第二章
解表剂
·【含义】解表剂指以解表药为主组成,具有发汗解肌、送疹等作用,用于治疗表证的方剂。
【功用】解表剂主要用于六淫外邪侵袭人体肌表,肺卫所致的表证,凡风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时,见恶寒、发热、头痛、乌疼、苔薄白、脉浮者,均可用解表剂治疗,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
第一节辛温解表剂
辛温解表剂,适用于风寒表证,可见恶寒发热、头身疼痛,鼻塞流涕,咳喘、苔薄白,脉浮紧或浮缓等。常用药物有麻黄,桂枝、差活、苏叶、防风等。代表方如麻黄汤、大青龙汤、桂枝汤等。
1. 麻黄汤* (伤寒论)
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
【组成用量】麻黄2节,三网(9克) 桂枝= (6克) 杏
仁A成知七十(0克)甘草., (3克)
【功用】发汗解表,宣肺平喝
【治】外感风亲表实证,症见恶寒发热、头身疼痛.
无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【组方特点】本方麻蓝、桂核相须为用,乃辛温发汗之精当配低,又以麻黄、香1相t,体现了宣中有降。适合肺性之法。
【使用注意】本方为辛温发汗之皈剂,当中病即止,不可过服。
2.大青龙汤☆《伤票论》
大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜束藏,太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。
【组成用量】麻赏左市,大两(12克) 桂枝网(6克)甘草炎,二两(6克) 杏仁去皮尖,网1权(6克)石膏血鸡于大,哪(18克) 生 两(9克)大枣1二枚.歌(6克)
【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治】 1,外感风寒,内有郁热证。恶寒发热,头身疼痛。不汗出而烦躁,脉浮紧。
2,溢饮。身体疼痛,或四肢浮肿,恶塞身热,无汗,烦躁,脉浮紧
【组方特点】本方寒温并用,表里同治,重在辛温
发汗。
【使用注意】本方发汗之功居解表方剂之冠,故一服得汗者,应停后服,以防过剂, “汗出多者,温粉扑之”。
【鉴别】大青龙汤与麻黄汤均可治疗外感风寒表实证,同用麻黄、桂枝率温解表发汗,然大青龙汤系由麻黄汤倍用麻黄、甘草,减少杏用量,再加石膏、生姜、大枣而成。证属风寒重证,兼内有郁热,故方中配以辛甘大寨之石青以清解内热;且倍用麻黄以确保其发汗之力;减杏个用量,乃因无喘逆之症。
3.桂枝汤★(伤寒论)
桂枝汤治太阳风,芍药甘苹枣生姜.
解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。
【组成用量】桂枝失皮,三M(9克) 芍药 (9克) 甘草长,两(6克)生姜切,两(9克)大枣,十枚(6克)【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。症见恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。
【组方特点】本方发散与酸收相配,使散中有收,汗不伤正:且助阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,背1并调。
【使用注意】本方的服法首先是“适寒温”, “服已须典,啜热稀粥”,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致重感。同时“温覆令一时许",即是避风助汗之意。待其“遍身微似有汗”,是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,滕理复固,故云“益佳”。
【鉴别】麻黄汤和桂校汤同属辛温解表之剂,皆可用治外感风寒表证。然麻黄汤因麻、桂相须,并佐杏仁,则。发汗散寒力强,兼能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒表实证之恶寒发热而无汗嘴咳,桂枝汤为性、芍配用,并佐姜、枣,则发汗解表之力逊,但有调和背卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒表虚证之恶风发热而有汗。
4.九味羌活汤★ (此事难知)
九味羌活用防风,细辛苍茫与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。
【组成用量】羌活(9克)防风(9克) 苍术(9克)细辛(3克) 川芎(6克) 香白芷(6克)生地黄(6克)黄芩(6克) 甘草(6克)
【功用】发汗祛湿,兼清里热。
【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。症见恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮或浮紧。
【组方特点】本方辛温升散与寒凉清热合用, “以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以升散,则寒者不滞。”
5,小青龙汤★(伤寒论》
小青龙汤治水气,喘咳呕吵渴利慰,
姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。
【组成用量】麻黄去节,三两(9克)芍药=(9克)细。辛两(3克) 干妄网(6克) 甘草m(6克)桂枝去庭、两(9克)五味子+n(9克) 半夏良.tn(9克)
【功用】解表散寒,温肺化饮
【主治】外寒内饮证。症见恶寒发热、头身疼痛,无汗、嘴咳、痰诞清稀而量多,胸落,或干呕,或痰饮咳嘴,不得平卧,或身体疼痛,头面四肢浮肿,苔白滑.
脉浮。
【组方特点】本方升散与酸收相伍,则散中有收;1化与敏肺相配.令开中有阎,使之散不伤正,收不了邪。
6·止嗽散☆《医学心悟)
止啾散用百部范,白前枯草荆陈研宣肺疏风止咳疾,姜汤调服不必煎。
【组成用量】桔梗荆芥紫范百部 白前意,各二后(各12克)甘草十二丙(4克)陈皮状去白.斤(6克)
【功用】宣利肺气.疏风止咳。
【主治】风邪犯肺之咳嗽证。症见咳嗽咽痒、咯痰不爽,或微恶风发热,苔薄白,脉浮缓。
第二节 辛凉解表剂
辛凉解表剂,适用于风热表证,症见发热、微恶风寒、头痛、咽痛、咳嗽、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等;常用药有薄荷、牛劳子、桑叶、菊花等辛凉解表药银花、连翘等清热解毒药,桔梗、杏仁等宣降肺气药物。
解表剂
·【含义】解表剂指以解表药为主组成,具有发汗解肌、送疹等作用,用于治疗表证的方剂。
【功用】解表剂主要用于六淫外邪侵袭人体肌表,肺卫所致的表证,凡风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时,见恶寒、发热、头痛、乌疼、苔薄白、脉浮者,均可用解表剂治疗,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
第一节辛温解表剂
辛温解表剂,适用于风寒表证,可见恶寒发热、头身疼痛,鼻塞流涕,咳喘、苔薄白,脉浮紧或浮缓等。常用药物有麻黄,桂枝、差活、苏叶、防风等。代表方如麻黄汤、大青龙汤、桂枝汤等。
1. 麻黄汤* (伤寒论)
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
【组成用量】麻黄2节,三网(9克) 桂枝= (6克) 杏
仁A成知七十(0克)甘草., (3克)
【功用】发汗解表,宣肺平喝
【治】外感风亲表实证,症见恶寒发热、头身疼痛.
无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【组方特点】本方麻蓝、桂核相须为用,乃辛温发汗之精当配低,又以麻黄、香1相t,体现了宣中有降。适合肺性之法。
【使用注意】本方为辛温发汗之皈剂,当中病即止,不可过服。
2.大青龙汤☆《伤票论》
大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜束藏,太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。
【组成用量】麻赏左市,大两(12克) 桂枝网(6克)甘草炎,二两(6克) 杏仁去皮尖,网1权(6克)石膏血鸡于大,哪(18克) 生 两(9克)大枣1二枚.歌(6克)
【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治】 1,外感风寒,内有郁热证。恶寒发热,头身疼痛。不汗出而烦躁,脉浮紧。
2,溢饮。身体疼痛,或四肢浮肿,恶塞身热,无汗,烦躁,脉浮紧
【组方特点】本方寒温并用,表里同治,重在辛温
发汗。
【使用注意】本方发汗之功居解表方剂之冠,故一服得汗者,应停后服,以防过剂, “汗出多者,温粉扑之”。
【鉴别】大青龙汤与麻黄汤均可治疗外感风寒表实证,同用麻黄、桂枝率温解表发汗,然大青龙汤系由麻黄汤倍用麻黄、甘草,减少杏用量,再加石膏、生姜、大枣而成。证属风寒重证,兼内有郁热,故方中配以辛甘大寨之石青以清解内热;且倍用麻黄以确保其发汗之力;减杏个用量,乃因无喘逆之症。
3.桂枝汤★(伤寒论)
桂枝汤治太阳风,芍药甘苹枣生姜.
解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。
【组成用量】桂枝失皮,三M(9克) 芍药 (9克) 甘草长,两(6克)生姜切,两(9克)大枣,十枚(6克)【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。症见恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。
【组方特点】本方发散与酸收相配,使散中有收,汗不伤正:且助阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,背1并调。
【使用注意】本方的服法首先是“适寒温”, “服已须典,啜热稀粥”,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致重感。同时“温覆令一时许",即是避风助汗之意。待其“遍身微似有汗”,是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,滕理复固,故云“益佳”。
【鉴别】麻黄汤和桂校汤同属辛温解表之剂,皆可用治外感风寒表证。然麻黄汤因麻、桂相须,并佐杏仁,则。发汗散寒力强,兼能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒表实证之恶寒发热而无汗嘴咳,桂枝汤为性、芍配用,并佐姜、枣,则发汗解表之力逊,但有调和背卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒表虚证之恶风发热而有汗。
4.九味羌活汤★ (此事难知)
九味羌活用防风,细辛苍茫与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。
【组成用量】羌活(9克)防风(9克) 苍术(9克)细辛(3克) 川芎(6克) 香白芷(6克)生地黄(6克)黄芩(6克) 甘草(6克)
【功用】发汗祛湿,兼清里热。
【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。症见恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮或浮紧。
【组方特点】本方辛温升散与寒凉清热合用, “以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以升散,则寒者不滞。”
5,小青龙汤★(伤寒论》
小青龙汤治水气,喘咳呕吵渴利慰,
姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。
【组成用量】麻黄去节,三两(9克)芍药=(9克)细。辛两(3克) 干妄网(6克) 甘草m(6克)桂枝去庭、两(9克)五味子+n(9克) 半夏良.tn(9克)
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【主治】外寒内饮证。症见恶寒发热、头身疼痛,无汗、嘴咳、痰诞清稀而量多,胸落,或干呕,或痰饮咳嘴,不得平卧,或身体疼痛,头面四肢浮肿,苔白滑.
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【主治】风邪犯肺之咳嗽证。症见咳嗽咽痒、咯痰不爽,或微恶风发热,苔薄白,脉浮缓。
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