【第47天,读《圆运动的古中医学》荣卫双病兼里气燥热方】大青龙汤 麻黄 桂枝 炙草 生姜 大枣 杏仁 石膏。如非中风,而是脉紧恶寒无汗之伤寒。平日胃气燥热之人,卫气闭于外,烦燥生于内,甚至燥极伤津,身重乍有轻时。麻黄杏仁以泄卫,桂枝以和荣,石膏以清燥,炙草姜枣以补中。因脉紧故不用芍药之敛也。石膏清胃燥以杜其入腑。杜其入腑云者,杜其腑热之成也。误服石膏亡阳,须以真武汤救之。
附:大青龙汤方
麻黄六两(去节)桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)大枣十枚(擘)石膏如鸡子大(碎)
上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风、烦躁、不得眠也。
荣卫病罢里湿方
五苓散
茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝
无恶寒发热项强之荣卫证,而发热心烦,渴欲饮水,水入仍吐与心悸,皆水湿隔阻相火不降之故。术苓泽泻猪苓以泄水湿,桂枝助肝经之疏泄以行水。湿去火降,故吐止、热止、悸止也。
附:五苓散方
猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 株茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)
上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。如法将息。
荣卫病罢里湿表虚方
茯苓甘草汤茯苓 炙草 桂枝 生姜
汗出不渴,表阳虚也。汗出而渴,表虚兼里湿盛也。汗出不渴,虽属表虚,亦有里湿,茯苓泄湿,生姜炙草温中,桂枝实表以止汗出也。燥渴为阳实,湿渴为阳虚。湿阻相火不能下降,相火灼金,故渴。
附:茯苓甘草汤方
茯苓二两 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙)生姜三两(切)上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
荣卫病罢里燥方
白虎汤 石膏 知母 炙草
粳米伤寒而外有大热。相火外出,里气必寒。里热实则热聚于内,不浮于外,故外无大热。肢厥有阳证阴证之分,阴证里阳虚,阳虚于内,不能达外,故肢厥,其厥有如冰冷;阳证里阳实,阳聚于内,不能达外,故肢厥,其厥不如冰冷,不温而已。阴证脉微细而沉,阳证脉滑而实,或沉而实。阳明燥热,故滑而实也。石膏知母清阳明经之燥,粳米炙草生津液而补中气也。
附:白虎汤方
知母六两石膏一斤(碎)甘草二两(炙)粳米六合
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
白虎加人参汤白虎汤内加人参
白虎证,渴能饮水。虽能饮水而口仍燥,此燥热伤津之所致。非补气不能生津,于白虎汤内,加参以补气,由气生津也。荣卫表病未曾出汗而成五苓白虎证者,服五苓白虎,必汗出而解。里气和则表气和也。湿渴饮水仍吐出,燥渴饮水不吐出。
附:白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤(碎,绵裹)甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两
上五味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日二服。
太阴脾脏本病方
四逆汤
炙草 干姜 附子
此太阴脾脏之本气病也。太阴脾脏土气湿寒之人,表气的荣卫分离,里气的脾脏即郁而现本气之病。干姜炙草温补中气,温寒除湿以复土气之升降,附子温水回阳,以培土气之根。凡用四逆汤皆阴寒阳亡之病也。
附:四逆汤方
甘草二两(炙)干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
少阴肾脏本病方
附子汤
附子 白术 茯苓 人参 芍药
此少阴肾脏之本气病也。少阴肾脏病则水寒灭火,火灭土败,阳气微少。尺脉微细,但欲寐而不能寐,背微恶寒,骨痛脉沉,皆阳气微少,阴寒之象。水寒土败,则木枯克土。平日肾脏虚寒,阳气不足之人,表气的荣卫分离,里气的肾脏即郁,而现本气之病。附子回阳补火,白术茯苓补土,人参补中气,芍药安风木,解骨痛。附子最动木气。
附:附子汤方
附子二枚(炮,去皮,破八片)茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
厥阴肝脏本病方
乌梅丸 乌梅 干姜 附子 人参 细辛 蜀椒 黄连 黄柏 当归 桂枝
此厥阴肝脏之本气病也。肝脏病则下寒上热,中虚风动。上热者,因下寒木失温养,化风上冲,风冲化热,热伤津液,故消渴心中热痛而饥。下寒蚘不能居,寻胃间热处而上,故病吐蚘。蚘动即是阳动,故烦。人身火在水下,上清下温则治。火出水外,上热下寒则病。上热下寒,中土必败。木气化风,木气必伤。乌梅补木气,生津液,敛风气,附子蜀椒温下寒,黄连黄柏清上热,干姜人参温补中气,桂枝当归温养木气。而达肝阳,细辛温降冲气也。
附:乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两附子六两(炮,去皮)当归四两 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮)人参六两 黄檗六两
上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得;内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。
附:大青龙汤方
麻黄六两(去节)桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)大枣十枚(擘)石膏如鸡子大(碎)
上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风、烦躁、不得眠也。
荣卫病罢里湿方
五苓散
茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝
无恶寒发热项强之荣卫证,而发热心烦,渴欲饮水,水入仍吐与心悸,皆水湿隔阻相火不降之故。术苓泽泻猪苓以泄水湿,桂枝助肝经之疏泄以行水。湿去火降,故吐止、热止、悸止也。
附:五苓散方
猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 株茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)
上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。如法将息。
荣卫病罢里湿表虚方
茯苓甘草汤茯苓 炙草 桂枝 生姜
汗出不渴,表阳虚也。汗出而渴,表虚兼里湿盛也。汗出不渴,虽属表虚,亦有里湿,茯苓泄湿,生姜炙草温中,桂枝实表以止汗出也。燥渴为阳实,湿渴为阳虚。湿阻相火不能下降,相火灼金,故渴。
附:茯苓甘草汤方
茯苓二两 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙)生姜三两(切)上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
荣卫病罢里燥方
白虎汤 石膏 知母 炙草
粳米伤寒而外有大热。相火外出,里气必寒。里热实则热聚于内,不浮于外,故外无大热。肢厥有阳证阴证之分,阴证里阳虚,阳虚于内,不能达外,故肢厥,其厥有如冰冷;阳证里阳实,阳聚于内,不能达外,故肢厥,其厥不如冰冷,不温而已。阴证脉微细而沉,阳证脉滑而实,或沉而实。阳明燥热,故滑而实也。石膏知母清阳明经之燥,粳米炙草生津液而补中气也。
附:白虎汤方
知母六两石膏一斤(碎)甘草二两(炙)粳米六合
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
白虎加人参汤白虎汤内加人参
白虎证,渴能饮水。虽能饮水而口仍燥,此燥热伤津之所致。非补气不能生津,于白虎汤内,加参以补气,由气生津也。荣卫表病未曾出汗而成五苓白虎证者,服五苓白虎,必汗出而解。里气和则表气和也。湿渴饮水仍吐出,燥渴饮水不吐出。
附:白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤(碎,绵裹)甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两
上五味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日二服。
太阴脾脏本病方
四逆汤
炙草 干姜 附子
此太阴脾脏之本气病也。太阴脾脏土气湿寒之人,表气的荣卫分离,里气的脾脏即郁而现本气之病。干姜炙草温补中气,温寒除湿以复土气之升降,附子温水回阳,以培土气之根。凡用四逆汤皆阴寒阳亡之病也。
附:四逆汤方
甘草二两(炙)干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
少阴肾脏本病方
附子汤
附子 白术 茯苓 人参 芍药
此少阴肾脏之本气病也。少阴肾脏病则水寒灭火,火灭土败,阳气微少。尺脉微细,但欲寐而不能寐,背微恶寒,骨痛脉沉,皆阳气微少,阴寒之象。水寒土败,则木枯克土。平日肾脏虚寒,阳气不足之人,表气的荣卫分离,里气的肾脏即郁,而现本气之病。附子回阳补火,白术茯苓补土,人参补中气,芍药安风木,解骨痛。附子最动木气。
附:附子汤方
附子二枚(炮,去皮,破八片)茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
厥阴肝脏本病方
乌梅丸 乌梅 干姜 附子 人参 细辛 蜀椒 黄连 黄柏 当归 桂枝
此厥阴肝脏之本气病也。肝脏病则下寒上热,中虚风动。上热者,因下寒木失温养,化风上冲,风冲化热,热伤津液,故消渴心中热痛而饥。下寒蚘不能居,寻胃间热处而上,故病吐蚘。蚘动即是阳动,故烦。人身火在水下,上清下温则治。火出水外,上热下寒则病。上热下寒,中土必败。木气化风,木气必伤。乌梅补木气,生津液,敛风气,附子蜀椒温下寒,黄连黄柏清上热,干姜人参温补中气,桂枝当归温养木气。而达肝阳,细辛温降冲气也。
附:乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两附子六两(炮,去皮)当归四两 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮)人参六两 黄檗六两
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