。

7. 动态清零误解三:全员核酸检测

  还有一些人把动态清零的措施,与全员核酸筛查措施等同起来,一提到动态清零,就想到全市全员核酸筛查。同样,只要疫情发现得早,传播链清楚,顺着传播链,把密切接触者发现出来,就没有必要做全员核酸筛查。

  只有当疫情发现晚,或者,虽然发现较早但没能采取果断措施及时控制住,出现了较多的社区传播、且传播链不清楚的情况下,才使用全员核酸筛查措施。

8. 动态清零误解四:影响经济

  有些人一提到动态清零,就想到对经济影响大。实际上,动态清零,才能最大限度地为经济建设保驾护航。

  如果疫情发现在第一代、控制在第一代、消灭在第一代,对经济建设没有影响,只能是提供安全环境。

  如果疫情发现得比较早,比如发现在疫情传播的第二代或第三代,对经济发展也没有影响。

  如果疫情形势发展得比较严峻,需要采取较大范围的全员核酸筛查、封控措施等,动态清零策略对经济发展确实有一定的影响。根据数学模型专家初步分析,动态清零策略对当地GDP的影响,仅相当于非动态清零策略对经济影响的一半。

人有多面,自知不易,识人亦难。

古往今来的智者们,给我们留下了许多关于识人鉴人的名言和方法,比如:“处尊居显未必贤,位卑在下未必愚。” “路遥知马力,日久见人心。”“来说是非者,便是是非人。”

然而,即便是如此,在纷繁复杂的现代,我们仍然对如何认清一个人感到困惑。是否,人就是难以看透、无法真正了解的?

其实,孔子给予了我们更具操作性的方法。判断一个人是否值得去深交,关键就看这五点!
看对方对“利”的认识

孔子曰:“君子喻于义,小人喻于利。”意思是,有德行的人会看重道德与道义,而卑鄙自私的小人总是把利益放在第一位。

人心都是趋利的,但历史上也不乏一些轻私利、重大义的仁人志士。现代社会,追求个人利益是天赋人权,然而,若是一个人为了自己的利益,可以不要道德、可以无所敬畏、可以不顾亲情,那么这个人是绝不可靠近的!

试之以利,从来就是一把考验人、鉴察人的利器。

而如果一个人,在利益面前,依然能够坚守内心的原则与道德,不会置人伦亲情于不顾,可以以大局为重,这个人则必定是值得交往的。

看透一个人,首先要学会使用“利”字诀!

1、看对方与人如何相处
孔子曰:“君子周而不比,小人比而不周。”是说有品行之人会和所有人一视同仁地相处,而一些狭隘的小人总喜欢拉帮结派,攒三聚五,相互勾结。

拉帮结派者,是为了什么?多数时候不是想着去做一些好事,更多的是为了党同伐异,对侵犯自己的人进行打击、排挤,抑或孤立。

所以,不管是在职场,还是其它某些组织,如果一个人很合群,和所有人都处得来,那么这个人必定是胸襟坦荡,甚或光明磊落的。

而如果某个人,寡言少语,不爱交往,却总是和某一两人如胶似漆,那此人你必须有所警惕和提防,如果不小心冒犯了他,很可能就会受到残酷的打击报复。

要看清一个人,其次就要看他在群体里如何与人相处。

2、看对方讲不讲信用
孔子曰:“君子周而不比,小人比而不周。”是说有品行之人会和所有人一视同仁地相处,而一些狭隘的小人总喜欢拉帮结派,攒三聚五,相互勾结。

拉帮结派者,是为了什么?多数时候不是想着去做一些好事,更多的是为了党同伐异,对侵犯自己的人进行打击、排挤,抑或孤立。

所以,不管是在职场,还是其它某些组织,如果一个人很合群,和所有人都处得来,那么这个人必定是胸襟坦荡,甚或光明磊落的。

而如果某个人,寡言少语,不爱交往,却总是和某一两人如胶似漆,那此人你必须有所警惕和提防,如果不小心冒犯了他,很可能就会受到残酷的打击报复。

要看清一个人,其次就要看他在群体里如何与人相处。

3、看对方讲不讲信用

孔子曰:“人而无信,不知其可也。大车无輗,小车无軏,其何以行之哉?”意思是,一个人如果没有诚信,真不知他能够做什么,就像车子没了轮子,靠什么来行进呢?

辨识一个人是否靠谱,不需要大费周折地对其进行考试或者长期观察,只需看他说话是否算数,待人是否有信用。

一个有操守的人,是绝对不会轻易违背承诺、丢弃诚信的;而一个内心缺乏原则的人,往往没有什么顾及,做起事来以自我为中心,言行随便,因此,说出的话时常反悔,和人约定了的事也不能信守。

信,是一个人最基本的道德操守。无信之人,还是趁早将其放弃吧!

看清一个人,第三就要看他的信誉度。

4、看对方对待亲人的态度
子夏问孝。孔子曰:“色难。有事,弟子服其劳,有酒食,先生馔,曾是以为孝乎?”这一章是说,人对待自己的父母,最难的,是保持一个和颜悦色的态度。

诚然。不管是谁,通常都是:好脾气全给了外人,坏脾气全给了家人。

这是人的通病,但是,一个真正有修养的人,纵然是面对自己的子女和父母,也能够保持良好的态度。

所以,提高自身的修养,绝不仅仅是在同事、下属、朋友等面前深具涵养、不急不躁。更重要的,是在面对自己最亲近的人时,也能够谦谦温润、心平气和,不致于失态。

真正了解一个人,还要看他面对亲人时的态度。

5、看对方犯错后如何应对
孔子曰:“人之过也,各于其党。观过,斯知仁矣。”这句话的意思是,人们的错误,总是与他那个类别的人所犯的错误是同一个性质,所以,研究一个人所犯的错误,就可以知道这个人是什么样的人了。

物以类聚,人以群分,什么样的人犯什么样的错误。平常的时候,我们很难真正看清一个人,但是,当一个人犯错误的时候,对其错误进行分析,则很容易了解到这个人的真实面目。

人是有算计、会作假的动物,不像其他物种那么单纯,看清一个人也确实不是一件容易的事。然而,凡事皆有迹可循,好好体会上面所说的五点,你就可以在光怪陆离的世界里有的放矢。

#2022全国两会聚焦# 【全球1.3亿人感染奥密克戎!张伯礼代表建议这样做】

2022年全国两会,全国人大代表、中国工程院院士张伯礼准备了十项议案建议。张伯礼提交了哪些建议?对于新冠疫情,张伯礼又有哪些主张?一起来看!

张伯礼:携10份议案建议参会

张伯礼已经有15年的履职经历,张伯礼透露,今年他带着10份议案建议参加两会,其中有几件涉及后疫情时代防控工作等建议,特别是建议全面系统总结抗疫经验,完善相关政策法规。

张伯礼:#坚持“动态清零”#,在优化新冠疫情精准防控上下功夫

2021年,张伯礼一直为各地抗击疫情而奔波。

张伯礼表示,近两年,不论是新冠病毒本身,还是全球疫情形势都出现了巨大变化。新冠病毒不仅传播力强,而且持续不断变异。截至2022年2月25日,导致全球超4.2亿人感染,死亡近600万。确诊人数从3亿到4亿,全球仅用了短短一个月的时间;相比全球从累计2亿病例到3亿病例所用的时间为半年,新冠疫情传播速度明显加快。根据世界卫生组织公布的数据,自奥密克戎被发现以来,全球登记的感染人数已达到1.3亿人。约占新冠病例总量的33%。

张伯礼说,从整体上看,奥密克戎变异株作为主要流行毒株在全球广泛传播,造成了新一波传染高峰,我国也呈现出多点散发、点多面广,德尔塔毒株和奥密克戎变异株共存的情况。“从当前的整体情况看,我们还应该坚定执行‘外防输入、内防反弹’的防控政策,此外也要坚持‘精准防控、动态清零’的方针。”

在与各地疫情“作战”的同时,张伯礼也在不断思考。“2021年国内本土聚集性疫情接连不断,局部疫情超过20起,全国31个省份仅西藏未有报告确诊病例。”张伯礼说,每打一仗就有一次新的收获,各地在抗疫过程中也在武汉经验基础上不断摸索出新的模式和机制,抗疫的效率和救治成功率全面提高。

张伯礼举例说,如广州全市10天之内完成了近2800万份的核酸采样任务,仅开展了三轮大规模核酸筛查就基本遏制住了疫情,堪称千万级人口超大城市快速高效核酸普筛的范例;上海的精准防控对于类似的大城市疫情防控有重要参考意义,发现疫情后,根据排摸传播链上的关键节点,迅速锁定一个比较小的范围,进行精准的防控和隔离;面对传播性、隐匿性更强的奥密克戎变异株传播,天津打响全国“奥密克戎”防控第一场大规模遭遇战,并总结了相关经验,包括“以快制快,以变应变”,“快、准、严、全”的应对策略,“四个集中,抓住两头(儿童及老年重症患者)”及全程充分发挥中医药作用,以及中医整建制承包一个病区、诊治和康复一体化救治模式、临床和科研并举的新经验,多次和广西、陕西等省市分享经验,为全国抗疫作出贡献,同时也为今后应对突发重大疫情的中医及中西医结合诊疗提供了借鉴。

张伯礼说:“虽然这两年来国内已经积累了丰富的战‘疫’经验,但面对突如其来的疫情,不少城市仍然面临被动局面,特别是香港疫情反弹带给人们很多警醒。”

因此,张伯礼在今年全国两会提出建议:
一、国务院统筹领导国家相关部门成立抗疫经验总结专班,在专班牵头下,由疫情相关管理、医药、科技、交通、公安、工业、旅游、商业、传播等各专业领域学会实施相关工作,各省市由疫情防控指挥部牵头总结各省市抗疫经验。

二、全面系统总结从国家应急指挥体制、疾控预防、医疗救治、物资保障、基层组织、社会动员、舆论传播等方面纵向立体的抗疫经验,使之成为今后可以参照执行的防疫方案。同时由典型抗疫省市总结抗疫经验,结合自身省市特征如超大城市群、旅游城市、口岸城市、农村乡镇等特殊防疫经验。

三、疫情防控机构及工作人员在防疫过程当中,在实践当中形成的好的做法、经验报告、科研成果、研究论文、实验数据、临床病例及重要的工作建议也应及时总结,推动相关政策、法律及制度的完善。

四、最终形成权威的全面系统的抗疫经验总结报告,为国内外及今后疫情防控指导提供经验借鉴。搭建抗疫经验分享的网站或学术平台来对外进行发布,并举行专业学术论坛来开展研讨和交流。

张伯礼:关注中医药发展

今年两会上,张伯礼还带来了两条关于中医药的建议。

推行道地中药材地方政府专卖制度

张伯礼表示,近年来,随着我国中药材需求量不断增加,中药材质量问题受到广泛关注,诸如农残超标、硫磺熏蒸、真菌毒素污染、植物生长调节剂不合理使用等,同时,市场上药材价格的大起大落,往往造成“药贱伤农,药贵伤民”,进而又影响药材质量和产量。众多企业和农户种植不规范,生产经营混乱无序,难以形成明显的品牌效应,导致价格、质量、产量出现各种问题。

道地药材是我国发展高质量药材的先天优势,然而,缺乏统一有效监管,市场无序竞争,恶意竞价,抢夺低端市场,“劣币驱逐良币”现象严重创伤了药农、药商的积极性,最终损害的是人民群众的利益。

因此,张伯礼提出建议:
一、实施道地药材地方政府专卖制度,由各地省政府负责本区域道地药材专卖。

二、逐步推进优质药材全过程可追溯,开展省级中药材追溯平台建设,促进中药材生产的全过程规范化管理,实现“来源可查、去向可追、责任可究”,加强监管。

三、提倡中药材优质优价,优质优先。做好与医保等部门的协调工作。

对药食两用物品加强研究和规范化管理

张伯礼表示,现代社会营养不足与过剩并存,肥胖、糖尿病、肿瘤、心脑血管等相关疾病多发,人口老龄化、非传染性疾病和慢性病负担超重。药食两用物品是我国传统医药文化的重要组成部分,是防治慢性疾患和健康管理关口前移的重要物质基础,也是发挥中医药传承精华,守正创新的重要内容。

但是,目前药食两用物品发展面临诸多问题,如重视程度不够,缺乏文化自信;《既是食品又是药品的物品名单》过小,影响了相关产业发展;科学研究投入低,缺乏国际竞争力;相关法律法规不完善等。

因此,张伯礼提出建议:

一、增强文化自信,传承好祖国优秀的药食文化和思想内涵,推进健康中国建设。

二、加强对药食两用物品科学研究的投入,提升科学研究水平,树立更多的有影响力的品牌。

三、明确列出不能作为药食两用物品的负面清单,加强药食两用物品的文献、临床及社会应用状况的调查分析和评估。具体申报的药食两用物品所提供的安全性资料由专家委员会进行全面系统的评价。

四、完善药食两用物品相关的法律法规体系,建立符合中国特色的管理体系,促进国内国际经济双循环。

来源 | 天津广播、科技日报、新华社、健康时报


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