养猪人必看！新生仔猪的护理全步骤！
总结很到位！
1
仔猪接生
1.母猪分娩时必须有管理人员接生，以防仔猪被母猪压死或因母猪难产而死在腹中。种母猪分娩多在夜间，故夜间接生更为重要。
2.仔猪出生后，应立即去除身上和口腔粘膜，避免窒息死亡。
3.剪脐带、去犬齿、去尾、称重。
a.剪脐带：脐带为胎儿获得营养与排泄尿液的通路，分娩时脐带断开，仔猪产出，若卫生不佳，可能造成细菌感染。操作时，用手握住脐带的根部将其中的血液挤出，留 3～5 厘米长剪断，然后使用 7％的碘酒消毒，出血时用线绳将脐带绑紧。
b.剪短犬齿：出生后 24 小时内将上下颚两旁边四个尖锐的犬齿剪短。剪牙钳用 3-5%碘酊浸泡消毒使用，剪掉牙齿 2/3，小心不要剪到仔猪的牙床与舌头。不要剪得太短，断口要平整，避免引起颚部脓肿。
c.剪尾：剪尾应在出生后 24 小时内进行，因为仔猪容易固定，有初乳抗体保护，分娩区较干净等。断尾时，尾根留下 2cm 处剪断，用 3-5%碘酊消毒，流血严重用高锰酸钾止血，弱仔推迟 1~2 天断尾和剪牙。通常 7～10 天痊愈，避免用锐利刀片割断，以免出血过多。
d.称重：出生体重是饲养管理制度中重要的一步。
4.清洁完仔猪身体后，将其放入保温箱中。
5.母猪分娩完成后，将仔猪放出，让其吸吮母猪初乳，以便获得免疫球蛋白抗体，提高抗病力。
6.母猪第一次哺乳时，最好能将体质弱小的仔猪，排入在胸部前端乳头，因其泌乳量较多，可使弱小仔猪增重较大。该项工作要在第一次哺乳时进行，不然仔猪固定乳头后，就不易调整。
7.在母猪难产或分娩时间过长时，予以助产，减少死胎。
2
仔猪下痢防治
1.每天仔细观察猪群，发现病猪，及时治疗；对腹泻的仔猪，发现一头，治疗一窝，母仔同治，并追踪治疗。
2.初生保健用药。
3.腹泻治疗用药：视不同症状选用硫酸庆大霉素、恩喏沙星、盐酸氧氟沙星、穿心莲、乙酰甲喹等药物治疗，3 天为一疗程。按照说明使用，一般哺乳猪肌肉注射剂量为 1-2ml/头；脱水严重的口服补液盐 10-20 毫升。
4.严重脱水的腹腔补液：5%葡萄生理盐水注射液 500 毫升（加温 40 度），加入 10%维生素 C 注射液 50 毫克、5%恩诺沙星注射液 50 毫升、硫酸阿托品注射液 5-25 毫克，混匀，给拉稀病猪腹腔注射 20-40 毫升，1-2 次/天，一个疗程 3-5 天。
3
仔猪补铁
仔猪出生后 2 天内注射铁剂 2ml，预防贫血。
4
编剪耳号
为便于管理、疾病治疗及饲养成绩的分析，仔猪应编剪耳号，在出生后 3 天左右进行。
5
填写仔猪出生记录
一般而言，种母猪生产记录卡内，同时记载仔猪出生日期及耳号，仔猪身份暂以母猪生产记录卡为准。
6
仔猪寄养
仔猪吃完初乳 24 小时内完成寄养，最多每头母猪带仔不超过 12 头。
尽量使仔猪数与母猪的有效乳头数相等，防止未使用的乳头萎缩，从而影响下一胎的泌乳性能。
寄养时，仔猪间日龄相差不超过 3 天，把大的仔猪寄出去，寄出时用寄母的奶汁擦抹待寄仔猪的全身。
7
仔猪阉割
7-14 天龄小公猪去势，切口不宜太大，可提倡单孔去势，睾丸应缓缓用力拉出，术后用 5%碘酊消毒。
8
仔猪补料
1、7 天仔猪开始诱料，把料投在保温板和料槽上；
2、饲料要新鲜及清洁，勤添少喂，每天 2~4 次；
3、断奶掉膘明显的猪场，可采取母猪乳房撒少量仔猪粉料的方法加强补料；撒料可从产后 10 天开始，应在母猪放奶时进行；饲养员应随身携带粉料，工作中随时撒料效果好。
9
仔猪断奶
1、仔猪 21~25 天龄断奶；
2、断奶前后 3 天喂开食补盐、VC 粉及其它防应激药饮水，仔猪料中加保健药预防仔猪下痢；
3、母猪断奶前 3 天，进行适当控料（不可过度），过肥或过瘦母猪适当进行推后或提前断奶；
4、对每批断奶母猪进行鉴定淘汰，按《种猪淘汰标准》来执行。
10
母猪产后环境温度注意事项
哺乳期内注意环境安静、圈舍清洁、干燥，做到冬暖夏凉。尽可能减少冲洗次数和冲洗用水量，降低室内湿度，湿度保持在 65%-75%之间；做到大环境通风，小环境保温。
分娩舍适宜温度在 22-25°C，每栋分娩单元挂 1 个温度计（大单元可挂 2 个），经常观察舍温变化，当舍温高于 25°C 时应开窗通风降温；高于 27°C 时，视情况开风扇；30°C 以上可考虑对母猪进行滴水等措施降温；当舍温低于 22°C 时需通过关门或开保温灯等来保温。冬季保温的同时须注意通风换气。
（仔猪所需温度一般较高，从出生到 7 天龄适宜温度为 28-30°C，8-28 天龄适宜温度为 25-28°C，仔猪保温一般采取调节保温灯的功率和悬挂高度等措施。以仔猪群居平侧卧但不扎堆为宜。）#养猪人[超话]#
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仔猪接生
1.母猪分娩时必须有管理人员接生，以防仔猪被母猪压死或因母猪难产而死在腹中。种母猪分娩多在夜间，故夜间接生更为重要。
2.仔猪出生后，应立即去除身上和口腔粘膜，避免窒息死亡。
3.剪脐带、去犬齿、去尾、称重。
a.剪脐带：脐带为胎儿获得营养与排泄尿液的通路，分娩时脐带断开，仔猪产出，若卫生不佳，可能造成细菌感染。操作时，用手握住脐带的根部将其中的血液挤出，留 3～5 厘米长剪断，然后使用 7％的碘酒消毒，出血时用线绳将脐带绑紧。
b.剪短犬齿：出生后 24 小时内将上下颚两旁边四个尖锐的犬齿剪短。剪牙钳用 3-5%碘酊浸泡消毒使用，剪掉牙齿 2/3，小心不要剪到仔猪的牙床与舌头。不要剪得太短，断口要平整，避免引起颚部脓肿。
c.剪尾：剪尾应在出生后 24 小时内进行，因为仔猪容易固定，有初乳抗体保护，分娩区较干净等。断尾时，尾根留下 2cm 处剪断，用 3-5%碘酊消毒，流血严重用高锰酸钾止血，弱仔推迟 1~2 天断尾和剪牙。通常 7～10 天痊愈，避免用锐利刀片割断，以免出血过多。
d.称重：出生体重是饲养管理制度中重要的一步。
4.清洁完仔猪身体后，将其放入保温箱中。
5.母猪分娩完成后，将仔猪放出，让其吸吮母猪初乳，以便获得免疫球蛋白抗体，提高抗病力。
6.母猪第一次哺乳时，最好能将体质弱小的仔猪，排入在胸部前端乳头，因其泌乳量较多，可使弱小仔猪增重较大。该项工作要在第一次哺乳时进行，不然仔猪固定乳头后，就不易调整。
7.在母猪难产或分娩时间过长时，予以助产，减少死胎。
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仔猪下痢防治
1.每天仔细观察猪群，发现病猪，及时治疗；对腹泻的仔猪，发现一头，治疗一窝，母仔同治，并追踪治疗。
2.初生保健用药。
3.腹泻治疗用药：视不同症状选用硫酸庆大霉素、恩喏沙星、盐酸氧氟沙星、穿心莲、乙酰甲喹等药物治疗，3 天为一疗程。按照说明使用，一般哺乳猪肌肉注射剂量为 1-2ml/头；脱水严重的口服补液盐 10-20 毫升。
4.严重脱水的腹腔补液：5%葡萄生理盐水注射液 500 毫升（加温 40 度），加入 10%维生素 C 注射液 50 毫克、5%恩诺沙星注射液 50 毫升、硫酸阿托品注射液 5-25 毫克，混匀，给拉稀病猪腹腔注射 20-40 毫升，1-2 次/天，一个疗程 3-5 天。
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仔猪补铁
仔猪出生后 2 天内注射铁剂 2ml，预防贫血。
4
编剪耳号
为便于管理、疾病治疗及饲养成绩的分析，仔猪应编剪耳号，在出生后 3 天左右进行。
5
填写仔猪出生记录
一般而言，种母猪生产记录卡内，同时记载仔猪出生日期及耳号，仔猪身份暂以母猪生产记录卡为准。
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仔猪寄养
仔猪吃完初乳 24 小时内完成寄养，最多每头母猪带仔不超过 12 头。
尽量使仔猪数与母猪的有效乳头数相等，防止未使用的乳头萎缩，从而影响下一胎的泌乳性能。
寄养时，仔猪间日龄相差不超过 3 天，把大的仔猪寄出去，寄出时用寄母的奶汁擦抹待寄仔猪的全身。
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仔猪阉割
7-14 天龄小公猪去势，切口不宜太大，可提倡单孔去势，睾丸应缓缓用力拉出，术后用 5%碘酊消毒。
8
仔猪补料
1、7 天仔猪开始诱料，把料投在保温板和料槽上；
2、饲料要新鲜及清洁，勤添少喂，每天 2~4 次；
3、断奶掉膘明显的猪场，可采取母猪乳房撒少量仔猪粉料的方法加强补料；撒料可从产后 10 天开始，应在母猪放奶时进行；饲养员应随身携带粉料，工作中随时撒料效果好。
9
仔猪断奶
1、仔猪 21~25 天龄断奶；
2、断奶前后 3 天喂开食补盐、VC 粉及其它防应激药饮水，仔猪料中加保健药预防仔猪下痢；
3、母猪断奶前 3 天，进行适当控料（不可过度），过肥或过瘦母猪适当进行推后或提前断奶；
4、对每批断奶母猪进行鉴定淘汰，按《种猪淘汰标准》来执行。
10
母猪产后环境温度注意事项
哺乳期内注意环境安静、圈舍清洁、干燥，做到冬暖夏凉。尽可能减少冲洗次数和冲洗用水量，降低室内湿度，湿度保持在 65%-75%之间；做到大环境通风，小环境保温。
分娩舍适宜温度在 22-25°C，每栋分娩单元挂 1 个温度计（大单元可挂 2 个），经常观察舍温变化，当舍温高于 25°C 时应开窗通风降温；高于 27°C 时，视情况开风扇；30°C 以上可考虑对母猪进行滴水等措施降温；当舍温低于 22°C 时需通过关门或开保温灯等来保温。冬季保温的同时须注意通风换气。
（仔猪所需温度一般较高，从出生到 7 天龄适宜温度为 28-30°C，8-28 天龄适宜温度为 25-28°C，仔猪保温一般采取调节保温灯的功率和悬挂高度等措施。以仔猪群居平侧卧但不扎堆为宜。）#养猪人[超话]#
一百二十二条中医谚语
1疔疮先出血，内毒以寒泻。
2.眩晕者无痰不作，消渴者无火不生。
3.肥人眩晕少气多痰，瘦人眩晕少血多火。
4.通则不痛，痛则不通。
5.痢无补法。
6.通阳不在温，而在利小便。
7.养阴不在血，而在津与汗。
8.疹是太阴风热，癍是阳明火毒。
9.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
10.巅顶之上，唯风可到。
11.温病凭脉，伤寒凭症。
12.其在皮者，汗而发之。
13.初病在经，久病在络。
14.不懂何经何络，开口动手便错。
15.金水相生，子盗母气。
16.邪之所凑，其气必虚。
17.亢则害，承乃制。
18.暴聋属实，久聋属虚。
19.欲求南风，先开北窗。
20.肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟。
21.上焦如羽，非轻不举。
22.无水舟停，增水行舟。
23.风为百病之长，头为诸阳之会。
24.阳虚则外寒，阴盛则内寒。
25.人身不过表里，气血不过虚实。
26.通邪三法汗、吐、下。
27.寒淫于内，治宜甘热。
28.热淫于内，治宜咸寒。
29.面肿为风，脚肿为水。
30.导龙入海，引火归原。
31.苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。
32.月满勿补，月亏勿泻。
33.肝胆之症，以下为主。
34.清肝必须降火，清心必须豁痰。
35.病不辨则无以治，治不辨则无以痊。
36.去邪而不犯无过之地。
37.克敌者存乎将，去邪者赖乎正。
38.见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
39.法不过仲景，理不过内经。
40.培之以黄芪，燥之以白术，补气健脾何患不除。
41.外入之寒，温必兼散;内生之寒，温必兼补。
42.阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。
43.宁舍其穴，不舍其经。
44.渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。
45.所为邪者，从亏而见。
46.湿热毒火，首见肝经。
47.阳络伤则吐血，阴络伤则便血。
48.五脏之伤，穷必及肾。
49.大毒治病十去其六，中毒治病十去其八。
50.上燥治气，中燥增液，下燥治血。
51.在卫汗之可也，到气方可清气，入营犹可透热转气，到血直须凉血散血。
52.内热曰烦，外热曰燥。
53.寒之不寒无水也，热之不热无火也。
54.留得一分津液，便有一分生机。
55.火动风生热，筋挛脉急，风煽火炽，而炽乱神迷，外窜经脉则成痉。
56.实则谵语，虚则郑声。
57.肺主气属卫，心主血属营。
58.火郁发之，木郁达之，金郁泄之，土郁夺之，水郁折之。
59.营行脉中，卫行脉外。
60、膏粱之变，足生大疔。
61、形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。
62、孤阴不生，独阳不长。
63、阳虚恶寒，阴虚恶热。
64、壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳。
65、胃本不呕，胆木克之则呕。
66、升降出入，无器不有。
67、形寒饮冷伤肺。
68、木扣金鸣，土中泻木。
69、耳聋宣肺。
70、胃喜清凉，脾喜温。
71、胀在腹中痞在心下，胀有形，痞无形。
72、一切气病用气药不效，少佐芎归血气流通而愈。
73、水精四布，五经并行。
74、中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。
75、少阳属肾，肾上连肺。
76、淋属肝胆，泻属脾胃。
77、人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。
78、病痰饮者当以温药和之。
79、脾为生痰之源，肺为贮痰之器。
80、足太阴痰厥头疼非半夏不能疗，眼黑头眩虚风内作非天麻不能除。
81、内不坚则善病风。
82、伤于风者上先受之，伤于湿者下先受之。
83、辛开苦降，芳香开窍，淡渗利湿。
84、脉络空虚贼邪不泄。
85、脑为元神之府，心为藏神之脏。
86、阴平阳泌精神乃滞。
87、手心热来腹中热，手心凉来腹中凉。
88、发热恶寒者发于阳。
89、无热恶寒者发于阴。
90、恶寒非寒明是热症。
91、恶热非热明是虚症。
92、久病非寒，暴病非热。
93、久痛无寒，暴痛无热。
94、麻是气虚，木是血虚。
95、牙痛长，腿痛短。
96、冬不用栀子，夏不用麻黄。
97、久病多瘀，怪病多痰。
98、从阳化热，从阴化寒。
99、有一分恶寒，便有一分表证。
100、久病必瘀，久病必虚。
101、急则治标，缓则治本。
102、虚则补其母，实则泄其子。
103、扎针拔火罐，病好一大半。
104、中药不效，炮制不到。
105、四季脾旺不受邪。
106、肝阳上亢，水不涵木。
107、气症饮水，血症不饮水。
108、热在上焦，气伤则渴。
109、热在下焦，血伤则不渴。
110、血之为病，上焦瘀血小便必难，下焦瘀血小便必自利。
111、一切血症，日轻夜重，一切气症，日重夜轻。
112、一切火症，心急潮热，一切水症，胁硬心下怔忡。
113、无阳则厥，无阴则呕。
114、凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。
115、凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。
116、昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。
117、夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。
118、昼则安静，夜则发热、烦躁，是阳气下陷于阴中也。名曰：热如血室。
119、夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。
120、昼则发热、烦躁，夜则发热、烦躁，是重阳无阴，急泄其阴峻补其阳。
121、昼则恶寒、夜则烦躁，饮食不入，名曰：阴阳交错者死。
122、内侵膻中则为厥。
1疔疮先出血，内毒以寒泻。
2.眩晕者无痰不作，消渴者无火不生。
3.肥人眩晕少气多痰，瘦人眩晕少血多火。
4.通则不痛，痛则不通。
5.痢无补法。
6.通阳不在温，而在利小便。
7.养阴不在血，而在津与汗。
8.疹是太阴风热，癍是阳明火毒。
9.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
10.巅顶之上，唯风可到。
11.温病凭脉，伤寒凭症。
12.其在皮者，汗而发之。
13.初病在经，久病在络。
14.不懂何经何络，开口动手便错。
15.金水相生，子盗母气。
16.邪之所凑，其气必虚。
17.亢则害，承乃制。
18.暴聋属实，久聋属虚。
19.欲求南风，先开北窗。
20.肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟。
21.上焦如羽，非轻不举。
22.无水舟停，增水行舟。
23.风为百病之长，头为诸阳之会。
24.阳虚则外寒，阴盛则内寒。
25.人身不过表里，气血不过虚实。
26.通邪三法汗、吐、下。
27.寒淫于内，治宜甘热。
28.热淫于内，治宜咸寒。
29.面肿为风，脚肿为水。
30.导龙入海，引火归原。
31.苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。
32.月满勿补，月亏勿泻。
33.肝胆之症，以下为主。
34.清肝必须降火，清心必须豁痰。
35.病不辨则无以治，治不辨则无以痊。
36.去邪而不犯无过之地。
37.克敌者存乎将，去邪者赖乎正。
38.见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
39.法不过仲景，理不过内经。
40.培之以黄芪，燥之以白术，补气健脾何患不除。
41.外入之寒，温必兼散;内生之寒，温必兼补。
42.阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。
43.宁舍其穴，不舍其经。
44.渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。
45.所为邪者，从亏而见。
46.湿热毒火，首见肝经。
47.阳络伤则吐血，阴络伤则便血。
48.五脏之伤，穷必及肾。
49.大毒治病十去其六，中毒治病十去其八。
50.上燥治气，中燥增液，下燥治血。
51.在卫汗之可也，到气方可清气，入营犹可透热转气，到血直须凉血散血。
52.内热曰烦，外热曰燥。
53.寒之不寒无水也，热之不热无火也。
54.留得一分津液，便有一分生机。
55.火动风生热，筋挛脉急，风煽火炽，而炽乱神迷，外窜经脉则成痉。
56.实则谵语，虚则郑声。
57.肺主气属卫，心主血属营。
58.火郁发之，木郁达之，金郁泄之，土郁夺之，水郁折之。
59.营行脉中，卫行脉外。
60、膏粱之变，足生大疔。
61、形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。
62、孤阴不生，独阳不长。
63、阳虚恶寒，阴虚恶热。
64、壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳。
65、胃本不呕，胆木克之则呕。
66、升降出入，无器不有。
67、形寒饮冷伤肺。
68、木扣金鸣，土中泻木。
69、耳聋宣肺。
70、胃喜清凉，脾喜温。
71、胀在腹中痞在心下，胀有形，痞无形。
72、一切气病用气药不效，少佐芎归血气流通而愈。
73、水精四布，五经并行。
74、中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。
75、少阳属肾，肾上连肺。
76、淋属肝胆，泻属脾胃。
77、人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。
78、病痰饮者当以温药和之。
79、脾为生痰之源，肺为贮痰之器。
80、足太阴痰厥头疼非半夏不能疗，眼黑头眩虚风内作非天麻不能除。
81、内不坚则善病风。
82、伤于风者上先受之，伤于湿者下先受之。
83、辛开苦降，芳香开窍，淡渗利湿。
84、脉络空虚贼邪不泄。
85、脑为元神之府，心为藏神之脏。
86、阴平阳泌精神乃滞。
87、手心热来腹中热，手心凉来腹中凉。
88、发热恶寒者发于阳。
89、无热恶寒者发于阴。
90、恶寒非寒明是热症。
91、恶热非热明是虚症。
92、久病非寒，暴病非热。
93、久痛无寒，暴痛无热。
94、麻是气虚，木是血虚。
95、牙痛长，腿痛短。
96、冬不用栀子，夏不用麻黄。
97、久病多瘀，怪病多痰。
98、从阳化热，从阴化寒。
99、有一分恶寒，便有一分表证。
100、久病必瘀，久病必虚。
101、急则治标，缓则治本。
102、虚则补其母，实则泄其子。
103、扎针拔火罐，病好一大半。
104、中药不效，炮制不到。
105、四季脾旺不受邪。
106、肝阳上亢，水不涵木。
107、气症饮水，血症不饮水。
108、热在上焦，气伤则渴。
109、热在下焦，血伤则不渴。
110、血之为病，上焦瘀血小便必难，下焦瘀血小便必自利。
111、一切血症，日轻夜重，一切气症，日重夜轻。
112、一切火症，心急潮热，一切水症，胁硬心下怔忡。
113、无阳则厥，无阴则呕。
114、凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。
115、凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。
116、昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。
117、夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。
118、昼则安静，夜则发热、烦躁，是阳气下陷于阴中也。名曰：热如血室。
119、夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。
120、昼则发热、烦躁，夜则发热、烦躁，是重阳无阴，急泄其阴峻补其阳。
121、昼则恶寒、夜则烦躁，饮食不入，名曰：阴阳交错者死。
122、内侵膻中则为厥。
中风多发生于老年人，部分患者患病前已有营养不良，如牙齿脱落、胃肠功能障碍或其他慢性疾病，影响进食和营养吸收。中风后，患者的营养状况进一步恶化。脑卒中后脑损伤的恢复是建立在人体环境稳定的基础上的，其中机体的营养状况直接影响脑卒中患者的转归。卒中并发营养不良是导致不良结局的独立危险因素。那么影响脑卒中患者营养不良的因素有哪些呢？
第一，神经内分泌因素
神经内分泌功能的稳定是机体维持正常营养代谢的首要条件。中风患者下丘脑分泌肾上腺皮质激素释放因子，促进大量皮质类固醇、儿茶酚胺和胰高血糖素的释放，同时体内释放多种激素，使人体处于高分解代谢状态。平均能耗是正常人静态能耗的1.2-1.7倍。患者能量消耗过多，容易导致营养不良 #重庆广达康复医院##共筑多重抗疫防线# 。
第二，意识障碍和颅内压增高
中风患者常伴有意识障碍，导致患者无法主动进食，而颅内高压导致患者频繁呕吐，不仅阻碍患者消化吸收，还会导致体液流失。
第三，吞咽困难
脑卒中患者常并发脑组织损伤，常出现吞咽功能障碍。吞咽困难导致营养素摄入减少，甚至导致吸入性肺炎。
第四，神经功能缺损
中风引起的四肢或面部肌肉麻痹、感觉异常、视力障碍、共济失调等都会不同程度地影响患者的进食。具体表现为姿势不稳、操作困难、张口或闭口、咀嚼、吞咽等障碍，进食过慢，严重时需要他人协助，影响患者进食的主动性和营养物质的摄入。
动词 （verb的缩写）心理因素
患者因中风而产生抑郁或焦虑情绪，极大地影响了食欲，使他们吃得更少。
不及物动词并发症
感染是中风最常见的并发症。感染后机体消耗增加，患者机体消耗的增加也会增加营养不良的概率。
因为脑卒中并发营养不良是导致不良结局的独立危险因素，所以我科对脑卒中患者进行营养风险筛查。具体方法如下:
一个
入院后4小时内的营养风险筛查:营养风险筛查评估表(NRS-2002)用于确定体重指数(身体质量指数)是否
2
评估患者是否有吞咽功能障碍:采用标准吞咽评估(SSA)，分为三步，按照临床检查+饮水试验+正常进食进行评估。
我们将根据营养风险筛查的评估结果确定脑卒中患者是否需要营养支持，并根据其病情和治疗需求给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持。
肠内营养(Enteralnurtrition)是指通过口服或管饲，经胃肠道向营养摄入不足、不耐受或吸收障碍的患者提供代谢性营养素和其他种类营养素的营养支持方式。对于昏迷、气管切开、气管插管、吞咽困难的患者，我们会通过鼻胃管、鼻肠管等给予肠内营养。但如果不按标准实施肠内营养，就会出现误吸、堵管、移位、拔管、污染甚至接错。基于此，我科制定了肠内营养标准化实施流程，报告如下:
肠内营养前的物品准备:
1.三个标志:(1)
胃管识别；
(2)
肠内营养标签行；
(3)
绿色优抚卡。
60741647731680047
2.四个特别:
(1)
专用输液架:
不能和输液在同一个输液架上，下床的患者可以配一个移动输液架，方便患者移动。
(2)
专用输液泵管用于:
胃肠营养使用紫色输液泵管，禁止使用输液器或输血器。
(3)
特殊肠内营养泵:
禁止用输液泵代替肠内营养泵。
(4)
专用喷射器:
禁止使用一次性注射器进行鼻饲。
57641647731680160
3.确认胃管的位置:(1)
每次喂食前，都要观察胃管的长度，确定管的位置正确，泵胃液后才能进行。
(2)
喂食前，用温水(38-40)冲洗试管。
肠内营养的实施规范
1.遵循六度原则:(1)
角度:
患者卧床并将床边抬高30-45°，鼻部完成后30分钟保持半卧位；应鼓励能下床活动的患者多下床活动，促进胃肠蠕动。
(2)
速度:
以20-40ml/h的速度开始，每6-8小时根据患者的耐受量进行调整，逐渐达到100-125 m/h。
(3)
温度:
营养液的输注温度应保持在38 ~ 40，输注前应将冰箱中保存的营养液取出复温30min~1h。根据患者体质和对饮食温度的偏好，酌情加热。
(4)
清洁度:
营养液应随时可用，避免污染和变质，并在24小时内用完。配制和盛放营养液的容器应保持清洁和无菌。护士在手术中遵循无菌原则。
(5)
浓度:
从低浓度开始，逐渐增加浓度。
(6)
适应性:
密切观察病人的耐受力，是否有呛咳或误吸；恶心呕吐；腹胀、腹泻等并发症。
2.三步洗涤:(1)
三个环节:给药前后、鼻饲前后、持续输注4-6h后。
(2)
3.冲洗:每一步用20-30毫升38-40的温水冲洗管道，防止堵塞。
肠内营养实施中的规范书写与交接:
(1)
记录:
每次管饲后，在护理记录中详细记录注射营养液的名称、浓度、剂量及病人的反应。
(2)
换班:
管饲机的床号应在日班和交接班本上注明，每班交接一次。
营养支持(NutritionalSupport，NS)是指通过口服、肠道和胃肠外(主要是静脉)途径，向不能进食或食物不足或营养不良的患者提供人体所需的各种营养素，包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)，以维持患者的最佳营养状态，促进疾病的恢复。但对脑卒中患者进行合理的营养支持，可以改善其营养不良症状，减少并发症的发生，促进其后期康复，具有现实意义。 https://t.cn/A6JAk6hh
第一，神经内分泌因素
神经内分泌功能的稳定是机体维持正常营养代谢的首要条件。中风患者下丘脑分泌肾上腺皮质激素释放因子，促进大量皮质类固醇、儿茶酚胺和胰高血糖素的释放，同时体内释放多种激素，使人体处于高分解代谢状态。平均能耗是正常人静态能耗的1.2-1.7倍。患者能量消耗过多，容易导致营养不良 #重庆广达康复医院##共筑多重抗疫防线# 。
第二，意识障碍和颅内压增高
中风患者常伴有意识障碍，导致患者无法主动进食，而颅内高压导致患者频繁呕吐，不仅阻碍患者消化吸收，还会导致体液流失。
第三，吞咽困难
脑卒中患者常并发脑组织损伤，常出现吞咽功能障碍。吞咽困难导致营养素摄入减少，甚至导致吸入性肺炎。
第四，神经功能缺损
中风引起的四肢或面部肌肉麻痹、感觉异常、视力障碍、共济失调等都会不同程度地影响患者的进食。具体表现为姿势不稳、操作困难、张口或闭口、咀嚼、吞咽等障碍，进食过慢，严重时需要他人协助，影响患者进食的主动性和营养物质的摄入。
动词 （verb的缩写）心理因素
患者因中风而产生抑郁或焦虑情绪，极大地影响了食欲，使他们吃得更少。
不及物动词并发症
感染是中风最常见的并发症。感染后机体消耗增加，患者机体消耗的增加也会增加营养不良的概率。
因为脑卒中并发营养不良是导致不良结局的独立危险因素，所以我科对脑卒中患者进行营养风险筛查。具体方法如下:
一个
入院后4小时内的营养风险筛查:营养风险筛查评估表(NRS-2002)用于确定体重指数(身体质量指数)是否
2
评估患者是否有吞咽功能障碍:采用标准吞咽评估(SSA)，分为三步，按照临床检查+饮水试验+正常进食进行评估。
我们将根据营养风险筛查的评估结果确定脑卒中患者是否需要营养支持，并根据其病情和治疗需求给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持。
肠内营养(Enteralnurtrition)是指通过口服或管饲，经胃肠道向营养摄入不足、不耐受或吸收障碍的患者提供代谢性营养素和其他种类营养素的营养支持方式。对于昏迷、气管切开、气管插管、吞咽困难的患者，我们会通过鼻胃管、鼻肠管等给予肠内营养。但如果不按标准实施肠内营养，就会出现误吸、堵管、移位、拔管、污染甚至接错。基于此，我科制定了肠内营养标准化实施流程，报告如下:
肠内营养前的物品准备:
1.三个标志:(1)
胃管识别；
(2)
肠内营养标签行；
(3)
绿色优抚卡。
60741647731680047
2.四个特别:
(1)
专用输液架:
不能和输液在同一个输液架上，下床的患者可以配一个移动输液架，方便患者移动。
(2)
专用输液泵管用于:
胃肠营养使用紫色输液泵管，禁止使用输液器或输血器。
(3)
特殊肠内营养泵:
禁止用输液泵代替肠内营养泵。
(4)
专用喷射器:
禁止使用一次性注射器进行鼻饲。
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3.确认胃管的位置:(1)
每次喂食前，都要观察胃管的长度，确定管的位置正确，泵胃液后才能进行。
(2)
喂食前，用温水(38-40)冲洗试管。
肠内营养的实施规范
1.遵循六度原则:(1)
角度:
患者卧床并将床边抬高30-45°，鼻部完成后30分钟保持半卧位；应鼓励能下床活动的患者多下床活动，促进胃肠蠕动。
(2)
速度:
以20-40ml/h的速度开始，每6-8小时根据患者的耐受量进行调整，逐渐达到100-125 m/h。
(3)
温度:
营养液的输注温度应保持在38 ~ 40，输注前应将冰箱中保存的营养液取出复温30min~1h。根据患者体质和对饮食温度的偏好，酌情加热。
(4)
清洁度:
营养液应随时可用，避免污染和变质，并在24小时内用完。配制和盛放营养液的容器应保持清洁和无菌。护士在手术中遵循无菌原则。
(5)
浓度:
从低浓度开始，逐渐增加浓度。
(6)
适应性:
密切观察病人的耐受力，是否有呛咳或误吸；恶心呕吐；腹胀、腹泻等并发症。
2.三步洗涤:(1)
三个环节:给药前后、鼻饲前后、持续输注4-6h后。
(2)
3.冲洗:每一步用20-30毫升38-40的温水冲洗管道，防止堵塞。
肠内营养实施中的规范书写与交接:
(1)
记录:
每次管饲后，在护理记录中详细记录注射营养液的名称、浓度、剂量及病人的反应。
(2)
换班:
管饲机的床号应在日班和交接班本上注明，每班交接一次。
营养支持(NutritionalSupport，NS)是指通过口服、肠道和胃肠外(主要是静脉)途径，向不能进食或食物不足或营养不良的患者提供人体所需的各种营养素，包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)，以维持患者的最佳营养状态，促进疾病的恢复。但对脑卒中患者进行合理的营养支持，可以改善其营养不良症状，减少并发症的发生，促进其后期康复，具有现实意义。 https://t.cn/A6JAk6hh
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