《急诊第一天》
入科教育印象最深的两句话：
“要是发现不对劲，你们就赶紧跑，不要想着病人砸仪器设备那些，他们要砸让他们砸，反正最后都要赔双倍，你要赶紧跑。”
“总之我们是严厉禁止24小时班，没有谁能顶得住24小时。”
……
恐怕会用一辈子的经验：6支硝甘30mg/6ml➕44ml NS，走1、2…就是10、20…ug/min，我决定再也不算其他什么浓度了，以后我就这么配哈哈哈。
……
两个病例：
走进抢救室，对面床正在拉心电图，心电监护“滴滴滴滴滴滴滴滴滴”的不停，一看心率200多，好家伙，感受到了急诊心跳时刻。
……
旁边床是个小女孩，我一直都没注意到，安安静静一直睡着，没看出什么特别。转了一圈回来的时候，三个小伙伴在小声讨论着，凑近一听，她是凌晨5点送来的，吞了40片安眠药。我去翻了一下病历，20岁，“20**，外院就诊，诊断…，后好转，停药，近期集训，出现***，'双向情感障碍' '抑郁状态'”，后来有点儿醒了，推到了抢救室对面的留观室，跟着带教出去查看，真是好白好白的女孩子，眼睛大大的，睫毛很长，眼睛半睁半开，朦朦雾雾。
带教：“还是去看看专科吧，你们之前不是一直在看xxx，要不去中山三院啊？”
家属：“太多人，真的太多人了，唉。”
本来是下午要离院了，去上厕所的时候差点又晕倒了，想来今天还是会在留观室度过了。
有护士在感叹：“现在的小孩子脆弱啊…”。我不认同，一来这不是简单的情绪问题，二来小孩子的难题，对大人来说不是难题，对她来说，又怎么不是呢。个人的难，它着实是有针对性和毁灭性的。
“真的太多人了”，心理科的号，是挂都不容易挂到了。
就连心理科医生，说不定也得给自己加个号才能看病?
入科教育印象最深的两句话：
“要是发现不对劲，你们就赶紧跑，不要想着病人砸仪器设备那些，他们要砸让他们砸，反正最后都要赔双倍，你要赶紧跑。”
“总之我们是严厉禁止24小时班，没有谁能顶得住24小时。”
……
恐怕会用一辈子的经验：6支硝甘30mg/6ml➕44ml NS，走1、2…就是10、20…ug/min，我决定再也不算其他什么浓度了，以后我就这么配哈哈哈。
……
两个病例：
走进抢救室，对面床正在拉心电图，心电监护“滴滴滴滴滴滴滴滴滴”的不停，一看心率200多，好家伙，感受到了急诊心跳时刻。
……
旁边床是个小女孩，我一直都没注意到，安安静静一直睡着，没看出什么特别。转了一圈回来的时候，三个小伙伴在小声讨论着，凑近一听，她是凌晨5点送来的，吞了40片安眠药。我去翻了一下病历，20岁，“20**，外院就诊，诊断…，后好转，停药，近期集训，出现***，'双向情感障碍' '抑郁状态'”，后来有点儿醒了，推到了抢救室对面的留观室，跟着带教出去查看，真是好白好白的女孩子，眼睛大大的，睫毛很长，眼睛半睁半开，朦朦雾雾。
带教：“还是去看看专科吧，你们之前不是一直在看xxx，要不去中山三院啊？”
家属：“太多人，真的太多人了，唉。”
本来是下午要离院了，去上厕所的时候差点又晕倒了，想来今天还是会在留观室度过了。
有护士在感叹：“现在的小孩子脆弱啊…”。我不认同，一来这不是简单的情绪问题，二来小孩子的难题，对大人来说不是难题，对她来说，又怎么不是呢。个人的难，它着实是有针对性和毁灭性的。
“真的太多人了”，心理科的号，是挂都不容易挂到了。
就连心理科医生，说不定也得给自己加个号才能看病?
#急诊科日志#
2021.9.15心慌/胸痛
①老年女性，胸痛4小时入院。查心电图见ST段明显压低，心肌酶，心梗定量，D二聚体等未见明显异常。既往有心肌缺血病史，7月份省人医冠脉cta未见明显异常。
予营养心肌（门冬氨酸钾镁10-20ml+5％GS250-500ml缓慢静滴，常用20+250。或者：磷酸肌酸钠0.5+NS100，或者：注射用二丁酰环磷腺苷/力素20*2+5％GS250ml），抑酸护胃，补液营养支持等。
若是心梗，先双抗（阿司匹林/氯吡格雷300+替格瑞洛180，本部也有老师建议氯吡格雷600/75*8片），时间窗在6小时内可溶栓，阿替普酶等，但是具体剂量和禁忌症适应症我不太确定了，下次整理，然后做介入。
②中青年女性，心慌，手抖，予查血糖，甲功，心肌酶，心电图未见明显异常。予生脉饮1#tid。另外：稳心颗粒（气阴两虚，心血瘀阻，室早和房早，缓慢性心律失常禁用。）参松养心（2-4粒tid，气阴两虚心血瘀阻，室性早搏。）嘱复查甲功，甲状腺b超等。
另外就是有个高血压急症的（205/115mmhg），予卡托普利，NS250+尼卡地平10mg缓慢静滴，NS150+天麻素10ml静滴或者NS100+灯盏花素2.5mg*2支，糖或盐+Vc3支+Vb6 2支。硝苯地平控释片30mg qd。复测。完善头颅CT等检查。
但是因为病人发热，就先卡托普利含服后去了发热门诊。
有待提高：开中药！！！
碎碎念：
今日发了人生中第一份工资，是个新里程。
2021.9.15心慌/胸痛
①老年女性，胸痛4小时入院。查心电图见ST段明显压低，心肌酶，心梗定量，D二聚体等未见明显异常。既往有心肌缺血病史，7月份省人医冠脉cta未见明显异常。
予营养心肌（门冬氨酸钾镁10-20ml+5％GS250-500ml缓慢静滴，常用20+250。或者：磷酸肌酸钠0.5+NS100，或者：注射用二丁酰环磷腺苷/力素20*2+5％GS250ml），抑酸护胃，补液营养支持等。
若是心梗，先双抗（阿司匹林/氯吡格雷300+替格瑞洛180，本部也有老师建议氯吡格雷600/75*8片），时间窗在6小时内可溶栓，阿替普酶等，但是具体剂量和禁忌症适应症我不太确定了，下次整理，然后做介入。
②中青年女性，心慌，手抖，予查血糖，甲功，心肌酶，心电图未见明显异常。予生脉饮1#tid。另外：稳心颗粒（气阴两虚，心血瘀阻，室早和房早，缓慢性心律失常禁用。）参松养心（2-4粒tid，气阴两虚心血瘀阻，室性早搏。）嘱复查甲功，甲状腺b超等。
另外就是有个高血压急症的（205/115mmhg），予卡托普利，NS250+尼卡地平10mg缓慢静滴，NS150+天麻素10ml静滴或者NS100+灯盏花素2.5mg*2支，糖或盐+Vc3支+Vb6 2支。硝苯地平控释片30mg qd。复测。完善头颅CT等检查。
但是因为病人发热，就先卡托普利含服后去了发热门诊。
有待提高：开中药！！！
碎碎念：
今日发了人生中第一份工资，是个新里程。
换个置顶～
纯馅 间歇性话痨
mg/ss/wh/ns...见一个拉黑一个
「2020.10.30 」
第一次见你，我们迫不及待想带你看重启的江城。那天的武汉下了好久的雨，可是你一出来雨就停了，白到发光的是你，手抖着只拍到一张高糊的照片，人群中你想走的离我们近一点却被保安拦住。我也终于真真切切的明白了挥手的意义
「2021.5.1」
这次来的人更多了，我也离你更近了，大家来自全国各地却都只为你，欢迎猛男朱一龙回家。认识朋友、吃好吃的、等你的电影......[抱一抱]
「2021.10.11」
拥有了你的第一张亲签，真的好不容易，也算是圆满了没有路演的缺憾吧哈哈哈～起初怀疑自己是不是在做梦，后来突然反应过来，你就是我的幸运星啊
...未完待续[抱一抱]
何其幸运遇上了你，演员朱一龙先生，因为你，平淡生活里多了一份雀跃与欢喜，不管几岁，我会永远心动于你的真诚与温柔。一期一会是每一个独一无二的你，挥手的意义永远让我心潮澎湃。下次、下下次......我们还有更多的未来。衷诚挚敬同路人，永远的双向奔赴[抱一抱]@朱一龙
纯馅 间歇性话痨
mg/ss/wh/ns...见一个拉黑一个
「2020.10.30 」
第一次见你，我们迫不及待想带你看重启的江城。那天的武汉下了好久的雨，可是你一出来雨就停了，白到发光的是你，手抖着只拍到一张高糊的照片，人群中你想走的离我们近一点却被保安拦住。我也终于真真切切的明白了挥手的意义
「2021.5.1」
这次来的人更多了，我也离你更近了，大家来自全国各地却都只为你，欢迎猛男朱一龙回家。认识朋友、吃好吃的、等你的电影......[抱一抱]
「2021.10.11」
拥有了你的第一张亲签，真的好不容易，也算是圆满了没有路演的缺憾吧哈哈哈～起初怀疑自己是不是在做梦，后来突然反应过来，你就是我的幸运星啊
...未完待续[抱一抱]
何其幸运遇上了你，演员朱一龙先生，因为你，平淡生活里多了一份雀跃与欢喜，不管几岁，我会永远心动于你的真诚与温柔。一期一会是每一个独一无二的你，挥手的意义永远让我心潮澎湃。下次、下下次......我们还有更多的未来。衷诚挚敬同路人，永远的双向奔赴[抱一抱]@朱一龙
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