《野餐的幻想和现实》文 | 读者：苔女士
每次在社交软件上刷到野餐内容的时候，我都特别羡慕，那些图片总是那么美好又浪漫：鲜绿色的草坪上铺着白色的野餐垫，随意摆放着莓果、酒、奶酪、法棍，三五好友慵懒地享受阳光，开怀大笑……隔着屏幕，我仿佛都能感受到暖风、芳香和快乐。
我一直想去野餐，但这个想法从来没有实现过。一是因为我之前的工作是996制，周末没有太多精力来折腾。二是因为我凑不齐一起野餐的人，我的朋友要么怕晒，要么怕虫，而且工作大多都很忙。三是来自于我内心的压力，我总是觉得一个完美的野餐需要大费心思地筹备，要准备很多东西，付出时间和金钱，导致我有多期待它，就有多害怕搞砸它。于是，野餐的这个念头就在每年春天强烈萌发，又年复一年地被我推迟，最终沦为了心愿单上的“总有一天要做的事”。
今年春天，我终于辞掉了996的工作，从北京来到了南方。在江南度过的第一个春天，我终于体会到了《桃花源记》里所写的“芳草鲜美，落英缤纷”，这种“高浓度”的春天景观是我之前从未见过的。再加上在后疫情时代，我愈发意识到“想做什么现在就要去做”的重要性，所以我下定决心，一定要在今年春天野餐一次，并邀请了几个新认识的朋友同我一起。
对于我的第一次野餐，我的期望值是很高的，在我的脑海中有一个接近完美的幻想——我希望它舒适、休闲、愉快，同时又要浪漫、美丽，符合我这个“颜控”的要求。怀着满腔热情，我在网上参考海内外各种野餐灵感图，还研读了许多野餐攻略。
经过一番研究，我注意到了一些不合理的地方，很多人的野餐道具并不适合野餐这个场景的真正特点。比如，户外蚊虫多，食物敞开放着会容易进虫，但根据我看到的图片，很多人都是把食物放在碟子里的。诚然，精致的碟子确实比呆板的密封食品盒要有情调，但我实在不想自己精心准备的食物都献给了虫子，那样就太浪费了。
还有，在很多野餐图中，女生都是穿着美丽的小裙子的，在照片里，她们的姿势大多像电影《洛丽塔》里的少女一样趴着，或者就是优雅地躺着，用一本书或太阳帽放在脸上，既能遮阳，也能凹造型。但我想野餐时最常见的的姿势应该还是坐着吧，穿裙子会很不方便。
再比如，泡泡机也是很多网红图片中的高频道具。肥皂泡在半明半暗的春光里飘动，确实很浪漫，但是我实在不希望泡泡接触到食物或衣服上。
研究了各种常见野餐物品的利弊之后，我暗下决心，我的第一次野餐一定要是真正的享受，而不是为了拍出好看照片的表演。于是，我排除了所有虽然热门但经我评估后认定为华而不实的道具，比如：不带盖子的野餐篮、碟子、外文报纸、气球、泡泡机等。我带上了一些虽然外表朴实无华但特别实用的物品：黑色手提垃圾袋、密封玻璃食品盒、保温杯、含酒精的湿巾纸等等。为了追求干净卫生，我甚至不打算带任何现做的食物，想着就买点零食薯片，再准备一些单独包装的面包就行了。
第一波物品准备好了之后，我一个个翻阅、检查，想看看还有没有什么遗漏的。然而，面对着眼前这一大堆超市食品和日用品，我突然感觉这不像野餐，而像在行军路上停下来进食补给，有点过于实用了，缺乏了我想象中应有的浪漫。
我决定还是折衷一下，既要实用，也要浪漫。于是我又做了一盒午餐肉饭团，榨了新鲜的橙汁，还做了一束可以吃的“花束”——把水果插在竹签上，用烘焙纸包装起来，做成花束的模样，非常符合春天的意趣。
当一切都就绪后，在一个阳光明媚的午后，我和朋友们出发去了公园。我们背着装得满满当当的双肩包，顶着明晃晃的太阳，在公园里汗流浃背地走了十分钟，终于找到了一块漂亮的草坪，旁边都是开得正好的绣球花和樱花。
卸下身上的包袱，我们把厚厚的防潮垫取出来垫上，又铺上了有着流苏的白色野餐布，脱鞋坐了上去，还来不及感叹一声岁月静好，就看到几只巨大的蚂蚁爬上了野餐布，我们又跳了起来，赶紧把蚂蚁赶下去，又对着周围喷了一圈防虫喷雾。
午后的太阳着实强烈，我们几个一时竟有一种在烈日下军训的感觉。但置身于春意盎然的大自然中，大家还是兴奋大过于疲惫，又把水果零食从包里一个个掏出来摆好。我拿起手机，对着野餐垫从各个角度拍了一些照片。后续发朋友圈的素材收集完成，我打算开始真正享受我的第一次野餐了。
然而，我并没有意料到的是，气氛比我想象的要冷。几个新朋友的性格都比较腼腆和被动，又没有什么特定的活动来热场，大家一时都不怎么说话，却也不好意思拿出自己的手机来玩，只好左顾右盼，作出着意于欣赏自然美景的样子。我最怕冷场，赶快找一些话题来说，一会儿感叹这花开得真好，一会儿又说晚点就不会那么晒了，一会儿又热情招呼大家吃东西。大家也都接话附和几句，但是我们的对话就像是勉强的包办婚姻，没有自发延续的动力。于是一个诡异的场景出现了——几个年轻人坐在繁华盛开的春林中，却彼此相顾无言，空气中除了鸟叫声就只有吃东西的声音，显得格外安静。
我坐立难安，为了逃避尴尬，找借口说自己要去拍远处的竹子，起身独自往草坪旁边的竹林走去。一路上有好多野餐的人，我偷偷观察别人都在做什么，发现很多人都躺在野餐布上刷短视频、打游戏或是打盹儿。原来别人也并不是都在聊天，而是都在放松自己，我一下子豁然开朗了，野餐不是什么力求完美的社交活动，平时自己喜欢做什么就做什么吧，无需刻意追求谈笑风生，根据自身性格自然处之即可。
可能是因为之前在网上看到的野餐图片都太用心，我形成了一个“野餐就是要精心准备”的认知，但一路观察下来，发现很多人野餐的方式其实很简单朴素。比如有一个野餐布上只放着零星几包薯片和一瓶可乐，感觉对方像是花五分钟去旁边的小卖部买了点吃的就来了。还有一户人家使用的野餐布和我家的桌布一模一样，让我不得不怀疑他们是不是直接把家里的桌布拿来用了。还有人压根就不用野餐布，直接躺在最普通的那种防潮垫上，却也睡得很香。这些人野餐的方式非常省事，看起来毫不费劲，简直把野餐变成了像出门买菜一样的小事。
但也有一些一看就是精心准备的、非常有仪式感的野餐。我看到有三个大学生模样的女孩，几乎带上了所有我认为不实用的野餐器具，一个女孩拿着一束郁金香在摆造型，一个在吹肥皂泡，另一个在拍照，三个人时不时爆发出一阵大笑，那种活泼的少女气息随着春日的暖风来到我耳边，让我的心情也不由自主地轻快起来。还有五六个年轻人围成一圈在玩桌游，自带的小音响里放着清新的民谣，一只小狗在他们身旁跑来跑去，好不快活。
经过一群群野餐的人，看到他们不同的状态之后，我明白了：野餐是人们逃离日常生活的一个出口，每个人野餐的方式不同，但都殊途同归，在大自然的治愈下找到心灵的平静。有的人选择把野餐当成平淡生活中的一个小高潮，用心准备，尽情享受，即使准备过程很辛苦，但这种仪式感带来的满足也是值得的，或许那个春天的午后所带来的浪漫足以让自己抵御生活的许多琐屑。
也有人选择把野餐作为自己的“能量充电桩”，不想花费精力去准备，只想简单舒服地躺在草坪上，把工作的烦心事抛开，不去想家长里短和人情世故，全然地放空自己，对着天空中飞舞的风筝发呆，或是在阳光下睡一个暖洋洋的好觉，偷得浮生半日闲。
绕了一圈后，我也回到我的野餐布上躺下了。闭上眼睛，感受春风拂过自己脸颊的温度，我知道，这个春天只是我的野餐生涯的开始。
（本刊系读者投稿，不代表本刊立场）
每次在社交软件上刷到野餐内容的时候，我都特别羡慕，那些图片总是那么美好又浪漫：鲜绿色的草坪上铺着白色的野餐垫，随意摆放着莓果、酒、奶酪、法棍，三五好友慵懒地享受阳光，开怀大笑……隔着屏幕，我仿佛都能感受到暖风、芳香和快乐。
我一直想去野餐，但这个想法从来没有实现过。一是因为我之前的工作是996制，周末没有太多精力来折腾。二是因为我凑不齐一起野餐的人，我的朋友要么怕晒，要么怕虫，而且工作大多都很忙。三是来自于我内心的压力，我总是觉得一个完美的野餐需要大费心思地筹备，要准备很多东西，付出时间和金钱，导致我有多期待它，就有多害怕搞砸它。于是，野餐的这个念头就在每年春天强烈萌发，又年复一年地被我推迟，最终沦为了心愿单上的“总有一天要做的事”。
今年春天，我终于辞掉了996的工作，从北京来到了南方。在江南度过的第一个春天，我终于体会到了《桃花源记》里所写的“芳草鲜美，落英缤纷”，这种“高浓度”的春天景观是我之前从未见过的。再加上在后疫情时代，我愈发意识到“想做什么现在就要去做”的重要性，所以我下定决心，一定要在今年春天野餐一次，并邀请了几个新认识的朋友同我一起。
对于我的第一次野餐，我的期望值是很高的，在我的脑海中有一个接近完美的幻想——我希望它舒适、休闲、愉快，同时又要浪漫、美丽，符合我这个“颜控”的要求。怀着满腔热情，我在网上参考海内外各种野餐灵感图，还研读了许多野餐攻略。
经过一番研究，我注意到了一些不合理的地方，很多人的野餐道具并不适合野餐这个场景的真正特点。比如，户外蚊虫多，食物敞开放着会容易进虫，但根据我看到的图片，很多人都是把食物放在碟子里的。诚然，精致的碟子确实比呆板的密封食品盒要有情调，但我实在不想自己精心准备的食物都献给了虫子，那样就太浪费了。
还有，在很多野餐图中，女生都是穿着美丽的小裙子的，在照片里，她们的姿势大多像电影《洛丽塔》里的少女一样趴着，或者就是优雅地躺着，用一本书或太阳帽放在脸上，既能遮阳，也能凹造型。但我想野餐时最常见的的姿势应该还是坐着吧，穿裙子会很不方便。
再比如，泡泡机也是很多网红图片中的高频道具。肥皂泡在半明半暗的春光里飘动，确实很浪漫，但是我实在不希望泡泡接触到食物或衣服上。
研究了各种常见野餐物品的利弊之后，我暗下决心，我的第一次野餐一定要是真正的享受，而不是为了拍出好看照片的表演。于是，我排除了所有虽然热门但经我评估后认定为华而不实的道具，比如：不带盖子的野餐篮、碟子、外文报纸、气球、泡泡机等。我带上了一些虽然外表朴实无华但特别实用的物品：黑色手提垃圾袋、密封玻璃食品盒、保温杯、含酒精的湿巾纸等等。为了追求干净卫生，我甚至不打算带任何现做的食物，想着就买点零食薯片，再准备一些单独包装的面包就行了。
第一波物品准备好了之后，我一个个翻阅、检查，想看看还有没有什么遗漏的。然而，面对着眼前这一大堆超市食品和日用品，我突然感觉这不像野餐，而像在行军路上停下来进食补给，有点过于实用了，缺乏了我想象中应有的浪漫。
我决定还是折衷一下，既要实用，也要浪漫。于是我又做了一盒午餐肉饭团，榨了新鲜的橙汁，还做了一束可以吃的“花束”——把水果插在竹签上，用烘焙纸包装起来，做成花束的模样，非常符合春天的意趣。
当一切都就绪后，在一个阳光明媚的午后，我和朋友们出发去了公园。我们背着装得满满当当的双肩包，顶着明晃晃的太阳，在公园里汗流浃背地走了十分钟，终于找到了一块漂亮的草坪，旁边都是开得正好的绣球花和樱花。
卸下身上的包袱，我们把厚厚的防潮垫取出来垫上，又铺上了有着流苏的白色野餐布，脱鞋坐了上去，还来不及感叹一声岁月静好，就看到几只巨大的蚂蚁爬上了野餐布，我们又跳了起来，赶紧把蚂蚁赶下去，又对着周围喷了一圈防虫喷雾。
午后的太阳着实强烈，我们几个一时竟有一种在烈日下军训的感觉。但置身于春意盎然的大自然中，大家还是兴奋大过于疲惫，又把水果零食从包里一个个掏出来摆好。我拿起手机，对着野餐垫从各个角度拍了一些照片。后续发朋友圈的素材收集完成，我打算开始真正享受我的第一次野餐了。
然而，我并没有意料到的是，气氛比我想象的要冷。几个新朋友的性格都比较腼腆和被动，又没有什么特定的活动来热场，大家一时都不怎么说话，却也不好意思拿出自己的手机来玩，只好左顾右盼，作出着意于欣赏自然美景的样子。我最怕冷场，赶快找一些话题来说，一会儿感叹这花开得真好，一会儿又说晚点就不会那么晒了，一会儿又热情招呼大家吃东西。大家也都接话附和几句，但是我们的对话就像是勉强的包办婚姻，没有自发延续的动力。于是一个诡异的场景出现了——几个年轻人坐在繁华盛开的春林中，却彼此相顾无言，空气中除了鸟叫声就只有吃东西的声音，显得格外安静。
我坐立难安，为了逃避尴尬，找借口说自己要去拍远处的竹子，起身独自往草坪旁边的竹林走去。一路上有好多野餐的人，我偷偷观察别人都在做什么，发现很多人都躺在野餐布上刷短视频、打游戏或是打盹儿。原来别人也并不是都在聊天，而是都在放松自己，我一下子豁然开朗了，野餐不是什么力求完美的社交活动，平时自己喜欢做什么就做什么吧，无需刻意追求谈笑风生，根据自身性格自然处之即可。
可能是因为之前在网上看到的野餐图片都太用心，我形成了一个“野餐就是要精心准备”的认知，但一路观察下来，发现很多人野餐的方式其实很简单朴素。比如有一个野餐布上只放着零星几包薯片和一瓶可乐，感觉对方像是花五分钟去旁边的小卖部买了点吃的就来了。还有一户人家使用的野餐布和我家的桌布一模一样，让我不得不怀疑他们是不是直接把家里的桌布拿来用了。还有人压根就不用野餐布，直接躺在最普通的那种防潮垫上，却也睡得很香。这些人野餐的方式非常省事，看起来毫不费劲，简直把野餐变成了像出门买菜一样的小事。
但也有一些一看就是精心准备的、非常有仪式感的野餐。我看到有三个大学生模样的女孩，几乎带上了所有我认为不实用的野餐器具，一个女孩拿着一束郁金香在摆造型，一个在吹肥皂泡，另一个在拍照，三个人时不时爆发出一阵大笑，那种活泼的少女气息随着春日的暖风来到我耳边，让我的心情也不由自主地轻快起来。还有五六个年轻人围成一圈在玩桌游，自带的小音响里放着清新的民谣，一只小狗在他们身旁跑来跑去，好不快活。
经过一群群野餐的人，看到他们不同的状态之后，我明白了：野餐是人们逃离日常生活的一个出口，每个人野餐的方式不同，但都殊途同归，在大自然的治愈下找到心灵的平静。有的人选择把野餐当成平淡生活中的一个小高潮，用心准备，尽情享受，即使准备过程很辛苦，但这种仪式感带来的满足也是值得的，或许那个春天的午后所带来的浪漫足以让自己抵御生活的许多琐屑。
也有人选择把野餐作为自己的“能量充电桩”，不想花费精力去准备，只想简单舒服地躺在草坪上，把工作的烦心事抛开，不去想家长里短和人情世故，全然地放空自己，对着天空中飞舞的风筝发呆，或是在阳光下睡一个暖洋洋的好觉，偷得浮生半日闲。
绕了一圈后，我也回到我的野餐布上躺下了。闭上眼睛，感受春风拂过自己脸颊的温度，我知道，这个春天只是我的野餐生涯的开始。
（本刊系读者投稿，不代表本刊立场）
#宝安人民医院# #甲状腺结节#
甲状腺良性结节要不要做掉？原来答案这么简单！
阿丹去宝安区人民医院体检，B超发现甲状腺有一个结节。
“医生，我这个结节要紧吗？不会是恶性的吧？”问出这句话，阿丹的心怦怦乱跳。
为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏，手上的探头继续熟练地在颈部移动：“甲状腺结节有90％都是良性的。”
“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。
她正在想，这甲状腺结节是个什么“鬼”？又听见医生说：“你这个很可能是良性，不过有点大，有3厘米。”
阿丹相信医生说的，因为一年前，她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节，还以为是痘痘，过几天自然会消失。前阵子天冷，戴上丝巾遮住也看不出来，但现在那个包有点鼓起来了，每天早上照镜子时脖子有点难看，影响美观，但是不红也不痒，所以一直没去管它。
她问医生怎么办？
鲁医生说：“先做个活检吧，确定是良性再做手术。”
“手术？”阿丹有点懵：“脖子上留条疤，那怎么行！”
她心里难过，泪水差点流出来了：“老天爷，我没干什么伤天害理的事，怎么会长这东西！”
鲁医生见状安慰她：“别担心，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺，如果是良性结节手术用微波消融术，只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹，不注意几乎看不到。”
“哦，那我什么时候能做活检和手术？”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊，明知道有个包在那里，谁会想留着它？
下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”？
近年来随着人们对健康的重视和体检的普及，甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目，超声对甲状腺结节的检出率逐年升高，据统计，目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%，而且发病年龄趋于年轻化。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病：
85-95％是良性结节，其中最常见的是结节性甲状腺肿；
甲状腺恶性结节只占5-15%，其中90％以上又都是低度恶性的。
所以，如果体检查出甲状腺结节，不用恐慌，有良性结节的人绝大部分没有症状，定期观察即可；少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素，导致继发性甲亢，出现消瘦、多汗、心悸等，这种情况就需要找医生进一步检查治疗了；另外，如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上，也需要到医院找专科医生问询。
阿丹和很多人一样，发现甲状腺结节后，最关心结节是良性还是恶性
怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性
首先，有经验的超声科医生根据影像学特征，能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外，采用FNA法，即在超声引导下，用细针精准穿刺甲状腺结节，取一点细胞液进行快速病理诊断。
目前，宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点，已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院，在门诊即可完成，能大大节省宝贵的时间。
甲状腺良性结节必须手术吗
“如果这个结节在2厘米以下，不建议病人手术，定期复查即可，”鲁医生说，“一般3厘米左右的结节，比较影响美观，部分还会压迫颈部器官产生相应的症状，比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况，会建议病人做手术。”
本着“病人得益最大化”的原则，鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。
像阿丹这样的患者，平时特别爱美，虽然结节是良性的，但明显突出于颈部，影响美观，给她带来比较大的心理负担，就希望早些做手术。
为什么选择超声引导下甲状腺结节微波消融治疗？
传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点，让部分应当手术的患者难于决断，选择困难。
超声引导下微波消融术的发明则为患者带来更好的选择。
微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术，在近20年发展起来并完善，目前广泛应用于临床。
当然，这项技术“不是随便哪个医院都能做，更不是哪个医生都能做的，必须取得消融资格证，而且条件相当严苛。”行内人介绍说。
超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声引导下，将一根直径1.4毫米微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节，通过发射高频微波，产生局部高温，使组织发生凝固性坏死，最后让人体慢慢吸收、恢复，从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的
世界卫生组织（WHO）推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术，是因为以下几点：
安全性高：全程超声引导，精准定位病灶，消融精确，能最大限度降低周围正常组织和神经血管损伤的风险，保护患者正常甲状腺功能；
时间较短：手术时间仅需10--30分钟，创伤小，痛苦轻、恢复快、患者住院时间短；
自然美观：手术切口仅约1.4毫米针眼，不留瘢痕；
疗效确切：超声引导下消融完全彻底，残留复发风险低，消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，甲状腺破坏的风险大大降低，患者免受长期服用药物所带来的不便与麻烦，具有极高的康复指数；
适用范围广：大结节可分期多次治疗，一次手术也可消融多个良性结节。
什么样的甲状腺良性结节可以做微波消融术？
临床上根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南》（2018版）来确定适应证患者。
阿丹的甲状腺结节超声提示良性，并经FNA证实良性；经评估，她的自身条件没有不能耐受外科手术治疗；她觉得甲状腺结节影响了美观，要求治疗。
于是，超声科、甲乳外科和内分泌科会诊后，阿丹住进了甲乳外科。第二天，甲状腺结节微波消融术在局麻下进行，甲乳外科和内分泌科医生在一旁保驾护航，由鲁虹霞医生实施手术。她一边做手术一边柔和地跟阿丹说话，以确保手术不会伤及喉返神经等重要器官。
10多分钟后，手术结束，阿丹没有不舒服的感受。
第二天，阿丹顺利出院。朋友笑着说：“哪里看，你都不像一个刚做了手术的人！”
做了微波消融术后多久，甲状腺结节缩小或者消失？
对此，鲁医生说：“因为结节大小、内部成分不同，其吸收时间亦不同，一般建议患者在术后第1、3、6、12个月时来医院复查一次彩超，评估手术疗效。”
宝安区人民医院（深圳大学第二附属医院）超声科和甲乳外科、内分泌科强强联合，开展甲状腺良性结节微波消融术这项微创新技术，仅今年已为10多位患者解除了烦恼。
甲状腺良性结节要不要做掉？原来答案这么简单！
阿丹去宝安区人民医院体检，B超发现甲状腺有一个结节。
“医生，我这个结节要紧吗？不会是恶性的吧？”问出这句话，阿丹的心怦怦乱跳。
为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏，手上的探头继续熟练地在颈部移动：“甲状腺结节有90％都是良性的。”
“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。
她正在想，这甲状腺结节是个什么“鬼”？又听见医生说：“你这个很可能是良性，不过有点大，有3厘米。”
阿丹相信医生说的，因为一年前，她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节，还以为是痘痘，过几天自然会消失。前阵子天冷，戴上丝巾遮住也看不出来，但现在那个包有点鼓起来了，每天早上照镜子时脖子有点难看，影响美观，但是不红也不痒，所以一直没去管它。
她问医生怎么办？
鲁医生说：“先做个活检吧，确定是良性再做手术。”
“手术？”阿丹有点懵：“脖子上留条疤，那怎么行！”
她心里难过，泪水差点流出来了：“老天爷，我没干什么伤天害理的事，怎么会长这东西！”
鲁医生见状安慰她：“别担心，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺，如果是良性结节手术用微波消融术，只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹，不注意几乎看不到。”
“哦，那我什么时候能做活检和手术？”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊，明知道有个包在那里，谁会想留着它？
下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”？
近年来随着人们对健康的重视和体检的普及，甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目，超声对甲状腺结节的检出率逐年升高，据统计，目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%，而且发病年龄趋于年轻化。
甲状腺结节是一种非常常见的疾病：
85-95％是良性结节，其中最常见的是结节性甲状腺肿；
甲状腺恶性结节只占5-15%，其中90％以上又都是低度恶性的。
所以，如果体检查出甲状腺结节，不用恐慌，有良性结节的人绝大部分没有症状，定期观察即可；少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素，导致继发性甲亢，出现消瘦、多汗、心悸等，这种情况就需要找医生进一步检查治疗了；另外，如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上，也需要到医院找专科医生问询。
阿丹和很多人一样，发现甲状腺结节后，最关心结节是良性还是恶性
怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性
首先，有经验的超声科医生根据影像学特征，能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外，采用FNA法，即在超声引导下，用细针精准穿刺甲状腺结节，取一点细胞液进行快速病理诊断。
目前，宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点，已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院，在门诊即可完成，能大大节省宝贵的时间。
甲状腺良性结节必须手术吗
“如果这个结节在2厘米以下，不建议病人手术，定期复查即可，”鲁医生说，“一般3厘米左右的结节，比较影响美观，部分还会压迫颈部器官产生相应的症状，比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况，会建议病人做手术。”
本着“病人得益最大化”的原则，鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。
像阿丹这样的患者，平时特别爱美，虽然结节是良性的，但明显突出于颈部，影响美观，给她带来比较大的心理负担，就希望早些做手术。
为什么选择超声引导下甲状腺结节微波消融治疗？
传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点，让部分应当手术的患者难于决断，选择困难。
超声引导下微波消融术的发明则为患者带来更好的选择。
微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术，在近20年发展起来并完善，目前广泛应用于临床。
当然，这项技术“不是随便哪个医院都能做，更不是哪个医生都能做的，必须取得消融资格证，而且条件相当严苛。”行内人介绍说。
超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声引导下，将一根直径1.4毫米微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节，通过发射高频微波，产生局部高温，使组织发生凝固性坏死，最后让人体慢慢吸收、恢复，从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的
世界卫生组织（WHO）推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术，是因为以下几点：
安全性高：全程超声引导，精准定位病灶，消融精确，能最大限度降低周围正常组织和神经血管损伤的风险，保护患者正常甲状腺功能；
时间较短：手术时间仅需10--30分钟，创伤小，痛苦轻、恢复快、患者住院时间短；
自然美观：手术切口仅约1.4毫米针眼，不留瘢痕；
疗效确切：超声引导下消融完全彻底，残留复发风险低，消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，甲状腺破坏的风险大大降低，患者免受长期服用药物所带来的不便与麻烦，具有极高的康复指数；
适用范围广：大结节可分期多次治疗，一次手术也可消融多个良性结节。
什么样的甲状腺良性结节可以做微波消融术？
临床上根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南》（2018版）来确定适应证患者。
阿丹的甲状腺结节超声提示良性，并经FNA证实良性；经评估，她的自身条件没有不能耐受外科手术治疗；她觉得甲状腺结节影响了美观，要求治疗。
于是，超声科、甲乳外科和内分泌科会诊后，阿丹住进了甲乳外科。第二天，甲状腺结节微波消融术在局麻下进行，甲乳外科和内分泌科医生在一旁保驾护航，由鲁虹霞医生实施手术。她一边做手术一边柔和地跟阿丹说话，以确保手术不会伤及喉返神经等重要器官。
10多分钟后，手术结束，阿丹没有不舒服的感受。
第二天，阿丹顺利出院。朋友笑着说：“哪里看，你都不像一个刚做了手术的人！”
做了微波消融术后多久，甲状腺结节缩小或者消失？
对此，鲁医生说：“因为结节大小、内部成分不同，其吸收时间亦不同，一般建议患者在术后第1、3、6、12个月时来医院复查一次彩超，评估手术疗效。”
宝安区人民医院（深圳大学第二附属医院）超声科和甲乳外科、内分泌科强强联合，开展甲状腺良性结节微波消融术这项微创新技术，仅今年已为10多位患者解除了烦恼。
规定和人情起了冲突我们该怎么选！你们怎么看！！！！
本轮感染者破10万，上海救护车事件视频流出：除了愤怒，我们该反思什么？
这两天，上海的一位老人去世的新闻，引起很大争论。
事情大家应该都听说了。
3月30日，老人突然哮喘发作，状况危急。
家人赶紧打了120和110，邻居和防疫工作人员也都来帮忙救治。
十几分钟后，一辆救护车来到楼下。
但那是二楼邻居叫的，按照规定，不能擅自改接老人。
所以，虽然二楼邻居状况不算紧急，也同意把救护车让给老人，但救援的医生还是坚持带二楼病人走。
老人的家人再三恳求，说老人情况危重，已经没有呼吸了，急需救命。
救援人员不为所动，而且拒绝把救护车上的除颤仪借给老人。
在求助者绝望的嘶吼里，医生关上了车窗，走了。
等属于老人的救护车赶来，已经无力回天。
视频被传到网上，激怒了很多人。
人们大骂医生没有人性。
官方很快做出回应：
这名医生当时虽有紧急救治任务在身，但如此处置实属不当，已经停职。
这个处理又引起了很多不满。
有网友说，120的医生有严格规定，让接谁就得接谁，不能擅自行动。如果需要抢救别人，要急救中心指派才可以。
而且因为救护车本来要接的二楼病人是口头承诺同意先接老人的，如果他出了意外，是有理由起诉医生不按制度接诊的。
还有就是，除颤仪其实也救不了哮喘老人。
的确也有道理。
但是，道理很有理，现实却很荒谬：
一个老人生命垂危，急需抢救。
救护车正好来了。
却不能救助老人，而是把另一个不太着急的病人拉走了。
这显然不合情理。
问题出在哪里？
官方说这次的医生处置不当，那怎么才算得当？
这是一道必答题。
希望有关部门能仔细研究，给出解决方案。
如果这一次不探讨，不解决，事情就很可能再次发生，就还会有人付出生命的代价。
也还会有医生或者工作人员，因为遵守规定，反而成为众矢之的。
我个人觉得，需要讨论的有两点。
第一，制度上，能不能给具体执行的工作人员一点灵活性，允许他们根据情况做出紧急决定。如果他们做了符合情理的行为，万一出了状况，可不可以不担责。
第二，执行上，具体干事儿的人，应该有基本的判断力和同情心，而不是僵化冷漠地只求自保。
一个文明的社会，第一要有制度保障，第二要有温度托底。
二者缺一不可。
最近疫情严重，意外状况频繁发生。
很多事情，都是我们完全想不到的。
3月中旬，深圳一个年轻妈妈，趁孩子睡觉时出去买东西。
不想，回来的时候，小区封了。
按照规定，她不能再进去。
可是孩子一个人在家睡觉啊。
她不回去，孩子怎么办？
年轻妈妈很崩溃，在小区门口歇斯底里地大叫。
但防疫人员坚决表示“没办法，现在是临时管控，进不去”。
按规定执行任务，本来也没错。
但是对于显然不合情理的情况，能不能“特事特办”？
妈妈后来进去了。和上面救护车案例一样，这需要制度给执行人员一点空间，也需要执行人员有基本的人情味。
还有一个货车司机，讲述了自己的经历，我也觉得挺值得关注的。
现在很多地方都查得严，只要行程码带星，就不让通过。
可是货车司机们全国送货，几千公里行程，途经多个城市，难免路过有疫情的地区，行程码很容易就被挂了星。
而因为这个星，他们就可能辛辛苦苦跑到目的地，却被直接劝返，要求“哪来的回哪去”。
他们拉着一车货，一路上辛苦不说，光油钱和过路费就花了几千，就这样被要求开回去，情何以堪。
关键这些人大多不算中高风险地区的人，也都有核酸阴性证明。
很多货车司机为了行程码不出问题，就拿着俩手机换着用，隐瞒行程。
结果被查出来，又遭到严惩。
和那位120医生一样，货车司机好像也面临无解的命题。
不出车，没饭吃。
出来送货，可能根本送不到地方。
现在很多人都陷入了这种困境，他们应该被看到。
新冠病毒的疯狂袭击，使我们的正常生活秩序被严重打乱，麻烦层出不穷。
疫情求助帖子里，有各种各样的状况：
有人腰椎骨折，只能卧床，无法自理，但小区封闭禁止出入，没法就医。
有人刚做了手术，满腿钢钉，需要护理，但找不到大医院治疗。
有人网购了必须吃的药，但快递点停了，快递不给送，他没有药吃，身体渐渐扛不住。
有外地人滞留疫情地区，家里老人去世，没办法回去奔丧。
有女孩身上没钱，又一个人隔离14天，精神状况出现异常。
有老人独居，又不会网购菜，群里接龙也接不上，天天吃不上菜！
太多的问题需要解决。
现在网上有很多骂声，骂某个城市，骂某些政策，骂防疫人员……
心情我非常理解，但其实抱怨和大骂都没什么用。
而且现在我们也应该明白了，没有哪个城市是完美的。
当疫情大规模爆发，无论上海、长春，还是武汉、西安，都会犯错，会力不从心，会手忙脚乱。
与其大加批判，不如想想如何改变。
我们最该做的，是在一次又一次的疫情里，一个又一个求助里，总结经验，想想下次如何避免。
疫情短时间显然不会过去，那么在下个城市爆发的时候，能尽量避免再出现这些问题，比什么都重要。
我们不能只经历教训，不增长经验。
所以我想，一个城市在经历一波大疫情之后，能不能细致地复盘一次。
都遇到了什么问题，每个问题的最佳解决方案是什么，如何在下一次做得更好。
而且就算是一个普通人，是不是也可以提一些建设性的意见。
比如你曾经被封控，遇到很多麻烦，也有很多思考。
那就可以说说，你认为封控策略如何调整会更合理，居委会如何服务会更高效。
大家各抒己见。
不一定是标准答案，但有价值的讨论，肯定比破口大骂有意义。
整个3月，全国累计报告本土感染者超过了10万例，波及29个省份。
前几天，国家卫健委还说，上海疫情正处于快速上升阶段，已经报告的感染者超过3.6万例，近期还会增加。
现在看，奥密克戎的传播是真的厉害。
跟原始的新冠毒株，简直不像一个品种。
上海的几番尝试也表明，一旦流传开来，小范围的防控很难搞定，最好用的清零手段，还是“大面积封控”。
最近新闻说，奥密克戎又出现了升级版“XE”，传播力更强。
所以我们短期内肯定还摆脱不了疫情，封控在所难免。
可一个“封”字，说起来简单，执行起来就会出现上面的种种问题。
我们眼下最务实的做法，是尽量让封控的安排更合理，代价更小。
不能因为孕妇核酸证明过期4小时，而无法入院，导致流产。
不能因为隔离的老人不会团购不会接龙，就吃不上菜。
其实城市管理者应该有个最基本的认识：
疫情期间，社会不得不制定一些应急措施。
而临时性的政策，大多不完美，一定会有极端的情况出现，比如妈妈出来买个菜就被封在外面了。
这种时候，还是要有“特事特办”的灵活性，不能两手一摊眼睛一瞪，用一句“要遵守规定”处理所有的情况。
规定是死的，人是活的。
人应该有人情味，有灵活处理事情的能力。
前两天有个新闻，很触动我。
湖北黄冈，一位老人去世了。
儿子媳妇匆匆忙忙从上海赶回去，却必须要在酒店隔离，不能送葬。
老人火化当天，灵车特意绕行到隔离酒店。
儿子儿媳穿着防护服，跪在路边送别。
这场景让人泪目，也让人感慨。
其实按照规定，隔离人员是不能离开酒店房间的。
但工作人员允许夫妻俩穿着防护服，出来跟老父亲告别。
既保证了防疫，也考虑了隔离者的需求。
这就是人情味。
灵车特意绕行到酒店，让他们可以拜别。
这也是人情味。
病毒冷酷，但人应该有温度。
3月29日，吉林有一个不起眼的新闻。
防疫点，几个志愿者在工作。
一位车主特意把车停在他们附近，还在后车窗上贴了一张纸条：
车未锁，志愿者可进车休息！最起码挡风！
防疫人员们看到，都觉得很暖心，也真的进去睡了一觉。
我特别想给这个车主点赞。
疫情当下，社会亟需帮助。
有感染者需要救治，有辛苦的工作人员需要休息。
有隔离的孩子需要照顾，有买不到菜的老人需要帮助……
有很多的事情，我觉得都不是仅靠制度就能解决的。
在制度没有到达、或者不够完善的地方，需要人性的温度。
确切地说，需要我们每一个人都积极地提供做力所能及的帮助。
面对疫情，我们所有同胞都是一个整体。
我们都是局中人，都应该善意地去参与，力所能及地给困境之下的同胞以温暖和便利。
疫情的寒冬也许很久都不会过去，这就格外需要我们每个人都做一个小暖阳。
专家有智慧，领导有担当，执行者有善意，老百姓有素质。
如此，我们才能在这寒冬里，感受到暖意。
本轮感染者破10万，上海救护车事件视频流出：除了愤怒，我们该反思什么？
这两天，上海的一位老人去世的新闻，引起很大争论。
事情大家应该都听说了。
3月30日，老人突然哮喘发作，状况危急。
家人赶紧打了120和110，邻居和防疫工作人员也都来帮忙救治。
十几分钟后，一辆救护车来到楼下。
但那是二楼邻居叫的，按照规定，不能擅自改接老人。
所以，虽然二楼邻居状况不算紧急，也同意把救护车让给老人，但救援的医生还是坚持带二楼病人走。
老人的家人再三恳求，说老人情况危重，已经没有呼吸了，急需救命。
救援人员不为所动，而且拒绝把救护车上的除颤仪借给老人。
在求助者绝望的嘶吼里，医生关上了车窗，走了。
等属于老人的救护车赶来，已经无力回天。
视频被传到网上，激怒了很多人。
人们大骂医生没有人性。
官方很快做出回应：
这名医生当时虽有紧急救治任务在身，但如此处置实属不当，已经停职。
这个处理又引起了很多不满。
有网友说，120的医生有严格规定，让接谁就得接谁，不能擅自行动。如果需要抢救别人，要急救中心指派才可以。
而且因为救护车本来要接的二楼病人是口头承诺同意先接老人的，如果他出了意外，是有理由起诉医生不按制度接诊的。
还有就是，除颤仪其实也救不了哮喘老人。
的确也有道理。
但是，道理很有理，现实却很荒谬：
一个老人生命垂危，急需抢救。
救护车正好来了。
却不能救助老人，而是把另一个不太着急的病人拉走了。
这显然不合情理。
问题出在哪里？
官方说这次的医生处置不当，那怎么才算得当？
这是一道必答题。
希望有关部门能仔细研究，给出解决方案。
如果这一次不探讨，不解决，事情就很可能再次发生，就还会有人付出生命的代价。
也还会有医生或者工作人员，因为遵守规定，反而成为众矢之的。
我个人觉得，需要讨论的有两点。
第一，制度上，能不能给具体执行的工作人员一点灵活性，允许他们根据情况做出紧急决定。如果他们做了符合情理的行为，万一出了状况，可不可以不担责。
第二，执行上，具体干事儿的人，应该有基本的判断力和同情心，而不是僵化冷漠地只求自保。
一个文明的社会，第一要有制度保障，第二要有温度托底。
二者缺一不可。
最近疫情严重，意外状况频繁发生。
很多事情，都是我们完全想不到的。
3月中旬，深圳一个年轻妈妈，趁孩子睡觉时出去买东西。
不想，回来的时候，小区封了。
按照规定，她不能再进去。
可是孩子一个人在家睡觉啊。
她不回去，孩子怎么办？
年轻妈妈很崩溃，在小区门口歇斯底里地大叫。
但防疫人员坚决表示“没办法，现在是临时管控，进不去”。
按规定执行任务，本来也没错。
但是对于显然不合情理的情况，能不能“特事特办”？
妈妈后来进去了。和上面救护车案例一样，这需要制度给执行人员一点空间，也需要执行人员有基本的人情味。
还有一个货车司机，讲述了自己的经历，我也觉得挺值得关注的。
现在很多地方都查得严，只要行程码带星，就不让通过。
可是货车司机们全国送货，几千公里行程，途经多个城市，难免路过有疫情的地区，行程码很容易就被挂了星。
而因为这个星，他们就可能辛辛苦苦跑到目的地，却被直接劝返，要求“哪来的回哪去”。
他们拉着一车货，一路上辛苦不说，光油钱和过路费就花了几千，就这样被要求开回去，情何以堪。
关键这些人大多不算中高风险地区的人，也都有核酸阴性证明。
很多货车司机为了行程码不出问题，就拿着俩手机换着用，隐瞒行程。
结果被查出来，又遭到严惩。
和那位120医生一样，货车司机好像也面临无解的命题。
不出车，没饭吃。
出来送货，可能根本送不到地方。
现在很多人都陷入了这种困境，他们应该被看到。
新冠病毒的疯狂袭击，使我们的正常生活秩序被严重打乱，麻烦层出不穷。
疫情求助帖子里，有各种各样的状况：
有人腰椎骨折，只能卧床，无法自理，但小区封闭禁止出入，没法就医。
有人刚做了手术，满腿钢钉，需要护理，但找不到大医院治疗。
有人网购了必须吃的药，但快递点停了，快递不给送，他没有药吃，身体渐渐扛不住。
有外地人滞留疫情地区，家里老人去世，没办法回去奔丧。
有女孩身上没钱，又一个人隔离14天，精神状况出现异常。
有老人独居，又不会网购菜，群里接龙也接不上，天天吃不上菜！
太多的问题需要解决。
现在网上有很多骂声，骂某个城市，骂某些政策，骂防疫人员……
心情我非常理解，但其实抱怨和大骂都没什么用。
而且现在我们也应该明白了，没有哪个城市是完美的。
当疫情大规模爆发，无论上海、长春，还是武汉、西安，都会犯错，会力不从心，会手忙脚乱。
与其大加批判，不如想想如何改变。
我们最该做的，是在一次又一次的疫情里，一个又一个求助里，总结经验，想想下次如何避免。
疫情短时间显然不会过去，那么在下个城市爆发的时候，能尽量避免再出现这些问题，比什么都重要。
我们不能只经历教训，不增长经验。
所以我想，一个城市在经历一波大疫情之后，能不能细致地复盘一次。
都遇到了什么问题，每个问题的最佳解决方案是什么，如何在下一次做得更好。
而且就算是一个普通人，是不是也可以提一些建设性的意见。
比如你曾经被封控，遇到很多麻烦，也有很多思考。
那就可以说说，你认为封控策略如何调整会更合理，居委会如何服务会更高效。
大家各抒己见。
不一定是标准答案，但有价值的讨论，肯定比破口大骂有意义。
整个3月，全国累计报告本土感染者超过了10万例，波及29个省份。
前几天，国家卫健委还说，上海疫情正处于快速上升阶段，已经报告的感染者超过3.6万例，近期还会增加。
现在看，奥密克戎的传播是真的厉害。
跟原始的新冠毒株，简直不像一个品种。
上海的几番尝试也表明，一旦流传开来，小范围的防控很难搞定，最好用的清零手段，还是“大面积封控”。
最近新闻说，奥密克戎又出现了升级版“XE”，传播力更强。
所以我们短期内肯定还摆脱不了疫情，封控在所难免。
可一个“封”字，说起来简单，执行起来就会出现上面的种种问题。
我们眼下最务实的做法，是尽量让封控的安排更合理，代价更小。
不能因为孕妇核酸证明过期4小时，而无法入院，导致流产。
不能因为隔离的老人不会团购不会接龙，就吃不上菜。
其实城市管理者应该有个最基本的认识：
疫情期间，社会不得不制定一些应急措施。
而临时性的政策，大多不完美，一定会有极端的情况出现，比如妈妈出来买个菜就被封在外面了。
这种时候，还是要有“特事特办”的灵活性，不能两手一摊眼睛一瞪，用一句“要遵守规定”处理所有的情况。
规定是死的，人是活的。
人应该有人情味，有灵活处理事情的能力。
前两天有个新闻，很触动我。
湖北黄冈，一位老人去世了。
儿子媳妇匆匆忙忙从上海赶回去，却必须要在酒店隔离，不能送葬。
老人火化当天，灵车特意绕行到隔离酒店。
儿子儿媳穿着防护服，跪在路边送别。
这场景让人泪目，也让人感慨。
其实按照规定，隔离人员是不能离开酒店房间的。
但工作人员允许夫妻俩穿着防护服，出来跟老父亲告别。
既保证了防疫，也考虑了隔离者的需求。
这就是人情味。
灵车特意绕行到酒店，让他们可以拜别。
这也是人情味。
病毒冷酷，但人应该有温度。
3月29日，吉林有一个不起眼的新闻。
防疫点，几个志愿者在工作。
一位车主特意把车停在他们附近，还在后车窗上贴了一张纸条：
车未锁，志愿者可进车休息！最起码挡风！
防疫人员们看到，都觉得很暖心，也真的进去睡了一觉。
我特别想给这个车主点赞。
疫情当下，社会亟需帮助。
有感染者需要救治，有辛苦的工作人员需要休息。
有隔离的孩子需要照顾，有买不到菜的老人需要帮助……
有很多的事情，我觉得都不是仅靠制度就能解决的。
在制度没有到达、或者不够完善的地方，需要人性的温度。
确切地说，需要我们每一个人都积极地提供做力所能及的帮助。
面对疫情，我们所有同胞都是一个整体。
我们都是局中人，都应该善意地去参与，力所能及地给困境之下的同胞以温暖和便利。
疫情的寒冬也许很久都不会过去，这就格外需要我们每个人都做一个小暖阳。
专家有智慧，领导有担当，执行者有善意，老百姓有素质。
如此，我们才能在这寒冬里，感受到暖意。
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