【孩子尿尿次数增多，可能导致不长个】
口渴、尿频尿多，每隔一两小时就要上厕所，睡眠质量严重下降，年仅2岁的宝宝到底怎么了？半年前，阳阳妈妈发现孩子变得特别爱喝水，多尿，而且身高、体重也没怎么生长，立刻带着阳阳到医院就诊。经过一系列检查后，阳阳最终被确诊为中枢性尿崩症。什么是中枢性尿崩症？

中枢性尿崩症影响生长发育
尿崩症临床以多饮、多尿为特征，根据病因分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症，其中中枢性尿崩症较为多见，是由于垂体抗利尿激素（ADH）、精氨酸加压分泌或释放不足引起的，病因包括获得性（继发性）、特发性（原发性）、遗传性。

获得性。任何侵及下丘脑、垂体柄或神经垂体的病变都可引起尿崩症状，常见的有颅内肿瘤、颅脑外伤、手术损伤、放射治疗、颅内感染、组织细胞增生、白血病的细胞浸润等。

特发性。原因不明，某些病例可能与中枢神经元发育不全或退行性有关，多为散发。

遗传性。由于编码AVP的基因突变引起，呈常染色体显性或隐性遗传。

中枢性尿崩症影响正常生活，可出现尿量增大、尿次频繁，需要大量饮水，影响生长发育，夜尿增多，影响睡眠。患儿因病情和条件所限不能摄入足够的水分，尤其是儿童，容易发生严重的脱水、电解质紊乱，表现为无力、精神异常、虚脱甚至危及生命。尿崩症长期没有得到控制，可能会引起肾、输尿管积水，膀胱扩张等并发症。

中枢性尿崩症需针对病因治疗
对获得性尿崩症患儿必须针对病因治疗。特发性中枢性尿崩症，应检查有无垂体及其他激素缺乏情况。

中枢性尿崩症患儿因为白天和夜间尿量均多，得不到充分的休息，应创造一个安静舒适的环境，给予适宜的温湿度，睡前备好饮用水。饮食上注意补充水分及维生素，给予高蛋白、高热量、营养丰富的清淡饮食。患儿排尿次数多，皮肤黏膜干燥、弹性差，要保持皮肤清洁、干燥，定时更换衣物、床单。

如果患儿被确诊为中枢性尿崩症，可给予弥凝片口服治疗。在使用弥凝时应适量限制饮水，否则可能会引起水潴留、低钠血症及并发症状，如恶心、呕吐、头痛、体重增加，严重时可引起抽搐。定期门诊复诊，随身携带疾病诊断卡，以备发生意外时急救。
（河南省儿童医院 曹伟伟）

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