【去年新生儿不到55万创历史新低 低出生率将成制约经济发展“定时炸弹”】
财政经济办公室建议国家加快劳动力市场改革，提高税收征收效率。担心未来的财政负担，财政经济办公室旨在提高生产效率，调整社会保障结构以适应新就业。
国家经济与社会发展委员会（NEDB）预测，2025年将是泰国全面进入老龄化社会的第一年。其中60岁以上老年人有1450万人，占总人口的20.7%。泰国新生儿人口数量持续下降，2021年仅记录有54万4570名新生儿，是最低水平。
国家经济和社会发展委员会（NESDB）秘书长达努查表示，泰国人口的生育率下降到接近1级，这意味着生育率接近人口死亡，人口不再增加。
随着老年人数量的增加和寿命的延长，劳动力下降。未来政府的经济管理要重点抓好四件事：
1.提高制造业生产力，按照世界工业发展的方向投资，创造就业机会，并使收入增加，足以支持照顾受抚养的年轻人和老年人。
如果投资水平增加到GDP的30%以上，并增加公共和私营部门的研发资金使用，通过实现不低于GDP2%的水平，泰国将有机会提高劳动生产率。
2.吸引国外潜在劳动力的政策。目前，有一些措施可以向潜在工人发放长期签证(LTR)和在泰国工作的高收入以及减少障碍。
3.国内结构调整，让新生代创业有一个更容易获得资金的支持机制，未来的新工作一定要依照劳保制度调整，比如基金成本比较高的社保制度，以及减少储蓄的工人数量，因此社保基金不得不调整储蓄体系，以适应新的职业，例如自由职业者、数字工作、短期就业的工作、按月支付固定收入的工作。
4.注意延长公务员退休年限问题，通过指定将逐步执行的时间段使退休工人成为经济中的另一支重要力量。
财政经济办公室宏观经济政策办公室主任披西透露，泰国正面临新生儿数量下降，而人口寿命更长的现象，这是因为医疗技术的进步。
未来18年，也就是2040年，老龄化人口将快速增加，从2021年的1220万上升到2040年的2040万，而劳动年龄人口（15-59岁）从4300万下降到3600万，导致劳动年龄人口占人口的比例从1:3.5下降到1:0.6，导致老年人对劳动年龄的抚养比从2021年的每100个人中有28.4名工人，上升到2040年每100个人中有56.2名工人。
2021年新增人口首次低于60万，也就是54万，低于已故人口56万。如果新增人口不增加，泰国人口可能会下降，随着老龄化人口数量的增加，泰国人口结构将加速进入老龄化社会。
人口结构变化的形势将在4个方面影响经济：
1.由于劳动力数量和工人比例下降，使得国家整体生产力下降。劳动力是重要的生产要素，因此劳动力的减少也可能会降低整体生产力，并可能影响未来的经济扩张，这可能会导致未来劳动力的工资更高。如果泰国不采用技术替代缺失的工人，这将对通货膨胀造成压力。
2.内需发生变化。与老年人相关的产品和服务将有更大的需求，例如保健品，医疗服务。同时对与社会和工作相关的商品和服务的需求将减少，包括大部分老人收入不足以维持生计或贫穷，这可能影响未来的内需放缓。
3.国家财政负担较高。因为工作年龄工人的主要收入来源较少，同时老年人口的增加，导致政府在医疗和福利方面的支出增加，如果不纠正，预算赤字和公共债务将会更高。
4.国家的储蓄和投资将减少，老龄化社会可能会影响泰国的储蓄和投资。因为大部分退休人口都是从储蓄中消费的，这可能导致国内整体储蓄减少。
对于纠正和缓解老龄化社会的经济状况，有以下3点建议：
1.加快劳动力市场改革以弥补劳动力数量的下降，包括提高劳动技能以提高生产力和增加女性劳动力在劳动力市场的参与，以补偿缺失的工人。
此外，支持和鼓励已退休的老年人继续工作和更多技术熟练的外国工人在泰国工作是政府机构可能考虑推进的另一个选择。
2.提高政府税收征管效率，扩大新税基以支持日益加重的财政负担。通过使用数字技术来检查和检测，杜绝漏税，征收数字交易所得税等新型税种。这是一个全球都需要关注的新税种，包括从影响环境的新经济活动中征收的环境税，例如加密货币挖矿。并提高某些类型的税率以补偿增值税等税收损失土地和建筑税。
3.建立一个全面而充足的退休年龄储蓄和保障体系，适用于所有类型的工人，包括正式和非正式工人。该体系须覆盖新型平台的劳工，可支持按照工人工作年限，以及增加的收入的部分来进行储蓄，以实现长期储蓄，以保证让所有群体的工人在不工作时都有足够的收入维持生计。
平台劳工作为新型工人群体，大多数人的收入高于非正规工人，泰国可以考虑通过社保机制出台强制储蓄规定。如果当月有收入，则从每个月的收入中扣除一定比例缴纳社会保障基金，但在没有收或收入低于指定门槛的收入月份将不会被扣除。
财政经济办公室建议国家加快劳动力市场改革，提高税收征收效率。担心未来的财政负担，财政经济办公室旨在提高生产效率，调整社会保障结构以适应新就业。
国家经济与社会发展委员会（NEDB）预测，2025年将是泰国全面进入老龄化社会的第一年。其中60岁以上老年人有1450万人，占总人口的20.7%。泰国新生儿人口数量持续下降，2021年仅记录有54万4570名新生儿，是最低水平。
国家经济和社会发展委员会（NESDB）秘书长达努查表示，泰国人口的生育率下降到接近1级，这意味着生育率接近人口死亡，人口不再增加。
随着老年人数量的增加和寿命的延长，劳动力下降。未来政府的经济管理要重点抓好四件事：
1.提高制造业生产力，按照世界工业发展的方向投资，创造就业机会，并使收入增加，足以支持照顾受抚养的年轻人和老年人。
如果投资水平增加到GDP的30%以上，并增加公共和私营部门的研发资金使用，通过实现不低于GDP2%的水平，泰国将有机会提高劳动生产率。
2.吸引国外潜在劳动力的政策。目前，有一些措施可以向潜在工人发放长期签证(LTR)和在泰国工作的高收入以及减少障碍。
3.国内结构调整，让新生代创业有一个更容易获得资金的支持机制，未来的新工作一定要依照劳保制度调整，比如基金成本比较高的社保制度，以及减少储蓄的工人数量，因此社保基金不得不调整储蓄体系，以适应新的职业，例如自由职业者、数字工作、短期就业的工作、按月支付固定收入的工作。
4.注意延长公务员退休年限问题，通过指定将逐步执行的时间段使退休工人成为经济中的另一支重要力量。
财政经济办公室宏观经济政策办公室主任披西透露，泰国正面临新生儿数量下降，而人口寿命更长的现象，这是因为医疗技术的进步。
未来18年，也就是2040年，老龄化人口将快速增加，从2021年的1220万上升到2040年的2040万，而劳动年龄人口（15-59岁）从4300万下降到3600万，导致劳动年龄人口占人口的比例从1:3.5下降到1:0.6，导致老年人对劳动年龄的抚养比从2021年的每100个人中有28.4名工人，上升到2040年每100个人中有56.2名工人。
2021年新增人口首次低于60万，也就是54万，低于已故人口56万。如果新增人口不增加，泰国人口可能会下降，随着老龄化人口数量的增加，泰国人口结构将加速进入老龄化社会。
人口结构变化的形势将在4个方面影响经济：
1.由于劳动力数量和工人比例下降，使得国家整体生产力下降。劳动力是重要的生产要素，因此劳动力的减少也可能会降低整体生产力，并可能影响未来的经济扩张，这可能会导致未来劳动力的工资更高。如果泰国不采用技术替代缺失的工人，这将对通货膨胀造成压力。
2.内需发生变化。与老年人相关的产品和服务将有更大的需求，例如保健品，医疗服务。同时对与社会和工作相关的商品和服务的需求将减少，包括大部分老人收入不足以维持生计或贫穷，这可能影响未来的内需放缓。
3.国家财政负担较高。因为工作年龄工人的主要收入来源较少，同时老年人口的增加，导致政府在医疗和福利方面的支出增加，如果不纠正，预算赤字和公共债务将会更高。
4.国家的储蓄和投资将减少，老龄化社会可能会影响泰国的储蓄和投资。因为大部分退休人口都是从储蓄中消费的，这可能导致国内整体储蓄减少。
对于纠正和缓解老龄化社会的经济状况，有以下3点建议：
1.加快劳动力市场改革以弥补劳动力数量的下降，包括提高劳动技能以提高生产力和增加女性劳动力在劳动力市场的参与，以补偿缺失的工人。
此外，支持和鼓励已退休的老年人继续工作和更多技术熟练的外国工人在泰国工作是政府机构可能考虑推进的另一个选择。
2.提高政府税收征管效率，扩大新税基以支持日益加重的财政负担。通过使用数字技术来检查和检测，杜绝漏税，征收数字交易所得税等新型税种。这是一个全球都需要关注的新税种，包括从影响环境的新经济活动中征收的环境税，例如加密货币挖矿。并提高某些类型的税率以补偿增值税等税收损失土地和建筑税。
3.建立一个全面而充足的退休年龄储蓄和保障体系，适用于所有类型的工人，包括正式和非正式工人。该体系须覆盖新型平台的劳工，可支持按照工人工作年限，以及增加的收入的部分来进行储蓄，以实现长期储蓄，以保证让所有群体的工人在不工作时都有足够的收入维持生计。
平台劳工作为新型工人群体，大多数人的收入高于非正规工人，泰国可以考虑通过社保机制出台强制储蓄规定。如果当月有收入，则从每个月的收入中扣除一定比例缴纳社会保障基金，但在没有收或收入低于指定门槛的收入月份将不会被扣除。
【镇镇有经验，村村有特色！高州集中开展农村人居环境整治提升“村村过关”行动】11月4日，高州市召开农村人居环境整治提升“村村过关”行动动员会。根据部署，高州将利用2个月时间集中开展农村人居环境整治提升“村村过关”行动，主要包括加快清拆扫尾、房前屋后杂草杂物整治常态化、推进“四小园”建设、强化农村污水治理、推进农村厕所革命、加强农村垃圾收集处理等工作。
至此，这场农村人居环境整治提升“期末赶考”已经过半。在过去的30天里，哪里不够整齐，哪里有待提高，哪里有可借鉴的亮点做法，成了高州群众和干部最关心的问题。党员干部日常比拼走村入户的步数，街坊邻里比赛谁家花园更美更绿，一场上下联动、走深走细的农村人居环境整治行动方兴未艾。
过去的30天里，28个镇（街道）闻哨而动，因地制宜，各出奇招，围绕“十问”找答案，积极开展“四不见三提升”乡村建设行动，有序推进“三边四化”工作，积极探索农村人居环境从“暂时美”到“长效美”转变，打造一个又一个典型示范村、片，创造许多可推广可复制的鲜活经验。
长坡镇：每日2万多步，走出村民“幸福指数”
行走在长坡镇的乡村院落，房前屋后干净整洁，平坦的水泥路面直通村民家门口，党建广场人头攒动，一个个特色的口袋公园映入眼帘，乡村的每一个角落清净整洁，村民脸上洋溢着幸福和欢乐……清新美丽的新农村画卷尽收眼底。
“农村人居环境整治是实施乡村振兴战略的第一场硬仗，搞好人居环境是民心所向、群众所盼，而这不仅仅是让农村的建筑旧貌换新颜，更重要的是农村环境治理由外及内改头换面，让村庄不再‘灰头土脸’，由‘暂时美’向‘持久美’转变。”长坡镇党委书记黄柱辉说。
给群众“打好样儿”
只有给群众“打好样儿”，群众才愿意凝心聚力跟着干。长坡镇注重典型打造，立足各村风貌特色，突出“一村一景”“一村一韵”“一村一品”，引导各村科学制定人居环境整治专项规划，按“试点先行、示范带动、全域铺开”的思路，优先打造以黄姜坡玉蕴田村为代表的山村旅游示范村，以东河三垌村为代表的现代生态农业示范村，以雷垌村为代表的冼夫人特色文化示范村等一批各具特色的美丽乡村。连点成线、连线成片、集片成群，通过典型引路，形成了美丽乡村建设的“雁阵效应”和改善农村人居环境工作的“特色品牌”。
一个优秀示范“口袋公园”奖励10000元
在推进农村人居环境整治“村村过关”的过程中，长坡镇不少党员干部发现，“三清三拆三整治”后，很多空壳房、旧宅基地因长期闲置、破败荒芜，脏乱差现象较为突出。为此，长坡镇对标“十问”，根据荒芜宅基地的不同特点，动员群众，因地制宜，分类整治，广泛开展“荒芜宅基地改造”“四小园示范创建”等活动，按一个优秀示范“口袋公园”奖励10000元，利用荒芜宅基地建成的每个再奖补2000元的标准，通过大投入进一步激发群众参与整治的热情，解决了缺资金、缺凝聚力、缺发力点的难题。
据了解，长坡镇现已完成“三清三拆三整治”自然村166条，面上农村累计拆除危旧房56000多间，合计17.7万平方米，今年新建“口袋公园”1800多个。
交叉督查防反弹
为走出“常整治、长反弹”的怪圈，长坡镇在网格化治理的基础上，增加交叉督查的机制。每月月初，驻村领导干部组成检查组，分片区交叉督查，走访查看各村的各个角落，拍下问题照片，并以一周为限，促进问题清单逐一销号。月末，根据各村发现问题情况和整改率进行考核，实现“网格化治理—交叉督查—销号整改—核实整改”的“闭环式”管理模式。
“大家就像‘移动雷达’，扫描村内存在的环境黑点，拾掇地面垃圾，打捞河道漂浮物，随手拍下问题照片，督促村民及时整改，形成人人齐抓共管的良好氛围。”大石冲村党总支部书记林家权带领干部村民，每日巡查，每天累计步数达2万多步，走出了村民的“幸福指数”。
南塘镇：想要“长期美”村民自治是关键
精致古朴的小广场，瓜果飘香的乡间小菜园，风雨廊桥下村民正在闲话家常，脸上洋溢着幸福的笑容。这是南塘镇深入开展人居环境整治提升“村村过关”行动下，镇里的真实写照。该镇抓住“提升”二字，不仅让前期整治成效得到有效巩固，更让乡村风貌再次得到提升，作为“主人翁”的村民幸福感、获得感倍增。
活用“老支书”队伍力量
今年是村级换届年，有一批优秀的村党组织书记退下来，南塘镇党委及早谋划成立一支由“老支书”组成的乡村振兴工作指导小组，充分发挥“老支书”的深厚功力。平时，这支指导小组深入乡村振兴工作第一线，带领各村村“两委”开展农村人居环境整治提升工作，在农村人居环境整治中起到“传帮带”的作用。
“老支书”吴国扬表示，农村人居环境整治要传承与创新并进，既要拆掉一些糟粕，又要保护一些具有历史意义的建筑和文物，同时要有开拓创新精神，让旧物焕发新活力。彭村村“两委”针对老支书提出的意见和建议，决定发动各家各户收集旧物件、旧物品，通过变废为宝美化自家“四小园”，让农村人居环境增添更多细节之美、内涵之美。
“老支书”队伍还成了强有力的监督力量，一方面监督村民是否按照要求主动维护整治效果，另一方面也不时对整体工作落后的村（社区）进行鞭策。同时，“老支书”队伍还是镇、村联系群众的重要纽带以及村民心声的传声筒。意见和建议、困难和困扰都通过“老支书”得到有效的反映。活用这支队伍，让该镇在人居环境整治提升“村村过关”行动中，收获了群众一大片的好评。
以“四小园”为精准发力点
农村人居环境整治提升是一项庞大且繁杂的系统工程，要想做好就必须找准发力点。南塘镇以“四小园”建设为重要抓手，通过组织发动党员干部带动群众开展一轮又一轮的“四小园”建设和评比活动，一方面促进环境提升，另一方面大大激发村民积极性。
今年初，该镇推进第一轮全域“四小园”建设，将前期农村人居环境整治清理出来的大片空地以及门前屋后泥土地全部建成“四小园”。随后，又通过开展“四小园”美化提升行动，号召家家户户自己动手，提升美化“四小园”。从无到有、从有到美。如今，南塘镇家家户户门前屋后、村道两旁被鲜花绿草包围，禽畜散养没有了，村庄干净了，村民的生活环境也大为改观。今年，南塘镇新建成“四小园”832个，合计42000多平方米。
在建设过程中，各村不断推陈出新，推出一些新点子、新做法。村头坡教村引导村民筹资建成“党建公园”，将党建元素融入村庄的美化绿化，为美丽宜居村注入灵魂。榕树坡村打造“家风长廊”，将家风元素作为村容村貌的一部分，彰显村庄魅力。
激发村民“主人翁”精神
南塘镇对照“十问”找答案，经过分析研讨，发现造成“十问”现象的根本原因还是在于未能形成长效机制。美好环境谁来管护？这是一个必须解决的问题。
南塘镇积极引导村民参与农村人居环境整治行动。自己的家园怎么建？南塘镇一方面聆听、尊重村民的意愿，另一方面充分调动广大村民的积极性和主动性，培养广大村民自己动手建设美丽家园，让村民成为农村人居环境整治的受益者、参与者、缔造者。
现在，南塘镇各村健全管护保洁队伍，全面落实农村卫生保洁收费制度，保障村庄卫生保洁工作顺利开展；加强公厕管护，每天有专人负责清理工作。一方面大力开展乡风评比建设，另一方面通过不定时交叉检查等强力措施，南塘镇在“软硬兼施”之下，已经逐步形成“自己的家园，自己爱护”的文明新风。
至此，这场农村人居环境整治提升“期末赶考”已经过半。在过去的30天里，哪里不够整齐，哪里有待提高，哪里有可借鉴的亮点做法，成了高州群众和干部最关心的问题。党员干部日常比拼走村入户的步数，街坊邻里比赛谁家花园更美更绿，一场上下联动、走深走细的农村人居环境整治行动方兴未艾。
过去的30天里，28个镇（街道）闻哨而动，因地制宜，各出奇招，围绕“十问”找答案，积极开展“四不见三提升”乡村建设行动，有序推进“三边四化”工作，积极探索农村人居环境从“暂时美”到“长效美”转变，打造一个又一个典型示范村、片，创造许多可推广可复制的鲜活经验。
长坡镇：每日2万多步，走出村民“幸福指数”
行走在长坡镇的乡村院落，房前屋后干净整洁，平坦的水泥路面直通村民家门口，党建广场人头攒动，一个个特色的口袋公园映入眼帘，乡村的每一个角落清净整洁，村民脸上洋溢着幸福和欢乐……清新美丽的新农村画卷尽收眼底。
“农村人居环境整治是实施乡村振兴战略的第一场硬仗，搞好人居环境是民心所向、群众所盼，而这不仅仅是让农村的建筑旧貌换新颜，更重要的是农村环境治理由外及内改头换面，让村庄不再‘灰头土脸’，由‘暂时美’向‘持久美’转变。”长坡镇党委书记黄柱辉说。
给群众“打好样儿”
只有给群众“打好样儿”，群众才愿意凝心聚力跟着干。长坡镇注重典型打造，立足各村风貌特色，突出“一村一景”“一村一韵”“一村一品”，引导各村科学制定人居环境整治专项规划，按“试点先行、示范带动、全域铺开”的思路，优先打造以黄姜坡玉蕴田村为代表的山村旅游示范村，以东河三垌村为代表的现代生态农业示范村，以雷垌村为代表的冼夫人特色文化示范村等一批各具特色的美丽乡村。连点成线、连线成片、集片成群，通过典型引路，形成了美丽乡村建设的“雁阵效应”和改善农村人居环境工作的“特色品牌”。
一个优秀示范“口袋公园”奖励10000元
在推进农村人居环境整治“村村过关”的过程中，长坡镇不少党员干部发现，“三清三拆三整治”后，很多空壳房、旧宅基地因长期闲置、破败荒芜，脏乱差现象较为突出。为此，长坡镇对标“十问”，根据荒芜宅基地的不同特点，动员群众，因地制宜，分类整治，广泛开展“荒芜宅基地改造”“四小园示范创建”等活动，按一个优秀示范“口袋公园”奖励10000元，利用荒芜宅基地建成的每个再奖补2000元的标准，通过大投入进一步激发群众参与整治的热情，解决了缺资金、缺凝聚力、缺发力点的难题。
据了解，长坡镇现已完成“三清三拆三整治”自然村166条，面上农村累计拆除危旧房56000多间，合计17.7万平方米，今年新建“口袋公园”1800多个。
交叉督查防反弹
为走出“常整治、长反弹”的怪圈，长坡镇在网格化治理的基础上，增加交叉督查的机制。每月月初，驻村领导干部组成检查组，分片区交叉督查，走访查看各村的各个角落，拍下问题照片，并以一周为限，促进问题清单逐一销号。月末，根据各村发现问题情况和整改率进行考核，实现“网格化治理—交叉督查—销号整改—核实整改”的“闭环式”管理模式。
“大家就像‘移动雷达’，扫描村内存在的环境黑点，拾掇地面垃圾，打捞河道漂浮物，随手拍下问题照片，督促村民及时整改，形成人人齐抓共管的良好氛围。”大石冲村党总支部书记林家权带领干部村民，每日巡查，每天累计步数达2万多步，走出了村民的“幸福指数”。
南塘镇：想要“长期美”村民自治是关键
精致古朴的小广场，瓜果飘香的乡间小菜园，风雨廊桥下村民正在闲话家常，脸上洋溢着幸福的笑容。这是南塘镇深入开展人居环境整治提升“村村过关”行动下，镇里的真实写照。该镇抓住“提升”二字，不仅让前期整治成效得到有效巩固，更让乡村风貌再次得到提升，作为“主人翁”的村民幸福感、获得感倍增。
活用“老支书”队伍力量
今年是村级换届年，有一批优秀的村党组织书记退下来，南塘镇党委及早谋划成立一支由“老支书”组成的乡村振兴工作指导小组，充分发挥“老支书”的深厚功力。平时，这支指导小组深入乡村振兴工作第一线，带领各村村“两委”开展农村人居环境整治提升工作，在农村人居环境整治中起到“传帮带”的作用。
“老支书”吴国扬表示，农村人居环境整治要传承与创新并进，既要拆掉一些糟粕，又要保护一些具有历史意义的建筑和文物，同时要有开拓创新精神，让旧物焕发新活力。彭村村“两委”针对老支书提出的意见和建议，决定发动各家各户收集旧物件、旧物品，通过变废为宝美化自家“四小园”，让农村人居环境增添更多细节之美、内涵之美。
“老支书”队伍还成了强有力的监督力量，一方面监督村民是否按照要求主动维护整治效果，另一方面也不时对整体工作落后的村（社区）进行鞭策。同时，“老支书”队伍还是镇、村联系群众的重要纽带以及村民心声的传声筒。意见和建议、困难和困扰都通过“老支书”得到有效的反映。活用这支队伍，让该镇在人居环境整治提升“村村过关”行动中，收获了群众一大片的好评。
以“四小园”为精准发力点
农村人居环境整治提升是一项庞大且繁杂的系统工程，要想做好就必须找准发力点。南塘镇以“四小园”建设为重要抓手，通过组织发动党员干部带动群众开展一轮又一轮的“四小园”建设和评比活动，一方面促进环境提升，另一方面大大激发村民积极性。
今年初，该镇推进第一轮全域“四小园”建设，将前期农村人居环境整治清理出来的大片空地以及门前屋后泥土地全部建成“四小园”。随后，又通过开展“四小园”美化提升行动，号召家家户户自己动手，提升美化“四小园”。从无到有、从有到美。如今，南塘镇家家户户门前屋后、村道两旁被鲜花绿草包围，禽畜散养没有了，村庄干净了，村民的生活环境也大为改观。今年，南塘镇新建成“四小园”832个，合计42000多平方米。
在建设过程中，各村不断推陈出新，推出一些新点子、新做法。村头坡教村引导村民筹资建成“党建公园”，将党建元素融入村庄的美化绿化，为美丽宜居村注入灵魂。榕树坡村打造“家风长廊”，将家风元素作为村容村貌的一部分，彰显村庄魅力。
激发村民“主人翁”精神
南塘镇对照“十问”找答案，经过分析研讨，发现造成“十问”现象的根本原因还是在于未能形成长效机制。美好环境谁来管护？这是一个必须解决的问题。
南塘镇积极引导村民参与农村人居环境整治行动。自己的家园怎么建？南塘镇一方面聆听、尊重村民的意愿，另一方面充分调动广大村民的积极性和主动性，培养广大村民自己动手建设美丽家园，让村民成为农村人居环境整治的受益者、参与者、缔造者。
现在，南塘镇各村健全管护保洁队伍，全面落实农村卫生保洁收费制度，保障村庄卫生保洁工作顺利开展；加强公厕管护，每天有专人负责清理工作。一方面大力开展乡风评比建设，另一方面通过不定时交叉检查等强力措施，南塘镇在“软硬兼施”之下，已经逐步形成“自己的家园，自己爱护”的文明新风。
血管里的“垃圾”分类 赶快学起来！
一项最新研究显示：中国有1/3的成年人存在颈动脉粥样硬化斑块，且正向年轻化的趋势发展。颈动脉超声检查逐渐进入日常体检选项之中。随着人们对斑块的重视程度越来越高，各种关于斑块的误解也接踵而至。不少人将斑块简单粗暴地理解为：软的不好，硬的好。然而，事实真是如此吗？
我是专门帮您检查血管有没有“垃圾”，并进行分类的超声医生。咱们今天就看看血管里的“垃圾”如何正确分类。
这样的斑块才是“不定时炸弹”
其实大家谈论的软斑、硬斑，实际上是在说斑块的稳定性。稳定性是判定斑块危险等级的重要指标，而软、硬只是评价标准之一。我们还要根据斑块的结构特征（形态、大小、位置及内部回声等），以及患者自身是否存在心脑血管病危险因素及控制状态来综合分析。判断斑块的稳定性，我们可以：
首先，看形态 表面光滑、外形规则的斑块一般不容易破裂；而外表不光滑，形状不规则的斑块，容易在血流的冲击下破裂。就像河岸边形态不规则的石头，容易造成“惊涛拍岸，卷起千堆雪”的效果。
举例来说，表层纤维帽厚薄不均的斑块，在遭遇血压起伏时，很容易破裂，破裂后斑块内粥样物质释出，容易形成血栓，血栓脱落造成脑动脉主干的栓塞，有可能引起大面积脑梗死。
其次，看构成 钙化斑块较硬，常理来说应该较为稳定，但经我们临床实践发现，钙化发生的部分和范围不同，斑块的稳定性也是不一样的。
如果是斑块内部的点状钙化，那么这是胆固醇坏死结晶，反而是个不稳定因素；如果钙化出现在斑块表面，则引起斑块的形态不规则，也容易破裂。破裂后，细小斑块被冲到颅内血管，形成脑梗死，这种梗死比血栓造成的脑缺血更难通过溶栓等治疗手段清除。
掌握五个术语 秒懂血管“垃圾”分类
那么我们怎么来发现斑块的形态和构成呢？这就是超声所擅长的了，通过超声检查斑块内部回声特征来评估斑块易损性（稳定性），可以进行专业的血管 “垃圾”分类。
通常超声检查对斑块内部回声由低到高分为以下类型：
低回声 主要成分为脂质（胆固醇）、陈旧性出血、炎性细胞等。对于检查出此类斑块的患者，特别是血脂异常者建议降脂治疗。陈旧性出血者重点是控制血压的稳定性。
低至无回声 通常为斑块内新鲜出血。此类患者多数与饮酒、情绪激动、血压升高或不稳定导致斑块内新生血管的破裂或表面纤维帽的断裂有关。
等回声 主要成分为纤维组织增生。此类斑块相对稳定。
强回声 主要成分为钙化。
混合回声 上述各种类型的斑块特征可出现在同一患者、同一或不同斑块内。
因此，不能检查出是软斑块后心情紧张、思想负担重，也绝不能发现是硬斑块后就高枕无忧，疏于防范。
类别分好了是不是就一劳永逸呢？实际上动脉损伤无时不刻在发生，而血压高、抽烟、部分化学物质、糖尿病、免疫炎症损伤（如血管炎等结缔组织病）等是加重动脉损伤的因素。在这些危险因素的作用下斑块的稳定性又会发生转变，这就说明了分类并非一成不变，当然斑块形成以及它稳定性转变这个过程不是一蹴而就，而是日积月累形成的。
大多数的斑块会逐渐变大，但在我们临床观察中发现，有些斑块，在其形成早期、以脂质成分为主的时候，通过积极控制危险因素，斑块是可以瘦身甚至消失的！这就有点类似垃圾分类中的可回收垃圾。
不可回收垃圾 也有消纳小妙招
那么面对众多不可回收的垃圾怎么办呢？在临床中我们遇到很多患者希望通过用“除垢剂”、用铲子铲、用管子吸出来等方式，把血管里的斑块清除掉。这怕是对斑块有什么误解。斑块不是血栓，咱们的血管也不是钢管，斑块是日积月累一点点长在血管壁上的，没那么容易去掉。那么我们怎么办呢？
最基本的措施是，改变不健康的生活方式：
饮食拒绝重口味 高油、高盐、高糖，荤多于素，都会导致盐、油、糖摄入过多，过多的盐分会使血管扩张，从而使血压升高；多余的脂质不仅会沉积在血管壁上堵塞血管，还会增加血液黏稠度；糖会间接堵塞血管。所以，要想消除血管中的斑块，首先是不让血管堵塞继续发展，做到清淡饮食。
戒烟 烟中含有尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多环芳香烃及丁二烯等种有害物质，到达血管后，会干扰血液中的脂肪代谢，破坏血管弹性，损害血管内皮，堵塞血管的流通。
戒掉懒散 坚持运动 长期不运动，血管里面的“垃圾”就没有办法排出；而血管疾病患者只要坚持运动，能明显改善血管功能。
不要生气 不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。想要血管健康，平和的心态必不可少。这是因为当人生气时，机体会释放一些炎性物质，这些炎性物质可以刺激血管，生长出动脉粥样硬化斑块，或使已有斑块破裂、狭窄，并进一步发展。因此，为了血管健康，真的别再生气了。
斑块的形成和发展是个复杂的过程，所以面对斑块，我们只要在坚持健康生活的基础上，了解并控制自己的“三高”（降脂稳压调糖），同时按医生的指导用药预防心血管事件即可。
有了垃圾不可怕，就怕不识垃圾真面目，让我们用超声的火眼金睛来助您降妖除魔。
一项最新研究显示：中国有1/3的成年人存在颈动脉粥样硬化斑块，且正向年轻化的趋势发展。颈动脉超声检查逐渐进入日常体检选项之中。随着人们对斑块的重视程度越来越高，各种关于斑块的误解也接踵而至。不少人将斑块简单粗暴地理解为：软的不好，硬的好。然而，事实真是如此吗？
我是专门帮您检查血管有没有“垃圾”，并进行分类的超声医生。咱们今天就看看血管里的“垃圾”如何正确分类。
这样的斑块才是“不定时炸弹”
其实大家谈论的软斑、硬斑，实际上是在说斑块的稳定性。稳定性是判定斑块危险等级的重要指标，而软、硬只是评价标准之一。我们还要根据斑块的结构特征（形态、大小、位置及内部回声等），以及患者自身是否存在心脑血管病危险因素及控制状态来综合分析。判断斑块的稳定性，我们可以：
首先，看形态 表面光滑、外形规则的斑块一般不容易破裂；而外表不光滑，形状不规则的斑块，容易在血流的冲击下破裂。就像河岸边形态不规则的石头，容易造成“惊涛拍岸，卷起千堆雪”的效果。
举例来说，表层纤维帽厚薄不均的斑块，在遭遇血压起伏时，很容易破裂，破裂后斑块内粥样物质释出，容易形成血栓，血栓脱落造成脑动脉主干的栓塞，有可能引起大面积脑梗死。
其次，看构成 钙化斑块较硬，常理来说应该较为稳定，但经我们临床实践发现，钙化发生的部分和范围不同，斑块的稳定性也是不一样的。
如果是斑块内部的点状钙化，那么这是胆固醇坏死结晶，反而是个不稳定因素；如果钙化出现在斑块表面，则引起斑块的形态不规则，也容易破裂。破裂后，细小斑块被冲到颅内血管，形成脑梗死，这种梗死比血栓造成的脑缺血更难通过溶栓等治疗手段清除。
掌握五个术语 秒懂血管“垃圾”分类
那么我们怎么来发现斑块的形态和构成呢？这就是超声所擅长的了，通过超声检查斑块内部回声特征来评估斑块易损性（稳定性），可以进行专业的血管 “垃圾”分类。
通常超声检查对斑块内部回声由低到高分为以下类型：
低回声 主要成分为脂质（胆固醇）、陈旧性出血、炎性细胞等。对于检查出此类斑块的患者，特别是血脂异常者建议降脂治疗。陈旧性出血者重点是控制血压的稳定性。
低至无回声 通常为斑块内新鲜出血。此类患者多数与饮酒、情绪激动、血压升高或不稳定导致斑块内新生血管的破裂或表面纤维帽的断裂有关。
等回声 主要成分为纤维组织增生。此类斑块相对稳定。
强回声 主要成分为钙化。
混合回声 上述各种类型的斑块特征可出现在同一患者、同一或不同斑块内。
因此，不能检查出是软斑块后心情紧张、思想负担重，也绝不能发现是硬斑块后就高枕无忧，疏于防范。
类别分好了是不是就一劳永逸呢？实际上动脉损伤无时不刻在发生，而血压高、抽烟、部分化学物质、糖尿病、免疫炎症损伤（如血管炎等结缔组织病）等是加重动脉损伤的因素。在这些危险因素的作用下斑块的稳定性又会发生转变，这就说明了分类并非一成不变，当然斑块形成以及它稳定性转变这个过程不是一蹴而就，而是日积月累形成的。
大多数的斑块会逐渐变大，但在我们临床观察中发现，有些斑块，在其形成早期、以脂质成分为主的时候，通过积极控制危险因素，斑块是可以瘦身甚至消失的！这就有点类似垃圾分类中的可回收垃圾。
不可回收垃圾 也有消纳小妙招
那么面对众多不可回收的垃圾怎么办呢？在临床中我们遇到很多患者希望通过用“除垢剂”、用铲子铲、用管子吸出来等方式，把血管里的斑块清除掉。这怕是对斑块有什么误解。斑块不是血栓，咱们的血管也不是钢管，斑块是日积月累一点点长在血管壁上的，没那么容易去掉。那么我们怎么办呢？
最基本的措施是，改变不健康的生活方式：
饮食拒绝重口味 高油、高盐、高糖，荤多于素，都会导致盐、油、糖摄入过多，过多的盐分会使血管扩张，从而使血压升高；多余的脂质不仅会沉积在血管壁上堵塞血管，还会增加血液黏稠度；糖会间接堵塞血管。所以，要想消除血管中的斑块，首先是不让血管堵塞继续发展，做到清淡饮食。
戒烟 烟中含有尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多环芳香烃及丁二烯等种有害物质，到达血管后，会干扰血液中的脂肪代谢，破坏血管弹性，损害血管内皮，堵塞血管的流通。
戒掉懒散 坚持运动 长期不运动，血管里面的“垃圾”就没有办法排出；而血管疾病患者只要坚持运动，能明显改善血管功能。
不要生气 不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。想要血管健康，平和的心态必不可少。这是因为当人生气时，机体会释放一些炎性物质，这些炎性物质可以刺激血管，生长出动脉粥样硬化斑块，或使已有斑块破裂、狭窄，并进一步发展。因此，为了血管健康，真的别再生气了。
斑块的形成和发展是个复杂的过程，所以面对斑块，我们只要在坚持健康生活的基础上，了解并控制自己的“三高”（降脂稳压调糖），同时按医生的指导用药预防心血管事件即可。
有了垃圾不可怕，就怕不识垃圾真面目，让我们用超声的火眼金睛来助您降妖除魔。
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