核酸公司没钱挣了，清零速度明显加快！[疑问][疑问][疑问]
来源：风雨歧黄 2022-05-30 发表于江西
5月29日，全国感染数据：20+102=122例。仅仅在9天前，5月20日的数据还是：191+951=1142例。
9天之内，感染数暴降89%！在这样的规模水平上，清零速度肯定是全球最快的，甚至快于2020年武汉疫情的压降速度。
是什么原因，让感染数压降这么快呢？
首先让人联想到的，自然是北京查处了三家检测公司。
5月21日，北京朴石医学检验实验室涉嫌违法犯罪行为被立案侦查。
5月27日，北京金准医学检验实验室涉嫌违法犯罪行为被立案侦查；
5月29日，北京中同蓝博医学检验实验室在核酸检测过程中涉嫌违法犯罪被警方立案侦查。
朴石背景：看上去像普通的民营企业
金准背景：控股股东哈尔滨精准基因科技有限公司
中同蓝博背景：控股股东是港股公司中国同辐
这三家公司，背景一个比一个强大。
尤其是中同蓝博，央企背景联合海外公司做股东。
那么，是什么因素促使一家家检测公司不惜铤而走险，走上违法犯罪道路呢？
当然是因为利益！
故意放毒，制造假阳性、假阴性，使疫情延续，生意可以不断做下去，这此恶毒的行为自然是重罪，也是网络上讨论得最为热烈的情形。
但是今天，我们从次一层的角度讨论这个问题。
朴石医学直接抛弃检材，可以少做检测，直接把钱揣入腰包，比辛苦地一管管检测，挣的钱自然多很多。
金准比朴石胆子稍微小点，不敢采而不检，检而不测，而是人为稀释样本。即将“5混1”“10混1”核酸样本，采用多管混检的方式进行检测，相当于“混上加混”，降低检测的准确性。
这样做对金准有什么好处呢？第一出结果更快了，第二减少了人力成本，第三省下了试剂费用。
总之就是想法设法挣更多的钱！
检测越多，清零越容易，这种逻辑被现实彻底击碎了！
所以国家出手了！
5月25日传出消息，医保局回应：医保支付大规模核酸检测费用，不符合现行规定！
医保基金不再为各地核酸检测费用买单！估计许多削尖了脑袋刚挤进加盟的第三方检测机构心都凉了半截：这下完了，遭遇电信诈骗加杀猪盘了。
前几年搞金砖会议，城市趁机搞整容，大家热火朝天，大展身手。有个上海公司搞了出猛龙过江，来到这里抢下了最重要的步行街改造项目，并且二话不说带资迅速行动，设备一字儿排开进场施工，巍巍壮观，在紧张的工期内保质保量完美收工，受到市委领导的嘉奖。
这家上海公司心里美滋滋的，心想工作干的这么漂亮，以后算是在本地扎下根了，打下好口碑，还怕没有好活干？但接着他们就傻眼了。本以为高效快速完工，接下来就是等着收钱数票子，这下好了，活干完，没地方要钱去了。本来这个城市争取到会议资格，上面那头是有承诺会给一笔资金拨付下来改善各项基础设施的，但会都开完了，这笔承诺的补助也还是一直没下来，更要命的是，当初争取到会议资格的主要领导已经高升它处，新领导才到任不久，他才懒得掺和那些旧事，直接和前任的旧账划清界限，以免给自己留下后患。而市里原来自然是有相关费用预算和拨付的，但这些好拿好要的现金，早就给关系更密切的关系户给结算了，撂下这个上海来的过江龙呆在原地，不知道找谁说理去。
新冠检测，就是新一个金砖设施投资的新杀猪盘。现在，医保出来撇开干系，关上领钱的大门，各地政府自筹，这话说出来轻飘飘的不费力，但在相关各地领导心里，其实就是如同被突然扔进了液氮罐里，这分明就是一下子把他们推进了地狱之火中碳烤生蚝嘛，心在液氮罐里冷冻，身在地狱火里煎熬，有多少家“当地政府”能够自筹出新冠检测的余钱出来？没受疫情影响之前，大家就先已被恒大拖累，卖地收入少了七八成，正不知何时何地有来钱的门路，而今疫情送上门来，眼看着像是老天爷要给大家一笔发横财的机会，谁知道算计来算计去，居然最后又把筹钱的棒子递到了自己手上。
这下，真可谓搬起石头来砸伤了自己的脚。
各地政府大搞封控，大搞核酸天天测，本以为趁着疫情慷上司之慨，捞自己口袋之实，现在，上头一句“由各地自筹”就把一堆烧红了的炭火塞回各地自己的手中，这分明就是逼各地老爷们失信失义，没奈何，只能自己摆下杀猪盘，把一众蜂拥而来的第三方检测机构们当成猪仔来诱杀了。
很显然，要各地自筹费用来应付那些新冠检测费用，这是不可能完成的任务。各地政府都是世界上最顶尖的京东白条VIP客户淘宝花呗钻石玩家，如果今年大概有一百亿的收入，他们就敢先花两百亿出去，滚动还上分期的一百亿，留下的窟窿等以后的下任来填。现在上面放话不会预先代垫这笔钱，那显然就得由他们自己挂账扛着，受疫情影响，各种税收本就已经衰竭，卖地也不上量不上价，再用城投平台去发债融资？看起来也是不靠谱，最后就剩一个无敌之大招：拖字诀。
没说不给你钱，只是现在财政困难，暂时没钱给你。
那些新冲进来的第三方检测机构，得倒大霉了。也许，半年一年后，微博上就很可能会陆陆续续出现一些这些刚加盟进去做检测就遭遇费用拖欠者的哭诉与讨债，这些曾经无比威风的大白们，将以一个受害者的形象出现在公众面前寻求公众的支持时，又将面临何等的被群嘲之尴尬境地？
一切干劲皆源于利益同盟，一旦利益受损，同盟也就会瞬间分崩瓦解。大白们之所以愿意装扮的那么密不透风，不是他们有多胸怀天下苍生不辞劳苦，而是看在丰厚的费用补助，各地政府之所以敢许诺给大白们那么高的补助，是源于他们以为这些费用都可以从上头那边薅回来，于是，一个假设的利益链条便自此成立，让各方紧密合作环环相扣，现在，上面否认了愿意为这笔费用买单，各地政府的算盘自然是断了主轴，就剩满地零落的算珠，他们本想承上启下做笔赚差价的买卖，谁知道上级一眼看穿，不认账，这下不但自己想赚的差价没了，连下线们的费用都成了自己的负担和债务，这才是头疼的地方。没奈何，只有拖和赖。而做为下线方的第三方，才是真正的有苦难言。他们本以为天上掉横财，带资进来想捞一笔，自己先出资雇人当大白，支起帐篷摆上设备，本以为捅一下就一笔钱到账，谁知道捅也捅完，测也测完，给钱的主，没了具体的承担者了。本来想利用自己一起捞利益的合作者变成了对立者，后续的故事注定不会美好。
也有动脑筋的地方政府，比如四川某地，把算盘打到老百姓自掏腰包上。
发明了个说法，叫常态化全员核酸采样由自费承担。所谓“常态化检测”，实际就近乎于强制或半强制检测，如果不测，不能进工厂，不能入商场，总有办法让你接受检测。但是对不起，检测费用个人自掏腰包。
在网络上的一片质疑声中，该地方政府承受了极大的压力。5月29日宣布：变常态化检测为“愿检尽检”。也就是说，不强制了。想不想检测，由你自己决定。
几天之内，由强制/半强制改为“自愿”，这个速度还是很快的。也可以称为180度的转弯。口号可以叫得震天响，为了控制疫情，为了清零，保一方平安。但到了真正要掏钱的时候，软下来了！
其实，医保局还是鼓励常态化检测的。
医保局负责人表示，开展常态化核酸检测，能够及时发现新冠肺炎病毒传染源、迅速锁定管控目标、有效切断传播途径，是落实“动态清零”总方针的有效手段。
但这位负责人话锋一转：“常态化核酸检测费用由各地政府承担”。
说得很明白，要搞常态化，地方财政自己掏钱。
但事实证明，这是强力杀招。地方政府根本掏不出钱！
网络上爆料：原来声嘶力竭到各小区各楼催着做检测的大喇叭再也听不到了。原来这些无比积极的人未必是为了大家的健康，动力很可能是来自提成。
还有人分析说：核酸检测公司收不到回款就不能给大白们发工资，检测公司不敢向政府讨要款项，但大白们敢向检测公司讨要工资！大白们假如讨薪不成功，他们就会爆料某些内幕来要挟检测公司……好戏即将开始！
无怪乎所有的检测公司都没有心思把疫情搞大一点，多挣点钱。清零速度才会这样快！
来源：风雨歧黄 2022-05-30 发表于江西
5月29日，全国感染数据：20+102=122例。仅仅在9天前，5月20日的数据还是：191+951=1142例。
9天之内，感染数暴降89%！在这样的规模水平上，清零速度肯定是全球最快的，甚至快于2020年武汉疫情的压降速度。
是什么原因，让感染数压降这么快呢？
首先让人联想到的，自然是北京查处了三家检测公司。
5月21日，北京朴石医学检验实验室涉嫌违法犯罪行为被立案侦查。
5月27日，北京金准医学检验实验室涉嫌违法犯罪行为被立案侦查；
5月29日，北京中同蓝博医学检验实验室在核酸检测过程中涉嫌违法犯罪被警方立案侦查。
朴石背景：看上去像普通的民营企业
金准背景：控股股东哈尔滨精准基因科技有限公司
中同蓝博背景：控股股东是港股公司中国同辐
这三家公司，背景一个比一个强大。
尤其是中同蓝博，央企背景联合海外公司做股东。
那么，是什么因素促使一家家检测公司不惜铤而走险，走上违法犯罪道路呢？
当然是因为利益！
故意放毒，制造假阳性、假阴性，使疫情延续，生意可以不断做下去，这此恶毒的行为自然是重罪，也是网络上讨论得最为热烈的情形。
但是今天，我们从次一层的角度讨论这个问题。
朴石医学直接抛弃检材，可以少做检测，直接把钱揣入腰包，比辛苦地一管管检测，挣的钱自然多很多。
金准比朴石胆子稍微小点，不敢采而不检，检而不测，而是人为稀释样本。即将“5混1”“10混1”核酸样本，采用多管混检的方式进行检测，相当于“混上加混”，降低检测的准确性。
这样做对金准有什么好处呢？第一出结果更快了，第二减少了人力成本，第三省下了试剂费用。
总之就是想法设法挣更多的钱！
检测越多，清零越容易，这种逻辑被现实彻底击碎了！
所以国家出手了！
5月25日传出消息，医保局回应：医保支付大规模核酸检测费用，不符合现行规定！
医保基金不再为各地核酸检测费用买单！估计许多削尖了脑袋刚挤进加盟的第三方检测机构心都凉了半截：这下完了，遭遇电信诈骗加杀猪盘了。
前几年搞金砖会议，城市趁机搞整容，大家热火朝天，大展身手。有个上海公司搞了出猛龙过江，来到这里抢下了最重要的步行街改造项目，并且二话不说带资迅速行动，设备一字儿排开进场施工，巍巍壮观，在紧张的工期内保质保量完美收工，受到市委领导的嘉奖。
这家上海公司心里美滋滋的，心想工作干的这么漂亮，以后算是在本地扎下根了，打下好口碑，还怕没有好活干？但接着他们就傻眼了。本以为高效快速完工，接下来就是等着收钱数票子，这下好了，活干完，没地方要钱去了。本来这个城市争取到会议资格，上面那头是有承诺会给一笔资金拨付下来改善各项基础设施的，但会都开完了，这笔承诺的补助也还是一直没下来，更要命的是，当初争取到会议资格的主要领导已经高升它处，新领导才到任不久，他才懒得掺和那些旧事，直接和前任的旧账划清界限，以免给自己留下后患。而市里原来自然是有相关费用预算和拨付的，但这些好拿好要的现金，早就给关系更密切的关系户给结算了，撂下这个上海来的过江龙呆在原地，不知道找谁说理去。
新冠检测，就是新一个金砖设施投资的新杀猪盘。现在，医保出来撇开干系，关上领钱的大门，各地政府自筹，这话说出来轻飘飘的不费力，但在相关各地领导心里，其实就是如同被突然扔进了液氮罐里，这分明就是一下子把他们推进了地狱之火中碳烤生蚝嘛，心在液氮罐里冷冻，身在地狱火里煎熬，有多少家“当地政府”能够自筹出新冠检测的余钱出来？没受疫情影响之前，大家就先已被恒大拖累，卖地收入少了七八成，正不知何时何地有来钱的门路，而今疫情送上门来，眼看着像是老天爷要给大家一笔发横财的机会，谁知道算计来算计去，居然最后又把筹钱的棒子递到了自己手上。
这下，真可谓搬起石头来砸伤了自己的脚。
各地政府大搞封控，大搞核酸天天测，本以为趁着疫情慷上司之慨，捞自己口袋之实，现在，上头一句“由各地自筹”就把一堆烧红了的炭火塞回各地自己的手中，这分明就是逼各地老爷们失信失义，没奈何，只能自己摆下杀猪盘，把一众蜂拥而来的第三方检测机构们当成猪仔来诱杀了。
很显然，要各地自筹费用来应付那些新冠检测费用，这是不可能完成的任务。各地政府都是世界上最顶尖的京东白条VIP客户淘宝花呗钻石玩家，如果今年大概有一百亿的收入，他们就敢先花两百亿出去，滚动还上分期的一百亿，留下的窟窿等以后的下任来填。现在上面放话不会预先代垫这笔钱，那显然就得由他们自己挂账扛着，受疫情影响，各种税收本就已经衰竭，卖地也不上量不上价，再用城投平台去发债融资？看起来也是不靠谱，最后就剩一个无敌之大招：拖字诀。
没说不给你钱，只是现在财政困难，暂时没钱给你。
那些新冲进来的第三方检测机构，得倒大霉了。也许，半年一年后，微博上就很可能会陆陆续续出现一些这些刚加盟进去做检测就遭遇费用拖欠者的哭诉与讨债，这些曾经无比威风的大白们，将以一个受害者的形象出现在公众面前寻求公众的支持时，又将面临何等的被群嘲之尴尬境地？
一切干劲皆源于利益同盟，一旦利益受损，同盟也就会瞬间分崩瓦解。大白们之所以愿意装扮的那么密不透风，不是他们有多胸怀天下苍生不辞劳苦，而是看在丰厚的费用补助，各地政府之所以敢许诺给大白们那么高的补助，是源于他们以为这些费用都可以从上头那边薅回来，于是，一个假设的利益链条便自此成立，让各方紧密合作环环相扣，现在，上面否认了愿意为这笔费用买单，各地政府的算盘自然是断了主轴，就剩满地零落的算珠，他们本想承上启下做笔赚差价的买卖，谁知道上级一眼看穿，不认账，这下不但自己想赚的差价没了，连下线们的费用都成了自己的负担和债务，这才是头疼的地方。没奈何，只有拖和赖。而做为下线方的第三方，才是真正的有苦难言。他们本以为天上掉横财，带资进来想捞一笔，自己先出资雇人当大白，支起帐篷摆上设备，本以为捅一下就一笔钱到账，谁知道捅也捅完，测也测完，给钱的主，没了具体的承担者了。本来想利用自己一起捞利益的合作者变成了对立者，后续的故事注定不会美好。
也有动脑筋的地方政府，比如四川某地，把算盘打到老百姓自掏腰包上。
发明了个说法，叫常态化全员核酸采样由自费承担。所谓“常态化检测”，实际就近乎于强制或半强制检测，如果不测，不能进工厂，不能入商场，总有办法让你接受检测。但是对不起，检测费用个人自掏腰包。
在网络上的一片质疑声中，该地方政府承受了极大的压力。5月29日宣布：变常态化检测为“愿检尽检”。也就是说，不强制了。想不想检测，由你自己决定。
几天之内，由强制/半强制改为“自愿”，这个速度还是很快的。也可以称为180度的转弯。口号可以叫得震天响，为了控制疫情，为了清零，保一方平安。但到了真正要掏钱的时候，软下来了！
其实，医保局还是鼓励常态化检测的。
医保局负责人表示，开展常态化核酸检测，能够及时发现新冠肺炎病毒传染源、迅速锁定管控目标、有效切断传播途径，是落实“动态清零”总方针的有效手段。
但这位负责人话锋一转：“常态化核酸检测费用由各地政府承担”。
说得很明白，要搞常态化，地方财政自己掏钱。
但事实证明，这是强力杀招。地方政府根本掏不出钱！
网络上爆料：原来声嘶力竭到各小区各楼催着做检测的大喇叭再也听不到了。原来这些无比积极的人未必是为了大家的健康，动力很可能是来自提成。
还有人分析说：核酸检测公司收不到回款就不能给大白们发工资，检测公司不敢向政府讨要款项，但大白们敢向检测公司讨要工资！大白们假如讨薪不成功，他们就会爆料某些内幕来要挟检测公司……好戏即将开始！
无怪乎所有的检测公司都没有心思把疫情搞大一点，多挣点钱。清零速度才会这样快！
【国家医保局回应背后：医保承担多少核酸检测费用？】26日，针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题，国家医保局有关司负责人介绍，按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，所需费用由各地政府承担。因此，目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
【#福建去年常住人口增加了26万人#】#福建为什么生育意愿较高#据第一财经：截至目前，31个省份已全部发布了2021年常住人口数据，有16个省份常住人口出现下降，15个省份常住人口增长，其中位居前5的是浙江、广东、湖北、江苏和福建。福建增量为26万人。通常来说，人口出生率较高的地方，往往是城镇化率较低的地方。比如西部地区和中部的江西、河南。不过，有两个省是例外，即来自东南沿海的广东和福建，整体出生率也较高，这其中主要原因是广东的潮汕、福建的闽南等地区受传统的宗族文化因素影响，生育文化意识较浓，生育意愿较高。
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