【40来岁的刘医生,打了一串嗝之后,突然瘫了……】
紧急:凌晨,40来岁的外科刘医生在一连串的打嗝后,突然瘫了,

危险:一检查,竟是血栓把脑内大血管堵死了。此时,不治疗即将一命呜呼,传统治疗的最好结局是终生瘫在床上。

幸好:刘医生遇到了连一医孙勇医生,同是外科人,同是40来岁。
不同的是孙医生有一手独门绝技——“脑内取栓”。

手术到底成没成功?刘医生到底醒没醒来?敬看详情!

刘医生妻子:身强力壮的丈夫打嗝后瘫了
那天,凌晨5点半,我被丈夫刘医生的打嗝声惊醒。赶紧倒水给他压压,可他咽不下去,想说说不出,他挣扎想起床,没想一下滑倒在床边。
他才40出头,平时身强力壮,是一家基层医院外科顶梁柱,前天还值了24小时的班深夜才到家。怎么会出现这种情况?我和家人赶紧送到他所在医院,CT检查考虑急性脑梗,非常严重。院长当即说:“赶紧转连一医”。
10分钟后,我们一路赶到连一医急诊,神经外科专家孙勇已经等在门口.

孙勇医生:情况危急,再不手术只能永远瘫在床上
接到电话后,我一路飞奔急诊室,“时间就是大脑”,治疗越早越好,越早死亡的脑组织越少,越早功能恢复的越好。

看到刘医生的CTA检查结果--大脑中动脉M1段堵塞,周围脑组织已经大片阴影正在逐渐缺血坏死。我立即告知家属:目前发病时间只有3个小时,可以考虑及时取栓开通血管,幸运的话他以后还能拿起心爱的手术刀。

刘医生妻子:相信孙主任,他会还我一个健康的丈夫
孙医生告诉我,如果不手术,丈夫就会终身瘫痪;如果做手术把堵住的血栓取出来,有40%的几率以后会恢复如常。
我想到要打开脑子找血栓,血淋淋的场面让我越想越怕。
结果孙医生告诉我,只是在大腿根切个绿豆粒大的小口子,再插入一根管子到达脑部血栓处,小手术大效果。看着孙医生笃定的介绍,我决定拼一把,毕竟才40多岁,人生路还很长。

丈夫被推进手术室后,我和家人如同火上煎熬。等了2个多小时后,孙勇主任从手术室出来了,告诉我手术很成功,拿给我看术中取出的血栓,天啦,足足有2厘米长,像一条红色的蚯蚓,就是它堵住了大脑血管。

孙勇医生:微创手术难度大效果好,第二天就能下床
该项微创手术不仅创伤小,病人第二天就能进行康复锻炼,术后恢复效果非常好。例如刘医生,术后第二天我们就安排他进行肢体锻炼,并辅以高压氧治疗1个月。目前,恢复很好。最近刘医生告诉我,他已经上班了,周末还约我打桥牌呢。

甭看是小手术,其实难度、挑战比打开大脑手术难多了。

难度1:脑内血管太细太弯不好进!
动脉取栓先从大腿根部股动脉放进一根直径2毫米左右的导管,通过大动脉慢慢经过腹腔——胸腔——颈部,到达颈部血管后,再在2毫米的导管内置入1根直径1毫米左右的微导管,进入脑内血管,找到血栓所在的血管。

大脑中的血管和身上的血管不一样,如果说身上的血管是高速公路,那大脑上的血管就是环山公路了,最细的如发丝,最关键的是山路18弯,有时血栓看似眼前,实则绕上一大圈才能到达。

难度2:动脉取栓之手感太关键!
在导管历经九九八十一难成功找到可恶的血栓之后,手术的另一个关键——取血栓,就开始了!

导管穿过血栓后将导管后撤,释放出导管中的支架,这时支架像网一样把血栓网住,将血栓拉入导管中抽出体外。必要时还需要结合中间导管抽吸、支架锚定、solumbra等复杂技术。

这个过程步步惊心。当网状支架释放后,它会与血管壁紧密接触,脑血管娇嫩脆弱。
抽拉的力度小了,血栓就可能抽不干净,留在血管中形成隐患。
抽拉的力度大了,脆弱的血管壁破裂,导致脑出血,那病情更雪上加霜了。

不大不小,不多不少,该手术要求的精细度极高,对操作者的挑战之大绝无仅有。何况该手术于2015年才在我国开展,目前国内能成功开展的医院还不多。

非常自豪,连一医作为国家级脑卒中中心,脑内取栓术不但正常开展,而且进入全国医院50强。

实力来自团结奋进的神经介入科团队,一个优秀的学科带头人:
孙勇,医学博士,副教授,主任医师,连一医神经介入科主任,南京医科大学、徐州医科大学硕士生导师,江苏省卒中学会理事,江苏省卒中学会神经介入专业委员会委员,江苏省中西医结合学会神经外科专业委员会青年委员,江苏省“333”高层次人才等。
硕士师从连云港市神经外科首席专家、连云港市脑科医院院长李爱民教授,博士师从神经介入顶级专家、北京天坛医院神经介入科主任李佑祥教授,曾赴北京、上海、台湾、韩国等国内外多家神经介入中心研修交流,主攻脑血管病的血管内治疗,发表SCI、中华级论文10余篇,专长颅内动脉瘤血管内栓塞术、脑动静脉畸形血管内栓塞术、颅内外血管狭窄球囊扩张+支架成型术、急性缺血性脑卒中急诊取栓术等神经介入微创手术。

孙勇再次提醒:除了口角歪斜、手脚无力、语言障碍外,持续打嗝不缓解等也是脑卒中的前兆。
一旦疲劳后或者原有心脑血管疾病者出现以上征兆,请立即拨打120,送往救治能力强的连一医急诊,才能保障生命安全。
连一医是全市唯一一家有24小时动脉取栓治疗保证的医院!

【为广东援疆医生点赞!高海拔边境团场义诊、送药缓解牧民就医难】9日,7名广东东莞援疆医疗专家来到地处中吉边境一线的新疆生产建设兵团第三师托云牧场开展义诊活动。活动中,骨科、外科、口腔科、妇科、儿科等中、西医疗专家为200余名牧民职工免费送医、送药,现场解答他们所关心的健康问题,提出了相应的诊疗建议。托云牧场是新疆兵团唯一以柯尔克孜族为主的少数民族聚居团场,地处喀拉昆仑山北端,平均海拔3500-4180米,西北与吉尔吉斯斯坦接壤,边境线绵延240公里,点多面广线长。(袁晶 苏云拜·吐热巴依)

第二军医大学难治性反流性食管炎诊治中心成立于2011年,以普外三科、消化内科、呼吸内科、神经内科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床心理科和营养科等8个科室20余名多学科专家共同组成,以中西医结合-内外科兼顾-生理心理并重的多学科诊疗MDT模式,为药物治疗效果不佳的食管反流病患者提供全面的病情评估和专科治疗。
普外三科张伟副主任专家门诊时间:每周三全天


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