失眠多梦的治疗方法有哪些？
中医辨证论治七种失眠多梦：
中医学认为，多梦的根本原因是由机体内在变化引起的。《素问·方盛衰论》中说：“是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。”所谓少气，即气不足，气不足则阳不守阴，神失其守，故为多梦。其为原因之一。而情志损伤，伤及脏腑，耗损精气，令神魂不安，发为多梦;阴血亏虚，不能奉养心神，潜涵肝魂，制约相火，而使神魂浮游，发为多梦;若因痰热内扰肝胆，魂不得宁而发多梦;劳欲过度，水火不济，心肾不交，则心神不宁而发生多梦;饮食失节，使土虚木郁，神魂不宁而多梦。多梦的出现，以致睡卧不宁，梦幻纷纭。
中医是怎样治疗多梦证的?
多梦是指从睡眠中醒来，自觉乱梦纷纭，常伴有头昏神疲的一种表现。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法。
一、辨证论治：
①心气不足
症状：多梦易惊，失眠，神疲困倦，短气，或喜悲善哭，精神恍惚，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：养血益气，宁心安神。
选方：参香散加减。
药物：人参9g，黄芪、茯苓、白术、山药各12g，莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。
②心血不足
症状：心悸怔忡，心烦失眠，多梦易惊，健忘头昏，面色不华，舌淡，脉细。
治法：养血安神。
选方：四物汤合茸砂丹加减。
药物：熟地、当归、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，炒枣仁18g。
③心阴不足
症状：心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，咽干舌燥，舌红少津，脉细数。
治法：养阴补心安神。
选方：益气安神汤加减。
药物：当归、茯神、麦冬、生地各12g，黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g，酸枣仁18g，朱砂3g。
④心肾不交
症状：心烦，失眠，多梦，遗精，腰酸腿软，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数。
治法：交通心肾。
选方：黄连阿胶汤加减。
药物：黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g，鸡子黄1枚，龙骨12g。
⑤心胆气虚
症状：惊悸不宁，胆怯善恐，夜寐多梦，胸闷气短，舌质淡，苔薄白，脉细弦无力。
治法：养心益气，壮胆镇惊。
选方：平补镇心丹。
药物：酸枣仁、龙齿各12g，车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g，五味子，远志、人参各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。
⑥心脾两虚
症状：心悸健忘，少寐多梦，气短神疲，面色萎黄，食少倦怠，腹胀便溏，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。
治法：补益心脾。
选方：归脾汤。
药物：人参、远志、木香各6g，黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g，炙甘草3g。
⑦痰火内扰
症状：梦扰纷纭，头晕心悸，急躁易怒，痰多胸闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法;清热化痰。
选方：黄连温胆肠加减。
药物：黄连6g，半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g，甘草、生姜各3g，大枣5枚，珍珠母12g。
二、解梦及心理疗法：其内容参见有关条文。
情绪刺激也会引起多梦吗，如何纠正?
我们在有关条目中已经介绍，做梦对每一个正常人来说是必不可少的，而且还有一些好处。那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果，从而出现了白天的许多不舒服症状。
实际上并非如此，如果仔细询问这些人，都会发现他们存在着各种烦恼的心理因素。正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠，同时也引起了其他症状。
他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦。有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原因有些联系。但由于心理因素的作用，所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去，而“无梦睡眠”没有增加，因而睡眠深度反而变浅了。这样的睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复，却增加了刺激，客观上看来睡眠是延长了，效果却更糟了，醒后就会感到累、不解乏。夜里每次都是从恶梦中惊醒，就会使人主观上认为整夜都在做梦。
“整夜做梦”者，为了缓解症状;改善睡眠效果，虽可服用一些安眠药，以减少“有梦睡眠”，增加“无梦睡眠”的深度。但这只能作为暂时的对症治疗，治标治不了本。如果长时间用药来剥夺“有梦睡眠”，还会产生“做梦的压力”，一旦停药就会出现“反跳现象”，结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加，以致不敢停药，害怕停药会带来更大痛苦。如果不停药，长期服下去又会对药物产生依赖。所以，服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段。
治疗的根本方法，就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人通过心理治疗和具体的指导，采取正确的方法和态度去面对心理上的困难，并逐步地解决现实的困难矛盾，令人痛苦的梦就会减少，睡眠也能恢复正常，与此并存的许多其他症状也随之消失。
总之，烦恼的心理因素没有了，由其引起的一系列反应也就消失了。
中医辨证论治七种失眠多梦：
中医学认为，多梦的根本原因是由机体内在变化引起的。《素问·方盛衰论》中说：“是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。”所谓少气，即气不足，气不足则阳不守阴，神失其守，故为多梦。其为原因之一。而情志损伤，伤及脏腑，耗损精气，令神魂不安，发为多梦;阴血亏虚，不能奉养心神，潜涵肝魂，制约相火，而使神魂浮游，发为多梦;若因痰热内扰肝胆，魂不得宁而发多梦;劳欲过度，水火不济，心肾不交，则心神不宁而发生多梦;饮食失节，使土虚木郁，神魂不宁而多梦。多梦的出现，以致睡卧不宁，梦幻纷纭。
中医是怎样治疗多梦证的?
多梦是指从睡眠中醒来，自觉乱梦纷纭，常伴有头昏神疲的一种表现。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法。
一、辨证论治：
①心气不足
症状：多梦易惊，失眠，神疲困倦，短气，或喜悲善哭，精神恍惚，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：养血益气，宁心安神。
选方：参香散加减。
药物：人参9g，黄芪、茯苓、白术、山药各12g，莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。
②心血不足
症状：心悸怔忡，心烦失眠，多梦易惊，健忘头昏，面色不华，舌淡，脉细。
治法：养血安神。
选方：四物汤合茸砂丹加减。
药物：熟地、当归、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，炒枣仁18g。
③心阴不足
症状：心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，咽干舌燥，舌红少津，脉细数。
治法：养阴补心安神。
选方：益气安神汤加减。
药物：当归、茯神、麦冬、生地各12g，黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g，酸枣仁18g，朱砂3g。
④心肾不交
症状：心烦，失眠，多梦，遗精，腰酸腿软，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数。
治法：交通心肾。
选方：黄连阿胶汤加减。
药物：黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g，鸡子黄1枚，龙骨12g。
⑤心胆气虚
症状：惊悸不宁，胆怯善恐，夜寐多梦，胸闷气短，舌质淡，苔薄白，脉细弦无力。
治法：养心益气，壮胆镇惊。
选方：平补镇心丹。
药物：酸枣仁、龙齿各12g，车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g，五味子，远志、人参各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。
⑥心脾两虚
症状：心悸健忘，少寐多梦，气短神疲，面色萎黄，食少倦怠，腹胀便溏，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。
治法：补益心脾。
选方：归脾汤。
药物：人参、远志、木香各6g，黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g，炙甘草3g。
⑦痰火内扰
症状：梦扰纷纭，头晕心悸，急躁易怒，痰多胸闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法;清热化痰。
选方：黄连温胆肠加减。
药物：黄连6g，半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g，甘草、生姜各3g，大枣5枚，珍珠母12g。
二、解梦及心理疗法：其内容参见有关条文。
情绪刺激也会引起多梦吗，如何纠正?
我们在有关条目中已经介绍，做梦对每一个正常人来说是必不可少的，而且还有一些好处。那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果，从而出现了白天的许多不舒服症状。
实际上并非如此，如果仔细询问这些人，都会发现他们存在着各种烦恼的心理因素。正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠，同时也引起了其他症状。
他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦。有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原因有些联系。但由于心理因素的作用，所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去，而“无梦睡眠”没有增加，因而睡眠深度反而变浅了。这样的睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复，却增加了刺激，客观上看来睡眠是延长了，效果却更糟了，醒后就会感到累、不解乏。夜里每次都是从恶梦中惊醒，就会使人主观上认为整夜都在做梦。
“整夜做梦”者，为了缓解症状;改善睡眠效果，虽可服用一些安眠药，以减少“有梦睡眠”，增加“无梦睡眠”的深度。但这只能作为暂时的对症治疗，治标治不了本。如果长时间用药来剥夺“有梦睡眠”，还会产生“做梦的压力”，一旦停药就会出现“反跳现象”，结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加，以致不敢停药，害怕停药会带来更大痛苦。如果不停药，长期服下去又会对药物产生依赖。所以，服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段。
治疗的根本方法，就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人通过心理治疗和具体的指导，采取正确的方法和态度去面对心理上的困难，并逐步地解决现实的困难矛盾，令人痛苦的梦就会减少，睡眠也能恢复正常，与此并存的许多其他症状也随之消失。
总之，烦恼的心理因素没有了，由其引起的一系列反应也就消失了。
国医大师张学文先生治疗颈动脉硬化斑块经验
西医认为颈动脉粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因，是各种心脑血管病的前驱因素和重要病理环节，颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，也是心脑血管疾病的独立危险因素。由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。因此早期发现，尽早治疗本病，是防止心脑血管疾病发生发展的重要环节，通过对本病的早期治疗，可起到早期预防心脑血管疾病的作用。
中医学虽无“颈动脉斑块”病名，但其证候则在历代文献中早有记载，多散在于“眩晕”“心痛”“胸痹”“厥证”“眩晕”“中风”“痰浊”“痰瘀”等病证门类之中。国医大师张学文先生认为，《黄帝内经》的膏脂学说是中医认识本病的重要理论依据。膏脂与津液同一源流，是津液之稠浊者，并能化入血中。若摄入过多，利用、排泄失常，均可使膏脂增多而为痰浊。痰浊阻于脉络，气机不利，久则瘀血内生，痰瘀胶结，留于颈部脉道，脉道狭窄，最终导致颈动脉粥样硬化斑块，而致眩晕头痛、头重如裹、胸闷胸痛、纳呆呕恶、肢体麻木、突然一侧肢体无力或活动不灵活等痰瘀胶结之证，血瘀既是颈动脉粥样硬化斑块的病理产物，又是致病因素，故活血化瘀、通行经脉是本病的治疗关键，贯穿本病治疗的始终。
此病主要是先天遗传、性格特点、饮食失节、情志过极、劳累过度等，导致脏气失衡，气机逆乱，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞脉络所致。病机为肝热血瘀、痰瘀互结、导致脉络痹阻，故治疗当以清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊，益气养阴。
张老根据历代医家及自己多年临证经验，治疗动脉粥样硬化斑块以王清任《医林改错》中的补阳还五汤化裁，自拟通脉舒络汤。
药用黄芪30克，红花10克，川芎10克，地龙15克，川牛膝15克，丹参30克，桂枝6克，山楂30克。
该方具有清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊、益气活血的作用，临床运用时常根据症状加减用之，气郁或痰湿者加郁金、菖蒲、僵蚕、胆南星、姜半夏、天竺黄、胆南星等；
有头痛者去红花、桂枝，加菊花、蔓荆子、葛根、白芷、天麻等；
肝阳上亢者去黄芪、桂枝，加生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母等，湿浊重者加茯苓、白术、薏苡仁、藿香、佩兰等，呕吐者加竹茹、姜半夏、柿蒂、旋覆花、代赭石等，便秘者加大黄、决明子、肉苁蓉、火麻仁等，抽搐者加钩藤、白芍、僵蚕、鳖甲、龟板等，失眠者加炒枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花。
典型病案
患者马某，男，56岁，2013年4月11日初诊。
患者主诉耳鸣30多年，伴头痛左侧肢体麻木1年。患者不明诱因引起耳鸣30多年未治疗，一年前突然出现左侧肢体麻木，眼花，在当地医院诊断为“脑梗死”入院治疗。经治疗好转后出院，仍有上述不适症状，为求进一步治疗特来就诊。颈动脉多普勒示：双侧颈动脉硬化，右侧颈动脉可见一个16.3mm×2.6mm的硬化斑块。患者现头胀，右侧颈部血管跳动，头刺痛，头上易汗出，腰困，腿沉，食纳尚可，二便调，夜休可。舌暗红，苔薄白，舌下脉络迂曲，右脉弦滑，左脉沉细，测血压120/90mmHg。
张学文先生辨证为肾虚血瘀，治则为益肾活血。
用药：黄芪30克，当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，天麻12克，磁石（先煎）30克，蝉蜕6克，丹参15克，水蛭5克，琥珀6克，茯神15克，炒枣仁10克，夜交藤30克，黄连6克，葛根12克，地龙10克，赤芍10克，远志6克，15剂。水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1~2次。
二诊 2013年4月25日：病史如前，服药后病情进一步好转，原有症状，右侧颈部血管跳动明显缓解，耳鸣较前减轻，左侧肢体麻木，头出汗，腰酸腿沉，咽中有痰，量少色白质黏，口干苦，喜温食，二便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，右关寸浮略数，余脉沉弱。仍守前法，用初诊之方，去赤芍，当归，加川断15克，五味子10克，益智仁10克， 15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
三诊 2013年5月9日：病史如前，服药后病情进一步好转不适症状大减，服药后自觉颈部血管跳动、发热、耳鸣、左侧肢体麻木等症状消失，腰困腿沉减轻，精神明显好转，咽中有痰，量少色白质黏，喜温食，手足冰，时有晨起腹痛欲大便，大便成形，小便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，脉沉细，左脉弦。仍守前法，用二诊之方，去益智仁，加生杜仲12克，15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
效不更方，后来继续上方稍事加减，持续调养至2014年5月13日已1年余，现已基本痊愈，复查颈动脉B超示：右侧颈动脉斑块缩小至10.6mm×1.5mm，无其他不适。
文源：董斌 王向东 张惠云陕西中医学院
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。 https://t.cn/R2WxW4y
西医认为颈动脉粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因，是各种心脑血管病的前驱因素和重要病理环节，颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，也是心脑血管疾病的独立危险因素。由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。因此早期发现，尽早治疗本病，是防止心脑血管疾病发生发展的重要环节，通过对本病的早期治疗，可起到早期预防心脑血管疾病的作用。
中医学虽无“颈动脉斑块”病名，但其证候则在历代文献中早有记载，多散在于“眩晕”“心痛”“胸痹”“厥证”“眩晕”“中风”“痰浊”“痰瘀”等病证门类之中。国医大师张学文先生认为，《黄帝内经》的膏脂学说是中医认识本病的重要理论依据。膏脂与津液同一源流，是津液之稠浊者，并能化入血中。若摄入过多，利用、排泄失常，均可使膏脂增多而为痰浊。痰浊阻于脉络，气机不利，久则瘀血内生，痰瘀胶结，留于颈部脉道，脉道狭窄，最终导致颈动脉粥样硬化斑块，而致眩晕头痛、头重如裹、胸闷胸痛、纳呆呕恶、肢体麻木、突然一侧肢体无力或活动不灵活等痰瘀胶结之证，血瘀既是颈动脉粥样硬化斑块的病理产物，又是致病因素，故活血化瘀、通行经脉是本病的治疗关键，贯穿本病治疗的始终。
此病主要是先天遗传、性格特点、饮食失节、情志过极、劳累过度等，导致脏气失衡，气机逆乱，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞脉络所致。病机为肝热血瘀、痰瘀互结、导致脉络痹阻，故治疗当以清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊，益气养阴。
张老根据历代医家及自己多年临证经验，治疗动脉粥样硬化斑块以王清任《医林改错》中的补阳还五汤化裁，自拟通脉舒络汤。
药用黄芪30克，红花10克，川芎10克，地龙15克，川牛膝15克，丹参30克，桂枝6克，山楂30克。
该方具有清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊、益气活血的作用，临床运用时常根据症状加减用之，气郁或痰湿者加郁金、菖蒲、僵蚕、胆南星、姜半夏、天竺黄、胆南星等；
有头痛者去红花、桂枝，加菊花、蔓荆子、葛根、白芷、天麻等；
肝阳上亢者去黄芪、桂枝，加生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母等，湿浊重者加茯苓、白术、薏苡仁、藿香、佩兰等，呕吐者加竹茹、姜半夏、柿蒂、旋覆花、代赭石等，便秘者加大黄、决明子、肉苁蓉、火麻仁等，抽搐者加钩藤、白芍、僵蚕、鳖甲、龟板等，失眠者加炒枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花。
典型病案
患者马某，男，56岁，2013年4月11日初诊。
患者主诉耳鸣30多年，伴头痛左侧肢体麻木1年。患者不明诱因引起耳鸣30多年未治疗，一年前突然出现左侧肢体麻木，眼花，在当地医院诊断为“脑梗死”入院治疗。经治疗好转后出院，仍有上述不适症状，为求进一步治疗特来就诊。颈动脉多普勒示：双侧颈动脉硬化，右侧颈动脉可见一个16.3mm×2.6mm的硬化斑块。患者现头胀，右侧颈部血管跳动，头刺痛，头上易汗出，腰困，腿沉，食纳尚可，二便调，夜休可。舌暗红，苔薄白，舌下脉络迂曲，右脉弦滑，左脉沉细，测血压120/90mmHg。
张学文先生辨证为肾虚血瘀，治则为益肾活血。
用药：黄芪30克，当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，天麻12克，磁石（先煎）30克，蝉蜕6克，丹参15克，水蛭5克，琥珀6克，茯神15克，炒枣仁10克，夜交藤30克，黄连6克，葛根12克，地龙10克，赤芍10克，远志6克，15剂。水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1~2次。
二诊 2013年4月25日：病史如前，服药后病情进一步好转，原有症状，右侧颈部血管跳动明显缓解，耳鸣较前减轻，左侧肢体麻木，头出汗，腰酸腿沉，咽中有痰，量少色白质黏，口干苦，喜温食，二便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，右关寸浮略数，余脉沉弱。仍守前法，用初诊之方，去赤芍，当归，加川断15克，五味子10克，益智仁10克， 15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
三诊 2013年5月9日：病史如前，服药后病情进一步好转不适症状大减，服药后自觉颈部血管跳动、发热、耳鸣、左侧肢体麻木等症状消失，腰困腿沉减轻，精神明显好转，咽中有痰，量少色白质黏，喜温食，手足冰，时有晨起腹痛欲大便，大便成形，小便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，脉沉细，左脉弦。仍守前法，用二诊之方，去益智仁，加生杜仲12克，15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
效不更方，后来继续上方稍事加减，持续调养至2014年5月13日已1年余，现已基本痊愈，复查颈动脉B超示：右侧颈动脉斑块缩小至10.6mm×1.5mm，无其他不适。
文源：董斌 王向东 张惠云陕西中医学院
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。 https://t.cn/R2WxW4y
#每天记下三件快乐的小事#
1.qq空间搬运两张学生的图祝祖国繁荣昌盛
下班路上，沿着汾河边一路的红色大屏幕，一路的爱国热情，如果信念有颜色，就是中国红
2.站在办公室看太阳刚刚落山的校园，静谧，纯粹。
3.看《生命觉者》刘丰老师对高维智慧的解读：人生的根本意义在于提升意识能量的自由度，刘老师结合物理学，中医学，哲学，易学等等全方位介绍了高维智慧。
我的储备知识太少了，没有听得特别明白，但还是有很多收获：
1）你看到的世界决定了你的世界观，你的世界观又决定了你看到的世界。
2）人类最重要的困境就是来自三维时间和空间的局限性内的焦虑，当我们跳脱开时间和空间的局限性去思考问题的时候，就可以有更多的角度，更多的维度去看待一个事情，那么什么事都不算个事。
3）信息以波动形式存在，所有的波都是正弦波，龙是正弦波的图腾，太极反映的就是正弦波的两部分。
4）我们在三维空间能看到的最简单的物质像就是干涉条纹，也就是八卦。
5）态度比判断更重要，增加维度可以让同样的事情变得更有价值。
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下班路上，沿着汾河边一路的红色大屏幕，一路的爱国热情，如果信念有颜色，就是中国红
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我的储备知识太少了，没有听得特别明白，但还是有很多收获：
1）你看到的世界决定了你的世界观，你的世界观又决定了你看到的世界。
2）人类最重要的困境就是来自三维时间和空间的局限性内的焦虑，当我们跳脱开时间和空间的局限性去思考问题的时候，就可以有更多的角度，更多的维度去看待一个事情，那么什么事都不算个事。
3）信息以波动形式存在，所有的波都是正弦波，龙是正弦波的图腾，太极反映的就是正弦波的两部分。
4）我们在三维空间能看到的最简单的物质像就是干涉条纹，也就是八卦。
5）态度比判断更重要，增加维度可以让同样的事情变得更有价值。
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