杭州的惊女士遇到一件奇葩事情,自己没有网购,却莫名其妙地收到了一件豹纹情趣内衣。当时她羞红了脸,本以为是老公给她的小惊喜,可老公却否认不是自己买的。于是她怀疑是有人寄错了,就联系寄件人,可寄件人也说自己是受人之托,事情变得更加扑朔离奇!

惊女士为这个事情已经发愁的好几天没睡好了,那这个快递到底是谁寄的呢?因为快递包裹上的是中通快递,惊女士打了他们的客服电话,终于联系上了寄件人。可对方说自己是个百世的快递员,他是帮别人寄的,当时他在小区派送快递,有一个带口罩的女的把衣服给他,并且指定让他寄中通。

小余自己是百世的快递员,但那女人却让他寄中通,虽然很疑惑,可为了赚点钱小余还是答应了。那女士给了小余8块钱,他寄中通花了6块钱,这样还可以赚2块。当时那女人把邮寄的地址写在纸条上给小余,而寄的东西摸过去是一件衣服,小余也没当回事就寄出去了。可现在去查小区监控,巧合的是画面刚好没有保存,小余受到了公司的惩罚,可事情还是没有解决。

惊女士感到害怕,是因为自己没有工作也没有朋友,平时都宅在家里,就算从网上买东西,也都是用她老公的名字,可这次快递上写的是她的姓名和电话,很明显,这个人对惊女士了如指掌,如果是熟人,她寄这样的东西到底是为什么,万一她老公误会会怎么办?就算表面不说,心里肯定也会有奇怪的想法。

惊女士能确定的是自己从没和人发生矛盾,她不知道自己的个人信息是怎么被泄露的。而且寄件人明显不是寄错,而是指定快递并且指定寄给惊女士,那她这样做的目的到底是为什么?事情出来后,网友纷纷化身柯南,目前网友猜测有几种可能:

1、有可能是你老公给别人买的 地址点错了 你去你老公的购物邮寄地址查一下有没有你不认识的地址就是了。

2、我认为还有一种可能性,你家老公送给别的女人,给这个女人买了这么一件衣服,而人家女人明显没有这个意思,一生气,把衣服寄过来给你,,应该是你老公的熟人,不然不会对你家庭情况如此了解。只有这样才能解释得通。

3、我怀疑是百世快递自导自演,可能是受害人以前投诉过他送快递。

4、寄件人提醒惊女士的老公,目的是为了敲山震虎,给他压力。

不得不佩服网友的脑洞,但到底是什么目的我们现在也不得而知,惊女士目前也已经报案,相信很快会有结论。但这个事情也给我们提了一个醒,一是注意隐私保护,二是不要随便帮他人寄快递,不然有可能莫名其妙就被牵连了,你觉得寄件人是何目的呢?

医生说工资低,患者说看病贵,钱去哪了?

近日,随着2020年度医院绩效考核结果以及《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》的公布,医疗界立刻又刮起了一场腥风血雨。

事件起因于辽宁葫芦岛市公立医院负债问题。据当地卫健委日前在答复政协委员提案时坦言,全市财政收入受到较大冲击,形势紧张,既要确保按时还债、又要确保机关事业单位人员工资发放,维持正常运转都非常困难,对公立医院补偿机制难以落实。答复还透露,受疫情影响,防护物资费用大幅增加、医疗收入减少,公立医院债务水平急剧上升。

此言一出,立刻引起了很多医生和患者的讨论。

不只在葫芦岛市,根据「国考」成绩显示,所有公立二三级医院中,全国有20个省份的医院医疗盈余均为负,占比为62.5%,较2019年增加56.25个百分点。也就是说,全国56.25%的医院在2020年由盈利状态转为亏损。

受此影响,医生纷纷留言叫苦不迭,痛诉自己工资太低,绩效太少,而患者却又说看病太贵,这就让人忍不住思考,这到底是怎么一回事?钱呢?钱去哪了?

有不少人搬出了三级医院医生群体近几年的平均收入,并大言不惭地说到:你看,医生收入快是城镇职工收入的1.5倍了,就这还低?你让我们怎么活?

针对这种言论,不少医生只能感到苦笑,难道8年学医+三年规培还配不上这点工资?和互联网、金融行业相比,医生的收入确实显得过于惨淡了!

但是,我们需要搞明白一个问题,为什么站在医生和患者两个角度会有不同的观点。

对于医护来说,他们是拿自己的收入和自己的付出比较:医生付出>医生收入,自然会觉得工资太低。

而对于患者,他们是拿自己的收入和看病花销比较:病人收入<病人花费,自然觉得看病太贵。

纵观中国国情,他们说得都对!都没有错!可这是什么原因导致的呢?

在这里,梅斯医学想和各位讨论一下。

廉价的医生,谁的悲哀?又是谁拿走了医生和患者的钱?

曾发表在《中华医院管理杂志》上的一篇研究显示,在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中,以一线临床医生为调查对象,采用分层抽样方法,对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查,使用χ2检验进行组间比较。3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。

医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元,医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元,医生对目前收入感到满意的比例分别仅为16.5%、17.8%和26.9%。

很明显,大部分医生都对自己目前的薪资感到不满意。

细细探查原因,我们却感到心酸。在当前物价都有所提升的情况下,我国医疗服务的价格却始终处于最低水平,这使得医生的价值十分廉价。

我们来看一看我国医疗服务价格政策曾经历的三个时期:

第一阶段(1957年以前):医疗服务价格低于成本但国家财政能⾜额补贴阶段。

第⼆阶段(1958年-1980年):⼤幅度降低医疗价格但政府补贴不⾜阶段。在此阶段经历三次⼤幅度降低医疗服务的价格。实⾏的是「全额管理、定项补助、结余上缴」的政策。但政府补助的增加并没有随着医疗服务价格调整幅度同步进⾏。在此期间允许药品加价15%,形成了「以药养医」制度。

第三阶段(1980年-2000年):向市场经济转轨阶段。基本建设和仪器设备购置仍由政府负责,县以上医院财务管理原则遵循「全额管理、专项补助、结余留⽤、超⽀不补」,并在1992年并轨收费标准,⾃费病⼈和公费劳保医疗病⼈按照同⼀种价格收费。尽管之后医疗服务价格有过⼏次调整,但医院始终⼊不敷出,既⽆法反映医务⼈员的价值,也没有反映出医疗市场的供求关系。

2009年的⼀项全国调查显⽰,⼀般公⽴医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%,其中,亏损的⼤部分是最基础的医疗服务项⽬,换言之,使⽤频率最⼤,医⽣越是勤快,医院亏损就越多。

随着医改进⼊深⽔期,2019-2020年DRG、DIP相继进⼊试点,2022年DRG/DIP三年⾏动计划开启,医院医保收⼊进⼀步吃紧,⼤开处⽅、⼤开检查创收⾏不通了。

于此同时,⾼值耗材带量采购,医院再⼀次失去对⾼值耗材的定价权,⾄此,药品、耗材、检查这三项医院传统的补偿机制失灵,再加上新冠疫情的影响,医院只会越来越穷!

当各种财政补偿机制都被剥夺时,提⾼医疗服务价格就显得尤为重要,通过提⾼医疗服务价格在整体费⽤中的占⽐,医护人员的工作价值才不至于被廉价处理。

但基于我国国情,想要提高医疗服务价格又是一件艰难的事情,那就只好再苦一苦我们广大的医护工作者了!

曾有一名科主任向梅斯医学抱怨,做一台癌肿切除手术,手术时长要几个小时,需要四到五位医生、两个护士、两个麻醉师,手术大约八人左右。手术费用三千多元,所有医务人员能拿到7%的绩效,这其中主刀医生拿一半,而助理医生、护士最终拿到的钱更是少得可怜,平均时薪几十元,你说就是没毕业的学生去打暑假工也不止挣这点钱吧?

另外,从国际上来看,体现我国医务⼈员价值的劳务技术费⽤占⽐也远远低于国际⽔平。以⼼脏⼿术为例,在美国做⼀例⼼脏⼿术,医⽣、⿇醉师、灌注师的费⽤占到总体医疗费⽤的1/3。在我国,做⼀例复杂先天性⼼脏病法乐四联症的⼿术,患者需要支付的费⽤在4~5万元,可医院实际到手的⼿术费只有2000元,仅仅相当于总费⽤的1/20,甚⾄都达不到这个⽐例,这就有个疑问,患者花了那么多钱都去哪了?

有人说,在整个医疗服务链条里面最赚钱的不是药厂,也不是医院,更不是医护人员,甚至也不是医院的院长或者主任,而是那些医药公司或者医疗器械公司,钱都被他们拿走了。

或许,这可能是真的,谁知道呢?

但,这就是当前医护人员的薪资现状,做着超负荷的工作却拿不到相匹配的工资,这让哪个医生心里能平衡?

当然,我们也可以从医院收入的构成公式上来了解医护工资为什么会被如此压缩。

病人花费+医保+财政补贴=医院收入=房屋基建+医疗设备+药品器械+医护工资。医保来源于税收,不能按需增加;医疗市场化运作下财政补贴只会少不会多;房屋基建+医疗设备+药品器械也不可以压缩,唉!那就只好再苦一苦医护人员了!

冗杂的后勤行政人员,分了谁的蛋糕?

医院有了营收,需要分给医护人员,他们创收,他们应得。可是呀,自己已经可怜兮兮的了,却还要养活比医生还多的行政人员,那可真是心累!这恐怕是无数医生的内心写照。

有医生曾这样吐槽,他们医院医务人员一百多,行政+后勤编制人员却有两百多,这简直惊掉人的大牙,每个医生要养活包括自己在内的三个人,你说谁心里会平衡?

更让记者吃惊的是,有几十项条目可以扣医生的工资,而行政后勤科室却以年薪制分配薪水,这意味着医院效益无论好坏都与行政后勤无关,那可真是名副其实的旱涝保收。

在当前蛋糕越来越小的情况下,分给行政后勤人员的蛋糕保持原来不变,分给医护人员的蛋糕能大的了吗?

好家伙!见了马克思的安倍晋三听闻后也直呼这波操作过于内行!

这是一个不得不面对的极为严峻的现实!容不得任何人去躲闪:想要增加医务人员薪水满意度,必须裁剪掉一部分冗杂的、无所事事的医院行政后勤人员!

或许,我们应该有这个气魄!

患者也不满意!鱼和熊掌很难兼得

医生工资低,他们不满意,患者满意了吗?也没有。

当下,每个打工人最怕的是什么?不是失业,而是生病。

一方面,越忙的医生、越忙的医院越是往负债(私人医生、私人诊所除外)的路上走。而另一方面,百姓看病却又往往花销巨大,日常生活中为了看病而倾家荡产者屡见不鲜,很多人积攒了一辈子的积蓄,却在生命的最后一个月里花了80%,这是患者觉得看病贵的原因。准确来说应该是看小病不贵,看大病才贵,这在世界上任何一个国家都是如此。

有办法解决患者看大病的问题吗?

高端医疗本身耗费就非常巨大,鱼和熊掌很难兼得,我们的社会目前难以为大病医疗完全兜底。

但,国家在解决高端医疗困境方面始终在努力,大家所期盼的希望一直都在,不是吗?

参考文献:

[1]《中华医院管理杂志》.我国三级公立医院医生薪酬及满意率现状和趋势分析[2]https://t.cn/RBxUZJD[3]https://t.cn/A6aYPfWE

来源 | 梅斯医学
撰文 | 阿拉斯加宝

强推4本脑洞大开的网络,创意鬼才,爽点十足,真过瘾啊书荒友友们,大家好!又到了日常分享的时刻了。我们看的目的,就是让心情得到放松。如果你也喜欢这类型的,每本都是高分精品。第一本:《亘古天阙》入坑指南:“小瑀?小瑀?!”小黑立于远处,焦急地叫喊。此时的气浪已经散去,乌光也随之消弭于空中。小黑看见肉泥一般的凌瑀静静地躺在雪地上,没有心跳,没有呼吸,也没有任何的生命波动。宛若死尸的凌瑀让小黑心中一沉,面色凝重。在他身旁的诸怀也紧张地盯着瘫在地上的凌瑀,内心十分忐忑。如果不是顾忌天上的黑云还没有散去,恐怕他们二人早就冲上去了。“怎么办?”小黑失神的对诸怀问道。此时的情景太过邪异了,按理说,如果天劫结束,乌云就该散去。又如果说凌瑀没有渡过天劫,他不幸殒命,乌云也该散去。可是现在凌瑀既没有任何的生命体征,黑云也没有散去,让人摸不着头脑。空气中充斥着压抑、紧张的氛围,如果不是亲眼所见,小黑二人甚至都以为这是做梦。诡异的天劫,还有眼前诡异的场景,这一切都让人惶惶不安。“再等等看,也许还有转机!”诸怀坚定地说道。因为在刚才,他看到凌瑀的手指轻轻地动了一下,虽然只是很轻微的动作,却让诸怀有一种绝处逢生的感觉。所以,他才让小黑再等等看。“呃啊!”一声微不可闻的呻吟自凌瑀口中传出。听声音,他像是遭受了极大的痛苦。与此同时,他的手指再次轻轻动了一下。这一下好似耗尽了他全身的力气,汗珠顺着他的鬓角悄然滴落。“小瑀!”那一声轻微的呻吟传到小黑耳中,如同天上的仙乐。他用力地揉了揉眼睛,仔细打量着凌瑀。当确定凌瑀的确活着的时候,小黑咧开嘴,一边哭着一边笑着朝凌瑀跑去。“别过来!让我自己来!”凌瑀再次开口,他的声音沙哑,如同与人大战了三天三夜,又如同一个干渴之人被抛进沙漠,数日间滴水未进。孰不知这一句话牵动了凌瑀身上大半的伤口,让他险些再次昏死过去。从第九道天劫降临到凌瑀苏醒,堪堪不到两刻钟。但就是在这两刻钟的时间里,凌瑀好像从生到死,又由死到生的度过了数个轮回。当第九道神雷降下时,凌瑀感觉周身都沐浴在雷光之中,那炽热的气息不仅在灼烧他的身体,更在灼烧他的神识。只是刹那间,凌瑀就感觉自己的丹田破碎了,不是出现裂痕,而是碎掉。巨大的痛楚让凌瑀仰天大吼,而吼声却被漫天的雷声淹没。随后,他的神识也被天劫击碎。凌瑀知道,可能自己无法渡过这道天劫了。不过他并不是认命的人,多年的杀伐让他养成了坚韧的性格。凌瑀紧咬牙关,强行运转《落仙诀》心法。而在此时,第七道和第八道雷劫在他体留的那缕生机仿佛也找到了可寄托之处。那缕生机附在《落仙诀》的功法之上,顺着《落仙诀》运行的方向游走在凌瑀的经脉之中。可即便如此,凌瑀残破的身躯依旧阻挡不住那浩瀚如海的第九道雷劫。当雷劫结束之时,凌瑀的生命体征几乎完全消失,那缕生机也不足以前的十分之一大小。凌瑀暗自摇头苦笑,想要靠这缕生机将自己完全修复,简直就是痴人说梦。先不说那缕生机无比微弱,单是他几近破碎的丹田和肉身,若修复起来就不知道是何年何月的事了?况且现在不知道雷劫是否结束了,如果没结束的话,那他今天恐怕真的回天乏术、在劫难逃了。凌瑀强打精神,睁开双眼,望向满天的黑云。雷劫黑云依旧在不停翻滚,可是却没有刚才那么剧烈了。“难道雷劫结束了?”他低声自语,可让凌瑀奇怪的是,如果雷劫结束了,那么它为什么还不消失?难道还要留下来行云布雨吗?凌瑀神经大条也不是一天两天了,不过有一点他却可以肯定,应该没有后继的神雷了。他感觉得到,黑云的威压正在逐渐散去。而就在此时,凌瑀左手小手指上的蟒族戒灵突然闪过一道白光。白光自戒灵中冲出后,快速冲进了凌瑀的丹田。白光的速度极快,即便是强如诸怀,也没有发现任何的异常。白光冲进凌瑀体内时,化作了一颗如同丹药般大小的白色物体,漂浮在凌瑀的丹田之中。随后,神秘的白色小球将凌瑀体内那缕生机吸入其中,之后从白色小球中散发出一磅礴的能量,治愈着凌瑀残破的身体。凌瑀的身体以肉眼可见的速度在复原,一层朦胧的白光将凌瑀包裹。断裂的碎骨重新连接,浑身的伤口也在刹那间愈合了。凌瑀的神识和丹田也重新聚拢,虽然仍旧有裂缝,但已不再破碎。在阻止小黑之后,又过了一盏茶的时间。凌瑀以双臂支撑着身体,缓缓地站起身来。“快一点,再快一点。”凌瑀贪心地催促道。因为他发现,丹田中的白色小球治愈效果奇佳。他相信,以这种速度,不超过一个时辰,自己的身体一定会复原。不过,上天好似在与他开玩笑,当凌瑀站起来的时候,小球的治愈效果逐渐变弱。最后,竟然不再治愈凌瑀,白光也不再散出,一切都归于了平静。最后,白色小球收敛光华,蛰伏在了丹田之中。“什么嘛!你好歹把我治好啊!”凌瑀无奈地嘟囔着。随后,他竟然耍起了无赖,躺在地上,内视丹田,观察体内的小球。可无论他再怎么折腾,小球都毫无动作,宛若死物一般。“算了,就知道你不靠谱,凡事还得靠自己。”凌瑀说完,盘膝而坐,一边运转心法,一边望向天际。他想弄明白雷劫云为何还不散去。“不应该呀?”诸怀同样仰头望着天空,看着不再有任何威势的黑云,疑惑道。按理来说,修者渡过天劫以后,黑云会随之散去。而作为对修者的补偿,天地间会有无尽的精元涌向渡劫者,反哺于他。可是诸怀并没有感受到天地间有无尽的精气涌来,所以才觉得奇怪。凌瑀活动了一下全身的筋骨,对着头顶的雷劫云喊道:“喂!我这样算不算通过了雷劫啊?你倒是给点反应好不好,要么给我天地精元,要么让我继续渡劫,你现在算是怎么回事啊?我不会留你吃饭的,要是没事你就走吧。”凌瑀冲着黑云随意地摆摆手,眼中流露出一丝欠扁的揶揄之色。听完他的话,一旁的诸怀和小黑二人吓得赶紧跳出几步,远离眼前的煞星,并且用一种看怪物的眼神望着凌瑀。天劫雷云,代表着天地意志,换句话说,那是天道在考验众生,谁敢不敬。虽然不知道它是否有真正的意识,但也不是凡人所能够揣度与对话的。除非是哪个短命鬼嫌命长,才敢如此大逆不道的调侃天罚。而凌瑀这算什么,语言轻佻不说,对天罚召之即来,挥之即去。自己渡完劫了,就像赶苍蝇一般对着雷劫云挥手。而且,他的眼神中还带有浓浓的挑衅之色。此时的二人只想偷偷地问凌瑀一句:你这么调皮,你家大人知道吗?凌瑀话音刚落,就听一阵雷鸣声自云层中传出,轰轰作响。吓得凌瑀赶紧朝着小黑和诸怀的方向跑去,二人见他朝自己这边跑来,赶紧躲避,似乎凌瑀是一个不祥之物,触之即死。“行了行了,我知道错了。您打住吧,我再也不诋毁你了。”凌瑀也不知道黑云能否听得懂,听见雷声作响,他便立马换了一副嘴脸,道歉认错。说也奇怪,凌瑀认错的话说完以后,那雷声果然止住了。随后,从九天之上的黑云中落下几滴绿色的液体。凌瑀凭着直觉,知道那一定是了不得的东西,他赶紧自界灵指环中取出一个小瓷瓶,将那五滴绿色液体收入瓶中。当这五滴奇怪的液体收入瓶中以后,凌瑀忍不住地端起小瓶,用力地嗅了嗅。刹那间,一似要让人羽化飞仙的香气冲进鼻孔,传入脑海。看到凌瑀一脸陶醉的神情,小黑和诸怀也十分惊奇,纷纷走上前来观察。二人先看了看凌瑀,当确定他没事时,才将目光转向绿色液体。“这是什么?好香啊!小瑀,我告诉你啊,这次你渡劫,我们俩可是跟着你提心吊胆,如果有好东西,你可不能独吞。”小黑闻着那香气,露出一痴迷的神色,用力地搓着手,对凌瑀说道。“那是当然,你是我的仆人嘛,我怎么可能忘了你呢?你别想否认,我渡劫时听得清清楚楚,你可不能反悔。”虽然凌瑀知道小黑这是在邀功,但是这小狗熊当时那伤心的情绪却是真心实意的。天雷生露,传说只有大气运的人才有机会获得。这种液体,普天之下无处可寻,只有在极特殊的情况下才会于雷劫后出现。它不是丹药,却可以治疗世间一切道伤。它也不是金属,但却可以淬炼任何武器。传闻曾有惊世门派以家族镇派功法相求,都难求得一滴,因为这种东西太过稀少,也太过珍贵了。“真的?那我们岂不是发财了,有了这五滴天雷生露,什么功法得不到啊!”凌瑀露出财迷一般的神色,眯起眼睛,荡笑道。“这个,这么好的东西,咱们如果不用就可惜了,反正有五滴呢,不如咱们先试试效果嘛。”小黑见凌瑀似乎想“卖掉”天雷生露,赶紧阻止道。“也对,这么好的东西,自己不用是有点可惜了。这样,咱们三人每人一滴,肥水不流外人田嘛。而剩下的两滴则用作筹码,等以后跟红尘修者交换咱们需要的东西。”凌瑀一挥手,大方的说道。


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