”陈琴琴说到一半，跟她的秘书说了几乎题外话，而后又匆匆忙忙地回复肖肖说，“等下我还要

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就喜欢作的32

一番争执下，众人被带到了教务处。
肖肖不肯放章雨芩走，她仗着自己有背景有后台也没打算就这样一走了之，特别是被肖肖薅那两下头发的仇章雨芩可没忘，不管副校怎么劝她都铁了心要留下来好好教训一下对方。

教务处不大，副校只让参与事件中心的主要人物进来，其他人都在门口面对着墙罚站。
章雨芩是被副校请进去的，坐在椅子上翘起二郎腿，气焰嚣张的要副校给她一个说法，而真正的受害人却像丢了魂似的站在那里一动不动。

朱序时早就趁乱溜走，安姚还没从巨大打击中回过神来，根本无心和章雨芩争论，不论副校说什么他都一言不发。
肖肖趴在门边气的直咬牙，几次想冲进去替安姚说话都被副校给呵斥出来，最后干脆把门给关了，不让他偷听。

“你说说你们，都快期末了还要闹点事情出来，这次非得给你们一点教训不可！”教导主任拿着教鞭赶来，额头上的汗都来不及擦，就挥起教鞭吓唬站在墙边的众人。
他喘着粗气走到几个学生面前，拿起教鞭点着他们说，“你，你，还有你，你们几个给我回宿舍写三千字检讨，下周一放到我办公室。”

“凭什么他们可以走。”壳壳双手背在身后，脑袋低低，斜着眼睛偷看教导主任放水，不服气的小声嘟囔。
“你说什么？有本事大声点！”教导主任将那几个章雨芩带来的人放走，转头就用教鞭指着壳壳。
肖肖偷偷捏了捏壳壳的手指，示意他先别出头，季向空被发现是校外人员，已经被保安“请”出去，没了靠山，这会儿壳壳只能气鼓鼓的咬了咬下唇，很有骨气的忍气吞声。

见壳壳不说话，教导主任脸色稍好一些，开始在罚站的几人中随机点名，发福中年男人狐假虎威的板着脸训人，“竟然敢在学校里闹事，那就让你们家长好好看看你们平时都是什么德行！外地的打电话给家长说明情况，本地的把家长给我叫学校来！不来不准走！”
教导主任话音刚落，众人便唉声叹气起来，即便都是成年大学生，可涉及到家长，众人不免还是觉得心慌，一个两个愁眉苦脸，胆小的还没打电话就已经吓哭，抽泣着跟教导主任保证下次再也不敢。

教导主任对众人这个反应很是满意，凶巴巴的催促大家打电话，他挺着个啤酒肚一个个监督过去。
壳壳不是本地学生，被教导主任盯着给妈妈打电话，委屈的直掉眼泪，肖肖在一旁忍不住替他难过，等教导主任走了才小声安慰他说，“别伤心了，晚上我请你去吃好吃的，阿姨那边我再帮你打电话解释，不是你的错。”

壳壳用力吸了吸鼻子，哭的脑袋一抽一抽的，感激的看向肖肖，小嘴一撇，哭唧唧的说，“那我晚上想吃烤肉。”
肖肖偷偷给他比了个ok的手势，壳壳这才没有这么难过了，捂着嘴巴对肖肖说在宿舍等他，然后在教导主任吓死人的眼神下灰溜溜的回宿舍写检讨去了。

只有肖肖是本地学生，教导主任特意将他留到最后，不等肖肖先开口找理由就先说，“你犯的事最大，今天要是没人来领你，直接记大过处理！”
肖肖生气地抿了抿嘴巴，不情不愿的给王博打了电话。
“喂，你在哪里？”肖肖打电话的语气不太好，像是把在学校受的委屈都撒在王博身上，故意找他麻烦，“你现在就来学校接我，别问为什么，你要是今天不来，以后都别来了！”
说完不等王博回答，直接把电话挂了。

教导主任看傻了，皱着眉头问他，“你给谁打的电话？”
肖肖撇撇嘴，“我家人。”
“什么家人你用这种语气说话？”教导主任满脸写着不信，“我告诉你，你可别想糊弄我，不然这个大过你逃不掉的！”

肖肖对着墙壁翻了个白眼，嘴巴张了又阖，好半天才声若蚊蝇地说，“是……是我老公。”
“什么？”教导主任用小手指掏了掏耳朵，怕自己没听清，反应过来后，手里捏着的教鞭都有点抖，“你老公？肖肖，你是不是不知道家长的含义是什么？我让你把家长叫来你听不懂是不是？”
教导主任气的用教鞭去戳肖肖的手臂，肖肖琑着肩膀往一边躲，又气又委屈的解释，“我们合法的！”

“那也不行！”教导主任拿起教鞭在他背上抽打一下，凶道，“把你爸妈给我叫来，我倒是要看看，哪个家庭才能养出你这样打架闹事的问题学生！”
手臂上被章雨芩掐过的地方还隐隐作疼，教导主任那一鞭子力道也不轻，抽的肖肖背部刺刺的发疼，但这些都不及教导主任说的话伤人。
肖肖拼命忍住已经再眼眶里打转的泪水，手指悬在屏幕前许久，才在教导主任的谩骂下摁了下去。

不能再打电话给肖志国了，肖肖只能将给陈琴琴打电话。
电话响到快要挂断对方才接通，精练的女声响起，陈琴琴一句废话也没有，“我在开会，只有两分钟，有事快说。”

咽下快涌到喉咙处的苦涩，肖肖花了几秒时间整理陈琴琴的冰冷，才在教导主任的催促下小声说道，“我……我学校里有点事，你能……你可以……可以来一趟吗？”

电话那头陈琴琴很重的叹了口气，她似乎很疲惫，对肖肖提出的这个请求表现的十分无奈，“你已经是个大人了，学校里的事情还需要我出面处理吗？”
“我很忙。”陈琴琴说到一半，跟她的秘书说了几乎题外话，而后又匆匆忙忙地回复肖肖说，“等下我还要去接你妹妹放学，送她去辅导班，你学校的事情如果实在处理不了就找肖志国，你的抚养权在他那里，于情于理你都不应该来打扰……”

肖肖不等陈琴琴把话说完就挂了电话，他开着外放，陈琴琴说的话教导主任也听见了，一时之间两人都陷入了沉默。
教导主任没想到肖肖家里是这么一个情况，但他有上头安排下来的任务在身，不好好整一整肖肖，小千金那边肯定是要找他麻烦的，只能硬着头皮说，“那你再给你爸打个电话。”
“不打。”肖肖快速用手背抹了一下眼睛，将手机塞回兜里。

“你不打我可就记你大过了！”教导主任威胁他，“你可想清楚了，你才大二就被记大过，以后还想不想毕业了！”
肖肖抿住微微颤抖的嘴唇，圆圆眼眶不受控制的又蓄满泪水，好半天才鼓起勇气抬头，一脸倔强地对着教导主任说不，“随便你！”

“你！”教导主任气的抬起手里的教鞭，他本意是想吓唬一下肖肖，却没想到手腕突然被抓住，巨大力道捏的他骨头都快要碎了，手劲一松，教鞭落在地上，他疼的面目狰狞，连叫都叫不出来。

“谁给你的胆子动他？”连嗓音都透着股狠戾的男人出现在教导主任面前，强大的压迫感不仅来自王博手上的力道，还有他阴鸷眼神下的，来自高阶alpha的藐视。

国家多部门出手，根治医疗腐败

近年来国家有序推行集中带量采购、医保药品谈判和DRG/DIP支付方式改革，核心目的解决百姓看病贵看病难的问题，同时降低医保基金压力、提高医保基金使用效率。改革推行以来取得了显著成果，据《2021年国家医疗保障事业发展统计公报》，通过谈判降价和医保报销，2021年年内累计为患者减负将近1500亿元。
同时，“三医联动”改革切实解决了群众看病难题，有效节省了医保基金，但在实际的医保基金使用过程中，一些小的环节仍存在基金滥用问题，主要集中在部分医疗机构的违法违纪行为，如骗取医保基金、抽取药品“回扣”等，这些出现在改革主旋律中的杂音，既是对节省下来的医保基金的侵蚀，又产生了深远的负面影响，加重就医负担，甚至影响医患关系。
近年来，国家有关部门加大了对医疗机构违法违规行为的监督和处罚力度，而全国统一医保信息平台的建立，将药品采购、诊疗过程、医生收入等全部置于阳光下，并可实时动态监管，发现问题立即处理，有望从根本上解决医疗腐败顽疾。
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01

组合拳出击

7月3日，中央纪委国家监委网站发布《纠正医疗腐败顽疾》一文，直指医药商利益输送、套取医保资金问题。文章指出，药品“回扣式”销售已经成为公开的秘密。部分医药商每隔一段时间会派专人来医院，给医生、科室负责人、相关分管领导送信封装好的现金，金额根据受贿者职务从几万到十几万不等。

然而，在医疗器械设备、耗材采购上攫取私利，医院多付的成本最终会转嫁给患者，加重了患者就医负担，侵害了群众切身利益。2018年至2021年，全国共检查定点医药机构超过240万家次，处理近115万家次，累计追回医保基金583亿元。

这还只是被发现后追回的医保基金，由于医疗信息的高度不对称性，在医药购销环节做手脚、套取滥用医保基金行为往往相对隐秘，不易被发现。

为此，2022年以来，医保局出台了一系列组合拳，利刃出击，誓将清扫医保基金领域的乱象。

首先是鼓励举报行为。2022年1月底，国家医保局印发《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》明确，规范基金使用监督管理举报处理工作，确保及时、有效处理举报，各级医疗保障行政部门应当畅通举报渠道，加强举报渠道专业化、一体化建设。

暂行办法鼓励举报人实名举报，并被举报人信息予以严格保密，大大提高了举报信息的准确度和处理效率。4月20日，国家医保局发布通报称，根据举报线索，该局联合国家卫生健康委、国家市场监管总局对武汉同济医院进行飞行检查，发现2017年1月-2020年9月，该院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付2334.36万元。

2022年以来曝光的多起骗保行为均系举报人举报，有关部门飞检后“查处一个带出一串”。为更好利用举报线索，加强医保基金监管力度，2022年6月份，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》，将在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查。

根据通知，此次医疗保障基金飞行检查对象为全国范围内定点医疗机构、县区级医保经办机构，并视情况延伸检查相关机构和参保人。检查时间范围为2020年1月1日以来。

目前全国医疗保障系统飞行检查专题视频培训班成功举办，新一轮医保飞行检查即将拉开大幕。此次飞行检查将严查通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为，与举报处理暂行办法通力合作，由从下至上的举报再到从上至下的飞行检查，巩固打击欺诈骗保高压态势，严守医保基金安全红线。

02

利刃出鞘

除了加大监管力度主动出击，2022年5月12日建成的全国统一的医保信息平台，将有望从根本上解决医保基金领域的相关乱象。不管是医药商利益输送还是违规盗取医保基金，都将在电子化一体化的医保信息平台前无处遁形。

医保信息平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人提供优质医保服务，已经在支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。

国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君在采访中表示，全国统一的医保信息平台建成后，将加快实现全国药品耗材编码标准化，推进“带码招标、带码采购、带码结算”，便于数据在全国范围互认、流转、共享，促进省际间价格信息互联互通、更加透明。这样一来，各地开展集中采购过程中，可以更加便捷地掌握产品真实价格，更好引导企业形成合理中选价格，挤出虚高价格水分。

与此同时，“一码通”全网通带来真实透明结算后，将对医疗机构“采购高价药品多、低价药品少”的不合理现象起到制约作用，倒逼医疗机构主动规范采购行为。

另外，医保信息平台将改变过去数据分散、难以有效挖掘的应用难题，对医疗行为全面记录和汇集，有效提升医保基金监管的智能化、决策分析的精准化，精准打击大处方、滥用药、违规骗保等行为。

除了规范采购行为，打击滥用药、违规骗保行为，医保信息平台还可通过设置监管红线，实时动态监控医疗机构的全流程行为，从而将所有违法违规行为扼杀在摇篮里，极大提高了监管的灵活性和及时性。正如王司长表示，医保信息平台使得医保基金监管工作更加科学合理，进一步促进医保基金使用的规范化、透明化，切实保障人民群众“看病钱”“救命钱”。

03

小结

无论是医保局等有关部门的组合拳，还是全国统一医保信息平台利刃出击，亦或是“三医联动”改革，本质上都是从人民群众的角度出发，切实解决群众看病难题，保障医保基金的长期可持续性。

因此，在改革的大势面前，任何投机取巧的行为都将无所遁形，只有以满足临床需求为核心、以提高医疗服务质量为抓手，才能顺应时代的潮流，实现医疗机构的健康有序发展。

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