【国家医保局回应背后:医保承担多少核酸检测费用?】26日,针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题,国家医保局有关司负责人介绍,按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》,所需费用由各地政府承担。因此,目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。

国家医保局此番表态,明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。

不过值得追问的是,医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用,已经花了多少钱?目前医保压力又有多大?

医保为何不能买单常态化核酸?

对于谁是买单方,其实早有规定。

根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》,“应检尽检”所需费用由各地政府承担,“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。

需要问的是,常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”?

之前,对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。

中新经纬注意到,部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示,如参保人属于“应检尽检”人群,按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的,费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付,个人无需承担费用,医保个人账户不会被扣费。

但是,常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群,但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。

从法律层面,中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称,《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定,“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定,“应当由公共卫生负担的”,“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。

《社会保险法》的上述规定,指出了医疗保险基金的支付范围,“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上,“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定,从理论上说,是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。

“医疗保险与养老保险不一样,按《社会保险法》的规定,养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴,而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言,医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上,必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的,主要针对‘基层医疗机构的支付比例’,而不是随意调用。”唐钧说道。

医保承担了多少核酸检测费用?

医保是否承担了部分核酸检测费用?答案是肯定的。

2020年6月,国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》,其中表示,要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上,按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。

此后,多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文,医保对于核酸检测支持主要包括两部分:第一,推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道;第二,将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录,疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。

“诊治需要”如何定义?中新经纬注意到,不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。

据黑龙江省医疗保障局,其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录,按乙类项目管理,所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。

据浙江省医疗保障局,根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》,自2022年4月4日起,新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者,按甲类支付。

从整体来看,医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”,以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。

那么在这个过程中,医保花了多少钱?此前,各地曾公布过一些数据。

临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出,2021年,通过三轮价格调整,大幅降低核酸检测价格,单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。

广东省肇庆市医疗保障局发文表示,截至2021年12月30日,全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次,总医疗费用1.24亿元,其中医保支付金额9515万元,支付比例达76.9%,参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。

据上海市医疗保障局,截至2021年8月底,上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。

医保基金面临一定压力

实际上,即使不为常态化核酸检测买单,很多地方的医保基金也早已存在一定压力。

据媒体报道,2021年1-10月,基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元,其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元,城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元;基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元,其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元,城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。

即,城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”,2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示,此前相关研究报告指出,2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来,经过中央到地方各级医保部门的努力,上述情况有所好转。从目前来看,“收不抵支”的再次出现值得警惕。

从医保对于防控疫情的支持来看,结合已公布数据,截至2020年7月19日,中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次,涉及医疗费用18.47亿元,医保支付12.32亿元,支付比例达到67%,剩余部分由财政补助。本着“先救治,后结算”的原则,国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。

2021年,党中央、国务院作出决策,新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担,财政给予补助,居民免费接种,且医保基金主要通过历年结余负担,不影响当期基金的收支。此前,国家医保局负责人表示,目前,我国已经接种32亿剂次疫苗,疫苗费用1200余亿元,由医保基金和财政共同分担。

不过,根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》,医保基金“收不抵支”现象已有所好转。

2021年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元,年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。

但其中也表示,全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元,同比增长6.9%;支出9148.07亿元,同比增长12.0%,受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响,2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。

常态化核酸降频?

值得注意的是,近两日,已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。

5月26日,此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布,调低常态化核酸检测频次,将两天一检调整为三天一检。

据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告,自5月27日零时起,杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。

5月25日,据澎湃新闻报道,继江西新余调整核酸检测频次后,抚州常态化核酸检测也宣告降频。

根据微信公众号“抚州发布”消息称,抚州重点场所从业人员1天1检,高风险暴露工作人员3天1检,除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员),以及学生同居住家长等7天1检。

抚州市疫情防控指挥部表示,将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化,对核酸筛查政策进行动态调整。

而在此前,抚州重点场所从业人员实行1天1检,高风险暴露人群实行2天1检,对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员),实行3天1检。

除了部分地区检测频次降低,常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日,国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知,要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元,多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况,要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。

#展览·预告# 湿地之美尽于此
展览主题:《生命·湿地》
展览地点:安徽省地质博物馆中庭公共区域
开展时间:2022年6月
主办单位:安徽省地质博物馆、安徽省林业局湿地管理处

《生命·湿地》主题展览以安徽省湿地资源为展示背景,全方位介绍了我省湿地的生态环境、动物、植物和湿地文化。本展览划分为认识湿地、湿地家园、倾心守护等三大版块,综合立体展示我省重要湿地资源与生物多样性风貌,传递湿地文化,让您感受湿地之美。

展览通过搭建湿地场景,展示百余件动植物标本与模型,结合开展特色公益活动,展现我省湿地现状和保护成就,讲述湿地重要价值,弘扬生态文明理念。

温馨提示:
本次展览为免费对外开放,观众仅需提前在馆微信公众号进行预约进馆。应疫情防控需要,每日有参观人数限制,请提前预约。

蒋福财:5.25黄金白银高位遇阻回调修谨防诱空、看涨是趋势

  周三(5月25日)亚洲时段,现货黄金震荡下跌,目前交投于1856美元/盎司,回吐了隔夜部分涨幅。周二因为美国新屋销售数据降至两年低位,欧洲央行行长拉加德强化7月加息预期,美元指数刷新近一个月低点,给金价提供反弹动能;此外,俄罗斯在乌东全面进攻试图包围乌军、加拿大向乌克兰再提供2万发炮弹,地缘局势紧张也给金价提供支撑。

  

  本交易日首先迎来新西兰联储利率决议,市场普遍预计将加息50个基点,这会增加持有黄金的机会成本,短线略微利空金价。市场更多的目光将聚集北京时间周四凌晨2:00的美联储会议纪要,鹰派的可能性比较大,预计会在短线限制金价的上涨空间,但仍需留意鹰派不及预期的可能性。数据方面,晚间还将出炉美国4月耐用品订单月率初值,投资者需要予以关注,目前市场预计将从3月的1.1,下降至0.6,有望给金价提供支撑。

  

  【黄金走势分析】

  

  本周黄金在周一,周二走了两个交易日的上涨,周三或走出调整,关注黄金的回落力度。周三关注美盘午夜公布的美联储货币纪要,午夜或有一波预测之外的波动,但在数据之前,以技术面为主,可正常做预测。日线周期五连阳,形成强势上涨,周三破位日线布林中轨,并且站稳在单边均线之上,很明显,黄金表现出绝对的强势,今天整体还是看涨,周期性大涨走高可看上方1880,1908,等待多头持续放量。日内大方向看涨,但不必急于做多。黄金现在还是上涨走势,虽然随着上涨的继续,阻力开始加大,但涨势没有改变。

  

  黄金小时图上属于明显的多头上涨走势,K线受到均线的支撑稳步上扬,并且每次新高后的回踩低点都在不断的抬升,而且都有相应的震荡蓄势,然后拉升突破新高。现在的走势非常有规律,操作上抓住回调的机会直接多,震荡调整后必将再次突破新高。随着行情的上涨,上方的阻力会逐渐加大,从走势上也可以看出,现在的盘整后的上涨幅度没有之前大,行情随时可能迎来调整,今日早盘回调继续低多看涨,但也警惕行情有变的可能,下方1853是多头最重要的防守点位。操作上蒋福财建议低多看涨为主;文章建议和思路仅能为你提供一个暂时的方向,至于每天的进出场点位和解套时机还是以实盘为准、添加【薇芯:JFC5458、公众号:蒋福财】实时为你指导
  

  【黄金操作思路】:建议现价1856附近多,止损1850,目标看1870-1888;

  

  【白银走势分析】

  

  日线上,白银日线收阳线,目前处于短期线上方运行,5日与10日均线向上运行,中期线向下运行,MACD向上运行,KDJ向上运行,指标看涨。白银昨天继续反弹,收出阳线,虽然近期颠簸开始加剧,但是整体还是震荡向上的,昨天还收出阳线,巩固了近期延续反弹的行情,预计短期将继续震荡反弹向上,目标是23关口,所以短期回调低多为主,日线可以回调短期线附近做多,今天关注5日均线附近支撑,大概在21.9-21.8,回调这里企稳可以做多。操作上蒋福财建议白银低多看涨为主;文章建议和思路仅能为你提供一个暂时的方向,至于每天的进出场点位和解套时机还是以实盘为准、添加【薇芯:JFC5458、公众号:蒋福财】实时为你指导
  

  白银操作思路:21.9-21.8轻仓做多,止损21.5,目标22.3-22.5-23-24。

  

  当你处于亏损状态的时候,心理会出现变化,导致操作频频出错,亏损自然就越来越多了。

  

  1、堵徒心理

  

  当处于亏损状态下,投资者的本金受到了挑战以及减少,一些投资者容易因此而激发出堵徒心理。在堵徒心理作用下,投资者不相信自己会亏损,并会加大投资操作,希望补回损失。但是在错误的心态之下,只会分析错误,甚至越做越错,亏损越来越大。解决办法:在亏损状态下,可以先离场来调整心态,重新认真分析市场变化,之后再重新出击获取盈利。

  

  2、扩大亏损

  

  在交易过程当中,一旦投资者止损平仓离场,那么这亏损就坐实了。而一些投资者不想看到这局面,就不想离场,并试图通过操作来扭亏为盈。但在亏损状态下,投资节奏被打乱,陷入被动,容易做出不合常理的操作举动。这样就会不断放大亏损。解决办法:面对亏损的时候,可以果断止损离场,减少亏损,重新调整后再进行下一步的分析,这样才能扭亏为盈。

  

  3、频繁交易

  

  在亏损状态下,节奏容易被市场节奏带偏,投资者急于快速产生盈利来补回损失。但是在节奏错乱的情况下还要进行频繁的交易,这样不仅交易成本会不断增多;在亏损状态下,频繁交易只会让自己增加更多的亏损。这样亏损就会越来越大。解决办法:面临亏损的时候,更要控制好自己的交易节奏,不要被带偏。减少交易的次数,甚至离场来稳定自己的节奏。重新全面分析市场,这样才可以获得更多的盈利。

  

  4、仓位过重

  

  贵金属市场巨大的盈利潜力得益于市场强烈的波动,但是强烈的行情波动也带来了相对应的风险。因此投资者在进行贵金属投资的时候,若是因为仓位过重甚至满仓操作,可以承受的市场反转范围缩小,亏损增大,爆仓风险也就更大了。解决办法:投资者要科学合理地控制仓位,根据自身情况进行设置,减少风险。

  

  以上都是蒋福财一些真诚的建议,如果你此时正在亏损,巩固巩固以上的知识点,不要一味地沮丧。投资的路上心态很重要,失败并不可怕,可怕的是你不愿意总结,如果你在投资这条路上始终是一成不变,那你才是真正的失败!不管你现在处于什么样的状态,蒋福财都希望这些文字能给你带来一丝丝的帮助!我是蒋福财【微信:JFC5458】,一位与你同舟共济的分析师,做单准,止损狠,不套不锁盈利稳!

  

  全天指导时间:早上7:00次日凌晨2:00.(周末也从不停歇,可随时免费咨询)


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