根据药物功效的不同,确立与之相应的服药力法,称之为据药物功效服药法。由于药物功效众多,难以一一尽陈,故仅就药物主要功效举其大要。
发汗药
顾名思义,所谓发汗药,是指具有发汗作用的药物,通过汗出以达驱邪之目的。故服用此类药物,多于食后温服,凭藉肺输精于皮毛之力,载药趋表达邪,同时取药液之温(温能发散)以助药力。服用发汗剂后,要注意温覆取汗。徐大椿于《医学源流论》中即言:“如发散之剂,欲驱凤寒出之于外,必热服而暖覆其体,令药气行于荣卫”。“热气周偏,夹风寒而从汗解。若半温而饮之,仍当凤坐立,或仅寂然安卧,则药留肠胃,不能得汗,风寒无暗消之理,而营气仅为风药所伤矣”。但亦不应汗出太过,当“遍身絷漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”。《伤寒论》中所载,大汗后损伤心阳的桂枝甘草汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证,损伤肾阳的真武汤证足资证明,值得借鉴。《伤寒例》曾言:“凡发汗温暖汤药,其方虽言三日服,若病剧不解,当促其问,可半日中尽三服,若与病相阻,即便有新觉,病重者,一日一夜,当日卒观之,如服一剂,病证犹在,故当复作本汤服之,至有不肯汗出,日当三剂乃解,若汗不出者,死病也”。由此可见,除据药物功效以外,尚需综合考虑其他方面之因素。
攻下药
凡服用攻下之药,当以取利为度,.不得竞逞峻快、大量久服,若大量服用,常致邪未去而正已伤或邪虽去而正不支。泻利之药常有损伤脾胃之虞,故在服用时可酌加护胃之品,或以米汁稀粥服之。泻利之药当中病即止,如仲景大承气汤的“得下,余勿服”,小承气汤的“若更衣者,勿服之”。《千金要方》曾言:“凡服泻药,不过以利为度,慎勿过多,令人下利无度,大损人也”。在服攻下药的次数及时间上,徐大椿曾强调说:“通利之药,欲其化积滞而达之于下也,必空腹顿服”。其机理在于“使药性鼓动,推其垢浊从大便解。若以饮食杂投,则新旧混杂,而药气与食气相乱,则气性不专,而食积愈顽矣”。
和解药
和解药具有和解少阳,调和肝脾与肠胃的功能。服用此类药,首当辨证准确,具有表证或邪已入里者,不得服和解少阳药物;对因肝气郁结所致肝脾不调,木旺克土者,当辅以心理疗法,动之以情,晓之以理,如此方能增加疏肝解郁之功效。解药中多为辛香之品,故不应常服久服。阴虚血燥者尤宜慎之,以防耗气动血之弊。
涌吐药
涌吐药具有涌吐痰涎、宿食、毒物的作用,常用于治疗痰厥、食滞、误食毒物等一系列病证。服用涌吐药多为顿服,少有频频服用者。如瓜蒂散,一物瓜蒂汤。由于涌吐剂所治病证病位多偏于上,故在服药速度上不应过快,当徐徐服之,使药停干上部,防其下行。若《儒门事亲》的三圣‘散即言:“徐徐服之,不必尽剂”。服药后,当令病者避其风寒,以防吐后体虚外感;若药后来吐者,可用他法探吐;对药后驱吐难止者,当辅以相应止吐措施。吐后病人脾胃之气较弱,故当食易消化之食物,即如仲景所言“糜粥自养”。又因涌吐剂作用猛烈,故凡年老体弱、产后血虚,婴孺小儿,皆当慎用或忌用。非用不可之时,则当减量,中病即止,切勿一吐再吐,使正气一伤再伤。
清热药
凡具清热凉血、解毒泻火功效,临床上用于治疗热性疾病的药物,皆可称之为清热药。由于清热药多性寒味苦,常有损伤脾胃之弊端,故服用此类药物当谨防脾胃之伤,可于饭后或以粥饮送服。《外台秘要》所引崔氏黄连解毒汤方后即言“再服进粥……不必饮酒”,《圣惠方》所载泻肺大黄煎亦言“清粥调下一茶匙”。清热药药液温度当以凉为宜,服用丸散者勿用酒送服。体质虚弱或阳虚者虽患热证,服用苦寒之品亦应减量。此外,清热之剂不得久服,因寒凉之品多凝涩气血,损伤阳气,使血运不畅,淤阻为患,不可不知也。
温里药
温里药具有温中祛寒,回阳救逆、温经,散寒的作用。温里药的汤液,一般应热服或温服,或于药后啜热稀粥以助温热之力。如《伤寒论》的理中丸作汤法后云:“服汤后如食顷,饮热粥一升许”。服用丸散者,常以温酒或生姜汤等送服。而对阴盛格阳者,恐其拒而不受,则当热药冷服,亦属寒因寒用之反佐法也。须知温热药常可伤津耗液,故阴虚阳盛体质者,当慎用或少服。许寿仁尝言:“阴虚之人津液枯涸,阳气亢盛......,切忌使用温燥药”。
补益药
补益药具有补益气血阴阳的功效,临床上常用以治疗虚弱性疾病。补益药多在空腹时服用,以期滋润脏腑,灌溉百脉,使补气血、益阴阳之力得以充分发挥。如补中益气汤的“食远稍热服”,四物汤、当归补血汤的“空心食前”。服用补益药还可根据所补益脏腑不一,在服药时选用一些特殊用“水”,如治脾胃虚弱的参苓白术散用枣汤送下;《审视瑶函》明日地黄汤以淡盐汤送下,治疗混晴障的地黄散则“煮猪肝汁或羊肝汁”调下。夫枣可健脾益胃,盐味成可引药入肾,用猪肝或羊肝煮汁调下,乃引“肝”补“肝”之意。由于选择了这些特殊的服药用“水”,势将增强原方的补益作用。
安神药
安神药有重镇安神和滋养心神之分,主要用于治疗神志不安、不寐等疾患。重镇安神者多质重碍胃,只宜暂用,不便久服,且常于食后服用,如朱砂安神丸。久服含朱砂类药物恐有汞中毒之弊。若以治失眠为主者,应于临卧前服用,如《沈氏尊生书》所载天王补心丹即言:“临卧竹叶灯心汤下”。在服药过程中,应保持精神舒畅,并辅以心理疗法,始能奏效。
开窍药
开窍药具有通关开窍,启闭醒神的功效,用于治疗窍闭神昏的病证。服用开窍药,当首辨闭脱,详闭证之寒热,闭证服之常效若桴鼓,脱证服之则祸不旋踵。闭属寒者当用辛温,闭属热者,应服寒凉。辛凉开窍药常以冷水送服,如《温病条辨》之紫雪丹即言:“冷水调服一,二钱”,辛温开窍药当以温汤服,若苏合香丸之“温酒化服”。但开窍药多辛香走窜,只宜暂用,不能久,服。久服则伤元气、损气血,更因辛香走窜者有碍胎元,故凡妊娠有孕者当慎用少服,胎元不固,胎滑屡坠者,当忌用。体虚年老或小儿气血未充者,亦当减量服用,或于服开窍药时配以扶正之品。若安宫牛黄丸方后即言:“脉虚者,人参汤下;脉实者,银花薄荷汤下”,“大人病重体实者,日再服,甚则日三服,小儿服半丸,不知再服半丸”。由于开窍药多作急救之用,以解一时之急,故可服不拘时。
理气药
理气药具有疏畅气机,调理脏腑功能的作用。服用理气药,当辨证准确,查明气机紊乱之病因,知病之虚实,勿犯虚虚实实之大戒。且理气之品性多辛香偏燥,久易耗气伤阴,故应中病即止,不得久服。阴虚,血热,津亏、血虚者,宜当慎服。《证治汇补·气症·辛香暂用》说:“辛香·之剂,但治初起,郁结之气,借此暂行开发,稍久气郁成热,便以辛凉以折之,最忌香燥助火”。缘于理气药多原则。而《十药神书》的甲字十灰散治呕血、吐血、咯血,则在“食后服下”,《丹溪心法》治疗咳血的咳血丸更言噙化。凡此种种灾难一一而足。但须知:活血化淤者常能迫血妄行,止血者常有留淤之弊,故不可多服久服,服药量亦不可过大。如方名“七厘”“八厘”者即寓此意。
消导药
消导药具有消食导滞、消痞化积之功能。服用消导药,不宜与食同进,当与之间隔一段时间,待脾胃将新纳之物消磨殆尽后再服用,欲其专化未开之食积。如《丹溪心法》所载保和丸即言“食远白汤下”,《兰室秘藏》之失笑丸亦言“食远服”。但对作用较峻或苦寒者,则应食后服之。如《儒门事亲》之木香槟榔丸,即“食后生姜汤送下”,以其方中有行气破气之槟榔、青皮、苦寒之黄连,泻下之大黄、牵牛之故。又消导药虽较泻下药缓和,但终归肖削克之品,故凡脾胃虚弱或积滞日久而损伤正气者,不宜大量或常服,或与健脾益胃之品同服,以期消积而不伤正。在服消导剂同时,可用具健脾胃之粥饮送下,如健脾丸以陈米饮送下即为其例。
祛湿药
祛湿药有芳香化湿、清利水湿、利水渗湿,温化水湿、祛风胜湿几大类别,这类药主要功效在于治疗“水湿”,其性多燥,易耗津损液,故应中病即止,勿令过剂伤正。对阴虚而兼水湿内停者,应注意与滋阴药合服。再者,应据病在何脏何腑确立服药方式,给药时间。对水湿内停的水肿病人,不宜以盐汤送服,药后应忌食生冷之品。如三妙丸治湿热下流,用于治疗气机不畅之证,故服丸散时可用温酒热汤服下,汤剂者当温服或热服,以增行气解郁之力。如金铃子散方后言:“酒调下”,天台乌散“温酒送下”、四麻汤之温服,皆取气得温则行之义也。
理血药
理血药主要分为活血祛淤和止血两大类别,故应据其作用采取不同的服法。活血化淤者,当温服或以温酒送下,取血得热则行之义。如抵挡汤之温服,七厘散“冲烧酒服之”,八厘散“黄酒温服”,古没竭散滚水调服;而服止血药,则少用酒服用,深恐酒有动血之弊。至于食前食后服药,亦应与病位远近相结合。若治肠风脏毒之槐花散,以“清米饮调下二钱,空心食前服”,《证治准绳》的代抵挡丸更明确提出“中焦食远,下焦空心”的服药理同上。
解毒药
此所言解毒药,是指能够解除食物或药物中毒的药物,不包括我们所常言的“清热解毒”,用以治疗外感温热毒邪的解毒之品。由于食物或药物中毒常发病急骤,在较短的时间内即可危及生命,所以一旦发觉当立即服药,次数不限,其量欲大,惟此方可迅速解其毒势,挽患者生机。药后吐或利者,不必止呕、止利,此为毒物皆呕利而去之征兆。但是,一般毒物之性热,故药液宜凉,恐助其热。如《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌》所言:“凡服药、饮汁以解毒者,虽云救急,不可热饮,诸毒病得热更甚,宜凉饮之”。

终于鼓起勇气看了《达·芬奇传》,因为太厚了,但是却不知不觉被吸引了....

在我的认知里面,他只是一个画家,有名的画家,而我知道的画也只有《蒙娜丽莎》和《最后的晚餐》,只怪自己孤陋寡闻[可爱]。然而他却是一位通才,了解的知识几乎涵盖所有领域(哲学、科学,解剖学,水利,军事,演出舞台设计,以及艺术)。永远保持着好奇心与洞察力,由衷佩服。

虽然我对艺术一窍不通,对于书里面的插画也不知道怎么去欣赏,但是他的那种钻研的精神真的对我有很大的启发,他集所有智慧于他最后的画中体现。宁愿弃画也不愿打不成自己的要求而完成作品,这或许就是他的高要求造就了他的成就,为自己创造,而不仅仅是为了客户。他的拖延症是因为要求高,而我的拖延症大概就是因为懒吧[哈哈]。

我们现代人日复一日,年复一年的这样过着虚无的日子。没有好奇心,没有激情,没有成就。每天刷着手机,时间就这么从指缝间溜走,回过头来看看,真的每天就是虚度的光阴。转眼2020年了,去年的目标一样也没有实现,然而今年还会再定目标,那么明年呢,是否可以有所进步呢?总是在找各种借口,忙于带小孩,忙于开店,然后确实为自己虚度的光阴找了一个圆滑的理由。

这次疫情给我们停下来思考:你的身体够健康吗?你的积蓄在没有经济来源的情况下能维持几个月?你的未来将如何规划如何提升自己?今年真的要把健身,看书(目标40本书)以及做自己实行起来了,不能只做工作的陀螺。一年点亮一个新技能,加油,自己!!!

2020年希望疫情快点结束,所以的都回归正常。 https://t.cn/EvSFPbk

能过滤病毒 堪比N95的车载净化系统还有多远?

疫情之下,更多人开始关注车内的呼吸健康与防疫,此前已备受关注的汽车车内空气质量问题再度被提上案头。有车友问:“我们车上的空调滤清器的过滤能力,是不是比N95口罩更高?”到底车内空气净化系统能够隔绝病毒吗?这个答案无疑是否定的。全媒体记者留意到,近日众车企如广汽、吉利、上汽等宣布加速研发车载净化系统,使之达到“真·N95口罩级标准”,保护车内乘客的健康安全。同时,正如吉利李书福所呼吁的:“中国应该提高车内空气质量强制标准”,当前车内空气质量控制成为车企们研发新车的下一个热点。

车内空气质量升级:

应运而生的“真·N95”级别研发

特殊时期,爱车能否为我们的健康保驾护航呢?全媒体记者留意到,2月9日吉利汽车对外表示,将率先打响国内首个真正N95口罩级标准的车载净化系统的研发攻坚战,并力争在20天内完成研发、达到量产标准。同样面对疫情,广汽新能源也表示,迅速启动防病毒级的空气滤净技术研发,将通过外部空气过滤与内部抑菌材料升级等手段多方面提升座舱健康净化。

看到消息,很多车友随即发出疑问:如今已上市的汽车智能空调过滤系统,达不到N95水平吗?就此,吉利汽车相关技术工程师告诉记者:当前国内对汽车空调滤清器的技术要求QC/T 998-2015中分级过滤效率的要求,对最高为0.3μm颗粒的过滤效率为≥75%。实际上,这低于N95级别口罩要求的≥95%的过滤效率。他表示,从理论上来说,要让汽车空调系统更有效地过滤微小颗粒物,只需使用更密的滤网,就可以达到更佳的过滤效果。但车内空气质量控制,不仅仅是空调过滤一环。据介绍,要达到N95口罩级标准的车载净化系统,不仅要采用N95型口罩过滤标准,采用高效复合空调滤芯,还要结合负离子发生器能够杀菌除味,快速净化各类流感、病毒、细菌、真菌、霉菌等,以达到“N95口罩级”净化效果。

此外,“大家戴上N95口罩后,明显发现呼吸阻力会增加不少。车内也一样,空调滤芯密度提高后,就要保证车内空气通过量不能下降太多,这对车内空气质量调节和车辆制造有较高的技术要求。”同时,吉利工程师指出,我们所熟悉的N95口罩使用周期一般不长,但汽车空调滤芯则需要保持较长实效。在保证过滤效率、控制过滤阻力及长效性的三个因素基础上,还要考虑车辆密封性、车内材料导致的污染物控制等,所以要造出KN95级别的车载净化系统,并不是那么简单的事情。

车企们的新目标:

打造更健康的生态座舱

健康与安全,一直息息相关。记者在采访中留意到,仅控制“空气质量”已无法满足车企“技术控”们的研发欲,在“驾乘者安全”的基础上,车企们又增加了新的研发维度与方向。应运而生的全方位生态净化智能座舱,正在试图建立车内环境健康新生态。在研发方向上,首先必须智能,如捷豹推出的“贴身管家”式的车内空气质量控制系统已初步实现智能控制,免去驾驶者手动切换的烦恼。

从长远来看,全方位关注车内人员健康的“生态座舱”,成为汽车黑科技集大成者。广汽新能源表示:近日已投入超5亿研发资金打造“埃安智能生态座舱”,这个生态座舱包括车内空气滤净、降噪、防辐射、疲劳监测等;未来还将配备如脸部情绪识别、生命体征检测、医疗大数据智能物联等更多的健康科技,帮助车主健康安全出行。奔驰汽车此前推出的Fit & Healthy智能健康概念车,不仅量身定制空气质量调节、实时监测车内人员的生理数据,还涉及座椅按摩、音乐香氛等,一切都以驾乘人员的身心健康为主。吉利控股总裁安聪慧表示:在汽车“新四化”发展方向的基础上,汽车企业应该致力于研发有助于防护驾乘者健康的产品。因此吉利启动了具备病毒防范功能的“全方位健康汽车”研发工作,旗下车型未来将独有的G-CLEAN:吉利智能生态健康圈。

可以说,人们对车内空气质量和安全性的综合诉求,催动众车企对车内生态座舱研发的聚焦,也势必将推动将汽车向安全健康时代发展。

师傅辟谣:

自己动手换空调HEPA滤芯有助防疫?

在记者采访中,有不少车友关心:复工后开车上班,开启车内空气净化系统不能完全过滤病毒的话,有没有可以自己DIY的完善办法?对此,广州本地维修厂的程师傅告诉记者,当前不少车友误认为将空调滤芯更换为HEPA滤芯的即能有效防疫,其实不然。

程师傅告诉我们,如今汽车主流的空调滤芯有三种,分别是普通滤纸型滤芯、活性炭滤芯和HEPA滤芯。目前路上行驶的绝大部分车型,使用的都是普通滤纸型滤芯,相当于无纺布口罩的等级,只能过滤空气中的灰尘和树叶,对于直径小于5微米的杂质更难起到过滤作用;第二种活性炭滤芯能吸附异物跟甲醛,也不是针对病毒专门设计的,对病毒防护力也不高。对于想自己动手改造的车主来说,的确唯有E11级别以上的HEPA滤芯能达到隔绝直径0.3微米的颗粒,且过滤效果达到了95%以上的目的,效果类似N95口罩。但是不是只要把空调滤芯的级别提高,就更能有效防止病毒进入车内?程师傅表示,这种想法是错误的,不建议盲目动手。在普通车辆更换空调HEPA滤芯后,随着滤芯的孔径变小,风阻会很大。在汽车空调系统正常工作下,鼓风机负载会加大,会进一步导致噪音和震动加大,影响用车舒适性。同时,车内并非完全密闭空间,打开车门时,车厢内部会与空气直接接触。因此,通过更换高精度空调滤芯预防病毒并不现实,大家还需要做到开车戴口罩、下车勤洗手等。

能抗“鼻炎”、能智能检测

车载空气净化技术逐个看

除了防疫外,当前雾霾等空气原因引发的各种呼吸疾病也在困扰着车内乘客,如鼻炎。PM2.5是诱发过敏性鼻炎的重要因素之一,这也是车企近年使出浑身解数研发车载空气净化设备,帮助车内驾乘人员享受优质的车内空气质量的源头。当前各大车企当中,具备代表性的空气净化技术的品牌有哪些呢?

·国际品牌

沃尔沃的“CLEANZONE”子品牌,被业内誉为汽车“鼻炎专家”。CLEANZONE清洁驾驶舱配置空气净化技术及先进的空气质量监测技术,多重滤芯让这套系统达到了极高的安全防护级别,沃尔沃IAQS系统对PM1.0-1.5的过滤率是95%,而且CLEANZONE清洁驾驶舱采用的是专为中国定制的复合型空气滤芯,在物理过滤上效果显著。

丰田的“nanoe”车载空气净化系统科技含量也很高,是来自松下的专业纳米水离子发生器与光触媒空气清新装置构成,该系统会释放弱酸性的微水带电负离子,根据自身特性,可以有效吸附空气中的悬浮污染颗粒来达到空气净化效果,并且还附带了加湿功能。

现代汽车开发出车载智能空气净化系统,则可自行检测车内可吸入颗粒物浓度,并自动进行空气净化,当可吸入颗粒物浓度等级处于“重度”或“严重”时,启动智能空气净化功能后,车辆空调系统会开始净化车内空气。此时,若因外部空气流入等原因导致车内的可吸入颗粒物数值再次回升到重度等级以上,智能空气净化功能便会自动重新启动。

·国产品牌

国产的上汽荣威和上汽名爵在空气质量也有较好造诣,均具备了高效车载空调过滤器、负离子发生器等三级渐进式健康防护系统,官方表示可对空气飞沫核有95%以上的过滤效率;

WEY主打的全生态座舱清洁控制系统,也能有效实现车内外空气自动控制、实时监测车内环境质量及去除空气中各种有害物质、尘埃;

长安汽车的Forest Air森林空气净化系统,配合车载的智能互联系统显示车内空气质量,可其发动后在1分钟内就可以将车内空气质量PM2.5指数由1000降至30以下,这意味着你在封闭的车内吸完一支烟,这套“森林氧吧”可在1分钟左右就将满车的尼古丁消弭于无形,还以清新洁净的空气。

汽车质量家:www.autoqa.cn

上海沐睿科技服务有限公司是一家创新型的汽车工程技术服务公司,具备Reach、VOC、ELV环保法规评估一站式解决方案,为客户提供从初步想法到最终产品的全程支持,包括:项目的确定、设计、开发,直到材料、组件和系统的测试。此外,还包括项目管理和人员调配等服务。近十年来,整合汽车行业咨询,从车身、底盘、电子电器、智能化、动力系统、内外饰、环保法规等多方面纵向数据积累,并成功通过以品质创新,加强技术合作,孵化多家二方及三方实验室能力提升,与学术界和政府多方面协作的创新中心,促进自主创新和开放合作。


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