仪式感不是矫情，不是做作，而 是一种生活的态度，这种态度，会让 你活得更高级。《小王子》里说：仪 式感就是使某一天与其他日子不同， 使某一时刻与其他时刻不同！为每一 个普通的日子和行为赋予仪式感，标 定它背后的精神内涵，你收获的将是 惊喜、浪漫、幸运和精彩。仪式感能 让你真切地感觉到，自己是在享受生 活，而不仅仅是麻木地活着。你为此 付出的一切，将给你带来额外的满足 感、安全感、存在感和归属感。
大暑：湿蒸桑拿天，消暑祛湿阳气敛
文 | 中医科 程雪桦 李亚明
大暑是夏季的最后一个节气。宋朝的曾几在《大暑》中说：“炎蒸乃如许”，意为炎热至极。地球表面的热量从立夏开始酝酿，经历仲夏，此时达到顶峰。现在自然界中，雨热同期，暑热夹湿的现象更明显了。湿邪阻碍气机，影响脾升和胃降，脾胃功能出现障碍，人的食欲下降。处于酷热大暑，我们该如何养生呢？
养心疏肝，注意宣泄
按照中医理论，季节和五行五脏对应。夏季属火，对应的脏腑为心，所以“养心”是夏季养生关键点。首先要让心静下来，清心寡欲、闭目养神有利于“心”的养护。听悠扬的音乐、看优美的图画，或钓鱼、打太极等缓慢运动，有利于调节精神。大暑高温酷热，人们易动肝火，常会心烦意乱、无精打采，被称为“情绪中暑”。“情绪中暑”对使机体免疫功能下降，有心脑血管疾病的人可能会心肌缺血、心律失常、血压升高。
适量运动，劳逸结合
大暑时节容易中暑，闷热天气少出门、少活动。即使出门也不能长时间暴露在日晒环境中。晴天的清晨、傍晚比较适合强度不大的户外运动。三伏天运动注意把握好度，可以练练站桩，打打太极，做做瑜伽，游游泳。雨天不宜户外运动，空调不能贪凉，避免湿气侵扰。年长体弱者要避免加班和熬夜，减少体力消耗。
清泄心火，消暑有节
健脾祛湿的食物中，莲子属于甘淡之品，健脾利湿；莲子芯，清泄心火，养神安眠。莲子、薏米、绿豆、鲜荷叶、小米可一起煲粥。如已遭受湿热之邪，可试一试“三仁汤”。杏仁苦辛，宣利上焦肺气，气化则湿化。白蔻仁芳香化湿，行气，调中。生薏仁甘淡，渗利下焦湿热，健脾。三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。
清热饮食，谨防中暑
大暑多地40℃高温，防暑不容忽视。一旦出现乏力、头昏、心悸、胸闷、大量出汗、四肢麻木等症状，多为中暑先兆，应立即至通风处休息，喝些淡盐开水、绿豆汤、酸梅汤。适当吃茄子、冬瓜、丝瓜、西瓜、桃子等时令蔬果。金银花、金莲花、百合花一起泡茶喝，可清热解毒。家中常备十滴水、藿香正气丸、六一散等防暑药。
大暑避湿，讲究卫生
大暑前后温度达到一年中顶峰，闷热程度也达到顶峰。人易受湿热邪毒侵袭，常出现胃口不好、大便黏腻、腹泻呕吐、口舌生疮等症状。此时养生要注意“避湿”。体内湿气重的人大多数饮食油腻，缺乏运动。所以一定要适当锻炼，使身体时常出出汗，促进身体器官运作，加速湿气排出体外。还要避开生冷食物，不要睡凉地板，保持室内空气流通，带走湿气。
专家介绍
李亚明 主任医师、博导
擅长：心脑血管和内分泌代谢性疾病、记忆力减退痴呆、失眠、焦虑、肝病、哮喘、顽固性瘙痒、口腔溃疡、干燥综合症治疗
总院专家门诊：周一上午、周三上午、四上午
闵行专家门诊：周二全天
浦东特约门诊：周五上午
韩力 主任医师、硕导
擅长：恶性肿瘤中医治疗、脾胃病（消化系统疾病）、老年病疑难杂症治疗
总院专家门诊：周一上午、周六上午
总院特约门诊：周二上午
总院专病门诊：周四下午
王义成 主任医师、特聘专家
擅长：中医脉管病如糖尿病足、下肢动脉硬化性闭塞症、静脉性下肢溃疡、下肢淋巴水肿、皮肤血管炎治疗
总院专家门诊：周三上午，周六上午
邵国强 副主任医师
擅长：蛋白尿、慢性肾功能不全、免疫系骨关节病、膀胱前列腺疾病治疗
总院专家门诊：周一上午、周二上午、周六上午
闵行专家门诊：周三上午
浦东专家门诊：周四下午
贾丽娜 副主任医师
擅长：月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征的治疗。
总院专家门诊：周三上午、周四上午
孙怡婕 副主任医师
擅长：糖尿病肾病、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、肥胖治疗
总院专家门诊：周一下午、周三下午
许海柱 副主任医师
擅长：肺小结节、胃炎、肠化生、老年便秘治疗
总院专家门诊：周二下午、周五上午
文 | 中医科 程雪桦 李亚明
大暑是夏季的最后一个节气。宋朝的曾几在《大暑》中说：“炎蒸乃如许”，意为炎热至极。地球表面的热量从立夏开始酝酿，经历仲夏，此时达到顶峰。现在自然界中，雨热同期，暑热夹湿的现象更明显了。湿邪阻碍气机，影响脾升和胃降，脾胃功能出现障碍，人的食欲下降。处于酷热大暑，我们该如何养生呢？
养心疏肝，注意宣泄
按照中医理论，季节和五行五脏对应。夏季属火，对应的脏腑为心，所以“养心”是夏季养生关键点。首先要让心静下来，清心寡欲、闭目养神有利于“心”的养护。听悠扬的音乐、看优美的图画，或钓鱼、打太极等缓慢运动，有利于调节精神。大暑高温酷热，人们易动肝火，常会心烦意乱、无精打采，被称为“情绪中暑”。“情绪中暑”对使机体免疫功能下降，有心脑血管疾病的人可能会心肌缺血、心律失常、血压升高。
适量运动，劳逸结合
大暑时节容易中暑，闷热天气少出门、少活动。即使出门也不能长时间暴露在日晒环境中。晴天的清晨、傍晚比较适合强度不大的户外运动。三伏天运动注意把握好度，可以练练站桩，打打太极，做做瑜伽，游游泳。雨天不宜户外运动，空调不能贪凉，避免湿气侵扰。年长体弱者要避免加班和熬夜，减少体力消耗。
清泄心火，消暑有节
健脾祛湿的食物中，莲子属于甘淡之品，健脾利湿；莲子芯，清泄心火，养神安眠。莲子、薏米、绿豆、鲜荷叶、小米可一起煲粥。如已遭受湿热之邪，可试一试“三仁汤”。杏仁苦辛，宣利上焦肺气，气化则湿化。白蔻仁芳香化湿，行气，调中。生薏仁甘淡，渗利下焦湿热，健脾。三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。
清热饮食，谨防中暑
大暑多地40℃高温，防暑不容忽视。一旦出现乏力、头昏、心悸、胸闷、大量出汗、四肢麻木等症状，多为中暑先兆，应立即至通风处休息，喝些淡盐开水、绿豆汤、酸梅汤。适当吃茄子、冬瓜、丝瓜、西瓜、桃子等时令蔬果。金银花、金莲花、百合花一起泡茶喝，可清热解毒。家中常备十滴水、藿香正气丸、六一散等防暑药。
大暑避湿，讲究卫生
大暑前后温度达到一年中顶峰，闷热程度也达到顶峰。人易受湿热邪毒侵袭，常出现胃口不好、大便黏腻、腹泻呕吐、口舌生疮等症状。此时养生要注意“避湿”。体内湿气重的人大多数饮食油腻，缺乏运动。所以一定要适当锻炼，使身体时常出出汗，促进身体器官运作，加速湿气排出体外。还要避开生冷食物，不要睡凉地板，保持室内空气流通，带走湿气。
专家介绍
李亚明 主任医师、博导
擅长：心脑血管和内分泌代谢性疾病、记忆力减退痴呆、失眠、焦虑、肝病、哮喘、顽固性瘙痒、口腔溃疡、干燥综合症治疗
总院专家门诊：周一上午、周三上午、四上午
闵行专家门诊：周二全天
浦东特约门诊：周五上午
韩力 主任医师、硕导
擅长：恶性肿瘤中医治疗、脾胃病（消化系统疾病）、老年病疑难杂症治疗
总院专家门诊：周一上午、周六上午
总院特约门诊：周二上午
总院专病门诊：周四下午
王义成 主任医师、特聘专家
擅长：中医脉管病如糖尿病足、下肢动脉硬化性闭塞症、静脉性下肢溃疡、下肢淋巴水肿、皮肤血管炎治疗
总院专家门诊：周三上午，周六上午
邵国强 副主任医师
擅长：蛋白尿、慢性肾功能不全、免疫系骨关节病、膀胱前列腺疾病治疗
总院专家门诊：周一上午、周二上午、周六上午
闵行专家门诊：周三上午
浦东专家门诊：周四下午
贾丽娜 副主任医师
擅长：月经病、多囊卵巢综合征、不孕症、更年期综合征的治疗。
总院专家门诊：周三上午、周四上午
孙怡婕 副主任医师
擅长：糖尿病肾病、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、肥胖治疗
总院专家门诊：周一下午、周三下午
许海柱 副主任医师
擅长：肺小结节、胃炎、肠化生、老年便秘治疗
总院专家门诊：周二下午、周五上午
祛湿的首选方[赞][赞][赞]
原创 徐书
当感觉头重如裹、肌肉麻木、筋骨疼痛、腰痛不得转侧时，可能觉得只是小毛病。但当出现慢性胃炎、肾炎、气管炎、皮肤溃疡、湿疹时，再放任不管的话，可能还会罹患更严重的疾病，比如风湿病、癌症等。这些病症的罪魁祸首都是“湿”。本文就带你认识并学会祛除“湿”。
治湿经验
流水不腐，治湿之根本。
三焦为水道，能开通闭塞，三焦失治，反为水溢，水蓄为病，闭塞不通。其原因有三：
第一，命门火衰，真阳不足，膀胱气化不利，水蓄膀胱。
第二，脾阳不足，土不制水。
第三，心阳不振，水停则逆，则脐下悸动或心下悸，甚至奔豚，再甚，身瞤动，振振欲擗地。
大禹治水，分而治之。治心，用桂枝；治脾，用白术；治肾，用附子。水道通畅，地平天成。
余在临床中体会，治湿之法，抓住一个“动”字，此法不仅可尽去湿邪，而且使热无所附，或从外解，或从下泄。湿邪之化全在灵动，死水一滩，湿终难化，古有流水不腐，是治湿之根本。
雨后泥池积水，如何去除？三种办法：①风动吹拂；②烈日当空；③开沟泄水。
水湿化动，洼塘方干，其关键在于“动”。治湿先理气，气动湿自化，气行则湿化，气滞则湿聚。展布气机，阴霾自散。
余提出治湿之法，应根据病邪的病位不同，提出在肺、在脾、在肾之不同治法：
在肺，提壶揭盖，风动湿化。
在脾，脾胃属中焦，故升降气机，升降有常，清升浊降，湿浊自化。
在肾，肾司开阖，开阖有度，气化得当，下焦水湿，及时排泄。
至于治湿之方剂，应根据湿之位置不同而选择：
在上，首选麻黄杏仁薏苡甘草汤，麻黄、杏仁开泄上焦，有提壶揭盖之功，薏苡仁除上、中二焦之湿。
在中，首选用麻黄附子细辛汤，大气一转，其气乃散。合用三仁汤畅达气机，气机一畅，中焦湿浊自化。
在下，常常由于肾精亏虚，精不化气而形成湿浊潴留，用引火汤。以大量熟地黄配伍肉桂、附子，蒸腾化气，湿浊自散。
根据舌苔厚薄决定理气药之多少，孰轻孰重。按照病位分清在上、在中、在下、在里、在外，方可用药；根据湿与热孰重孰轻，斟酌用之；同时也应注意香燥过度而助热化火之弊。
另外，在治湿的同时，切忌一见黄苔就认为湿与热相结合，以苦寒直折其热，如黄芩、黄连、黄柏、栀子这些苦寒之品伤脾最甚，故用苦寒，湿愈难化。
典型病案
1
姚某，女，34岁。2018年3月11日初诊。
主诉：胸闷气短半年。
病史：患者半年前因感冒后出现胸闷气短，在人民医院检查心电图示ST段改变，诊断为病毒性心肌炎，予以住院治疗。出院后经常感觉胸闷气短，面色憔悴，求治于中医。前医给予疏肝理气活血进行治疗，效果不佳，经别人介绍求治于余。
刻诊：胸闷气短反复发作，乏力，活动后加重，口不干，舌苔白腻，脉浮细弦紧。
诊断：湿病。
治法：宣通除湿法。
方药：麻杏苡甘汤合清震汤。
麻黄3克，杏仁10克，茯苓30克，薏苡仁30克，苍术10克，荷叶10克，升麻5克，甘草3克。3副，水煎服。
二诊：药尽3副，胸闷消失。继用本方巩固治疗。
2
李某，女，64岁。2018年7月26日初诊。
主诉：腹部胀满伴下肢水肿3月余。
病史：结肠癌术后1年肝转移，经西医放化疗后症情平稳，近3个月来突然出现腹部胀满伴双下肢水肿，在辽宁某医院诊断为肠癌肝转移，肝癌伴腹水，西医束手无策，建议中医治疗。
刻诊：腹胀如鼓，双下肢凹陷性水肿，大便干结，2日1次，食欲差，厌油腻，乏力，口中黏腻，睡眠差，舌暗，舌苔白腻，舌下静脉怒张。右寸弦细滑数，尺弱。左关弦细滑数。
辨证：肝脾肾俱衰，湿热弥漫三焦，水饮内聚。
治法：升大气，调中气，降浊气。
方药一：麻黄附子细辛汤加味。
麻黄3克，附子7克，细辛3克，藿香10克，厚朴10克，半夏12克，茯苓30克，苍术10克，苦杏仁10克，薏苡仁30克，生甘草6克，半枝莲50克，半边莲30克，陈皮10克，炒谷芽10克，炒麦芽10克，丹参20克，赤芍10克，大黄5克。15副，水煎服。
方药二：引火汤加减。
熟地黄30克，天冬15克，麦冬15克，五味子10克，茯苓30克，附子7克，炮姜10克，肉桂3克，桑寄生15克，杜仲10克，菟丝子30克，枸杞子30克，巴戟天15克，淫羊藿30克，红参10克，枳壳10克，甘草6克，五灵脂10克，沉香5克，大腹皮30克。15副，水煎服。
交替口服二方。
2018年8月29日复诊：
药后汗出多，下肢水肿消失，口干不苦，腹胀明显减轻，继以原方出入，方药一去丹参、赤芍，加炮姜10克、三七粉9克、郁金10克、鳖甲10克、鸡矢藤30克，方药二去五灵脂、沉香、大腹皮。
交替口服二方。
后以此方出入，加入蟑螂、乌蛇、水蛭、土鳖虫、牛黄、麝香等。
2019年3月28日复诊，腹水未再复发，改攻瘤方治疗。
原创 徐书
当感觉头重如裹、肌肉麻木、筋骨疼痛、腰痛不得转侧时，可能觉得只是小毛病。但当出现慢性胃炎、肾炎、气管炎、皮肤溃疡、湿疹时，再放任不管的话，可能还会罹患更严重的疾病，比如风湿病、癌症等。这些病症的罪魁祸首都是“湿”。本文就带你认识并学会祛除“湿”。
治湿经验
流水不腐，治湿之根本。
三焦为水道，能开通闭塞，三焦失治，反为水溢，水蓄为病，闭塞不通。其原因有三：
第一，命门火衰，真阳不足，膀胱气化不利，水蓄膀胱。
第二，脾阳不足，土不制水。
第三，心阳不振，水停则逆，则脐下悸动或心下悸，甚至奔豚，再甚，身瞤动，振振欲擗地。
大禹治水，分而治之。治心，用桂枝；治脾，用白术；治肾，用附子。水道通畅，地平天成。
余在临床中体会，治湿之法，抓住一个“动”字，此法不仅可尽去湿邪，而且使热无所附，或从外解，或从下泄。湿邪之化全在灵动，死水一滩，湿终难化，古有流水不腐，是治湿之根本。
雨后泥池积水，如何去除？三种办法：①风动吹拂；②烈日当空；③开沟泄水。
水湿化动，洼塘方干，其关键在于“动”。治湿先理气，气动湿自化，气行则湿化，气滞则湿聚。展布气机，阴霾自散。
余提出治湿之法，应根据病邪的病位不同，提出在肺、在脾、在肾之不同治法：
在肺，提壶揭盖，风动湿化。
在脾，脾胃属中焦，故升降气机，升降有常，清升浊降，湿浊自化。
在肾，肾司开阖，开阖有度，气化得当，下焦水湿，及时排泄。
至于治湿之方剂，应根据湿之位置不同而选择：
在上，首选麻黄杏仁薏苡甘草汤，麻黄、杏仁开泄上焦，有提壶揭盖之功，薏苡仁除上、中二焦之湿。
在中，首选用麻黄附子细辛汤，大气一转，其气乃散。合用三仁汤畅达气机，气机一畅，中焦湿浊自化。
在下，常常由于肾精亏虚，精不化气而形成湿浊潴留，用引火汤。以大量熟地黄配伍肉桂、附子，蒸腾化气，湿浊自散。
根据舌苔厚薄决定理气药之多少，孰轻孰重。按照病位分清在上、在中、在下、在里、在外，方可用药；根据湿与热孰重孰轻，斟酌用之；同时也应注意香燥过度而助热化火之弊。
另外，在治湿的同时，切忌一见黄苔就认为湿与热相结合，以苦寒直折其热，如黄芩、黄连、黄柏、栀子这些苦寒之品伤脾最甚，故用苦寒，湿愈难化。
典型病案
1
姚某，女，34岁。2018年3月11日初诊。
主诉：胸闷气短半年。
病史：患者半年前因感冒后出现胸闷气短，在人民医院检查心电图示ST段改变，诊断为病毒性心肌炎，予以住院治疗。出院后经常感觉胸闷气短，面色憔悴，求治于中医。前医给予疏肝理气活血进行治疗，效果不佳，经别人介绍求治于余。
刻诊：胸闷气短反复发作，乏力，活动后加重，口不干，舌苔白腻，脉浮细弦紧。
诊断：湿病。
治法：宣通除湿法。
方药：麻杏苡甘汤合清震汤。
麻黄3克，杏仁10克，茯苓30克，薏苡仁30克，苍术10克，荷叶10克，升麻5克，甘草3克。3副，水煎服。
二诊：药尽3副，胸闷消失。继用本方巩固治疗。
2
李某，女，64岁。2018年7月26日初诊。
主诉：腹部胀满伴下肢水肿3月余。
病史：结肠癌术后1年肝转移，经西医放化疗后症情平稳，近3个月来突然出现腹部胀满伴双下肢水肿，在辽宁某医院诊断为肠癌肝转移，肝癌伴腹水，西医束手无策，建议中医治疗。
刻诊：腹胀如鼓，双下肢凹陷性水肿，大便干结，2日1次，食欲差，厌油腻，乏力，口中黏腻，睡眠差，舌暗，舌苔白腻，舌下静脉怒张。右寸弦细滑数，尺弱。左关弦细滑数。
辨证：肝脾肾俱衰，湿热弥漫三焦，水饮内聚。
治法：升大气，调中气，降浊气。
方药一：麻黄附子细辛汤加味。
麻黄3克，附子7克，细辛3克，藿香10克，厚朴10克，半夏12克，茯苓30克，苍术10克，苦杏仁10克，薏苡仁30克，生甘草6克，半枝莲50克，半边莲30克，陈皮10克，炒谷芽10克，炒麦芽10克，丹参20克，赤芍10克，大黄5克。15副，水煎服。
方药二：引火汤加减。
熟地黄30克，天冬15克，麦冬15克，五味子10克，茯苓30克，附子7克，炮姜10克，肉桂3克，桑寄生15克，杜仲10克，菟丝子30克，枸杞子30克，巴戟天15克，淫羊藿30克，红参10克，枳壳10克，甘草6克，五灵脂10克，沉香5克，大腹皮30克。15副，水煎服。
交替口服二方。
2018年8月29日复诊：
药后汗出多，下肢水肿消失，口干不苦，腹胀明显减轻，继以原方出入，方药一去丹参、赤芍，加炮姜10克、三七粉9克、郁金10克、鳖甲10克、鸡矢藤30克，方药二去五灵脂、沉香、大腹皮。
交替口服二方。
后以此方出入，加入蟑螂、乌蛇、水蛭、土鳖虫、牛黄、麝香等。
2019年3月28日复诊，腹水未再复发，改攻瘤方治疗。
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