#考研# 前天想着早点回来睡觉结果失眠一整晚,考政治头都是懵的,做完马原才进入状态,昨天中午干吃了一包黑咖啡,晚上考完回去头巨晕,人还感冒了,晚上学到十点才回宿舍,结果吃了感冒药一会就睡着了,失眠患者一觉睡到四点半多,睡也睡不着了,起来肝专业吧。
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纯干货!周仲英、郭士魁两大名中医治糖尿病经验
一、周仲英临证经验总结

周氏临床实践体会极为丰富,约而言之如下:

1.治本须补肾,滋阴兼助阳

因三消源本于肾,故治消总应以补肾为主。由于本病以阴虚为本,燥热为标,故常以六味地黄丸为基础方,壮水以制火,配加玄参、天门冬、龟甲、牡蛎等品。

肺肾两虚者合生脉散,肾火旺者加黄柏、知母。若见阴阳两虚,或以阳虚为主,可取肾气丸加鹿角片、淫羊、淡苁蓉等。

组方配药应注意阳中求阴,阴中求阳的原则。

2.补气可生津,治虚当顾实

凡津虚不能化气,而致气阴两虚,津气俱伤,复因气虚不能生津者,不可纯用甘寒,当气阴双补,或迳以补气为主面化阴生津。

脾气虚弱者用参苓白术散,健脾补气以化津;肺肾气阴两虚者,可用黄芪汤(《医学心悟》)加减,药用黄芪、人参、白术、山药、扁豆、莲肉等补气,麦门冬、地黄、石斛、玉竹等养阴。并配鸡内金、生谷麦芽运脾养胃。

如脾虚生湿,湿郁化热,虚中夹实者,又当佐入黄连、天花粉、苍术、佩兰、玉米须、芦根等清中化湿,芳香悦脾。

3.升清可布液,流气能输津

凡脾气虚弱,气不化津,津因气而虚者,须补气生津,同时可配葛根升发脾胃清阳之气,以奏生津止渴之效。还可用蚕茧升津,清以止渴。

若清气亏耗,或脾虚气滞,气不布津,投滋柔之品而阴津难复者,还可配小量砂仁。

若病因肝郁化火,上炎刑金,灼伤胃液,下耗肾水,而见三消证候者,又当在滋阴生津药中配入柴胡轻清升散之品以疏肝郁,并伍牡丹皮、地骨皮以清郁火。

4.润燥须活血,瘀化津自生

津血同源,互为资生转化。阴虚燥热,津亏液少,势必不能载血循经畅行,燥热内灼,煎熬营血,又可导致血瘀,瘀热在里,还可化热伤阴,终致血瘀并见。

瘀阻气滞则津液难以输布治当滋阴生津为主,兼以活血化瘀。酌配桃仁润燥活血,赤芍、牡丹皮、丹参凉血化瘀,泽兰祛瘀升清,鬼箭羽通瘀破血。血行津布则燥热可解,瘀化气畅遇阴液自生。

此外,饮食调护对本病亦有特殊意义,除一般控制外,还应重视食疗,如用山药蒸熟去皮,每日适量食之,或蚕蛹炒香随意食用。

并可用猪、牛胰逐日作菜食之,亦可焙干研粉日食10~15g,取其以脏补脏之意。

二、郭士魁临证经验总结

郭氏认为糖尿病其本在肾,以阴衰阳盛为特点,滋阴清热为治疗之大法。但上、中、下三消的具体治法有所不同。

1.上消

上消多偏实证,精神体质均较好。治疗以清热养阴为主,清火泻热药用得偏多。常用白虎加人参汤(人参、生石膏、知母、炙甘草、粳米)、玉女煎(生石青、生熟地黄、麦门冬、知母、牛膝)合千金黄连丸(黄连、生地黄)。

千金黄连丸具有育阴润燥之功,有治本之意。黄连清心火,守而不走,对于兼有便秘的患者用之尤宜。

若有气短乏力、消瘦、脉细等虚象,可配合六味地黄丸去茯苓、泽泻合三才汤(天门冬、生地黄、人参)。

2.中消

中消多实象,但单纯中消并不多见,常与上消或下消并存治疗可用凉膈散(山栀子、黄芩、连翘、薄荷、芒硝、甘草、大黄)化裁。

便秘可重用大黄,大热大渴可用白虎汤。

3.下消

下消,病久及肾,肾气衰败,病情较重,患者消瘦神疲,饮一溲一,舌质光,脉细弱,治宜六味地黄丸合五子衍宗丸(牡丹皮、生地黄、山茱萸、菟丝子、金樱子、女贞子、覆盆子)化裁;如有虚脱之症,宜用黄芪、人参;有气阴两虚之症,宜加鳖甲、龟甲。

郭氏认为糖尿病的治疗原则有上、中、下消之分,但由于病情变化较大,因此临床用药应从实际出发,灵活运用。

郭氏治疗本病常用的中药有:

党参或太子参,上、中、下消均用;
若气虚明显同用黄芪;
天花粉、知母养阴生津,上中消亦多用之;
牡丹皮、山栀子清血分热,对降血糖有一定作用;
生地黄滋阴清热,三消均常用之;
山药健脾胃,善饥者蒸食鲜山药可以代饭用;
菟丝子、大石斛养阴生津,也常用;
黄连苦寒清火,常以3~6粉剂冲服。
体质肥胖的轻型患者亦可用单方治疗,如单用石斛加葫芦茶等。

糖尿病合并他症,郭氏在治疗时照顾兼症。

如合并动脉硬化、冠心病、高血压病者,宜酌加丹参,赤芍药等活血化瘀平肝之品;
合并痈肿疮疡者,宜加金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒之品;
合并心悸失眠、心烦不安等症者,宜加酸枣仁、茯神、莲子心、百合等清心安神之品;
合并头晕目眩、耳鸣眼花等阴虚阳亢证候(高血压病)者,宜加黄芩、决明子、青木香等滋阴平肝潜阳之品;
合并心痛胸闷(冠心病)者,宜重用川芎、丹参、赤芍药等活血理气之品。

糖尿病除用药物治疗外,郭氏特别强调调养。他常嘱咐患者要做到忌厚味、减思虑、节房事、防紧张,肥胖人应适当增加活动,减轻体重。这些对提高疗效减轻体重有重要意义。

精神病治好了、睡眠正常了、成功停药五年未见复发!

值得思考的是:这个病人药物治疗与调序技术治疗的效果为什么相差如此悬殊?问题的关键出在哪里?

这是一个患精神分裂症的用户,在没接受调序技术治疗前,虽然已经用药治疗,但仍残留着:幻听、幻视、自言自语、乱跑、砸东西等精神分裂症状,以及焦虑等神经症症状,同时还有极度失眠。

经调序技术治疗后,以上病症全部消失,也就是幻听、幻视、自言自语、乱跑、砸东西等精神分裂症状消失、焦虑等神经症消失、睡眠由极度失眠。转变为睡眠正常。当前无任何尚存病症,恢复到了一如常人!并成功停药五年未见复发!这无疑是广大患者和家属渴望的治疗效果!

值得思考的是:这个病人药物治疗与调序技术治疗的效果为什么相差如此悬殊?问题的关键出在哪里?

对精神病的发病机制,我们早在2004年在《神经疾病与精神卫生》发表的题为:“走出精神病治疗的困惑”一文中就曾指出:“精神病是个脑的整体病症”、“精神病是人脑不同层次的动态相互作用失序、脑的整合机能失衡的表现”。(481页)

江开达在他2015年6月出版的高等医学院校教科书《精神病学》中指出:近年来越来越多的证据表明:“精神障碍大脑结果构或功能的异常并非局限于某一结构或某一脑区,而是源于神经环路或神经网络的异常”、“该病与多个脑区连接异常、环路功能活动紊乱、大脑网络整合功能下降密切相关”。(33页)

而药物的作用机制,在江开达2013年出版的第7版高校教科书《精神病学》中记载着:目前可用的抗精神病药物几乎都是阻断脑内多巴胺而具有抗精神病作用、传统的抗精神病药物主要有四种受体阻断作用、而新一代在阻断多巴胺D2受体的基础上,还通过阻断脑内5-羟色胺受体、增强抗精神病作用。(228页)

可见,抗精神病药物i治疗的理论认识与治疗机理严重脱节!!!靠在这种局部的《受体阻断》是不可能解决脑区连接异常、环路功能活动紊乱的、更不可能解决大脑网络整合功能下降问题。这是当前精神病药物的疗效存在局限性的关键!

出路在哪里?

可以说调序治疗技术的成功,开拓了一条精神病治疗成功的出路!

这里包括:

1、创新精神病理论、用整体观、系统论重新认识什么是精神病?精神病的发病机理是什么?

2、深入研究和深刻认识人最基本的生命规律和生理特征。

3、变革精神病治疗机理。

4、发明能对人脑实现《整体调序》的技术。

显然,沿袭《受体阻断》的思路是不会走出精神病治疗的困惑、实现精神病治疗的重大突破的。


对精神病发病机制的研究,他早在2004年就曾在《神经疾病与精神卫生》杂志上发表文章,提出:“精神病是人脑不同不同层次的相互作用失序、脑的整合作用失衡”的学术见解,即所谓:“失序、失衡”学说,对于如何解决这个“失序、失衡”问题,他在该文还指出:“借用生物体总是在一定的条件下,通过自组织机能自发地走向有序这一特征,从调节中枢神经元的代谢入手,引发更多的中枢神经元参与同步振荡,打通更多的突触联系,使结构熵下降,有序化程度提高,从而实现中枢神经元兴奋与抑制、脑的整合机能的协调统一。”到2016年彭所长又在《中国健康心理学杂志》发表了“自然界普遍存在的反立法则与生命科学”,他又提出:“生命遵循反立法则而有序”,他同时指出,“脑的重要功能是整合,这个整合是通过复杂的网络系统来实现的,网络系统之间存在着复杂、微妙的相互作用、这些相互作用失序、必定导致整合机能失衡。”因此彭所长提出:中枢神经环路相互作用偏离反立法则,是精神病关键的发病机制。


那么,如何使中枢神经环路间相互作用的这个偏离回归反立法则呢?这将是一个复杂的技术问题,绝不是药物治疗的《受体阻断》能解决的,在长时间的科研与临床实践中彭所长的另一个重大发现是:发现了同步化可以成序的成序机制!这个成序机对树突棘的数量与形态起调控作用,而树突棘的形成、生长、成熟、和消除等系列动态变化,代表了神经环路的布线过程及其修正,对大脑环路的精确化和脑功能成熟具有重大意义;彭所长运用他发明的调序治疗仪,成功地触动了这个成序机制不仅实现了神经环路从结构到功能的高度有序,也同时实现了神经环路间相互作用的的协调统一,即回归了反立法则。


所以,这项技术在应用实践中就实现了,精神病症可以消失、药物的副作用可以消失或明显减轻、认知损害可以消失、认知功能可以提高、情感意识可以恢复、睡眠可以改善、包括眼神面部表情可以恢复到一如常人,是一种全面康复!这是当前任何药物、任何其他技术都做不到的.


以上技术上的成功,借用了中枢神经环路一个重要的特征___可塑性,从神经元到神经环路都存在着可塑特性,人脑可因可塑特性而得病,也可因可塑特性而康复!


2018年杭州师范大学沈万华等人在线上发表文章,也提出:兴奋、抑制平衡被认为是神经环路稳定性和大脑正常功能的关键,破坏E/I与多种神经系统疾病有关,包括癫痫、精神分裂症、和孤独症谱系障碍。对大脑调控E/I平衡的具体机制研究,为通过治疗手段恢复大脑平衡奠定了基础。

事实上,调序治疗技术就是这种恢复大脑平衡的技术,已经公开问世20多年,并在应用实践中获得了成功!


这里,同样需要科学严谨的态度,对大胆的设想,灵敏的创新思维、进行小心的求证、艰苦的、反复的、百折不饶的实验研究。这个过程中,无论成功与失败都是财富。面对失败,要有不达目的誓不罢休的决心,但更需要求实的态度和慎密的思维;对待成功,需要永不休止、不懈地探索,在柳暗花明又一村时,要不懈地追求下一村。


对于科研结论,不轻易肯定,要反复推敲,要经得起反复重复,小心谨慎,对一个新的见解,一个科研的结论,首先要自己否定,然后求别人否定。如果自己和别人都无法否定了,这个见解,这个结论就接近真理了,然后再谨慎地发表。


最后,要让这项科技成果经得起时间,甚至是历史的检验!


归根到底是两点 :一、该项技术实现了对人脑功能的《整体调序》,至今为止能对人脑实现《整体调序》的技术,国内外未见相同报道,也就是说:调序治疗技术,到目前为止,是世界独一无二的技术.

二、人脑从结构到功能十分庞大复杂,这项技术是怎样对人脑实现 《整体调序》的呢? 这一切都源于彭宗禹所长在长时 间的科研实践中的一个重大发现——同步化可以成序!这是人脑的一个重要生理特征,抓住这个重要的生理特征,在技术上从神经功能的同步化入手、实现了全脑多层次的神经功能同步化,这就解决了从膜电位、突触后功能、到突触棘、到神经环路、环路间的相互作用,呈现全脑有序化,于是全脑整合机能增强,精神病人实现了全面能康复!



大量精神病人应用这项技术获得《全面康复》的实践证明:这是一项很成功的精神病创新治疗技术,给广大精神病患者和家属带来了希望、开拓了一条出路!大量事实已经证明,哪位家属了解了这项技术,哪个病人就能得救!


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