#整形[超话]##北京双眼皮[超话]##医美整形与健康[超话]#
随着整形快速的发展，目前眼整形手术量在我院仍排列第一，在临床工作中经常遇见形形色色的双眼皮，我们发现近两年初眼求美者越来越少，修复的眼睛每天都有，其中上睑下垂的患者占一部分。
在做上睑下垂术前我会先确定“真假”上睑下垂。其中有一部分求美者并非上睑下垂，只是松皮、眶隔脂肪堆积、眶骨因素导致角膜暴露不充分，这是假性上睑下垂。假性上睑下垂手术难度要远远低于真性上睑下垂。
上睑下垂我们分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，其中后天性包括：外伤性、神经原性、肌原性、老年性、机械性等。在临床中我们经常遇见的先天性和外伤性的比较多。
在做上睑下垂术前我们会测量上睑功能，以确定选择手术方式以及是否可行手术治疗。
在治疗眼睑下垂手术过程中，要求保持眼部的形态上两眼平视时瞳孔完全外露，并且睑裂高度、宽度、轮廓、上睑皮肤皱褶和睫毛倾斜角度要对称才是最佳的形态。同时要求睑缘弧度平顺自然，无内外翻。能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。做的过程中，也要保障眼睑下垂手术的同时，眼肌保持平衡无复视或斜视。
上睑下垂的典型症状
上睑位置下垂
可单眼或双眼上睑下垂，自然睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm，中等程度下垂遮盖角膜1／2，重度下垂者超过角膜1／2或遮盖全部角膜。
病眼眉毛较健侧高、额纹加深
双眼上视时，下垂侧眉毛高耸，额头皮肤有明显横行皱纹，这是由额肌收缩补偿提上睑肌功能不足所致。
仰头视物
双侧下垂者常需仰头视物，久而形成特殊体态。
其他
先天性上睑下垂大约有25％的患者合并上直肌功能不全或麻痹，即影响眼球上转。患者可出现重睑线消失，即“双眼皮”消失。
上眼睑下垂的矫正术
归纳下来大致可分为两类：
①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移，以增强提上睑肌的功能;
②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。
(1)提上睑肌缩短术
经过无数术者的改良，手术方法很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm)，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
(2)额肌提吊术
额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。当下应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。
其中以自体筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，术者也觉麻烦，而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大，所以术后患者有不同程度抬眉现象。
使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊，但数年后睑裂又慢慢下垂，或睑某部分出现变形，也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线矫正效果很好，手术操作方便，但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多，这种已基本不采用。
另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
由于其手术为动式，患者在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可获得重睑的美容效果。
上眼睑下垂的术后注意事项
·术后1周内少看报纸、电视，防止眼疲劳。
在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。
·3周内避免过度活动，如弯腰拾物及跑步、打球等剧烈运动。
·注意眼部卫生，术后遵医嘱正确使用滴眼液，使用前注意检查药品有效期和药物性质。
·术后尽量减少头部活动，保护手术眼，不要碰撞和揉压，以免损伤角膜。
·上睑下垂患者由于容貌缺陷，易产生自卑感、孤独感。家属应与患者多交流、沟通，进行心理疏导，鼓励患者积极面对，帮助其树立战胜疾病的信心。
#眼综合##青年美医进阶计划##八大处整形徐家杰##北京双眼皮#
随着整形快速的发展，目前眼整形手术量在我院仍排列第一，在临床工作中经常遇见形形色色的双眼皮，我们发现近两年初眼求美者越来越少，修复的眼睛每天都有，其中上睑下垂的患者占一部分。
在做上睑下垂术前我会先确定“真假”上睑下垂。其中有一部分求美者并非上睑下垂，只是松皮、眶隔脂肪堆积、眶骨因素导致角膜暴露不充分，这是假性上睑下垂。假性上睑下垂手术难度要远远低于真性上睑下垂。
上睑下垂我们分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，其中后天性包括：外伤性、神经原性、肌原性、老年性、机械性等。在临床中我们经常遇见的先天性和外伤性的比较多。
在做上睑下垂术前我们会测量上睑功能，以确定选择手术方式以及是否可行手术治疗。
在治疗眼睑下垂手术过程中，要求保持眼部的形态上两眼平视时瞳孔完全外露，并且睑裂高度、宽度、轮廓、上睑皮肤皱褶和睫毛倾斜角度要对称才是最佳的形态。同时要求睑缘弧度平顺自然，无内外翻。能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。做的过程中，也要保障眼睑下垂手术的同时，眼肌保持平衡无复视或斜视。
上睑下垂的典型症状
上睑位置下垂
可单眼或双眼上睑下垂，自然睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm，中等程度下垂遮盖角膜1／2，重度下垂者超过角膜1／2或遮盖全部角膜。
病眼眉毛较健侧高、额纹加深
双眼上视时，下垂侧眉毛高耸，额头皮肤有明显横行皱纹，这是由额肌收缩补偿提上睑肌功能不足所致。
仰头视物
双侧下垂者常需仰头视物，久而形成特殊体态。
其他
先天性上睑下垂大约有25％的患者合并上直肌功能不全或麻痹，即影响眼球上转。患者可出现重睑线消失，即“双眼皮”消失。
上眼睑下垂的矫正术
归纳下来大致可分为两类：
①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移，以增强提上睑肌的功能;
②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。
(1)提上睑肌缩短术
经过无数术者的改良，手术方法很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm)，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
(2)额肌提吊术
额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。当下应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。
其中以自体筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。缺点是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，术者也觉麻烦，而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大，所以术后患者有不同程度抬眉现象。
使用异体硬脑膜或异体巩膜提吊，但数年后睑裂又慢慢下垂，或睑某部分出现变形，也有少数因植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线矫正效果很好，手术操作方便，但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多，这种已基本不采用。
另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
由于其手术为动式，患者在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可获得重睑的美容效果。
上眼睑下垂的术后注意事项
·术后1周内少看报纸、电视，防止眼疲劳。
在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。
·3周内避免过度活动，如弯腰拾物及跑步、打球等剧烈运动。
·注意眼部卫生，术后遵医嘱正确使用滴眼液，使用前注意检查药品有效期和药物性质。
·术后尽量减少头部活动，保护手术眼，不要碰撞和揉压，以免损伤角膜。
·上睑下垂患者由于容貌缺陷，易产生自卑感、孤独感。家属应与患者多交流、沟通，进行心理疏导，鼓励患者积极面对，帮助其树立战胜疾病的信心。
#眼综合##青年美医进阶计划##八大处整形徐家杰##北京双眼皮#
Why I love Deanfluenza so much………
#130mood:trbl#
如果要用一句话来形容这个故事的话，应当是：
“忠于瞬间”这句话在心头萦绕，四目相对瞬间，我曾以为你会长久爱我，可一切都不甚从前了。
——
“一见钟情的（21），遇见她之后坠入爱河（ I love it），因为矛盾冲突而带来的空白期（D/Half Moon），空白期之后经历了离别的悲痛（what2do），以及随之而来的错乱时期（bonnie&clyde），经历了错乱时期后而感到彷徨（pour up），之后收到分手后的她的联络，从而面对这个现实（어때 /Outro），是这样一个连续性的故事。不过特别的是， track的顺序是与故事相反的构成。”
#130mood:trbl#
如果要用一句话来形容这个故事的话，应当是：
“忠于瞬间”这句话在心头萦绕，四目相对瞬间，我曾以为你会长久爱我，可一切都不甚从前了。
——
“一见钟情的（21），遇见她之后坠入爱河（ I love it），因为矛盾冲突而带来的空白期（D/Half Moon），空白期之后经历了离别的悲痛（what2do），以及随之而来的错乱时期（bonnie&clyde），经历了错乱时期后而感到彷徨（pour up），之后收到分手后的她的联络，从而面对这个现实（어때 /Outro），是这样一个连续性的故事。不过特别的是， track的顺序是与故事相反的构成。”
#Anchor-Novo Amor[音乐]#
刚刚看完桃花坞 又是两期连着追的状态 此时此刻正网抑云中 但是一点也不emo 且太享受这种孤独的浪漫时光了 音乐很浪漫 慢综也很浪漫（如果有剧本 那我就感谢导演组为我编织的美好又温暖的世界）
说真的 看脱口秀就很喜欢李雪琴 很有梗 不太自信好像又很自信 看桃花坞过后更爱她了 内心情感丰富的人 太容易狠狠共情 不用刻意打浪漫标签给她 我觉得懂的人一定会懂她 多宝藏的女孩啊 我的妹妹就更夸张了 有关李雪琴的一切都出奇关注 很奇怪 她喜欢的人好像都不是什么流量明星 爱内涵爱感觉爱独特 喜欢李雪琴的内涵喜欢刘雯的气质喜欢野孩子与世隔绝的独特 她谈起来的时候 我都觉得很骄傲 感谢所有有意识又或无意识的周遭 影响着她 构建起属于她的认知
我也太爱和她分享一切浪漫的文字了 是用最贴切最柔软的文字 去描述美妙的生活 和她看桃花坞 一起爆笑一起感慨这种生活美好和浪漫 尝试隔着屏感知孤独世界里温暖的一切
说回今晚 看到李雪琴对落日的分享 让我觉得 世界上不是有人告诉你 别去相信那些无用的 你就默认这是事实 确实 浪漫这个东西 它不能当饭吃 但当她面对日落 幻想世界另一头有个人 此时此刻和她一样 也看到了同幅场景 而这个人就是你未来会遇见的人 我觉得 这就是世界上绝无仅有的浪漫了 那我也请我自己 不要轻易停止这样的幻想 看 这个世界上 就是有和我一样想法的人 她还是李雪琴呢[赢牛奶] 所以 此刻 我并不孤独
刚刚看完桃花坞 又是两期连着追的状态 此时此刻正网抑云中 但是一点也不emo 且太享受这种孤独的浪漫时光了 音乐很浪漫 慢综也很浪漫（如果有剧本 那我就感谢导演组为我编织的美好又温暖的世界）
说真的 看脱口秀就很喜欢李雪琴 很有梗 不太自信好像又很自信 看桃花坞过后更爱她了 内心情感丰富的人 太容易狠狠共情 不用刻意打浪漫标签给她 我觉得懂的人一定会懂她 多宝藏的女孩啊 我的妹妹就更夸张了 有关李雪琴的一切都出奇关注 很奇怪 她喜欢的人好像都不是什么流量明星 爱内涵爱感觉爱独特 喜欢李雪琴的内涵喜欢刘雯的气质喜欢野孩子与世隔绝的独特 她谈起来的时候 我都觉得很骄傲 感谢所有有意识又或无意识的周遭 影响着她 构建起属于她的认知
我也太爱和她分享一切浪漫的文字了 是用最贴切最柔软的文字 去描述美妙的生活 和她看桃花坞 一起爆笑一起感慨这种生活美好和浪漫 尝试隔着屏感知孤独世界里温暖的一切
说回今晚 看到李雪琴对落日的分享 让我觉得 世界上不是有人告诉你 别去相信那些无用的 你就默认这是事实 确实 浪漫这个东西 它不能当饭吃 但当她面对日落 幻想世界另一头有个人 此时此刻和她一样 也看到了同幅场景 而这个人就是你未来会遇见的人 我觉得 这就是世界上绝无仅有的浪漫了 那我也请我自己 不要轻易停止这样的幻想 看 这个世界上 就是有和我一样想法的人 她还是李雪琴呢[赢牛奶] 所以 此刻 我并不孤独
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