《电动车全景天窗热到上热搜，设计师咋想的？》 文 | 贝小戎
#特斯拉全景天窗热到上热搜# #特斯拉# 特斯拉电动汽车比较吸引人的一点是它非同一般的全景玻璃车顶：整块玻璃从前舱盖根部一直延伸至车顶，使前后排乘客都拥有开阔的视野，头部空间更充裕，为乘客打造更加明亮、宽敞的乘车体验，“天空和星辰一览无余”。有色玻璃车顶还能有效阻隔紫外线和红外线。
这些天连续高温，特斯拉玻璃车顶隔绝红外线的性能受到了考验。有的车主发现，开了一个月之后人晒黑了，下半身能冻抽筋，上半身还会出汗，只好加装隔热防晒膜，能让车内降一个档的热度。所以不加装的话，车主可能要戴着草帽开车，乘客要披着防晒的衣服。
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特斯拉即使采用的是性能很好的隔热玻璃，空调优秀，但由于玻璃面积太大，它还是变成了一个行走的火炉。其他品牌的汽车也有比较大的全景天窗，但没有大到全部车顶都是玻璃的，而且车内有遮阳帘，有太阳的时候可以拉上遮阳帘。特斯拉的视野再好，但顶着烈日开，估计也开心不起来。要晚上去看星星，就得白天赶路呀？总不能一直在自己家楼下看星星。
有时候设计师费尽心思，以为自己颇具匠心地解决了一个高难度的问题，但可能我们转身找点低科技的老办法就解决了。比如你想在车里看星星，没有特斯拉的话，可以分三步走：第一步，把你天窗很小的车开到野外，第二步，停好车，第三步，降下车窗玻璃，把头伸出窗外，或者爬到车顶上，这样你就看到星空了。或者你找到一路双层巴士，买票上车，爬到二层……想在车上看蓝天，你还可以在视频网站里看蓝天的照片、视频，或者戴上一个蓝色的智能眼镜，跟特斯拉车主看到的应该是差不多的景色。
现在商家为了挣钱，会人为地制造各种需求，设计一些复杂的、匪夷所思的功能，以此来吸引买主，证明自己很有创意。汽车自动驾驶需要很多工程师，很多个摄像头，但如果你懒得开车，其实有一个老办法，就是请一个专职司机，每个月几千块钱，或者找个代驾。你老是找不到钥匙，也不想总是在包里装钥匙，于是你装了密码锁。其实如果你家里一直有人的话，回到家会有人给你开门。《设计心理学》一书中说：“使用自动驾驶汽车，我预言会产生更少的事故和伤残。但如果出了事故，将会是大事故。当使用自动化系统时，工作完成得比人还好。此外，它将人从枯燥乏味、令人厌烦的日常工作中解放出来，可以更加高效地利用时间，减少疲劳和差错。但如果任务太复杂，自动化系统便应付不来。”密码锁要是电池用完了，钥匙也找不到，找开锁师傅可能更贵。
日常生活中，技术过剩最明显的地方是厨房。各种搅拌机、破壁机、不粘锅、炸锅、神器层出不穷，这样就能做出“妈妈的味道”吗？“电器在复杂中不断增加，特别是那些曾经是非常简单的电器，比如烤面包机、冰箱，还有咖啡壶，都有了多个控制旋钮、多个液晶显示屏和数不清的选项。如今汽车方向盘是个复杂的控制装置，拥有多个按钮和控制器，包括音乐和电话音量控制，许多控制杆来控制转向灯、巡航控制器、前车灯和雨刷器。为什么在方向盘和后视镜上需要那么多按钮和控制器？因为这些都是人们认为他们想要的功能。这些东西在销售时造成了影响，也就是这些功能发挥最大作用的时候。”
每一个机器都有说明书，用过都需要清洗，少了一个配件就没戏。另一个技术过剩的地方是电子设备，我们的手机或笔记本电脑。手机有各种截图手势、驾驶模式、应用分屏、文件传输、视频剪辑等等。而我们主要用手机看短视频。
汽车先是有了遥控钥匙，然后无钥匙进入，到了特斯拉，“在启动车辆时，驾驶员无须转动钥匙，甚至无须按下点火按钮，驾驶座上的重力感应器与形似迷你版特斯拉的感应钥匙在做出识别后便可自动启动车辆。”那么你要回车上取个东西，它也会启动？有的人也许就是要按一下启动键才觉得踏实。特斯拉上面有很多娱乐系统，大部分也可以用自己的iPad取代，可以一人一个，互不干涉。对大部分人来说汽车就是一个代步工具，百公里加速2.6秒，影院级视觉体验，每秒 10 万亿次浮点运算能力的处理器的游戏主机、22个扬声器、狂暴驾驶模式，这些都不如舒适的座椅、结实的车身重要。这些可以自己拼装出来：开着一辆小钢炮，去一家电影院或者网吧。
一位朋友说，她买特斯拉的时候，看中的是外观，以及高科技、安全方面的智能系统。刚买来没几天，她就被人剐蹭了。换一个品牌，你也能听到销售介绍各种听上去高大上的智能科技：主动式车道变更辅助系统、主动式盲点辅助系统、智能领航限距、车道保持系统、制动辅助系统……
今年2月，美国《消费者报告》杂志说，特斯拉是美国销售的汽车中属于可靠性最差的，Model S得了60分，Model X只得了41分，只有Model 3值得推荐，得了79分。
《硅谷钢铁侠》一书中说：“Model S是一台在轮子上运行的计算机。Model S早期车主曾抱怨一些小问题，比如门把手不能自如地弹出、雨刷运动速度异常等。这些小毛病对于如此昂贵的汽车而言是不可接受的，但特斯拉公司却用巧妙的方式加以应对——特斯拉的工程师们趁车主睡觉时，会通过网络连接到问题车辆进行软件更新。这样，当车主早晨醒来，开车出门发现车辆运行正常时，会不禁好奇是否曾有精灵驾到。”会有精灵悄悄给车主送防晒霜、雨伞、遮阳帘吗？
#特斯拉全景天窗热到上热搜# #特斯拉# 特斯拉电动汽车比较吸引人的一点是它非同一般的全景玻璃车顶：整块玻璃从前舱盖根部一直延伸至车顶，使前后排乘客都拥有开阔的视野，头部空间更充裕，为乘客打造更加明亮、宽敞的乘车体验，“天空和星辰一览无余”。有色玻璃车顶还能有效阻隔紫外线和红外线。
这些天连续高温，特斯拉玻璃车顶隔绝红外线的性能受到了考验。有的车主发现，开了一个月之后人晒黑了，下半身能冻抽筋，上半身还会出汗，只好加装隔热防晒膜，能让车内降一个档的热度。所以不加装的话，车主可能要戴着草帽开车，乘客要披着防晒的衣服。
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特斯拉即使采用的是性能很好的隔热玻璃，空调优秀，但由于玻璃面积太大，它还是变成了一个行走的火炉。其他品牌的汽车也有比较大的全景天窗，但没有大到全部车顶都是玻璃的，而且车内有遮阳帘，有太阳的时候可以拉上遮阳帘。特斯拉的视野再好，但顶着烈日开，估计也开心不起来。要晚上去看星星，就得白天赶路呀？总不能一直在自己家楼下看星星。
有时候设计师费尽心思，以为自己颇具匠心地解决了一个高难度的问题，但可能我们转身找点低科技的老办法就解决了。比如你想在车里看星星，没有特斯拉的话，可以分三步走：第一步，把你天窗很小的车开到野外，第二步，停好车，第三步，降下车窗玻璃，把头伸出窗外，或者爬到车顶上，这样你就看到星空了。或者你找到一路双层巴士，买票上车，爬到二层……想在车上看蓝天，你还可以在视频网站里看蓝天的照片、视频，或者戴上一个蓝色的智能眼镜，跟特斯拉车主看到的应该是差不多的景色。
现在商家为了挣钱，会人为地制造各种需求，设计一些复杂的、匪夷所思的功能，以此来吸引买主，证明自己很有创意。汽车自动驾驶需要很多工程师，很多个摄像头，但如果你懒得开车，其实有一个老办法，就是请一个专职司机，每个月几千块钱，或者找个代驾。你老是找不到钥匙，也不想总是在包里装钥匙，于是你装了密码锁。其实如果你家里一直有人的话，回到家会有人给你开门。《设计心理学》一书中说：“使用自动驾驶汽车，我预言会产生更少的事故和伤残。但如果出了事故，将会是大事故。当使用自动化系统时，工作完成得比人还好。此外，它将人从枯燥乏味、令人厌烦的日常工作中解放出来，可以更加高效地利用时间，减少疲劳和差错。但如果任务太复杂，自动化系统便应付不来。”密码锁要是电池用完了，钥匙也找不到，找开锁师傅可能更贵。
日常生活中，技术过剩最明显的地方是厨房。各种搅拌机、破壁机、不粘锅、炸锅、神器层出不穷，这样就能做出“妈妈的味道”吗？“电器在复杂中不断增加，特别是那些曾经是非常简单的电器，比如烤面包机、冰箱，还有咖啡壶，都有了多个控制旋钮、多个液晶显示屏和数不清的选项。如今汽车方向盘是个复杂的控制装置，拥有多个按钮和控制器，包括音乐和电话音量控制，许多控制杆来控制转向灯、巡航控制器、前车灯和雨刷器。为什么在方向盘和后视镜上需要那么多按钮和控制器？因为这些都是人们认为他们想要的功能。这些东西在销售时造成了影响，也就是这些功能发挥最大作用的时候。”
每一个机器都有说明书，用过都需要清洗，少了一个配件就没戏。另一个技术过剩的地方是电子设备，我们的手机或笔记本电脑。手机有各种截图手势、驾驶模式、应用分屏、文件传输、视频剪辑等等。而我们主要用手机看短视频。
汽车先是有了遥控钥匙，然后无钥匙进入，到了特斯拉，“在启动车辆时，驾驶员无须转动钥匙，甚至无须按下点火按钮，驾驶座上的重力感应器与形似迷你版特斯拉的感应钥匙在做出识别后便可自动启动车辆。”那么你要回车上取个东西，它也会启动？有的人也许就是要按一下启动键才觉得踏实。特斯拉上面有很多娱乐系统，大部分也可以用自己的iPad取代，可以一人一个，互不干涉。对大部分人来说汽车就是一个代步工具，百公里加速2.6秒，影院级视觉体验，每秒 10 万亿次浮点运算能力的处理器的游戏主机、22个扬声器、狂暴驾驶模式，这些都不如舒适的座椅、结实的车身重要。这些可以自己拼装出来：开着一辆小钢炮，去一家电影院或者网吧。
一位朋友说，她买特斯拉的时候，看中的是外观，以及高科技、安全方面的智能系统。刚买来没几天，她就被人剐蹭了。换一个品牌，你也能听到销售介绍各种听上去高大上的智能科技：主动式车道变更辅助系统、主动式盲点辅助系统、智能领航限距、车道保持系统、制动辅助系统……
今年2月，美国《消费者报告》杂志说，特斯拉是美国销售的汽车中属于可靠性最差的，Model S得了60分，Model X只得了41分，只有Model 3值得推荐，得了79分。
《硅谷钢铁侠》一书中说：“Model S是一台在轮子上运行的计算机。Model S早期车主曾抱怨一些小问题，比如门把手不能自如地弹出、雨刷运动速度异常等。这些小毛病对于如此昂贵的汽车而言是不可接受的，但特斯拉公司却用巧妙的方式加以应对——特斯拉的工程师们趁车主睡觉时，会通过网络连接到问题车辆进行软件更新。这样，当车主早晨醒来，开车出门发现车辆运行正常时，会不禁好奇是否曾有精灵驾到。”会有精灵悄悄给车主送防晒霜、雨伞、遮阳帘吗？
内科ICU高质量发展巡礼｜建科17年，从协和出发争做世界一流
北京协和医院内科ICU成立于2005年，为主要收治内科重症患者的综合性ICU。建科十余年来，协和内科ICU在我国重症医学的学科建设、诊疗技术推广、科学研究方面发挥了重要作用，多次承担突发公共卫生事件的医疗救治工作。由协和内科ICU和重症医学科（ICU）共同支撑的协和重症医学专科，在复旦大学医院管理研究所发布的2020年度《中国医院专科声誉排行榜》和中国医学科学院医学信息研究所发布的2020年度《中国医院/中国医学院校科技量值（STEM）》中，排名均位列第一。
建立中国唯一重症医学临床研究协作平台
不断提升临床研究水平
在科室创始人和学科带头人杜斌教授的带领下，协和内科ICU率先建立了中国重症医学临床研究协作组(China Critical Care Clinical Trials Group, CCCCTG)。这是国内唯一符合国际临床试验规范的重症医学临床研究协作平台。截止目前，CCCCTG的成员包括25家三甲医院ICU，1838张ICU床位，年收治重症患者超过70000名。科室带领平台成员单位从最基本的观察性研究起步，逐步过渡到多中心前瞻随机对照试验；从国内临床研究起步，到参与多项国际多中心临床试验……自成立以来，CCCCTG已牵头完成14项临床研究，发表SCI论文25篇。这不仅促进了国内重症医学界与国际同行的学术交流，也对中国重症医学走向世界起到了积极推动作用。
杜斌教授也凭借其在国际重症学界的影响力和促进重症医学国际交流方面的突出贡献，于2018年获得美国重症医学会（SCCM）授予的Safar全球伙伴奖(Safar Global Partner Award)。该奖项每年评选一次，每年全球获奖人数不超过3人。杜斌教授是率先获此殊荣的中国医生。
聚焦脓毒症流行病学、临床诊治系列研究
改善患者临床预后
脓毒症是重症患者死亡的重要原因，在全球范围内已经成为重要的公共卫生问题。但是，包括中国在内的部分中等收入国家尚缺乏系统的脓毒症流行病学数据，尤其缺乏基于社区人群和全国人口的流行病学研究。
近年来，内科ICU团队建立了中国综合性ICU多中心队列、综合性医院住院患者队列、普通社区人口队列、多城市人口队列与全国人口队列，从不同维度研究脓毒症疾病负担，同时就人口学特征和社会经济因素对死亡的影响进行了深入研究，在国际上首次报告了中国脓毒症的疾病负担现状，极大丰富了中等收入国家的脓毒症流行病学资料。
对于脓毒症患者，准确鉴别病原微生物是保证抗生素精准治疗的前提。针对免疫功能抑制的脓毒症患者，内科ICU团队综合涂片、培养、抗原和核酸检测等多种微生物学手段，探讨确诊多种病原微生物的最佳策略，据此对二代测序技术的诊断准确性进行了全面系统评价，并通过限制三代头孢菌素使用，使脓毒症患者的病死率从36%下降到19%。
科室还牵头开展了治疗脓毒症的I类原研新药甲磺酸苦柯胺B的一期和二期临床研究，为脓毒症药物治疗贡献协和力量。此外，杜斌教授受邀参加制定了2021年国际脓毒症临床指南，这也是2004年这一指南发表以来中国学者首次参加该指南的撰写。
发挥学科优势，将重症诊疗经验与成果
用于突发公共卫生事件的临床救治
学术之道，厚积薄发。十余年里，内科ICU将重症诊疗经验和成果用于国内多次突发公共卫生事件和多种传染性疾病的临床救治。2020年初，新冠肺炎疫情发生，杜斌教授作为国家卫生健康委高级别专家组中唯一的重症医学专家，于1月18日第一时间奔赴武汉前线，开始新冠肺炎医疗救治工作。随后，科室又派出14位医护人员作为国家援鄂抗疫医疗队队员奔赴武汉一线，内科ICU人充分发挥学科优势，与医学同道密切合作，将其丰富的重症诊疗经验与全国乃至全球医学界共同分享。
在国家重点研发计划及中国医学科学院医学与健康科技创新工程资助下，科室开展了“重症病人救治及诊疗方案优化”和“临床危重症救治策略研究”项目。杜斌教授作为共同第一作者，对于新冠肺炎患者的临床特征和预后情况进行了总结并发表在《新英格兰医学杂志》，该文对于国际医学界了解这一新发突发传染病起到了重要作用。此外，他还作为共同第一作者或通讯作者，撰文总结了重症新冠肺炎患者的临床表现，提出了预测死亡的独立危险因素。基于武汉疫情期间建立的重症新冠肺炎患者数据库，杜斌教授与其他团队共同对皮质激素、胸腺肽、恢复期血浆及呼气末正压(PEEP)的疗效进行了评价。他还率领团队通过回顾分析评价了免疫球蛋白及体外膜氧合(ECMO)治疗新冠肺炎的疗效，并采用前瞻性随机对照临床试验评价了国产单克隆抗体预防新冠肺炎病情进展的效果，从而对新冠肺炎重症患者的多项病因治疗及支持治疗方案进行了全面系统的总结。
作为国家卫生健康委高级别专家组成员，杜斌教授全程参加了国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第二版至第九版的制定，他所总结的早期机械通气和俯卧位通气等重要的重症救治经验被写入诊疗方案。他作为共同通讯作者主持制定1部新冠肺炎国际指南，作为主要作者参加撰写2部世界卫生组织新冠肺炎临床指南和4部国际新冠肺炎临床指南与共识，展示了中国重症医学专家在抗击新冠肺炎疫情中起到的重要作用和杰出贡献，也标志着中国诊断和治疗新冠肺炎的开创性经验达到了国际先进水平。
培养人才，推动国内外重症医学长足发展
协和内科ICU积极促进重症医学学科的协同化和规范化发展，致力于推动国内重症医学教育，为国内培养重症医学专业人才。科室作为重症医学住院医师规范化培训和专科医师规范化培训牵头单位，带领重症医学同道详细制定规范化培训大纲和轮转内容，高质量建立并完善了中国“重症医学专科医师规范化培训”和“重症医学住院医师规范化培训”体系，主持调研并撰写的《中国重症医师核心胜任力共识》发表在Critical Care杂志。
科室所主持的“危重病医学基础评估与支持治疗(BASIC)”培训课程自开办以来，培训全国各地包括重症医学、急诊医学、呼吸内科、心脏内科等多个临床专科的学员已逾千人，对于建立高质量的重症医学队伍发挥了重要作用，有力推动了国内重症医学学科发展。该培训项目同时在全球超过20个国家和地区开展授课，并得到了世界重症医学会联盟(WFSICCM)、欧洲重症医学会(ESICM)和亚太危重病医学协会(APACCM)等多个国际学术组织的认证，对于中国重症医学走向世界起到了积极的引领作用。
低调务实、勤而求进一直是北京协和医院内科ICU的优秀传统。未来，内科ICU将继续深耕细作，以实干担当提升重症医疗服务、夯实脓毒症科研体系、完善专科人才培养，推动中国重症医学发展不断向前。
文字/李苑菁 江伟
图片/内科ICU 宣传处
北京协和医院内科ICU成立于2005年，为主要收治内科重症患者的综合性ICU。建科十余年来，协和内科ICU在我国重症医学的学科建设、诊疗技术推广、科学研究方面发挥了重要作用，多次承担突发公共卫生事件的医疗救治工作。由协和内科ICU和重症医学科（ICU）共同支撑的协和重症医学专科，在复旦大学医院管理研究所发布的2020年度《中国医院专科声誉排行榜》和中国医学科学院医学信息研究所发布的2020年度《中国医院/中国医学院校科技量值（STEM）》中，排名均位列第一。
建立中国唯一重症医学临床研究协作平台
不断提升临床研究水平
在科室创始人和学科带头人杜斌教授的带领下，协和内科ICU率先建立了中国重症医学临床研究协作组(China Critical Care Clinical Trials Group, CCCCTG)。这是国内唯一符合国际临床试验规范的重症医学临床研究协作平台。截止目前，CCCCTG的成员包括25家三甲医院ICU，1838张ICU床位，年收治重症患者超过70000名。科室带领平台成员单位从最基本的观察性研究起步，逐步过渡到多中心前瞻随机对照试验；从国内临床研究起步，到参与多项国际多中心临床试验……自成立以来，CCCCTG已牵头完成14项临床研究，发表SCI论文25篇。这不仅促进了国内重症医学界与国际同行的学术交流，也对中国重症医学走向世界起到了积极推动作用。
杜斌教授也凭借其在国际重症学界的影响力和促进重症医学国际交流方面的突出贡献，于2018年获得美国重症医学会（SCCM）授予的Safar全球伙伴奖(Safar Global Partner Award)。该奖项每年评选一次，每年全球获奖人数不超过3人。杜斌教授是率先获此殊荣的中国医生。
聚焦脓毒症流行病学、临床诊治系列研究
改善患者临床预后
脓毒症是重症患者死亡的重要原因，在全球范围内已经成为重要的公共卫生问题。但是，包括中国在内的部分中等收入国家尚缺乏系统的脓毒症流行病学数据，尤其缺乏基于社区人群和全国人口的流行病学研究。
近年来，内科ICU团队建立了中国综合性ICU多中心队列、综合性医院住院患者队列、普通社区人口队列、多城市人口队列与全国人口队列，从不同维度研究脓毒症疾病负担，同时就人口学特征和社会经济因素对死亡的影响进行了深入研究，在国际上首次报告了中国脓毒症的疾病负担现状，极大丰富了中等收入国家的脓毒症流行病学资料。
对于脓毒症患者，准确鉴别病原微生物是保证抗生素精准治疗的前提。针对免疫功能抑制的脓毒症患者，内科ICU团队综合涂片、培养、抗原和核酸检测等多种微生物学手段，探讨确诊多种病原微生物的最佳策略，据此对二代测序技术的诊断准确性进行了全面系统评价，并通过限制三代头孢菌素使用，使脓毒症患者的病死率从36%下降到19%。
科室还牵头开展了治疗脓毒症的I类原研新药甲磺酸苦柯胺B的一期和二期临床研究，为脓毒症药物治疗贡献协和力量。此外，杜斌教授受邀参加制定了2021年国际脓毒症临床指南，这也是2004年这一指南发表以来中国学者首次参加该指南的撰写。
发挥学科优势，将重症诊疗经验与成果
用于突发公共卫生事件的临床救治
学术之道，厚积薄发。十余年里，内科ICU将重症诊疗经验和成果用于国内多次突发公共卫生事件和多种传染性疾病的临床救治。2020年初，新冠肺炎疫情发生，杜斌教授作为国家卫生健康委高级别专家组中唯一的重症医学专家，于1月18日第一时间奔赴武汉前线，开始新冠肺炎医疗救治工作。随后，科室又派出14位医护人员作为国家援鄂抗疫医疗队队员奔赴武汉一线，内科ICU人充分发挥学科优势，与医学同道密切合作，将其丰富的重症诊疗经验与全国乃至全球医学界共同分享。
在国家重点研发计划及中国医学科学院医学与健康科技创新工程资助下，科室开展了“重症病人救治及诊疗方案优化”和“临床危重症救治策略研究”项目。杜斌教授作为共同第一作者，对于新冠肺炎患者的临床特征和预后情况进行了总结并发表在《新英格兰医学杂志》，该文对于国际医学界了解这一新发突发传染病起到了重要作用。此外，他还作为共同第一作者或通讯作者，撰文总结了重症新冠肺炎患者的临床表现，提出了预测死亡的独立危险因素。基于武汉疫情期间建立的重症新冠肺炎患者数据库，杜斌教授与其他团队共同对皮质激素、胸腺肽、恢复期血浆及呼气末正压(PEEP)的疗效进行了评价。他还率领团队通过回顾分析评价了免疫球蛋白及体外膜氧合(ECMO)治疗新冠肺炎的疗效，并采用前瞻性随机对照临床试验评价了国产单克隆抗体预防新冠肺炎病情进展的效果，从而对新冠肺炎重症患者的多项病因治疗及支持治疗方案进行了全面系统的总结。
作为国家卫生健康委高级别专家组成员，杜斌教授全程参加了国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第二版至第九版的制定，他所总结的早期机械通气和俯卧位通气等重要的重症救治经验被写入诊疗方案。他作为共同通讯作者主持制定1部新冠肺炎国际指南，作为主要作者参加撰写2部世界卫生组织新冠肺炎临床指南和4部国际新冠肺炎临床指南与共识，展示了中国重症医学专家在抗击新冠肺炎疫情中起到的重要作用和杰出贡献，也标志着中国诊断和治疗新冠肺炎的开创性经验达到了国际先进水平。
培养人才，推动国内外重症医学长足发展
协和内科ICU积极促进重症医学学科的协同化和规范化发展，致力于推动国内重症医学教育，为国内培养重症医学专业人才。科室作为重症医学住院医师规范化培训和专科医师规范化培训牵头单位，带领重症医学同道详细制定规范化培训大纲和轮转内容，高质量建立并完善了中国“重症医学专科医师规范化培训”和“重症医学住院医师规范化培训”体系，主持调研并撰写的《中国重症医师核心胜任力共识》发表在Critical Care杂志。
科室所主持的“危重病医学基础评估与支持治疗(BASIC)”培训课程自开办以来，培训全国各地包括重症医学、急诊医学、呼吸内科、心脏内科等多个临床专科的学员已逾千人，对于建立高质量的重症医学队伍发挥了重要作用，有力推动了国内重症医学学科发展。该培训项目同时在全球超过20个国家和地区开展授课，并得到了世界重症医学会联盟(WFSICCM)、欧洲重症医学会(ESICM)和亚太危重病医学协会(APACCM)等多个国际学术组织的认证，对于中国重症医学走向世界起到了积极的引领作用。
低调务实、勤而求进一直是北京协和医院内科ICU的优秀传统。未来，内科ICU将继续深耕细作，以实干担当提升重症医疗服务、夯实脓毒症科研体系、完善专科人才培养，推动中国重症医学发展不断向前。
文字/李苑菁 江伟
图片/内科ICU 宣传处
泰山奶奶行宫
阴债不还，婚姻难成！
不知道你们有没有发现，我们身边（或者就是自己）有不少自身条件不错，但就是怎么也找不到合适的另一半的男人或者女人。在他们/她们周围许多比其差很多的 朋友都已过上幸福生活，但他们从剩斗士升级成了黄金剩斗士，最后奋斗成了齐天大剩，也都还没能有个家。不了解的人觉得是这些人眼光太高，而只有他们自己才知道其中的苦衷。
缘起：有些同修有婚姻困扰，大多是另一方有外遇，自己不知所措。以下截取今天给某位同修的回信，解析夫妻关系。如能因此开解有缘，帮助大家明白因果，便是此文的功德。因每个人具体情况不同，以下只节选夫妻关系解析部分，解决方案不附在后。
一、解析夫妻关系
首先你要明白夫妻缘是怎么来的。能做夫妻的人，一定是有冤欠关系的人，同时又是福业相当的人。不可能只有善缘没有恶缘，也不可能只有恶缘没有善缘。
如果你有财务知识就比较容易理解，我们每个人的灵魂，也就是我们的阿赖耶识都有一本总帐，这本总帐有两大科目，一个是我们欠别人的，一个是别人欠我们的。这两大科目项下又分为阴债跟阳债，我们的债主，没有投胎的就是我们的要经者，到了时间就会来找我们讨报；投了胎的债主就是我们今世的恶缘，到了该还债的时间 也同样会找我们讨报，那就是恶缘现前的时候。而别人欠我们的，同样的道理，如果这个债务人是阴间的人，他们就是善灵，会帮助我们；如果他投了人，就是我们 的善缘，对我们很好，很有帮助。
再深入了看，夫妻之间都有一本帐，帐上记录了你跟你老公生生世世的关系，哪一世债务关系如何，谁还 了谁多少债还欠多少债，谁又要债过了头变成了倒欠，一直累加下去，只要一方对另一方还有冤欠，大家又都能够在同一世投胎做人，就会生生世世纠缠了债。但不 一定是做夫妻还债，有可能是父女，有可能是兄妹，有可能是伙伴，只有共业/福业相当才能做夫妻（共善业或共恶业）。阴间的帐，收和支是分开的，不能用收来 抵支。也就是说，一个科目是你欠他的，另一个科目是他欠你的。欠也有善欠与恶欠之分，还善债时就是善缘，还恶债时就是恶缘。
二、一对夫妻的缘份帐是怎么算的呢？
比如，你过去生中在感情上累计伤害过老公10次，他伤害过你8次，那么反过来，你今世或者加上来世就一共会被他伤害10次，而你则会伤害他8次。按照时间来累算，就是对他不好的时间加起来有6年，他对你不好的时间加起来有4年，那么今世，你们两个人互相折磨的时间就是4年，剩下2年是他单方面折磨你。
以上是恶欠。同理可证，你对他好的时间有16年，他对你好的时间有20年，今世就反过来，前16年是双方互还对方的善债，就是善缘，所以会非常恩爱。16年的善 缘期到头了，你老公欠你的还完了，他对你的感情就淡了，可你欠他的还没有还完，所以你还是很放不下他，爱得死去活来。等这4年你单方面痛苦的时期结束，接下来，你们的6年恶缘期就开始了。这6年可能前4年是你们相互折磨，后2年是他折磨你，又或者前2年他折磨你，后4年互相折磨，总之你们开始互还恶债，你 也开始恨他，相互报复，双方都痛苦，直到缘份彻底结束。前后加起来一共26年，这就是你们今生的夫妻缘份。
当然，一般善缘与恶缘不是绝对的，一般都会穿插 其中，只不过，某段时间以善为主，某段时间以恶为主。如果在这26年中，有一方突然有了很大的福报或有一方造了大恶，福业有差距了，双方就会分开，但是因 为本来注定的缘份（善缘与恶缘总和）要26年才能了结，所以离婚后还是会有牵连，了善了恶,如果今世因为什么原因没办法了缘清债了,那么就留到来世,继续 纠缠。
由以上分析得出，夫妻双方如果不想分开，得出三个努力方向。
1一定要控制好双方的福业差距，即使双方仍在善缘阶段，仍要未雨绸缪，通过念经做功德，不能让一方比另一方福报过大，或者造业太深。
2把夫妻间的恶债给了结，了结了恶债就只剩下善债，那么也就是留下来了善缘。
3如果夫妻间善恶缘份都没了，反过来另一方与外遇有冤结，那么帮另一方化解与外遇的冤结，然后就用大量功德求神靈赐给你们善缘，让你们延续婚姻。
三、配偶有外遇，自己伤心难过，说明：
1，是这个阶段，自己欠配偶比较多；
2，配偶与其他异性有冤结，必须化解。
如果配偶在外面不欠债了，就不会流连忘返了。如果自己不欠配偶的债了，配偶就不会令自己伤心难过了。所以这类案例修行策略是：努力还清自己欠配偶的债务，求神靈把自己还给配偶的经文功德，用于为配偶化 解与外面的冤结。当外债还清，配偶自然就回家了，当配偶倒欠自己的了，当然这种倒欠不是欠恶债，而是欠善债（你是因为为对方念经而让他欠你，不是因为他伤 害你多于你伤害他而让他要债过了头倒欠了恶债），这时配偶就反过来对别人没兴趣对自己痴情一片了。
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阳间关系的债务关系通常是由阴间 有债务关系的要经者来执行，恶缘现前往往就是要经者上来讨报的时候。如配偶已有外遇，婚姻出状况，说明此时夫妻双方都有要债者，一般是过去生中双方或一方 在感情上伤害过的众生，或者打胎的孩子，一定要快速准备法事超度走。此外，命中注定坎坷的婚姻（恶缘比较多的婚姻），说明一生中不同时段都会有要债者上来，可能是自己的，可能是配偶的。如果想自己婚姻一生顺利，那么就要多念礼佛，双方都要念，把各自在感情上伤害过、今生有可能导致婚姻家庭破裂的要经 者激活，然后度走。那么等到命中注定婚姻该出问题的时间到来，就不会出状况了。
四、由此得出，必须从两方面还债
一、还阳债：通过念功功超度化解配偶与自己的冤结，及配偶与外遇的冤结。
二、还阴债：通过礼敬神明等宗教化解导致婚姻不顺利的业障，让未来的恶缘提前化解。
阴债不还，婚姻难成！
不知道你们有没有发现，我们身边（或者就是自己）有不少自身条件不错，但就是怎么也找不到合适的另一半的男人或者女人。在他们/她们周围许多比其差很多的 朋友都已过上幸福生活，但他们从剩斗士升级成了黄金剩斗士，最后奋斗成了齐天大剩，也都还没能有个家。不了解的人觉得是这些人眼光太高，而只有他们自己才知道其中的苦衷。
缘起：有些同修有婚姻困扰，大多是另一方有外遇，自己不知所措。以下截取今天给某位同修的回信，解析夫妻关系。如能因此开解有缘，帮助大家明白因果，便是此文的功德。因每个人具体情况不同，以下只节选夫妻关系解析部分，解决方案不附在后。
一、解析夫妻关系
首先你要明白夫妻缘是怎么来的。能做夫妻的人，一定是有冤欠关系的人，同时又是福业相当的人。不可能只有善缘没有恶缘，也不可能只有恶缘没有善缘。
如果你有财务知识就比较容易理解，我们每个人的灵魂，也就是我们的阿赖耶识都有一本总帐，这本总帐有两大科目，一个是我们欠别人的，一个是别人欠我们的。这两大科目项下又分为阴债跟阳债，我们的债主，没有投胎的就是我们的要经者，到了时间就会来找我们讨报；投了胎的债主就是我们今世的恶缘，到了该还债的时间 也同样会找我们讨报，那就是恶缘现前的时候。而别人欠我们的，同样的道理，如果这个债务人是阴间的人，他们就是善灵，会帮助我们；如果他投了人，就是我们 的善缘，对我们很好，很有帮助。
再深入了看，夫妻之间都有一本帐，帐上记录了你跟你老公生生世世的关系，哪一世债务关系如何，谁还 了谁多少债还欠多少债，谁又要债过了头变成了倒欠，一直累加下去，只要一方对另一方还有冤欠，大家又都能够在同一世投胎做人，就会生生世世纠缠了债。但不 一定是做夫妻还债，有可能是父女，有可能是兄妹，有可能是伙伴，只有共业/福业相当才能做夫妻（共善业或共恶业）。阴间的帐，收和支是分开的，不能用收来 抵支。也就是说，一个科目是你欠他的，另一个科目是他欠你的。欠也有善欠与恶欠之分，还善债时就是善缘，还恶债时就是恶缘。
二、一对夫妻的缘份帐是怎么算的呢？
比如，你过去生中在感情上累计伤害过老公10次，他伤害过你8次，那么反过来，你今世或者加上来世就一共会被他伤害10次，而你则会伤害他8次。按照时间来累算，就是对他不好的时间加起来有6年，他对你不好的时间加起来有4年，那么今世，你们两个人互相折磨的时间就是4年，剩下2年是他单方面折磨你。
以上是恶欠。同理可证，你对他好的时间有16年，他对你好的时间有20年，今世就反过来，前16年是双方互还对方的善债，就是善缘，所以会非常恩爱。16年的善 缘期到头了，你老公欠你的还完了，他对你的感情就淡了，可你欠他的还没有还完，所以你还是很放不下他，爱得死去活来。等这4年你单方面痛苦的时期结束，接下来，你们的6年恶缘期就开始了。这6年可能前4年是你们相互折磨，后2年是他折磨你，又或者前2年他折磨你，后4年互相折磨，总之你们开始互还恶债，你 也开始恨他，相互报复，双方都痛苦，直到缘份彻底结束。前后加起来一共26年，这就是你们今生的夫妻缘份。
当然，一般善缘与恶缘不是绝对的，一般都会穿插 其中，只不过，某段时间以善为主，某段时间以恶为主。如果在这26年中，有一方突然有了很大的福报或有一方造了大恶，福业有差距了，双方就会分开，但是因 为本来注定的缘份（善缘与恶缘总和）要26年才能了结，所以离婚后还是会有牵连，了善了恶,如果今世因为什么原因没办法了缘清债了,那么就留到来世,继续 纠缠。
由以上分析得出，夫妻双方如果不想分开，得出三个努力方向。
1一定要控制好双方的福业差距，即使双方仍在善缘阶段，仍要未雨绸缪，通过念经做功德，不能让一方比另一方福报过大，或者造业太深。
2把夫妻间的恶债给了结，了结了恶债就只剩下善债，那么也就是留下来了善缘。
3如果夫妻间善恶缘份都没了，反过来另一方与外遇有冤结，那么帮另一方化解与外遇的冤结，然后就用大量功德求神靈赐给你们善缘，让你们延续婚姻。
三、配偶有外遇，自己伤心难过，说明：
1，是这个阶段，自己欠配偶比较多；
2，配偶与其他异性有冤结，必须化解。
如果配偶在外面不欠债了，就不会流连忘返了。如果自己不欠配偶的债了，配偶就不会令自己伤心难过了。所以这类案例修行策略是：努力还清自己欠配偶的债务，求神靈把自己还给配偶的经文功德，用于为配偶化 解与外面的冤结。当外债还清，配偶自然就回家了，当配偶倒欠自己的了，当然这种倒欠不是欠恶债，而是欠善债（你是因为为对方念经而让他欠你，不是因为他伤 害你多于你伤害他而让他要债过了头倒欠了恶债），这时配偶就反过来对别人没兴趣对自己痴情一片了。
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阳间关系的债务关系通常是由阴间 有债务关系的要经者来执行，恶缘现前往往就是要经者上来讨报的时候。如配偶已有外遇，婚姻出状况，说明此时夫妻双方都有要债者，一般是过去生中双方或一方 在感情上伤害过的众生，或者打胎的孩子，一定要快速准备法事超度走。此外，命中注定坎坷的婚姻（恶缘比较多的婚姻），说明一生中不同时段都会有要债者上来，可能是自己的，可能是配偶的。如果想自己婚姻一生顺利，那么就要多念礼佛，双方都要念，把各自在感情上伤害过、今生有可能导致婚姻家庭破裂的要经 者激活，然后度走。那么等到命中注定婚姻该出问题的时间到来，就不会出状况了。
四、由此得出，必须从两方面还债
一、还阳债：通过念功功超度化解配偶与自己的冤结，及配偶与外遇的冤结。
二、还阴债：通过礼敬神明等宗教化解导致婚姻不顺利的业障，让未来的恶缘提前化解。
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