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与众巨头会师同城零售战场 阿里新1号项目胜算几何？
为了吃下同城零售这块“肉”，阿里铆足了劲。
11月5日，阿里巴巴发布了2021财年二季度财报。数据显示，以天猫超市、盒马、银泰为主的新零售及直营业务收入达到了261.32亿元，同比增长44%，占集团总收入的17%。
近一年来，这部分收入稳坐阿里第二大收入来源。去年第三季度，新零售及直营业务业务收入占比为15%，首次超过“佣金收入”，排名位列“客户管理”之后（自2021财年二季度财报起，佣金收入纳入“客户管理”）。
图源：阿里2021财年二季度财报截图
据《晚点LatePost》报道，同城零售在阿里内部已成为CEO张勇重点关注的1号项目之一。为了获取足够大的市场份额，阿里正试图“吞噬”更多的线下商超，为供给侧提供支持。
据亿邦不完全统计，2014年至2020年，阿里巴巴及其子公司已经投资了高鑫零售（大润发、欧尚母公司）、三江购物、联华超市、易果生鲜等传统零售企业，总投资金额已突破1087亿元。
协同效应与线下新增量
从投资到收购，是阿里一贯的做法。
在线下传统零售企业的投资事件中，银泰商业、高鑫零售都是这样的例子，它们都经历了先少数股权投资，而后被阿里控股的过程。
比如，今年10月19日，阿里巴巴宣布拟投入280亿港元（约36亿美元），直接和间接共持有高鑫零售71.98%股份，成为控股股东。这是继2017年阿里巴巴以224亿港元持股36.16%后的再次加持。
再比如，2014年阿里以53.7亿港元投资银泰商业，持股28%；3年后银泰启动私有化，阿里出资198亿港元，持有股权增至74%，成为控股股东；2018年2月，阿里再用67亿港元从银泰的若干少数股东收购额外股权，持股增至98％。
早在阿里巴巴2018投资者日上，阿里战略投资负责人蔡崇信就明确表示：“投资并购并不是完成交易就结束了，而是一个发展的过程，阿里能从中获得多少价值，取决于在此过程中的创新及协同效应。”
在2021财年二季财报后的电话会上，阿里巴巴CEO张勇也坦言，控股高鑫零售最终目标是发挥其供应链的能力，与阿里其它部分业务产生协同作用。
据iFeng科技报道，阿里战投部从最初设立时的财务投资者逐渐进化成典型的战略投资者，2018年阿里内部对战投部的定位就是通过投资的手段配合集团战略，讲求中心化投资，往往追求三样东西——流量、用户和技术。
从流量和用户来看，一方面，中国网购用户规模即将触顶。《中国互联网络发展状况统计报告》显示，中国网购用户规模已从2017年6月的5.14亿增长至2020年6月的7.49亿，网购用户占网络用户的比例已接近80%。
另一方面则体现在在电商渗透率上。国家统计局数据显示，2018年网上零售额约占社会消费品零售总额的22.47%，2019年占比为25.07%，2020年第二季度占比达到了29%，创历史新高。
泰合资本管理合伙人胡文钦曾在2019雪球中概峰会上坦言，在2018年社会消费品零售总额的38万亿中，有部分品类是不容易实现纯互联网销售的，比如规模约为4万亿的餐饮、4万亿的新车、2万亿的石油产品、1万多亿的建材装修等，“这些加起来大概有十几万亿的规模，把这些不容易线上化的品类刨掉，中国线上零售在社零的渗透率已经超过了1/3。”
他得出的结论是，中国的纯电商增长在逐步接近天花板，线上的零售企业有足够大的动力去往线下进行蚕食和进攻。
与流量、用户紧密相关的是，线上零售的获客成本正在逐年增加。阿里巴巴的获客成本由2014财年的55元/人上涨至2017财年526元/人，随后两年虽有所下降，但在2020财年再次上升至704元。
投资、收购传统零售企业成为阿里巴巴获取新增量的方式之一。
以高鑫零售为例，凯度发布的数据显示，高鑫零售和淘宝、天猫在快消品领域用户重叠率仅为10%。也就是说，大润发、欧尚的消费顾客在纳入了阿里生态体系之后，带来了新的用户。
高鑫零售今年上半年的财报显示，其门店有7.6%位于一线城市、16.1%在二线城市，位于三、四线城市的门店占比分别为56.5%和21.7%。这意味着，高鑫零售为阿里输入的新用户大部分来自于下沉市场，能够与阿里的用户结构形成一定程度的补充。
阿里的1号项目
频繁投资、收购“超市、大卖场”背后，是阿里在同城零售方面的加速布局。
今年4月，天猫超市事业群升级为同城零售事业群。
“天猫超市+淘鲜达+盒马”是阿里在同城零售战场的主要布局，被投资和收购的传统零售商超则朝着“大卖场版的盒马”方向发展，在渠道上与天猫超市、淘鲜达合作。
以大润发为例，根据高鑫零售财报披露的情况，阿里与大润发的合作主要有两方面：
一是与菜鸟合作社区团购业务，消费者当日下单购买大润发的商品，次日可前往菜鸟驿站自提。2020年上半年财报显示，大润发该业务已在全国16个城市、3000余家菜鸟驿站开通。
二是与天猫超市、饿了么、淘鲜达共享库存，比如消费者在超市5公里范围内，通过天猫超市下单，所有大润发门店均可实现1小时配送订单；在超市5-20公里范围内，则为天猫超市半日达，目前有180家大润发门店提供该服务。
同时，天猫超市商品也在大润发门店上架，淘宝心选、盒马自有品牌“日日鲜”也被部分大润发门店引入，曾经是盒马鲜生独有的悬挂链也安在了大润发的门店，线上下单的商品通过悬挂链传送到打包处。
大润发COO袁彬曾对外表示：“阿里和旗下盒马把试错都做完了，现在铺好了高速公路，大润发直接跑就好。”大润发新零售事业部总经理吴春相将两者的关系形容为，“盒马负责研发，大润发负责复制”。
阿里持股的三江购物则直接运营起了盒马鲜生门店。
2016年12月，三江购物通过全资子公司浙江浙海华地网络科技有限公司（以下简称“浙江浙海华地”）运营宁波地区盒马门店。三江购物2018年年报也显示，浙江浙海华地已开业盒马鲜生门店4家，其中宁波、杭州各两家。
在经营类目上，这些被收购的超市不约而同地倾向于生鲜。
三江购物财报显示，2016年至2019年，其收入结构中生鲜品类营收占比由22.8%逐步提升至32.04%，2019年公司生鲜的营业收入达到12.14亿元，较上年同期增加1.95%，而食品、日用百货及针纺营业收入较上年同期减少6.29%、8.08%及22.54%。财报中给出的原因是三江购物更加聚焦以满足“一日三餐”所需，对商品结构进行了调整。
2017年被阿里投资3亿美元的易果生鲜则直接担负起了天猫超市生鲜运营（2018年12月以前），即利用其安鲜达冷链物流，加强天猫超市的生鲜物流配送效率和质量。
高鑫零售也在2020年上半年财报中表示，今年预计开出10家大卖场、2-3家中型超市以及30家小型超市。其中，中小型超市将聚焦生鲜和快速消费品品类，减少或剔除家电、服饰等品类。
生鲜作为商超最主要的获客品类，是一个具有刚需高频、高粘性特点的线下流量入口，且线上市场增速大。这也是上述被收购的超市在经营类目上选择生鲜的原因之一。
根据Euromonitor数据，2010年到2019年，中国生鲜购买渠道的市场份额排名中，增速最快的是线上渠道，从0.5%增至6.3%，而分散经营的菜市场所占份额从52.6%降到47.9%，超市份额则由34.4%上升为36%。
整体来看，在阿里同城零售的布局中，线上的手机淘宝“淘鲜达”、天猫超市、饿了么等各大app为流量入口，以生鲜、快消品等为主要切口承接消费者需求；由饿了么（蜂鸟）完成商品的配送到家；蚂蚁金服实现支付服务；盒马、银泰、大润发、欧尚、三江购物等门店则提供了商品售卖和仓储等服务。
诸侯割据的同城零售
不过，在同城零售战场上，阿里同样要与其他互联网巨头进行激烈的竞争。
目前，国内线下商超前十名已经被阿里、腾讯“分割”完毕。
中国连锁经营协会今年6月发布的《2019年中国超市百强》榜单上，排名前10的企业中，8家企业已经归属不同阵营，3家商超站队阿里巴巴：大润发、联华、盒马鲜生；5家选择了腾讯：华润、沃尔玛、家乐福（中国）、永辉超市、步步高集团。
此外，京东也已经和数百家商超企业达成合作，发力同城零售，其目标是在2023年实现销售额超8000亿元。今年以来，美团、拼多多、滴滴则以社区团购为切入点加入到这场混战中来。
多巨头加入的同城零售激战之中，最主要的竞争力体现在对物流履约的掌控，以及对商品的把控上。具体来说就是，平台上参与同城零售的商家、商品数量够不够多，以及商品从商家到消费者手中的配送、服务效率高不高。
阿里巴巴集团副总裁、零售通事业部总经理林小海在接受《中国企业家》采访时表示：“同城零售的核心供给主要还是以大润发为主。”这或为阿里时隔三年之后再次增持高鑫零售的重要原因——增加参与同城零售竞争的筹码。
但阿里此前投资、收购的其他商超企业在同城零售中的作用并不明显。
2020年上半年财报显示，阿里2016年入股的三江购物仅有52家门店上线了“淘鲜达”业务，不到总门店数量（214家）的25%。而联华超市（百联集团）财报中，并未披露与阿里业务的具体合作进展。
据澎湃新闻报道，曾接受阿里投资的易果生鲜于今年10月进入破产重组程序，上海易果电子商务有限公司也在2019年12月被上海长宁区人民法院列为被执行人。
华创证券的研报显示，随着电商平台新增活跃买家数见顶，GMV的提升驱动点逐步从新增活跃买家数切换为买家购买频次。传统电商平台上服装、3C、快消等品类多以月频消费为主，作为周频消费的同城零售，对于传统电商平台提升消费频次至关重要。
对阿里来说，想要“成为一家活102年的企业”，就需要不断寻找新的增长引擎，同城零售被押注为内部1号项目，是阿里巴巴必须要做的战略选择。只不过，从目前激烈的市场竞争环境和内部风险来看，阿里巴巴还需要投入更多时间和精力，应对目前及未来可能遇到的挑战。#阿里巴巴# #生鲜# #滴滴# #饿了么#
为了吃下同城零售这块“肉”，阿里铆足了劲。
11月5日，阿里巴巴发布了2021财年二季度财报。数据显示，以天猫超市、盒马、银泰为主的新零售及直营业务收入达到了261.32亿元，同比增长44%，占集团总收入的17%。
近一年来，这部分收入稳坐阿里第二大收入来源。去年第三季度，新零售及直营业务业务收入占比为15%，首次超过“佣金收入”，排名位列“客户管理”之后（自2021财年二季度财报起，佣金收入纳入“客户管理”）。
图源：阿里2021财年二季度财报截图
据《晚点LatePost》报道，同城零售在阿里内部已成为CEO张勇重点关注的1号项目之一。为了获取足够大的市场份额，阿里正试图“吞噬”更多的线下商超，为供给侧提供支持。
据亿邦不完全统计，2014年至2020年，阿里巴巴及其子公司已经投资了高鑫零售（大润发、欧尚母公司）、三江购物、联华超市、易果生鲜等传统零售企业，总投资金额已突破1087亿元。
协同效应与线下新增量
从投资到收购，是阿里一贯的做法。
在线下传统零售企业的投资事件中，银泰商业、高鑫零售都是这样的例子，它们都经历了先少数股权投资，而后被阿里控股的过程。
比如，今年10月19日，阿里巴巴宣布拟投入280亿港元（约36亿美元），直接和间接共持有高鑫零售71.98%股份，成为控股股东。这是继2017年阿里巴巴以224亿港元持股36.16%后的再次加持。
再比如，2014年阿里以53.7亿港元投资银泰商业，持股28%；3年后银泰启动私有化，阿里出资198亿港元，持有股权增至74%，成为控股股东；2018年2月，阿里再用67亿港元从银泰的若干少数股东收购额外股权，持股增至98％。
早在阿里巴巴2018投资者日上，阿里战略投资负责人蔡崇信就明确表示：“投资并购并不是完成交易就结束了，而是一个发展的过程，阿里能从中获得多少价值，取决于在此过程中的创新及协同效应。”
在2021财年二季财报后的电话会上，阿里巴巴CEO张勇也坦言，控股高鑫零售最终目标是发挥其供应链的能力，与阿里其它部分业务产生协同作用。
据iFeng科技报道，阿里战投部从最初设立时的财务投资者逐渐进化成典型的战略投资者，2018年阿里内部对战投部的定位就是通过投资的手段配合集团战略，讲求中心化投资，往往追求三样东西——流量、用户和技术。
从流量和用户来看，一方面，中国网购用户规模即将触顶。《中国互联网络发展状况统计报告》显示，中国网购用户规模已从2017年6月的5.14亿增长至2020年6月的7.49亿，网购用户占网络用户的比例已接近80%。
另一方面则体现在在电商渗透率上。国家统计局数据显示，2018年网上零售额约占社会消费品零售总额的22.47%，2019年占比为25.07%，2020年第二季度占比达到了29%，创历史新高。
泰合资本管理合伙人胡文钦曾在2019雪球中概峰会上坦言，在2018年社会消费品零售总额的38万亿中，有部分品类是不容易实现纯互联网销售的，比如规模约为4万亿的餐饮、4万亿的新车、2万亿的石油产品、1万多亿的建材装修等，“这些加起来大概有十几万亿的规模，把这些不容易线上化的品类刨掉，中国线上零售在社零的渗透率已经超过了1/3。”
他得出的结论是，中国的纯电商增长在逐步接近天花板，线上的零售企业有足够大的动力去往线下进行蚕食和进攻。
与流量、用户紧密相关的是，线上零售的获客成本正在逐年增加。阿里巴巴的获客成本由2014财年的55元/人上涨至2017财年526元/人，随后两年虽有所下降，但在2020财年再次上升至704元。
投资、收购传统零售企业成为阿里巴巴获取新增量的方式之一。
以高鑫零售为例，凯度发布的数据显示，高鑫零售和淘宝、天猫在快消品领域用户重叠率仅为10%。也就是说，大润发、欧尚的消费顾客在纳入了阿里生态体系之后，带来了新的用户。
高鑫零售今年上半年的财报显示，其门店有7.6%位于一线城市、16.1%在二线城市，位于三、四线城市的门店占比分别为56.5%和21.7%。这意味着，高鑫零售为阿里输入的新用户大部分来自于下沉市场，能够与阿里的用户结构形成一定程度的补充。
阿里的1号项目
频繁投资、收购“超市、大卖场”背后，是阿里在同城零售方面的加速布局。
今年4月，天猫超市事业群升级为同城零售事业群。
“天猫超市+淘鲜达+盒马”是阿里在同城零售战场的主要布局，被投资和收购的传统零售商超则朝着“大卖场版的盒马”方向发展，在渠道上与天猫超市、淘鲜达合作。
以大润发为例，根据高鑫零售财报披露的情况，阿里与大润发的合作主要有两方面：
一是与菜鸟合作社区团购业务，消费者当日下单购买大润发的商品，次日可前往菜鸟驿站自提。2020年上半年财报显示，大润发该业务已在全国16个城市、3000余家菜鸟驿站开通。
二是与天猫超市、饿了么、淘鲜达共享库存，比如消费者在超市5公里范围内，通过天猫超市下单，所有大润发门店均可实现1小时配送订单；在超市5-20公里范围内，则为天猫超市半日达，目前有180家大润发门店提供该服务。
同时，天猫超市商品也在大润发门店上架，淘宝心选、盒马自有品牌“日日鲜”也被部分大润发门店引入，曾经是盒马鲜生独有的悬挂链也安在了大润发的门店，线上下单的商品通过悬挂链传送到打包处。
大润发COO袁彬曾对外表示：“阿里和旗下盒马把试错都做完了，现在铺好了高速公路，大润发直接跑就好。”大润发新零售事业部总经理吴春相将两者的关系形容为，“盒马负责研发，大润发负责复制”。
阿里持股的三江购物则直接运营起了盒马鲜生门店。
2016年12月，三江购物通过全资子公司浙江浙海华地网络科技有限公司（以下简称“浙江浙海华地”）运营宁波地区盒马门店。三江购物2018年年报也显示，浙江浙海华地已开业盒马鲜生门店4家，其中宁波、杭州各两家。
在经营类目上，这些被收购的超市不约而同地倾向于生鲜。
三江购物财报显示，2016年至2019年，其收入结构中生鲜品类营收占比由22.8%逐步提升至32.04%，2019年公司生鲜的营业收入达到12.14亿元，较上年同期增加1.95%，而食品、日用百货及针纺营业收入较上年同期减少6.29%、8.08%及22.54%。财报中给出的原因是三江购物更加聚焦以满足“一日三餐”所需，对商品结构进行了调整。
2017年被阿里投资3亿美元的易果生鲜则直接担负起了天猫超市生鲜运营（2018年12月以前），即利用其安鲜达冷链物流，加强天猫超市的生鲜物流配送效率和质量。
高鑫零售也在2020年上半年财报中表示，今年预计开出10家大卖场、2-3家中型超市以及30家小型超市。其中，中小型超市将聚焦生鲜和快速消费品品类，减少或剔除家电、服饰等品类。
生鲜作为商超最主要的获客品类，是一个具有刚需高频、高粘性特点的线下流量入口，且线上市场增速大。这也是上述被收购的超市在经营类目上选择生鲜的原因之一。
根据Euromonitor数据，2010年到2019年，中国生鲜购买渠道的市场份额排名中，增速最快的是线上渠道，从0.5%增至6.3%，而分散经营的菜市场所占份额从52.6%降到47.9%，超市份额则由34.4%上升为36%。
整体来看，在阿里同城零售的布局中，线上的手机淘宝“淘鲜达”、天猫超市、饿了么等各大app为流量入口，以生鲜、快消品等为主要切口承接消费者需求；由饿了么（蜂鸟）完成商品的配送到家；蚂蚁金服实现支付服务；盒马、银泰、大润发、欧尚、三江购物等门店则提供了商品售卖和仓储等服务。
诸侯割据的同城零售
不过，在同城零售战场上，阿里同样要与其他互联网巨头进行激烈的竞争。
目前，国内线下商超前十名已经被阿里、腾讯“分割”完毕。
中国连锁经营协会今年6月发布的《2019年中国超市百强》榜单上，排名前10的企业中，8家企业已经归属不同阵营，3家商超站队阿里巴巴：大润发、联华、盒马鲜生；5家选择了腾讯：华润、沃尔玛、家乐福（中国）、永辉超市、步步高集团。
此外，京东也已经和数百家商超企业达成合作，发力同城零售，其目标是在2023年实现销售额超8000亿元。今年以来，美团、拼多多、滴滴则以社区团购为切入点加入到这场混战中来。
多巨头加入的同城零售激战之中，最主要的竞争力体现在对物流履约的掌控，以及对商品的把控上。具体来说就是，平台上参与同城零售的商家、商品数量够不够多，以及商品从商家到消费者手中的配送、服务效率高不高。
阿里巴巴集团副总裁、零售通事业部总经理林小海在接受《中国企业家》采访时表示：“同城零售的核心供给主要还是以大润发为主。”这或为阿里时隔三年之后再次增持高鑫零售的重要原因——增加参与同城零售竞争的筹码。
但阿里此前投资、收购的其他商超企业在同城零售中的作用并不明显。
2020年上半年财报显示，阿里2016年入股的三江购物仅有52家门店上线了“淘鲜达”业务，不到总门店数量（214家）的25%。而联华超市（百联集团）财报中，并未披露与阿里业务的具体合作进展。
据澎湃新闻报道，曾接受阿里投资的易果生鲜于今年10月进入破产重组程序，上海易果电子商务有限公司也在2019年12月被上海长宁区人民法院列为被执行人。
华创证券的研报显示，随着电商平台新增活跃买家数见顶，GMV的提升驱动点逐步从新增活跃买家数切换为买家购买频次。传统电商平台上服装、3C、快消等品类多以月频消费为主，作为周频消费的同城零售，对于传统电商平台提升消费频次至关重要。
对阿里来说，想要“成为一家活102年的企业”，就需要不断寻找新的增长引擎，同城零售被押注为内部1号项目，是阿里巴巴必须要做的战略选择。只不过，从目前激烈的市场竞争环境和内部风险来看，阿里巴巴还需要投入更多时间和精力，应对目前及未来可能遇到的挑战。#阿里巴巴# #生鲜# #滴滴# #饿了么#
古代善治失眠的名方名药
不寐的治疗，古代医家分虚实两证。虚证多属阴血不足，重在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃府不和。治疗原则为虚者补之实者泻之。虽然不同时代的医家都有各自不同的用药特色，但综合来看，临床用药是以补益、安神、清热三大类药物为主线，随证配伍化痰、行气、消食、活血、平肝、温里、固涩等的用药规律。
（一）善治名方
1、“半夏秫米汤”
《灵枢·邪客》说:“治之奈何?… 饮以半夏汤一剂, 阴阳已通, 其卧立至。”所谓半夏汤就是后世用于治疗失眠的名方“半夏秫米汤”。方中半夏味辛性温, 主治“呕吐, 不寐”，具有“消痰饮, 通阴阳而和胃, 散逆气以调中, 解郁邪”的功用（《本草便读》）。方中秫米甘凉益胃, 养营阴之气而利大肠。《本草纲目》云:“秫, 治阳盛阴虚, 夜不得眠, 半夏汤用之, 取其益阴气而利大肠也, 大肠利则阳不盛矣。”半夏、秫米合用，祛除肠胃湿痰壅滞，调和营卫,使阴阳调和“其卧立安”。
后世医家在该方基础上颇多演绎, 以半夏秫米汤化裁治疗失眠之证, 创制了诸多名方, 如《集验方》、《三因方》和《世医得效方》所载的三种不同的温胆汤方均为今人所擅用。
2、“不寐”四验方：
《医学心悟不得卧》曰“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也，保和汤主之；
有心血空虚卧不安者，皆由思虑太过，神不藏也，归脾汤主之…有惊恐不安卧者，其人梦中惊跳怵惕是也，安神定志丸主之，有痰湿壅遏神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立安”。
古代医家善用保和汤治疗“食积”而致的“不得卧”；用归脾汤主治“思虑太过”的“卧不安”；安神定志丸用于镇静“惊恐不安卧”者；二陈汤涤痰行气，用于痰湿壅遏而致“不寐”者。后世医家依此四方，治疗“不寐”临床多效。
（二）善治名药
1、补益药
用补益药治疗阴虚失眠。如何滋养阴血，古代医家注重两法，一为补气以生阴血。如黄宫绣在《本草求真》中所论：“血属有形,凡有形之物,必赖无形之气以为之宰,故参、芪最为生血要药”，说明人参、黄芪是补气养阴治失眠的要药。二为平补阴阳。如《景岳全书》所论:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”，反之，若对阴虚者纯养其阴，则无阳以化,已亏之阴亦难受益,还会因过用阴凝而致阳气受损。因此，要在补阴方中适当配伍补阳之品，以达阴阳平和。
补阳药的选择古医家也有讲究，要避免“大忌辛温…恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳”，药味宜少不宜多,用量宜轻不宜重,避免辛热温燥之品，常选用肉苁蓉、菟丝子等药性缓和、平补阴阳之品。
2、 安神药
《素问·至真要大论》曰:“惊者平之”，安神定志是治疗失眠证的基本方法。古代医家对安神药的应用重在滋养心神，常用酸枣仁、茯神、远志、柏子仁等药物，而重镇安神药使用较少。如朱砂为有毒之品, 是常用的安神药，曾有人对180 首古代治失眠的方剂进行了统计，其中130 余首使用了安神药,但只有31 首方剂用了朱砂,其中只用朱砂一味安神药的方剂仅有3 首,可见历代医家治疗失眠并不常用朱砂。其次，31 首使用了朱砂的方剂中有15 首是丸剂,余下16首为汤剂、散剂、丹剂、膏剂、片剂之和。可见历代医家对朱砂入药是非常谨慎的。
3、清热药
明代医家谬希雍在《先醒斋医学广笔记》中提出“治不眠以清心火为第一义”，认为失眠证多与火热之邪内扰密切相关，因此,清热药是治疗失眠证的常用药。清热药多用黄连、栀子善清心经之热，配以生地黄、玄参既清心火又养阴生津。若心经热盛,致血热妄动,则多配伍以清热凉血为主要功效的犀角。
4、化痰药
受《灵枢·邪客》中半夏汤的影响,早期化痰药的使用较多，半夏、茯苓、竹茹等具有化痰作用的药物使用频繁，在一定程度上揭示了化痰利湿药治疗失眠证的临床意义。随着实践的积累,半夏汤的影响在减弱, 化痰药呈逐渐下降趋势，医家们更重视热与虚在失眠证发病过程中的作用。
5、行气药
王清任《医林改错》所论:“不寐一证乃气血凝滞”，临床治疗失眠证所用的滋养安神方剂，多为质润或酸敛之品,每有滋腻脾胃或壅滞气机之弊,影响药效的正常发挥,故不少医家在滋养安神方中常配少量行气药为佐,使之滋而不腻,补而不滞,理气化滞,助脾健运。
6、固涩药
《医效秘传·不得眠》中曰:“心藏神,大汗后则阳气虚,故不眠;心主血,大下后则阴气弱,故不眠”可见,津血的耗散滑脱也是引起失眠证不可忽视的原因。前世医家在此类失眠证的治疗中,重视固涩药的使用, 如《魏氏家藏方》的养心丹、《世医得效方》的十味温胆汤均配伍五味子；《古今医鉴》的养心汤配伍莲子须、芡实、石莲肉；《辨证录》的上下两济丹配伍山茱萸等均属此类配伍方法。失眠方中所配固涩药多为既有固涩作用,又兼具补虚益肾固精之品,如山茱萸、五味子、莲子须、芡实等。
7、活血药
王清任《医林改错》曰:“夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方(血府逐瘀汤) 若神。”从瘀论治的失眠病人多是一些久治不愈的顽固性患者。各种病理情况都可导致血瘀,如气虚、血虚、气郁、痰湿等,而这些情况也都是导致失眠的病理基础,因此,血瘀既是长期失眠的病理产物,也是失眠证长期不愈的重要原因。
8、平肝药
《景岳全书》曰:“肝胆气逆,木火合邪,是东方实证也。此其邪乘于心,则为神魂不守。”明清开始医家们较重视肝阳上亢、心神不宁的病机变化。说明肝气上逆也是诱发本病的原因之一。心肝阳亢,风火相煽,常致烦乱不寐之证。为此,失眠方剂配伍平肝熄风药,以图平肝镇心之功,有心肝同治之妙。
9、温里药
清代医家陈士铎在《辨证录》中曾曰:“盖日不能寐者,乃肾不交于心,夜不能寐者,乃心不交于肾也。夫心肾之所以不交者,心过于热而肾过于寒也。心原属火,过于热则火炎于上而不能下交于肾;肾原属水,过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。然则治法,使心之热者不热,肾之寒者不寒,两相引而自两相合也。”可见,通过用温里药使“肾之寒者不寒”是治疗失眠证不可忽视的方法。
10、消食药
临床对于“胃不和则卧不安”,不能单纯地从食积胃脘、食滞不化的角度去理解,应该重视阳明经多气多血易化热伤津、阳明气机不调可致五脏六腑失常等因素,多角度去诠释“胃不和则卧不安”的理论内涵。食积不化证多为一时性,有时会随时间的变化而自行消失。因此,食积可以导致暂时失眠,但消食药不是治疗失眠证的主要药物。
综上所述，补益、安神、清热三类药物是历代医家治疗失眠的主药，其中安神药是治疗失眠证的特异性药物。补益药、清热药的使用,说明失眠证多见气血阴津亏虚、邪热内扰等病理现象。此外,理气药、化痰药、活血药的使用,提示气郁证、痰湿证、血瘀证也是失眠证的常见证型。而固涩药、温里药、平肝药等药物的使用,表明失眠证的临床表现较为复杂,其发病与多种因素有关。此类药物虽不是治疗主药,但其在方中的配伍使用，充分体现了中医个体化诊疗的特色,是临床遣药组方时不可忽视的部分。
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不寐的治疗，古代医家分虚实两证。虚证多属阴血不足，重在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃府不和。治疗原则为虚者补之实者泻之。虽然不同时代的医家都有各自不同的用药特色，但综合来看，临床用药是以补益、安神、清热三大类药物为主线，随证配伍化痰、行气、消食、活血、平肝、温里、固涩等的用药规律。
（一）善治名方
1、“半夏秫米汤”
《灵枢·邪客》说:“治之奈何?… 饮以半夏汤一剂, 阴阳已通, 其卧立至。”所谓半夏汤就是后世用于治疗失眠的名方“半夏秫米汤”。方中半夏味辛性温, 主治“呕吐, 不寐”，具有“消痰饮, 通阴阳而和胃, 散逆气以调中, 解郁邪”的功用（《本草便读》）。方中秫米甘凉益胃, 养营阴之气而利大肠。《本草纲目》云:“秫, 治阳盛阴虚, 夜不得眠, 半夏汤用之, 取其益阴气而利大肠也, 大肠利则阳不盛矣。”半夏、秫米合用，祛除肠胃湿痰壅滞，调和营卫,使阴阳调和“其卧立安”。
后世医家在该方基础上颇多演绎, 以半夏秫米汤化裁治疗失眠之证, 创制了诸多名方, 如《集验方》、《三因方》和《世医得效方》所载的三种不同的温胆汤方均为今人所擅用。
2、“不寐”四验方：
《医学心悟不得卧》曰“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也，保和汤主之；
有心血空虚卧不安者，皆由思虑太过，神不藏也，归脾汤主之…有惊恐不安卧者，其人梦中惊跳怵惕是也，安神定志丸主之，有痰湿壅遏神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立安”。
古代医家善用保和汤治疗“食积”而致的“不得卧”；用归脾汤主治“思虑太过”的“卧不安”；安神定志丸用于镇静“惊恐不安卧”者；二陈汤涤痰行气，用于痰湿壅遏而致“不寐”者。后世医家依此四方，治疗“不寐”临床多效。
（二）善治名药
1、补益药
用补益药治疗阴虚失眠。如何滋养阴血，古代医家注重两法，一为补气以生阴血。如黄宫绣在《本草求真》中所论：“血属有形,凡有形之物,必赖无形之气以为之宰,故参、芪最为生血要药”，说明人参、黄芪是补气养阴治失眠的要药。二为平补阴阳。如《景岳全书》所论:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”，反之，若对阴虚者纯养其阴，则无阳以化,已亏之阴亦难受益,还会因过用阴凝而致阳气受损。因此，要在补阴方中适当配伍补阳之品，以达阴阳平和。
补阳药的选择古医家也有讲究，要避免“大忌辛温…恐阳旺则阴愈消,热增则水益涸耳”，药味宜少不宜多,用量宜轻不宜重,避免辛热温燥之品，常选用肉苁蓉、菟丝子等药性缓和、平补阴阳之品。
2、 安神药
《素问·至真要大论》曰:“惊者平之”，安神定志是治疗失眠证的基本方法。古代医家对安神药的应用重在滋养心神，常用酸枣仁、茯神、远志、柏子仁等药物，而重镇安神药使用较少。如朱砂为有毒之品, 是常用的安神药，曾有人对180 首古代治失眠的方剂进行了统计，其中130 余首使用了安神药,但只有31 首方剂用了朱砂,其中只用朱砂一味安神药的方剂仅有3 首,可见历代医家治疗失眠并不常用朱砂。其次，31 首使用了朱砂的方剂中有15 首是丸剂,余下16首为汤剂、散剂、丹剂、膏剂、片剂之和。可见历代医家对朱砂入药是非常谨慎的。
3、清热药
明代医家谬希雍在《先醒斋医学广笔记》中提出“治不眠以清心火为第一义”，认为失眠证多与火热之邪内扰密切相关，因此,清热药是治疗失眠证的常用药。清热药多用黄连、栀子善清心经之热，配以生地黄、玄参既清心火又养阴生津。若心经热盛,致血热妄动,则多配伍以清热凉血为主要功效的犀角。
4、化痰药
受《灵枢·邪客》中半夏汤的影响,早期化痰药的使用较多，半夏、茯苓、竹茹等具有化痰作用的药物使用频繁，在一定程度上揭示了化痰利湿药治疗失眠证的临床意义。随着实践的积累,半夏汤的影响在减弱, 化痰药呈逐渐下降趋势，医家们更重视热与虚在失眠证发病过程中的作用。
5、行气药
王清任《医林改错》所论:“不寐一证乃气血凝滞”，临床治疗失眠证所用的滋养安神方剂，多为质润或酸敛之品,每有滋腻脾胃或壅滞气机之弊,影响药效的正常发挥,故不少医家在滋养安神方中常配少量行气药为佐,使之滋而不腻,补而不滞,理气化滞,助脾健运。
6、固涩药
《医效秘传·不得眠》中曰:“心藏神,大汗后则阳气虚,故不眠;心主血,大下后则阴气弱,故不眠”可见,津血的耗散滑脱也是引起失眠证不可忽视的原因。前世医家在此类失眠证的治疗中,重视固涩药的使用, 如《魏氏家藏方》的养心丹、《世医得效方》的十味温胆汤均配伍五味子；《古今医鉴》的养心汤配伍莲子须、芡实、石莲肉；《辨证录》的上下两济丹配伍山茱萸等均属此类配伍方法。失眠方中所配固涩药多为既有固涩作用,又兼具补虚益肾固精之品,如山茱萸、五味子、莲子须、芡实等。
7、活血药
王清任《医林改错》曰:“夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方(血府逐瘀汤) 若神。”从瘀论治的失眠病人多是一些久治不愈的顽固性患者。各种病理情况都可导致血瘀,如气虚、血虚、气郁、痰湿等,而这些情况也都是导致失眠的病理基础,因此,血瘀既是长期失眠的病理产物,也是失眠证长期不愈的重要原因。
8、平肝药
《景岳全书》曰:“肝胆气逆,木火合邪,是东方实证也。此其邪乘于心,则为神魂不守。”明清开始医家们较重视肝阳上亢、心神不宁的病机变化。说明肝气上逆也是诱发本病的原因之一。心肝阳亢,风火相煽,常致烦乱不寐之证。为此,失眠方剂配伍平肝熄风药,以图平肝镇心之功,有心肝同治之妙。
9、温里药
清代医家陈士铎在《辨证录》中曾曰:“盖日不能寐者,乃肾不交于心,夜不能寐者,乃心不交于肾也。夫心肾之所以不交者,心过于热而肾过于寒也。心原属火,过于热则火炎于上而不能下交于肾;肾原属水,过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。然则治法,使心之热者不热,肾之寒者不寒,两相引而自两相合也。”可见,通过用温里药使“肾之寒者不寒”是治疗失眠证不可忽视的方法。
10、消食药
临床对于“胃不和则卧不安”,不能单纯地从食积胃脘、食滞不化的角度去理解,应该重视阳明经多气多血易化热伤津、阳明气机不调可致五脏六腑失常等因素,多角度去诠释“胃不和则卧不安”的理论内涵。食积不化证多为一时性,有时会随时间的变化而自行消失。因此,食积可以导致暂时失眠,但消食药不是治疗失眠证的主要药物。
综上所述，补益、安神、清热三类药物是历代医家治疗失眠的主药，其中安神药是治疗失眠证的特异性药物。补益药、清热药的使用,说明失眠证多见气血阴津亏虚、邪热内扰等病理现象。此外,理气药、化痰药、活血药的使用,提示气郁证、痰湿证、血瘀证也是失眠证的常见证型。而固涩药、温里药、平肝药等药物的使用,表明失眠证的临床表现较为复杂,其发病与多种因素有关。此类药物虽不是治疗主药,但其在方中的配伍使用，充分体现了中医个体化诊疗的特色,是临床遣药组方时不可忽视的部分。
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