#爱优牙[超话]#正畸案例分享自：https://t.cn/A6xUaSIR
杨国平：执业二十五年，上海较早开展舌侧矫正的医生之一。担任国产两大舌侧矫治器品牌隐贝联合创始人及明星讲师

专注舌侧矫治•齿颚颜面矫正

【⭐️轻度骨性上下颌拥挤，通过正畸解除拥挤维持直面型】

临床正畸中，经常有很多患者想要通过矫正把凸面型变为直面型，像对于那种本身面型就标准的直面型患者，更多的只是牙齿上的问题，在正畸中为他们解决牙齿问题的基础上，如何去维持原先好看的直面型也是需要去重/点把控的；

患者主诉：牙齿拥挤；

检查后发现，上下颌拥挤，下颌中线右偏，45反颌，存在黑三角问题；是牙性三类，骨性一类，直面型面貌；

考虑到患者本身面型就是比较标准美观的直面型，我为她设计拔除上下颌四颗阻生智齿，前牙邻面去釉的矫正方案；在解决牙齿问题的同时，我也会更加注重维持她本身的直面型，并且去优化笑容美观；
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【嘴突➕下巴后缩丨收获精致颏唇沟，素颜更显气质】

主诉：嘴巴突，下巴后缩，牙齿不齐。
检查：凸面型，闭唇时颏肌紧张，上下牙列轻度拥挤，27残冠，存在3颗智齿，下颌两颗智齿埋伏阻生。中线不齐。

矫正方案：拔除14、24、34、44，择期拔智齿。矫正前或矫正后17修复。

矫正结果：通过拔牙矫正，侧貌改善，嘴唇凸度改善，下巴线条更流畅，笑线更好看。拥有了精致的颏唇沟，相较于之前的浓妆，现在的素颜有了别样的美~#杭州隐适美牙套##杭州口腔医院#

案例概述：牙性/骨性上颌前突、牙性下颌后缩、牙齿牙弓拥挤不齐丨拔双尖牙

严重骨性反颌➕偏颌，掩饰性治疗，“在不完美中追求完美”

男生主述地包天，脸偏。

我们检查他面型不对称，右侧脸颊较丰满，颏左偏。上唇双侧不对称，左侧塌陷。下唇左偏明显，侧貌凹。口内照示上牙列中度拥挤，下牙列轻度拥挤。右上第二磨牙腭侧位。右侧尖牙磨牙完全近中关系，左侧磨牙近中关系。左侧从中切牙到尖牙反合。反覆合反覆盖浅。上下中线不正，错开一个中切牙的宽度，上中线右偏1mm，下中线左偏6mm。

由于患者为严重骨性偏斜，建议成年后行正畸正颌联合治疗。患者家长拒绝手术，要求单纯正畸治疗。考虑到正畸掩饰性治疗和正畸正颌联合治疗方向的不一致，以及患者成年后行正颌手术的可能性，我们选择非拔牙矫治，通过协调上下颌牙弓，调整咬合关系，调整中线。术前告知正畸掩饰性治疗无法改变面部偏斜。

术后建立双侧尖牙及磨牙中性关系，上下中线对齐，前牙覆合覆盖良好。正面上唇和面部对称性得到改善，侧貌也得到很好的改善。

⚠️美中不足的是患者在治疗过程中尽管我们一再强调，但是患者仍然没有维护好口腔卫生，导致多数牙面有不同程度的脱矿，可见做好口腔卫生的重要性。

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