幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
【养狗劝退报告：钱包空了人快疯了】
对于许多社畜而言，最容易获得爱的方式，可能就是养条狗了。爸妈会唠叨你，朋友可能无法常联系，恋人又容易分分合合。而狗狗呢，它是上天派来的小天使，你给它一分关爱，它就还你十分。当猫主子成天爱搭不理时，小狗就像忠实伙伴一样对你死心塌地。
不过，若因此觉得狗是很好伺候的宠物，那可就大错特错了。养过狗才知道，原来狗对人的爱也是有代价的。一只精力旺盛的狗，不是在拆家，就是在拆家的路上。狗狗带来的烦恼，每一条都可以劝退一个家庭。
别再说累成狗了，累的只有我。虽然猫咪在互联网上存在感十足，但在现实生活中，狗，才是人们最常驯养的宠物。据艾瑞咨询，2021 年中国人养的宠物类型里，有 70% 都是狗，其次才是猫。可是很多人兴冲冲养狗，却没想过后果是什么。
养了狗之后，你就有了一个无偿志愿服务工作。洗澡、刷毛、剪指甲，各种复杂的家务让人觉得，家里不是来了个人类忠诚的朋友，而是多了尊需要供奉伺候的菩萨。如果你还是个死宅，那养狗简直就是人生最大的考验之一。和猫不同的一点是，狗似乎有着发泄不完的精力。遛狗，是每个铲屎官的必修课程。
根据我们的调研，只有 7.2% 的“懒狗”从不遛狗，而会遛狗的人，每次遛狗的时间大多在 20 分钟以上。狗狗虽然改善了我们的作息，增加了人们的运动量，但也能榨干一个社恐阿宅的精力。养狗人就会发现，“累成狗”这种词真的不准确，狗不累，累的是你。
多亏了狗，我治好了低血压。养狗的烦恼，还远不止遛狗。因养狗而“不幸”的铲屎官，可以说是各有各的不幸。在我们的调查中，人们提到最多的养狗烦恼，是失去了旅游自由。所谓“狗子在，不远游”。对于养狗人而言，以前出远门只需要自己有钱有闲，现在还要考虑狗该怎么办。狗成了陪伴我们的家人，也成了新的牵挂。尤其是独居的人，一旦自己出远门，家中的狗子就会无人照料。
并且一只狗的到来，可能会让你崭新的家面目全非。在豆瓣“养狗劝退小组”中，许多铲屎官都抱怨着，被拆家简直是养狗路上必经的一道劫。家，是你的休息地，也是它的游乐场。精力十足的狗会拿出孙悟空大闹天宫的架势，把你的沙发咬出窟窿，用排泄物在地板上做“山水画”，趁着夜深人静在床头蹦迪，在床边喷屎......
养比格，是一场俗世修行。不过，虽然都是狗，不同狗之间也是天差地别。对于大型犬而言，狗主人首先要遇到的烦恼就是狗的体积太大，它们虽然可以守家，但也很善于拆家，遛狗、掉毛等养狗常见烦恼，在大型犬上还会被放大。
还有些狗因为叫声太吵独树一帜。比如不少狗主人都被幼年比格犬软萌的样子“诈骗”，结果在养了三个月后连夜加入“比格犬受害者联盟”。目前在微博上，“比格犬受害者联盟”已经有 37 万关注者。许多人在评论里分享养比格的惨痛故事，他们还被戏称为“忍人”，即每天都在忍耐比格犬“酷刑”的人。
养比格犬，就像是一场俗世修行。每天回到家，不但要经受比格犬那破锣嗓子的轰炸，还要随时感受“开盲盒”一般的惊喜。你永远不知道，下一秒的房间，是天堂，还是战争废墟。
一只狗，让贫寒的家庭雪上加霜。养狗的烦恼除了以上这些，还不得不提的就是钱。养狗虽然不是很费钱，但对于许多经济紧张的人而言，想把一只狗养好，也要面对一定的经济压力。如果不领养的话，买一只狗就可能至少花上几百，品种狗的价格还能轻松达到几千甚至上万元。
有了狗后，还要给狗狗打疫苗，购置狗盆、狗链、狗粮等必需品，这笔启动资金就足以劝退许多没有经济能力的大学生。狗狗在家安置下来，往后的日子里，这个“四脚吞金兽”的日常开销也永无止境。
当然，说了这么多养狗的烦恼，人类与狗之间的羁绊也很难用时间与金钱来衡量。它们总是那么爱你，那么需要你。它们会每天等着你回家，也会在你忧郁困顿时不离不弃。这些劝退指南不是让大家放弃养狗，而是在养狗前想清楚后果，不是新鲜劲一过，就把它们像垃圾一样遗弃。狗带来的快乐与羁绊，最终也是双向的，只有对狗更有爱心与耐心的人更能够体验得到。而还没有信心能承担这份责任的人，在养狗之前，不妨先养好自己。https://t.cn/A6aHQa5v（作者：网易数读）
对于许多社畜而言，最容易获得爱的方式，可能就是养条狗了。爸妈会唠叨你，朋友可能无法常联系，恋人又容易分分合合。而狗狗呢，它是上天派来的小天使，你给它一分关爱，它就还你十分。当猫主子成天爱搭不理时，小狗就像忠实伙伴一样对你死心塌地。
不过，若因此觉得狗是很好伺候的宠物，那可就大错特错了。养过狗才知道，原来狗对人的爱也是有代价的。一只精力旺盛的狗，不是在拆家，就是在拆家的路上。狗狗带来的烦恼，每一条都可以劝退一个家庭。
别再说累成狗了，累的只有我。虽然猫咪在互联网上存在感十足，但在现实生活中，狗，才是人们最常驯养的宠物。据艾瑞咨询，2021 年中国人养的宠物类型里，有 70% 都是狗，其次才是猫。可是很多人兴冲冲养狗，却没想过后果是什么。
养了狗之后，你就有了一个无偿志愿服务工作。洗澡、刷毛、剪指甲，各种复杂的家务让人觉得，家里不是来了个人类忠诚的朋友，而是多了尊需要供奉伺候的菩萨。如果你还是个死宅，那养狗简直就是人生最大的考验之一。和猫不同的一点是，狗似乎有着发泄不完的精力。遛狗，是每个铲屎官的必修课程。
根据我们的调研，只有 7.2% 的“懒狗”从不遛狗，而会遛狗的人，每次遛狗的时间大多在 20 分钟以上。狗狗虽然改善了我们的作息，增加了人们的运动量，但也能榨干一个社恐阿宅的精力。养狗人就会发现，“累成狗”这种词真的不准确，狗不累，累的是你。
多亏了狗，我治好了低血压。养狗的烦恼，还远不止遛狗。因养狗而“不幸”的铲屎官，可以说是各有各的不幸。在我们的调查中，人们提到最多的养狗烦恼，是失去了旅游自由。所谓“狗子在，不远游”。对于养狗人而言，以前出远门只需要自己有钱有闲，现在还要考虑狗该怎么办。狗成了陪伴我们的家人，也成了新的牵挂。尤其是独居的人，一旦自己出远门，家中的狗子就会无人照料。
并且一只狗的到来，可能会让你崭新的家面目全非。在豆瓣“养狗劝退小组”中，许多铲屎官都抱怨着，被拆家简直是养狗路上必经的一道劫。家，是你的休息地，也是它的游乐场。精力十足的狗会拿出孙悟空大闹天宫的架势，把你的沙发咬出窟窿，用排泄物在地板上做“山水画”，趁着夜深人静在床头蹦迪，在床边喷屎......
养比格，是一场俗世修行。不过，虽然都是狗，不同狗之间也是天差地别。对于大型犬而言，狗主人首先要遇到的烦恼就是狗的体积太大，它们虽然可以守家，但也很善于拆家，遛狗、掉毛等养狗常见烦恼，在大型犬上还会被放大。
还有些狗因为叫声太吵独树一帜。比如不少狗主人都被幼年比格犬软萌的样子“诈骗”，结果在养了三个月后连夜加入“比格犬受害者联盟”。目前在微博上，“比格犬受害者联盟”已经有 37 万关注者。许多人在评论里分享养比格的惨痛故事，他们还被戏称为“忍人”，即每天都在忍耐比格犬“酷刑”的人。
养比格犬，就像是一场俗世修行。每天回到家，不但要经受比格犬那破锣嗓子的轰炸，还要随时感受“开盲盒”一般的惊喜。你永远不知道，下一秒的房间，是天堂，还是战争废墟。
一只狗，让贫寒的家庭雪上加霜。养狗的烦恼除了以上这些，还不得不提的就是钱。养狗虽然不是很费钱，但对于许多经济紧张的人而言，想把一只狗养好，也要面对一定的经济压力。如果不领养的话，买一只狗就可能至少花上几百，品种狗的价格还能轻松达到几千甚至上万元。
有了狗后，还要给狗狗打疫苗，购置狗盆、狗链、狗粮等必需品，这笔启动资金就足以劝退许多没有经济能力的大学生。狗狗在家安置下来，往后的日子里，这个“四脚吞金兽”的日常开销也永无止境。
当然，说了这么多养狗的烦恼，人类与狗之间的羁绊也很难用时间与金钱来衡量。它们总是那么爱你，那么需要你。它们会每天等着你回家，也会在你忧郁困顿时不离不弃。这些劝退指南不是让大家放弃养狗，而是在养狗前想清楚后果，不是新鲜劲一过，就把它们像垃圾一样遗弃。狗带来的快乐与羁绊，最终也是双向的，只有对狗更有爱心与耐心的人更能够体验得到。而还没有信心能承担这份责任的人，在养狗之前，不妨先养好自己。https://t.cn/A6aHQa5v（作者：网易数读）
“中国好医生”谭刚：从主动援藏到实践创新，患者需求就是医者使命
援藏精神不息，爱与奉献不止。近日，北京协和医院麻醉科副主任谭刚当选“中国好医生、中国好护士”6月月度人物。谭刚是北京协和医院第二批“组团式”援藏医疗队队员，也是西单院区麻醉科的带头人，让我们跟随谭刚这一路奋斗的足迹，了解协和人的勇毅担当和大爱无疆。
谭刚
麻醉科副主任兼西单院区麻醉科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。主持和参与多项国家、省部级及院校科研和教改课题研究，近年来以第一作者或通讯作者发表学术论文20余篇，主编、主译专著各1部。2016年被评为西藏自治区卫生计生委直属机关优秀共产党员，2021年被评为国家卫生健康委直属机关优秀共产党员。
勇担使命
为高原手术保驾护航
2016年7月，谭刚主动报名参加中组部医疗人才“组团式”援藏医疗队。围绕“大病不出藏”的总目标，他根据受援科室的短板精准施策，大力开展新技术新业务，“师带徒”培养骨干，大刀阔斧优化流程，以身作则教学科研，精心培养当地人才，帮助西藏自治区人民医院提升三四级手术比例超过70%。
援藏这一年，谭刚一心扑在工作上。在卫生健康委、医院、科室和学会的帮助下，谭刚在西藏自治区人民医院建立西藏地区首个手术麻醉恢复室，设置专职护士负责术后恢复工作，使围手术期病人的麻醉管理、手术室安全和效率等方面的管理达到内地“三甲医院”水平。
谭刚注重培养人才。他利用西藏自治区人民医院的国家级的气道管理培训基地为全区培训人才。他通过现场教学和统一授课来规范操作，补齐短板。他通过一对一、“师带徒”，结成帮扶对子携手前行。他邀请主任们亲自带队入藏，把全国最高水平的学术会议办到了高原医生的家门口，倾力为西藏打造一支“带不走”的医疗队。
很多过去看不好的病现在能看好了，过去不敢做的手术现在能做了。2017年藏历新年刚过，新生儿卓玛（化名）被诊断为食管闭锁伴气管食管瘘，病情危急，必须马上手术。由于孩子太小、手术难度大，谭刚和当地医务人员紧急制定多套应急预案，连夜进行术前准备，翻遍库房勉强凑齐了手术器械。手术开始，谭刚时刻紧盯着患儿的生命体征，随时准备抢救。在手术4个多小时里，手术操作与手控通气交替进行了几十次。在他的精心看护下，藏区第一例新生儿食管闭锁伴气管食管瘘矫治手术成功完成。而此前，这样的患儿只能忍痛放弃治疗，或者冒险长途奔波到内地医院去碰运气。
正是在一批批像谭刚一样的援藏医疗专家与当地医务人员的共同努力下，桩桩件件饱含热情的规划在医院的统筹下落地实施，西藏自治区卫生健康事业有了翻天覆地的变化，“西藏地区达到与内地同质化医疗服务能力”的目标逐步实现。
深耕临床
全力推动麻醉学科发展
谭刚从事麻醉专业工作20余年，待患如亲，累计完成各类手术麻醉2万余例。近年来，谭刚带领团队在快速康复外科、日间手术等领域做了较多探索和实践，创新医疗服务模式，构筑医疗安全屏障，进一步提升患者麻醉手术体验，提高了麻醉手术平台效率，为医院高质量发展作出积极探索和贡献。
谭刚利用自己的专业特长，为全国各地麻醉同行提供恶性高热易感者的诊断及防治知识培训，协助多家医院筛查诊断恶性高热病例数十例，指导抢救暴发型恶性高热患者十余例。
谭刚热心公益活动，多次参加中国麻醉医师协会、中国人体健康科技促进会等学会组织的“麻醉走基层活动”，赴偏远地区、革命老区为当地麻醉医师举办学术讲座、技能培训等，累计培训学员2000多人次。
“患者的需求就是医生的使命”，援藏归来后，谭刚依旧牵挂着西藏地区麻醉学科的发展，一直与援助单位和藏区麻醉同道保持着联系，帮助解答业务和科研上的种种疑问，继续为“世界屋脊上的健康奇迹”添砖加瓦。日常工作中，谭刚练就一身过硬的本领，全心全意为患者守护生命，减轻痛苦。作为西单院区麻醉科主任，谭刚带领团队深耕改革创新的试验田，在医疗质量、服务创新、数字化转型以及精细化管理运营等方面勇于探索、打破陈规、开拓创新，为增进广大患者的健康福祉矢志奋斗。回望来时路，奋进正当时。谭刚用行动践行着救死扶伤的神圣使命，用医德医术谱写出大爱无疆的华美乐章。
文字/宣传处
图片/宣传处 谭刚提供
援藏精神不息，爱与奉献不止。近日，北京协和医院麻醉科副主任谭刚当选“中国好医生、中国好护士”6月月度人物。谭刚是北京协和医院第二批“组团式”援藏医疗队队员，也是西单院区麻醉科的带头人，让我们跟随谭刚这一路奋斗的足迹，了解协和人的勇毅担当和大爱无疆。
谭刚
麻醉科副主任兼西单院区麻醉科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。主持和参与多项国家、省部级及院校科研和教改课题研究，近年来以第一作者或通讯作者发表学术论文20余篇，主编、主译专著各1部。2016年被评为西藏自治区卫生计生委直属机关优秀共产党员，2021年被评为国家卫生健康委直属机关优秀共产党员。
勇担使命
为高原手术保驾护航
2016年7月，谭刚主动报名参加中组部医疗人才“组团式”援藏医疗队。围绕“大病不出藏”的总目标，他根据受援科室的短板精准施策，大力开展新技术新业务，“师带徒”培养骨干，大刀阔斧优化流程，以身作则教学科研，精心培养当地人才，帮助西藏自治区人民医院提升三四级手术比例超过70%。
援藏这一年，谭刚一心扑在工作上。在卫生健康委、医院、科室和学会的帮助下，谭刚在西藏自治区人民医院建立西藏地区首个手术麻醉恢复室，设置专职护士负责术后恢复工作，使围手术期病人的麻醉管理、手术室安全和效率等方面的管理达到内地“三甲医院”水平。
谭刚注重培养人才。他利用西藏自治区人民医院的国家级的气道管理培训基地为全区培训人才。他通过现场教学和统一授课来规范操作，补齐短板。他通过一对一、“师带徒”，结成帮扶对子携手前行。他邀请主任们亲自带队入藏，把全国最高水平的学术会议办到了高原医生的家门口，倾力为西藏打造一支“带不走”的医疗队。
很多过去看不好的病现在能看好了，过去不敢做的手术现在能做了。2017年藏历新年刚过，新生儿卓玛（化名）被诊断为食管闭锁伴气管食管瘘，病情危急，必须马上手术。由于孩子太小、手术难度大，谭刚和当地医务人员紧急制定多套应急预案，连夜进行术前准备，翻遍库房勉强凑齐了手术器械。手术开始，谭刚时刻紧盯着患儿的生命体征，随时准备抢救。在手术4个多小时里，手术操作与手控通气交替进行了几十次。在他的精心看护下，藏区第一例新生儿食管闭锁伴气管食管瘘矫治手术成功完成。而此前，这样的患儿只能忍痛放弃治疗，或者冒险长途奔波到内地医院去碰运气。
正是在一批批像谭刚一样的援藏医疗专家与当地医务人员的共同努力下，桩桩件件饱含热情的规划在医院的统筹下落地实施，西藏自治区卫生健康事业有了翻天覆地的变化，“西藏地区达到与内地同质化医疗服务能力”的目标逐步实现。
深耕临床
全力推动麻醉学科发展
谭刚从事麻醉专业工作20余年，待患如亲，累计完成各类手术麻醉2万余例。近年来，谭刚带领团队在快速康复外科、日间手术等领域做了较多探索和实践，创新医疗服务模式，构筑医疗安全屏障，进一步提升患者麻醉手术体验，提高了麻醉手术平台效率，为医院高质量发展作出积极探索和贡献。
谭刚利用自己的专业特长，为全国各地麻醉同行提供恶性高热易感者的诊断及防治知识培训，协助多家医院筛查诊断恶性高热病例数十例，指导抢救暴发型恶性高热患者十余例。
谭刚热心公益活动，多次参加中国麻醉医师协会、中国人体健康科技促进会等学会组织的“麻醉走基层活动”，赴偏远地区、革命老区为当地麻醉医师举办学术讲座、技能培训等，累计培训学员2000多人次。
“患者的需求就是医生的使命”，援藏归来后，谭刚依旧牵挂着西藏地区麻醉学科的发展，一直与援助单位和藏区麻醉同道保持着联系，帮助解答业务和科研上的种种疑问，继续为“世界屋脊上的健康奇迹”添砖加瓦。日常工作中，谭刚练就一身过硬的本领，全心全意为患者守护生命，减轻痛苦。作为西单院区麻醉科主任，谭刚带领团队深耕改革创新的试验田，在医疗质量、服务创新、数字化转型以及精细化管理运营等方面勇于探索、打破陈规、开拓创新，为增进广大患者的健康福祉矢志奋斗。回望来时路，奋进正当时。谭刚用行动践行着救死扶伤的神圣使命，用医德医术谱写出大爱无疆的华美乐章。
文字/宣传处
图片/宣传处 谭刚提供
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