【1991年河北砖厂塌方,考古队请驻军包围现场,2年带走7000件国宝】
1991年,一家小村庄中的砖厂塌方,引发了考古界的一次轩然大波。
为了能够保护发现的墓室,考古队专门请了军队驻扎现场,当时,到底发生了什么呢?为什么要如此“兴师动众”呢?
01 藏于砖厂之下的汉墓
上世纪90年代初,正是砖厂生意辉煌之时。
在河北的一家小砖厂,这里的工人为了能够获得材料,往往需要到周边的山旁取泥土,回到厂中制作。
久而久之,山体越发的不稳定,甚至出现了塌方事件。
塌方事件之后,人们惊讶地发现在一片狼藉之中涌现出许多铜鼎,铜盆等青铜器,这些东西的样式明显与时代不相符合,处处都透露着来自远古的气息。
看着面前的“宝贝”,工人迅速冲向狼藉之处,各自抢夺青铜器。
因为青铜器的数量之多,加上此事规模影响甚重,很快就引起了当地政府的重视。政府迅速采取行动,将发生地包围起来,一同前来的还有接到通知赶到现场的考古学家。
很明显,此次探索很有可能给大家带来一些来自远古的礼物。
根据初步侦查,仅仅因为此次小型塌方就出现的青铜器多达40多件,这些青铜器的样式,类型和使用途径各不相同。
考古学家根据这些青铜器的外貌判断,墓室主人很有可能是身份尊贵的大人物。
如果想要判断墓室主人的具体身份,必须找到墓室所在地,并下墓侦查一番。
这场行动让当时在场的考古人员十分兴奋,虽然还没能判断墓室主人的身份,但是通过已经寻找到的青铜器,他们可以判断主人正是来自汉朝。
02 汉朝大墓
众所周知,汉朝是大兴土葬的时代,开辟了影响中国人千年的土葬方式。
在汉朝,人们十分注重下葬礼仪,不只是要厚葬,更注重墓室的规模和设计。
正是因为这一特点,古往今来,汉墓成为了多少盗墓贼梦寐以求的存在,甚至只要断定为汉墓,就会有十室九空的现象,可想而知,被埋藏于墓室当中的宝物有多么的珍贵。
因为有这样的认知,所以考古学家十分期待即将进入的墓室,他们有很大的可能将看到保存完好的汉墓。
根据考古学家汇报给部门的初级报告,塌方位置的地下很有可能藏了大规模的墓室。
为了避免发生二次抢夺文物现象,考古学家向部门申请驻军包围,现场对文物进行保护工作。
相关部门十分重视这次考古行动,特地将部队调遣过来保护现场。
在做好基本的保护工作之后,考古学家很快进入到墓室当中,因为砖厂长年累月的挖土工作,不过两米的深度就进入到汉墓。
这座汉墓由两部分组成,除去主墓以外,旁边还有一侧小型的陪葬室。
地下的汉墓十分特殊,它的设计不同于其他模式,使用了十分罕见的回廊。
这种回廊很大程度上保护了一部分的文物免受盗墓贼的骚扰,沉浸在经验论的盗墓贼很难发觉墓室的设计不同于普遍的汉墓。
正是因为如此,这座墓室并没有如考古学家初期所想的那般,遭盗墓贼毒手,在被洗劫一空。
为了清扫出墓室里所藏有的宝物,考古学家整整用了两年的时间才完成清点工作。
两年的时间让考古学家在这座墓室当中清扫出7000多件文物,这些文物的属性不同,但都十分珍贵。
从稀有金属到铜器,漆器等,件件都是堪称国宝的宝贝。
不同的文物等级不同,在这些文物当中,被评为国家一级甲等的就有几十件。
拥有如此多的宝物,意味着墓室主人的身份十分不一般,根据推测,很有可能是汉朝时代的统治者。
考古学家断定大幕的出现时间应该是西汉时期,而西汉时期在河北砖厂位置的国家名叫长山谷,国王总共有六位,所以大型墓室的主人应该是刘舜或者是刘勃。
可是,刘勃在位时间极短。
因为当时的医疗水平十分低下,一些在如今看来十分平常的流感都能危及生命,所以只活了几个月就病死的刘勃并不像是墓室主人。
在反复推敲之后,考古学家认为这间大墓的主人应当是父亲刘舜。
03 国家之幸
在观察并复原的工作当中,这些宝贝的完好程度令人欣喜若狂。
对于整个国家而言,已经有很长的一段时间没能寻找到如此完整的汉墓,并且能够从中搜寻出这么多的宝贝。
据说为了运输这些文物到国家博物馆当中,当时派出的大卡车就整整有十辆。
看到这些被保护起来的文物,考古学家十分欣慰。
这些文物的存在是时间送给现代人的礼物,它们并不会人类的言语,却拥有别样的意义。
在它们的身上,每一处细节都沉淀着时间的洗刷,透过那些纹理,我们跨过时间和空间,和千年前的祖先相遇。
在触摸不到彼此的时刻,看到了对方的生活,这些存在的证明是5000年文明历史的链接。
它们不只是承载了一代人的生活,更寄托着我们这一代人的感情。
考古学家的行为更多是一种历史证明,我们通过这些证明来丰富自我的认可。
作为大陆之上拥有5000年历史的我们,这些文物的存在是民族认同感和文化自信的基底,也正是这一次考古行动为中国的文物宝库增添了许多色彩。
#这就是中国风##出道吧新星#
1991年,一家小村庄中的砖厂塌方,引发了考古界的一次轩然大波。
为了能够保护发现的墓室,考古队专门请了军队驻扎现场,当时,到底发生了什么呢?为什么要如此“兴师动众”呢?
01 藏于砖厂之下的汉墓
上世纪90年代初,正是砖厂生意辉煌之时。
在河北的一家小砖厂,这里的工人为了能够获得材料,往往需要到周边的山旁取泥土,回到厂中制作。
久而久之,山体越发的不稳定,甚至出现了塌方事件。
塌方事件之后,人们惊讶地发现在一片狼藉之中涌现出许多铜鼎,铜盆等青铜器,这些东西的样式明显与时代不相符合,处处都透露着来自远古的气息。
看着面前的“宝贝”,工人迅速冲向狼藉之处,各自抢夺青铜器。
因为青铜器的数量之多,加上此事规模影响甚重,很快就引起了当地政府的重视。政府迅速采取行动,将发生地包围起来,一同前来的还有接到通知赶到现场的考古学家。
很明显,此次探索很有可能给大家带来一些来自远古的礼物。
根据初步侦查,仅仅因为此次小型塌方就出现的青铜器多达40多件,这些青铜器的样式,类型和使用途径各不相同。
考古学家根据这些青铜器的外貌判断,墓室主人很有可能是身份尊贵的大人物。
如果想要判断墓室主人的具体身份,必须找到墓室所在地,并下墓侦查一番。
这场行动让当时在场的考古人员十分兴奋,虽然还没能判断墓室主人的身份,但是通过已经寻找到的青铜器,他们可以判断主人正是来自汉朝。
02 汉朝大墓
众所周知,汉朝是大兴土葬的时代,开辟了影响中国人千年的土葬方式。
在汉朝,人们十分注重下葬礼仪,不只是要厚葬,更注重墓室的规模和设计。
正是因为这一特点,古往今来,汉墓成为了多少盗墓贼梦寐以求的存在,甚至只要断定为汉墓,就会有十室九空的现象,可想而知,被埋藏于墓室当中的宝物有多么的珍贵。
因为有这样的认知,所以考古学家十分期待即将进入的墓室,他们有很大的可能将看到保存完好的汉墓。
根据考古学家汇报给部门的初级报告,塌方位置的地下很有可能藏了大规模的墓室。
为了避免发生二次抢夺文物现象,考古学家向部门申请驻军包围,现场对文物进行保护工作。
相关部门十分重视这次考古行动,特地将部队调遣过来保护现场。
在做好基本的保护工作之后,考古学家很快进入到墓室当中,因为砖厂长年累月的挖土工作,不过两米的深度就进入到汉墓。
这座汉墓由两部分组成,除去主墓以外,旁边还有一侧小型的陪葬室。
地下的汉墓十分特殊,它的设计不同于其他模式,使用了十分罕见的回廊。
这种回廊很大程度上保护了一部分的文物免受盗墓贼的骚扰,沉浸在经验论的盗墓贼很难发觉墓室的设计不同于普遍的汉墓。
正是因为如此,这座墓室并没有如考古学家初期所想的那般,遭盗墓贼毒手,在被洗劫一空。
为了清扫出墓室里所藏有的宝物,考古学家整整用了两年的时间才完成清点工作。
两年的时间让考古学家在这座墓室当中清扫出7000多件文物,这些文物的属性不同,但都十分珍贵。
从稀有金属到铜器,漆器等,件件都是堪称国宝的宝贝。
不同的文物等级不同,在这些文物当中,被评为国家一级甲等的就有几十件。
拥有如此多的宝物,意味着墓室主人的身份十分不一般,根据推测,很有可能是汉朝时代的统治者。
考古学家断定大幕的出现时间应该是西汉时期,而西汉时期在河北砖厂位置的国家名叫长山谷,国王总共有六位,所以大型墓室的主人应该是刘舜或者是刘勃。
可是,刘勃在位时间极短。
因为当时的医疗水平十分低下,一些在如今看来十分平常的流感都能危及生命,所以只活了几个月就病死的刘勃并不像是墓室主人。
在反复推敲之后,考古学家认为这间大墓的主人应当是父亲刘舜。
03 国家之幸
在观察并复原的工作当中,这些宝贝的完好程度令人欣喜若狂。
对于整个国家而言,已经有很长的一段时间没能寻找到如此完整的汉墓,并且能够从中搜寻出这么多的宝贝。
据说为了运输这些文物到国家博物馆当中,当时派出的大卡车就整整有十辆。
看到这些被保护起来的文物,考古学家十分欣慰。
这些文物的存在是时间送给现代人的礼物,它们并不会人类的言语,却拥有别样的意义。
在它们的身上,每一处细节都沉淀着时间的洗刷,透过那些纹理,我们跨过时间和空间,和千年前的祖先相遇。
在触摸不到彼此的时刻,看到了对方的生活,这些存在的证明是5000年文明历史的链接。
它们不只是承载了一代人的生活,更寄托着我们这一代人的感情。
考古学家的行为更多是一种历史证明,我们通过这些证明来丰富自我的认可。
作为大陆之上拥有5000年历史的我们,这些文物的存在是民族认同感和文化自信的基底,也正是这一次考古行动为中国的文物宝库增添了许多色彩。
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《楞严经》虚空大地真心中物
(第二十八段)
【阿难即从座起,礼佛合掌,长跪白佛:世尊!若见此闻,必不生灭,云何世尊、云我等辈,遗失真性,颠倒行事?愿兴慈悲,洗我尘垢。即时如来,垂金色臂,轮手下指,示阿难言:汝今见我母陀罗手为正为倒?阿难言:世间众生,以此为倒,而我不知,是正是倒?佛告阿难:若世间人以此为倒,即世间人将何为正?阿难言:如来竖臂,兜罗棉手,上指于空,则名为正。佛即竖臂,告阿难言:若此颠倒,首尾相换,诸世间人,一倍瞻视!则知汝身,与诸如来,清净法身,比类发明,如来之身,名正遍知;汝等之身,号性颠倒。随汝谛观,汝身佛身,称颠倒者,名字何处,号为颠倒?
于时阿难,与诸大众,瞪瞢瞻佛,目睛不瞬,不知身心,颠倒何在。佛兴慈悲,哀愍阿难,及诸大众,发海潮音,遍告同会:诸善男子!我常说言,色心诸缘,及心所使,诸所缘法,唯心所现。汝身汝心,皆是妙明真精,妙心中所现物。云何汝等,遗失本妙,圆妙明心,宝明妙性,认悟中迷?晦昧为空,空晦暗中,结暗为色。色杂妄想,想相为身。聚缘内摇,趣外奔逸,昏扰扰相,以为心性。一迷为心,决定惑为色身之内。不知色身,外洎山河,虚空大地,咸是妙明,真心中物。譬如澄清,百千大海,弃之,唯认一浮沤体,目为全潮,穷尽瀛渤。汝等即是迷中倍人,如我垂手,等无差别,如来说为可怜愍者!】
这时阿难,从自己的座位上起立,“礼佛合掌”,“长跪”而对佛说:世尊!如你以上所说的见闻之性“心”,必定没有生灭,为什么世尊说我们遗失了“真性”(“真性”即真如实性的缩称),“颠倒”行事呢?
“礼佛合掌”之“礼佛”:就是向佛礼拜,低头鞠躬,跪拜等,忏悔所造之业,可灭障消灾增加福慧。“合掌”就是肃立、两脚呈外八字平立合掌。合掌的式样有很多种,一般都是以两手的掌指伸直,掌背微躬、掌心略弯,举至心口处轻合,不可过紧,宜如塔形。
依《兜率天赞叹经三修道根本常演中道修法妙语明灯经注》中说:“外道合掌,紧闭掌心,将来必堕生於无佛之地,以如是合掌,不得真空之理,执着成性故也”。“长跪”是诸多礼仪之一,此礼首先是合掌,然后右膝为先,双膝下跪,臀部不可置于脚跟,伸直身体。以示恭敬。
“颠倒”指凡夫、二乘所迷执之八种颠倒,略称八倒。即凡夫执有为生灭之法为常、乐、我、净;二乘行者执无为涅槃之法为非常、非乐、非我、非净,故又称为凡小八倒。凡夫的颠倒不能脱离六道轮回、二乘人的颠倒不能证大涅槃。
阿难对佛说:请世尊再慈悲开示,洗去我们认识误区中的“尘垢”。“尘垢”指“色、声、香、味、触、法”这六尘对心灵造成的污染,使人迷失自性,名“尘垢”。这时如来将金色手臂下垂,五轮手下指,示现给阿难说:你见我“母陀罗手”是倒还是正?“母陀罗手”意为“印契”:指以手结成的各种印形、是佛的三十二大人相之一。阿难说:依世间人的看法是倒,而我不知道,这是正还是倒?开了悟的阿难回答问题是不一样了,为避免答错而闪烁其词。
佛告诉阿难说:如世间人以此为倒,又以何为正呢?阿难说:如来将手臂竖起,将洁白细软好似云状般的“兜罗棉手”上指虚空,就是正。佛立即将手臂竖起,告诉阿难说:如以此颠倒,上下首尾一换,世间人就认为这是颠倒,其实这都是妄心分别的作用,“一倍瞻视”。
“一倍”即加倍、“瞻视”是观看。意为众生观看如来将手上下首尾一换,就产生了分别心,以分别心认手的上下颠倒就成为世间人对问题认识的加倍颠倒。为什么是加倍的颠倒呢?因为分别心是假、手的上下颠倒是幻象,也是假,用假的“心”去认知“假”的事物,自然就成了加倍的颠倒。
佛说:你阿难知道你的身体如果与众多如来的清净“法身”相比,就会发现如来之身名“正遍知”。这里说的“法身”是佛的三身之一,三身分别是:法身、梵语“毗卢遮那佛”;报身、梵语“卢舍那佛”;化身、梵语“释迦牟尼佛”。法身佛就是中道理体,因为佛以法为身,故称法身。法身居于常寂光净土,其实十方三世一切诸佛,共同一法身,法身表示世间宇宙的一切法皆由此出。
而“正遍知”是佛陀十号之一:梵语音译作三藐三佛陀,又称三耶三佛檀、正遍智等。指佛陀所证得的智慧正真而圆满,周遍含容,无所不包。知晓十法界,能正遍了知一切法,具一切智,于一切法无不了知,故号“正遍知”。
佛对阿难说:你们的肉身由于不知法性“真谛”(真理),以无常为常故名自性颠倒。你们再认真观想,你们本来和如来有一样的清净法身被称为颠倒,这颠倒之处在哪里?为什么会被称为颠倒?
这时阿难与诸多法会大众“瞪瞢瞻佛”。“瞪瞢”意为目瞪口呆、“瞻佛”是傻傻地目不转睛地看着佛。“目睛不瞬”:“目睛”即眼睛、“不瞬”即不眨眼。意为呆呆地盯着佛,眼睛都不眨一下,还真不知道自己身心颠倒之处。佛看着大家一片迷茫,于是又大发慈悲,哀愍阿难和诸大众,发出响亮的“海潮音”。“海潮音”是以海潮譬喻声音宏大:如海潮满时,所发出的音响,是极雄壮而澎湃的。此比喻佛说法的音声宏大而遍满一切处,令人振聋发聩。
佛以海潮音普遍告诉阿难和法会大众说:各位“善男子”(善男子指持戒修善的人),我常常说,身心所攀诸缘,都是妄心指使,这妄心攀缘的一切法,都是真心所显现。你这身、你这心,都是妙明真精、妙心中显现出来的物象。为什么你们失去了本属于自己的圆妙明心,宝明妙性,去认同本悟真心所生的迷妄现象,从真空因无明晦暗所生的虚空中,结无明晦暗为色蕴,色蕴物象又夹杂妄想,妄想与色质相合就形成了五蕴身,五蕴身被六识聚缘,在内心动摇不停。
前五识攀缘于五尘色相又令妄心在外境中奔流不息,将这些杂乱的昏扰扰相,认为是心性,其实这个心性就是妄想,一旦将此妄想认为是自己的“心”,就决定会产生迷惑,认为自己的“心”在色身之内。这种迷惑都是由于(不知色身,外“洎”山河,虚空大地,咸是妙明,真心中物。)“洎”ji:到、及之意。如成语:自古洎今、洎乎近世。这里的“洎”作“及”解。可读作:不知色身,外洎“及”山河。
世人所生之迷惑,正如以上所说,都是由于不知道自己的身体,以及山河大地、虚空宇宙,都是自己的心中之物。譬如澄清的百千个大海,弃而不认,唯认这百千个大海中的“一浮沤体”。“一浮沤体”指海水中起的一个水泡、意为只认这大海中起伏的一个水泡。“目为全潮”:“目”即“眼”、意为以“眼”见到的这个水泡,就认作是百千个大海所起的全部海潮。
“穷尽瀛渤(yíngbó”):“穷尽”意为“所有”,“瀛”译为“大海”、“渤“译为支海。“穷尽瀛渤”是指所有的大海和支海,意为迷者糊涂地认这个水泡就是所有的大海和支海。
佛说:你们的这些认识,不只是单一的迷惑,而是加倍的迷惑。就如我把手一垂,上下颠倒一下,这在自性中本无差别的现象在你们的妄心里就产生了分别相,就不知如来真实意了,如来说你们真是可怜悯者!
(第二十八段)
【阿难即从座起,礼佛合掌,长跪白佛:世尊!若见此闻,必不生灭,云何世尊、云我等辈,遗失真性,颠倒行事?愿兴慈悲,洗我尘垢。即时如来,垂金色臂,轮手下指,示阿难言:汝今见我母陀罗手为正为倒?阿难言:世间众生,以此为倒,而我不知,是正是倒?佛告阿难:若世间人以此为倒,即世间人将何为正?阿难言:如来竖臂,兜罗棉手,上指于空,则名为正。佛即竖臂,告阿难言:若此颠倒,首尾相换,诸世间人,一倍瞻视!则知汝身,与诸如来,清净法身,比类发明,如来之身,名正遍知;汝等之身,号性颠倒。随汝谛观,汝身佛身,称颠倒者,名字何处,号为颠倒?
于时阿难,与诸大众,瞪瞢瞻佛,目睛不瞬,不知身心,颠倒何在。佛兴慈悲,哀愍阿难,及诸大众,发海潮音,遍告同会:诸善男子!我常说言,色心诸缘,及心所使,诸所缘法,唯心所现。汝身汝心,皆是妙明真精,妙心中所现物。云何汝等,遗失本妙,圆妙明心,宝明妙性,认悟中迷?晦昧为空,空晦暗中,结暗为色。色杂妄想,想相为身。聚缘内摇,趣外奔逸,昏扰扰相,以为心性。一迷为心,决定惑为色身之内。不知色身,外洎山河,虚空大地,咸是妙明,真心中物。譬如澄清,百千大海,弃之,唯认一浮沤体,目为全潮,穷尽瀛渤。汝等即是迷中倍人,如我垂手,等无差别,如来说为可怜愍者!】
这时阿难,从自己的座位上起立,“礼佛合掌”,“长跪”而对佛说:世尊!如你以上所说的见闻之性“心”,必定没有生灭,为什么世尊说我们遗失了“真性”(“真性”即真如实性的缩称),“颠倒”行事呢?
“礼佛合掌”之“礼佛”:就是向佛礼拜,低头鞠躬,跪拜等,忏悔所造之业,可灭障消灾增加福慧。“合掌”就是肃立、两脚呈外八字平立合掌。合掌的式样有很多种,一般都是以两手的掌指伸直,掌背微躬、掌心略弯,举至心口处轻合,不可过紧,宜如塔形。
依《兜率天赞叹经三修道根本常演中道修法妙语明灯经注》中说:“外道合掌,紧闭掌心,将来必堕生於无佛之地,以如是合掌,不得真空之理,执着成性故也”。“长跪”是诸多礼仪之一,此礼首先是合掌,然后右膝为先,双膝下跪,臀部不可置于脚跟,伸直身体。以示恭敬。
“颠倒”指凡夫、二乘所迷执之八种颠倒,略称八倒。即凡夫执有为生灭之法为常、乐、我、净;二乘行者执无为涅槃之法为非常、非乐、非我、非净,故又称为凡小八倒。凡夫的颠倒不能脱离六道轮回、二乘人的颠倒不能证大涅槃。
阿难对佛说:请世尊再慈悲开示,洗去我们认识误区中的“尘垢”。“尘垢”指“色、声、香、味、触、法”这六尘对心灵造成的污染,使人迷失自性,名“尘垢”。这时如来将金色手臂下垂,五轮手下指,示现给阿难说:你见我“母陀罗手”是倒还是正?“母陀罗手”意为“印契”:指以手结成的各种印形、是佛的三十二大人相之一。阿难说:依世间人的看法是倒,而我不知道,这是正还是倒?开了悟的阿难回答问题是不一样了,为避免答错而闪烁其词。
佛告诉阿难说:如世间人以此为倒,又以何为正呢?阿难说:如来将手臂竖起,将洁白细软好似云状般的“兜罗棉手”上指虚空,就是正。佛立即将手臂竖起,告诉阿难说:如以此颠倒,上下首尾一换,世间人就认为这是颠倒,其实这都是妄心分别的作用,“一倍瞻视”。
“一倍”即加倍、“瞻视”是观看。意为众生观看如来将手上下首尾一换,就产生了分别心,以分别心认手的上下颠倒就成为世间人对问题认识的加倍颠倒。为什么是加倍的颠倒呢?因为分别心是假、手的上下颠倒是幻象,也是假,用假的“心”去认知“假”的事物,自然就成了加倍的颠倒。
佛说:你阿难知道你的身体如果与众多如来的清净“法身”相比,就会发现如来之身名“正遍知”。这里说的“法身”是佛的三身之一,三身分别是:法身、梵语“毗卢遮那佛”;报身、梵语“卢舍那佛”;化身、梵语“释迦牟尼佛”。法身佛就是中道理体,因为佛以法为身,故称法身。法身居于常寂光净土,其实十方三世一切诸佛,共同一法身,法身表示世间宇宙的一切法皆由此出。
而“正遍知”是佛陀十号之一:梵语音译作三藐三佛陀,又称三耶三佛檀、正遍智等。指佛陀所证得的智慧正真而圆满,周遍含容,无所不包。知晓十法界,能正遍了知一切法,具一切智,于一切法无不了知,故号“正遍知”。
佛对阿难说:你们的肉身由于不知法性“真谛”(真理),以无常为常故名自性颠倒。你们再认真观想,你们本来和如来有一样的清净法身被称为颠倒,这颠倒之处在哪里?为什么会被称为颠倒?
这时阿难与诸多法会大众“瞪瞢瞻佛”。“瞪瞢”意为目瞪口呆、“瞻佛”是傻傻地目不转睛地看着佛。“目睛不瞬”:“目睛”即眼睛、“不瞬”即不眨眼。意为呆呆地盯着佛,眼睛都不眨一下,还真不知道自己身心颠倒之处。佛看着大家一片迷茫,于是又大发慈悲,哀愍阿难和诸大众,发出响亮的“海潮音”。“海潮音”是以海潮譬喻声音宏大:如海潮满时,所发出的音响,是极雄壮而澎湃的。此比喻佛说法的音声宏大而遍满一切处,令人振聋发聩。
佛以海潮音普遍告诉阿难和法会大众说:各位“善男子”(善男子指持戒修善的人),我常常说,身心所攀诸缘,都是妄心指使,这妄心攀缘的一切法,都是真心所显现。你这身、你这心,都是妙明真精、妙心中显现出来的物象。为什么你们失去了本属于自己的圆妙明心,宝明妙性,去认同本悟真心所生的迷妄现象,从真空因无明晦暗所生的虚空中,结无明晦暗为色蕴,色蕴物象又夹杂妄想,妄想与色质相合就形成了五蕴身,五蕴身被六识聚缘,在内心动摇不停。
前五识攀缘于五尘色相又令妄心在外境中奔流不息,将这些杂乱的昏扰扰相,认为是心性,其实这个心性就是妄想,一旦将此妄想认为是自己的“心”,就决定会产生迷惑,认为自己的“心”在色身之内。这种迷惑都是由于(不知色身,外“洎”山河,虚空大地,咸是妙明,真心中物。)“洎”ji:到、及之意。如成语:自古洎今、洎乎近世。这里的“洎”作“及”解。可读作:不知色身,外洎“及”山河。
世人所生之迷惑,正如以上所说,都是由于不知道自己的身体,以及山河大地、虚空宇宙,都是自己的心中之物。譬如澄清的百千个大海,弃而不认,唯认这百千个大海中的“一浮沤体”。“一浮沤体”指海水中起的一个水泡、意为只认这大海中起伏的一个水泡。“目为全潮”:“目”即“眼”、意为以“眼”见到的这个水泡,就认作是百千个大海所起的全部海潮。
“穷尽瀛渤(yíngbó”):“穷尽”意为“所有”,“瀛”译为“大海”、“渤“译为支海。“穷尽瀛渤”是指所有的大海和支海,意为迷者糊涂地认这个水泡就是所有的大海和支海。
佛说:你们的这些认识,不只是单一的迷惑,而是加倍的迷惑。就如我把手一垂,上下颠倒一下,这在自性中本无差别的现象在你们的妄心里就产生了分别相,就不知如来真实意了,如来说你们真是可怜悯者!
一文解惑:APG点数法,吹响门诊支付改革嘹亮号角
未来,门诊按人头结合APG支付方式大概率会成为全国门诊医保支付方式的模版。
近日,浙江省医疗保障局印发《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》,计划明确从2022年到2024年,分期推进门诊支付方式改革,迭代升级住院DRG支付方式改革。
其中指出,到2023年底,全省所有统筹地区全面实施门诊按人头包干结合门诊病例分组(以下简称:APG)支付方式改革;2024年底,实现住院DRG和门诊APG支付改革区域全覆盖、费用全覆盖、人群全覆盖、医疗机构全覆盖,形成贯穿医保支付全周期和管理全流程的改革闭环。
与贵州、安徽、河南、内蒙古、甘肃、等十多个省份DRG/DIP支付方式改革三年行动计划不同的是,浙江省在住院费用DRG支付方式改革全覆盖基础上,推动门诊按人头包干结合APG支付方式改革,狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖,实现门诊、住院费用支付方式改革的闭环。
何为“APG”?
APG是门诊按人头包干结合门诊病例分组(Ambulatory Patient Groups)英文缩写,主要根据疾病类型、治疗方式、费用消耗对门诊医疗服务进行分类。比如我们平时常见的感冒、高血压病会分到不同的病组。通过对不同类别的病组计算其平均医疗费用,形成相应的病组点数,来反映门诊服务量,门诊基金按照服务量进行分配。
门诊“APG点数法”付费改革简单来说,就是在门诊付费方面推行门诊点数(APG)与基层签约人头预算和包干使用相结合的付费政策改革。
医保门诊“APG点数法”支付方式由浙江金华首创,2020年1月,金华市本级及兰溪市率先落地实施,2021年1月起金华市全面实施,并构建“安心医保支付”应用场景。
公开数据显示,随着“APG点数法”的推进,金华市门诊基金支出年度增长率从19.4%下降至10%,其中市本级门诊基金预计可节省8881万元。
金华特色:总额预算+人头包干+APG点数复合支付
值得注意的是,尽管本次金华市门诊支付改革被简称为“APG点数法付费”,但APG点数法并不是其中的全部。金华市门诊支付改革实际上是在总额预算下按人头包干结合APG点数法的复合支付方式。
金华门诊支付在设计上基本借鉴了美德两国的门诊支付系统的设计和结构。但在具体设计上又有一些自己的特色。
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金华门诊支付系统示意图
首先是对门诊医保基金实行总额预算管理。总额预算按照市、县(市)分统筹区分别管理医保基金,包括参保人员在统筹区内外医保定点医疗机构门诊(含外配电子处方)及定点药店购药等的统筹基金支出。其中,门诊类型包括普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊。
整个统筹区医保基金的支付方式则分为人头包干和APG点数支付两大类,根据具体情况不同来采用不同的支付方式。
1、人头包干
推动医疗机构与医保参保人员签约,从而将参保人门诊人头基金包干给签约医疗机构(或医共体)统筹使用。若有结余由医疗机构留用,若有亏损也由其自行承担。
对于人头包干而言,按人头支付的额度是决定医疗机构盈利或亏损的关键。据介绍,金华市根据前两年全市参保人员的门诊就诊情况,运用大数据分析来确定参保人的门诊人头基金额度。金华市人头包干的门诊类型包括普通门诊和慢性病门诊,暂不包括签约参保人的特病门诊。
2、APG点数
对于没有签约的参保人门诊人头基金则由符合条件的医疗机构共同统筹使用,按照APG点数法支付。不同于费率法,金华点数法将病组以点数体现,并根据“以收定支、收支平衡、略有结余”原则实施点值浮动,年底根据此部分基金预算总额和全市医院APG总点数确定每个点数的实际价值,再据此计算出每家医疗机构应得的支付。
2020年7月,金华东阳市对16家医疗机构涉及各类门诊医疗费用总计3.94亿元的141万条数据进行聚类分组,当地医保局将东阳市级医院APG分组分为761组,基层医院分组347组。最终,通过对全市分组的综合,本次金华市门诊支付试点确定APG分组1391组,并通过利用大数据手段分析历史门诊病例数,合理测算各个病组的平均历史费用,形成医保、医院、患者三方认同的支付标准。
以门诊手术为主(含麻醉、药品等)的病例分入手术操作APG,其中门诊手术相关费用作为手术操作入组费用,相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以内科药物治疗为主的病例分入内科服务APG,其中内科药物治疗相关费用作为内科服务入组费用,相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以检查、检验为主的病例,以及门诊诊查费、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材、国家谈判药等,均纳入到辅助服务APG。
APG基准点数=该APG例均费用÷全部APGs例均费用×100。统筹区之间、医疗机构之间、慢性病种药店之间设定级别差异系数。对费用差异不大的APG,可取消差异系数。
改革优势解析
1、建立三项机制,让基金支出安全可控
通过建立门诊总额预算协商谈判机制、门诊“结余留用、超支分担”机制及医保基金总额预算调整机制,激发医药机构内生动力,实现医保基金可控、医疗质量提升、参保人员满意的目标。
2、实行人头包干+APG点数,让就医秩序更加合理
把医保门诊统筹基金总额以人头基金额度的形式分类包干。科学确定人头基金额度、分类划分包干类型,推动医保基金向签约服务和基层倾斜,缓解大医院就医压力,“分级诊疗”的良性循环可能逐步形成。
3、确定支付标准,让医保付费精准高效
根据临床过程、资源消耗等相似程度,充分考虑门诊诊查费、国家谈判药等因素,将全市门诊病例分为手术操作、内科服务、辅助服务三类APGs,确定分组1391组,并根据大数据手段合理测算形成支付标准,可提高付费效率,让医保付费精准高效。
相比DRG/DIP,APG的实施难度更大。这需要医疗机构具有较高的诊疗效率、技术规范,较强的医疗水平以及完善的基础设施。同时,当地医保政策的支持也必不可少。基于全国多数地区尚在摸索DRG/DIP的现状,短期内开展APG难度较大。金华率先实施门诊APG试点也说明了当地较强的医疗服务能力和医保机构的大胆探索。
在系统的设计上,金华APG参照了国外门诊支付系统的结构,并结合当地情况进行了一些创新。比如,它还结合了签约人员人头定额管理,以试图加入健康管理的管理体系。当然,这些设计的最终效果如何,还需要时间来判断。
任何改革都不可能是一蹴而就,都需要在反复的实践中进行优化修正。可以肯定的是,在DRG/DIP之后,门诊支付改革将会很快来到。
尊重原创,如有侵权,请联系小编删除。
未来,门诊按人头结合APG支付方式大概率会成为全国门诊医保支付方式的模版。
近日,浙江省医疗保障局印发《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》,计划明确从2022年到2024年,分期推进门诊支付方式改革,迭代升级住院DRG支付方式改革。
其中指出,到2023年底,全省所有统筹地区全面实施门诊按人头包干结合门诊病例分组(以下简称:APG)支付方式改革;2024年底,实现住院DRG和门诊APG支付改革区域全覆盖、费用全覆盖、人群全覆盖、医疗机构全覆盖,形成贯穿医保支付全周期和管理全流程的改革闭环。
与贵州、安徽、河南、内蒙古、甘肃、等十多个省份DRG/DIP支付方式改革三年行动计划不同的是,浙江省在住院费用DRG支付方式改革全覆盖基础上,推动门诊按人头包干结合APG支付方式改革,狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖,实现门诊、住院费用支付方式改革的闭环。
何为“APG”?
APG是门诊按人头包干结合门诊病例分组(Ambulatory Patient Groups)英文缩写,主要根据疾病类型、治疗方式、费用消耗对门诊医疗服务进行分类。比如我们平时常见的感冒、高血压病会分到不同的病组。通过对不同类别的病组计算其平均医疗费用,形成相应的病组点数,来反映门诊服务量,门诊基金按照服务量进行分配。
门诊“APG点数法”付费改革简单来说,就是在门诊付费方面推行门诊点数(APG)与基层签约人头预算和包干使用相结合的付费政策改革。
医保门诊“APG点数法”支付方式由浙江金华首创,2020年1月,金华市本级及兰溪市率先落地实施,2021年1月起金华市全面实施,并构建“安心医保支付”应用场景。
公开数据显示,随着“APG点数法”的推进,金华市门诊基金支出年度增长率从19.4%下降至10%,其中市本级门诊基金预计可节省8881万元。
金华特色:总额预算+人头包干+APG点数复合支付
值得注意的是,尽管本次金华市门诊支付改革被简称为“APG点数法付费”,但APG点数法并不是其中的全部。金华市门诊支付改革实际上是在总额预算下按人头包干结合APG点数法的复合支付方式。
金华门诊支付在设计上基本借鉴了美德两国的门诊支付系统的设计和结构。但在具体设计上又有一些自己的特色。
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金华门诊支付系统示意图
首先是对门诊医保基金实行总额预算管理。总额预算按照市、县(市)分统筹区分别管理医保基金,包括参保人员在统筹区内外医保定点医疗机构门诊(含外配电子处方)及定点药店购药等的统筹基金支出。其中,门诊类型包括普通门诊、慢性病种门诊和特殊病种门诊。
整个统筹区医保基金的支付方式则分为人头包干和APG点数支付两大类,根据具体情况不同来采用不同的支付方式。
1、人头包干
推动医疗机构与医保参保人员签约,从而将参保人门诊人头基金包干给签约医疗机构(或医共体)统筹使用。若有结余由医疗机构留用,若有亏损也由其自行承担。
对于人头包干而言,按人头支付的额度是决定医疗机构盈利或亏损的关键。据介绍,金华市根据前两年全市参保人员的门诊就诊情况,运用大数据分析来确定参保人的门诊人头基金额度。金华市人头包干的门诊类型包括普通门诊和慢性病门诊,暂不包括签约参保人的特病门诊。
2、APG点数
对于没有签约的参保人门诊人头基金则由符合条件的医疗机构共同统筹使用,按照APG点数法支付。不同于费率法,金华点数法将病组以点数体现,并根据“以收定支、收支平衡、略有结余”原则实施点值浮动,年底根据此部分基金预算总额和全市医院APG总点数确定每个点数的实际价值,再据此计算出每家医疗机构应得的支付。
2020年7月,金华东阳市对16家医疗机构涉及各类门诊医疗费用总计3.94亿元的141万条数据进行聚类分组,当地医保局将东阳市级医院APG分组分为761组,基层医院分组347组。最终,通过对全市分组的综合,本次金华市门诊支付试点确定APG分组1391组,并通过利用大数据手段分析历史门诊病例数,合理测算各个病组的平均历史费用,形成医保、医院、患者三方认同的支付标准。
以门诊手术为主(含麻醉、药品等)的病例分入手术操作APG,其中门诊手术相关费用作为手术操作入组费用,相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以内科药物治疗为主的病例分入内科服务APG,其中内科药物治疗相关费用作为内科服务入组费用,相关检查、检验费用作为辅助服务入组费用。
以检查、检验为主的病例,以及门诊诊查费、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材、国家谈判药等,均纳入到辅助服务APG。
APG基准点数=该APG例均费用÷全部APGs例均费用×100。统筹区之间、医疗机构之间、慢性病种药店之间设定级别差异系数。对费用差异不大的APG,可取消差异系数。
改革优势解析
1、建立三项机制,让基金支出安全可控
通过建立门诊总额预算协商谈判机制、门诊“结余留用、超支分担”机制及医保基金总额预算调整机制,激发医药机构内生动力,实现医保基金可控、医疗质量提升、参保人员满意的目标。
2、实行人头包干+APG点数,让就医秩序更加合理
把医保门诊统筹基金总额以人头基金额度的形式分类包干。科学确定人头基金额度、分类划分包干类型,推动医保基金向签约服务和基层倾斜,缓解大医院就医压力,“分级诊疗”的良性循环可能逐步形成。
3、确定支付标准,让医保付费精准高效
根据临床过程、资源消耗等相似程度,充分考虑门诊诊查费、国家谈判药等因素,将全市门诊病例分为手术操作、内科服务、辅助服务三类APGs,确定分组1391组,并根据大数据手段合理测算形成支付标准,可提高付费效率,让医保付费精准高效。
相比DRG/DIP,APG的实施难度更大。这需要医疗机构具有较高的诊疗效率、技术规范,较强的医疗水平以及完善的基础设施。同时,当地医保政策的支持也必不可少。基于全国多数地区尚在摸索DRG/DIP的现状,短期内开展APG难度较大。金华率先实施门诊APG试点也说明了当地较强的医疗服务能力和医保机构的大胆探索。
在系统的设计上,金华APG参照了国外门诊支付系统的结构,并结合当地情况进行了一些创新。比如,它还结合了签约人员人头定额管理,以试图加入健康管理的管理体系。当然,这些设计的最终效果如何,还需要时间来判断。
任何改革都不可能是一蹴而就,都需要在反复的实践中进行优化修正。可以肯定的是,在DRG/DIP之后,门诊支付改革将会很快来到。
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