妇科体检项目什么时候需要“升级”？一文讲清！
妇科体检对于女性来说是健康的保卫者，但各大体检机构各类“妇科体检项目”那叫一个多啊！尤其是各种防癌套餐可谓“乱花迷人眼”，那么真相到底如何呢？
到底哪些妇科体检是必须的？普通的检查能查出肿瘤吗？正经的妇产科医院推荐这些。
标准版：妇科查体、妇科B超、白带常规、宫颈癌筛查。
有性/生活的女性要经过扩阴器撑开阴-道，检查阴-道以及宫颈情况，后续进行的白带常规检查以及宫颈癌筛查也是基于此步骤完成取样。
除此之外，妇科医生还必须观察外阴情况，检查子宫、双侧附件以及盆腔情况。妇科查体主要优势是直观，通过“视”和“触”，为后续的辅助检查提供方向，甚至可以在辅助检查与直观查体不相符的时候，增加必要的检查项目，防止漏检和误检。
通常门诊医生会开具月经第五天的B超检查，因为此时子宫内膜厚度最薄，卵巢基本无生理性囊肿的干扰，是内膜病变、宫腔占位、卵巢囊肿的首选检查方式之一。
通过白带常规，可以快速检出细菌性阴-道炎、霉菌性阴-道炎以及滴虫性阴-道炎，而其他病原菌引起的阴-道炎症可能需要进一步做分泌物的病原菌培养。
宫颈癌筛查就是宫颈脱落细胞检查以及HPV的检查，这是妇科三大恶性肿瘤唯一进入筛查的项目。
普通体检之后还要“加码”吗？
需不需要加码，其实是根据上述的体检结果来看滴！通过上述标配版的妇科检查之后，门诊医生可能会根据不同的情况，增加相关检查项目以完善或者明确诊断。尤其是对一些良恶性妇科肿瘤的诊断，更有指示意义。
电子阴-道镜检查可以判定可能存在病变的部位，并且给出初步判断，必要时会进行病灶的活检，是判定病变性质的最准确诊断依据，可以直接提示是否存在癌变或者癌前病变。但即使活检也不用太害怕，因为宫颈上其实是没有痛觉神经的，那一下下不适，绝大多数人也可以耐受。因为阴-道镜下活检组织可能比较少，如果需要进一步明确，比如病灶浸润深度，可能需要进一步进行锥切以完善诊断。
盆腔MRI检查可以整体扫描完整的盆腔结构，通过不同切面的成像完成对器官、病灶的定位定性，检查病灶与周围组织关系。尤其是在对盆腔软组织成像以及判读上，准确性要高于盆腔CT。但对于淋巴结转移的判断，盆腔MRI的准确性不及PET-CT。所以，很多怀疑恶性肿瘤的患者，在进行全身性评估时，通常还需要增加PET-CT的检查。
妇科三大肿瘤：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，其实都有相对应的肿瘤标志物筛查。但往往在判定卵巢病变上运用较多，因为卵巢恶性肿瘤的肿瘤标志物在提示良恶性、原发继发性病变上的敏感性和特异性均要高于其他两种恶性肿瘤。比较常见的妇科肿瘤标志物有:CA125、CA199、HE4、CEA、AFP、HCG等，不同类型的卵巢肿瘤有各自特异的肿瘤标志物，有时为了与其他来源的恶性肿瘤相鉴别，还会增加其他肿瘤标志物的检测。但是必须注意的是，肿瘤标志物也只是为了帮助医生判断，特异性不是100%，某些正常的生理变化或者良性病变也可能会让肿瘤标志物升高。所以，肿瘤标志物升高≠得了癌症。
宫腔镜通过成像，让医生清楚看见从宫颈至宫腔内部的情况，与阴-道镜一样，宫腔镜也可以通过各种器械进行病灶的活检，最终的病变性质可以通过病理检查判定。同时宫腔镜也是一种手术方式，可以在宫腔镜下做宫腔占位的切除，子宫纵膈的切除，宫腔黏连分解等。
此外，不同年龄的女性也有不同的关注重点，对于育龄期的女性，需要着重关注宫颈筛查的结果，对于更年期以及绝经后的女性，需要着重注意内膜以及卵巢检查。
来源：复旦大学附属妇产科医院
妇科体检对于女性来说是健康的保卫者，但各大体检机构各类“妇科体检项目”那叫一个多啊！尤其是各种防癌套餐可谓“乱花迷人眼”，那么真相到底如何呢？
到底哪些妇科体检是必须的？普通的检查能查出肿瘤吗？正经的妇产科医院推荐这些。
标准版：妇科查体、妇科B超、白带常规、宫颈癌筛查。
有性/生活的女性要经过扩阴器撑开阴-道，检查阴-道以及宫颈情况，后续进行的白带常规检查以及宫颈癌筛查也是基于此步骤完成取样。
除此之外，妇科医生还必须观察外阴情况，检查子宫、双侧附件以及盆腔情况。妇科查体主要优势是直观，通过“视”和“触”，为后续的辅助检查提供方向，甚至可以在辅助检查与直观查体不相符的时候，增加必要的检查项目，防止漏检和误检。
通常门诊医生会开具月经第五天的B超检查，因为此时子宫内膜厚度最薄，卵巢基本无生理性囊肿的干扰，是内膜病变、宫腔占位、卵巢囊肿的首选检查方式之一。
通过白带常规，可以快速检出细菌性阴-道炎、霉菌性阴-道炎以及滴虫性阴-道炎，而其他病原菌引起的阴-道炎症可能需要进一步做分泌物的病原菌培养。
宫颈癌筛查就是宫颈脱落细胞检查以及HPV的检查，这是妇科三大恶性肿瘤唯一进入筛查的项目。
普通体检之后还要“加码”吗？
需不需要加码，其实是根据上述的体检结果来看滴！通过上述标配版的妇科检查之后，门诊医生可能会根据不同的情况，增加相关检查项目以完善或者明确诊断。尤其是对一些良恶性妇科肿瘤的诊断，更有指示意义。
电子阴-道镜检查可以判定可能存在病变的部位，并且给出初步判断，必要时会进行病灶的活检，是判定病变性质的最准确诊断依据，可以直接提示是否存在癌变或者癌前病变。但即使活检也不用太害怕，因为宫颈上其实是没有痛觉神经的，那一下下不适，绝大多数人也可以耐受。因为阴-道镜下活检组织可能比较少，如果需要进一步明确，比如病灶浸润深度，可能需要进一步进行锥切以完善诊断。
盆腔MRI检查可以整体扫描完整的盆腔结构，通过不同切面的成像完成对器官、病灶的定位定性，检查病灶与周围组织关系。尤其是在对盆腔软组织成像以及判读上，准确性要高于盆腔CT。但对于淋巴结转移的判断，盆腔MRI的准确性不及PET-CT。所以，很多怀疑恶性肿瘤的患者，在进行全身性评估时，通常还需要增加PET-CT的检查。
妇科三大肿瘤：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，其实都有相对应的肿瘤标志物筛查。但往往在判定卵巢病变上运用较多，因为卵巢恶性肿瘤的肿瘤标志物在提示良恶性、原发继发性病变上的敏感性和特异性均要高于其他两种恶性肿瘤。比较常见的妇科肿瘤标志物有:CA125、CA199、HE4、CEA、AFP、HCG等，不同类型的卵巢肿瘤有各自特异的肿瘤标志物，有时为了与其他来源的恶性肿瘤相鉴别，还会增加其他肿瘤标志物的检测。但是必须注意的是，肿瘤标志物也只是为了帮助医生判断，特异性不是100%，某些正常的生理变化或者良性病变也可能会让肿瘤标志物升高。所以，肿瘤标志物升高≠得了癌症。
宫腔镜通过成像，让医生清楚看见从宫颈至宫腔内部的情况，与阴-道镜一样，宫腔镜也可以通过各种器械进行病灶的活检，最终的病变性质可以通过病理检查判定。同时宫腔镜也是一种手术方式，可以在宫腔镜下做宫腔占位的切除，子宫纵膈的切除，宫腔黏连分解等。
此外，不同年龄的女性也有不同的关注重点，对于育龄期的女性，需要着重关注宫颈筛查的结果，对于更年期以及绝经后的女性，需要着重注意内膜以及卵巢检查。
来源：复旦大学附属妇产科医院
♮玉林哪个的妇科医院好 #玉林现代医院#玉林哪里看妇科好 ☋玉林专业正规的妇科医院☊ 迟迟不来月经怎么办
迟迟不来月经，如果从来没有来过月经的女孩子，到16-17岁甚至18岁以后还不来月经，就要考虑是原发性闭经，这样的女孩来正规医院做检查，可能原因如下：
1、本身卵巢、子宫发育不好或去子宫内膜，因此不会来月经，这种病人可以做人工周期，让其来月经；
2、有些人处女膜闭锁，出现周期性腹痛，但血出不来。如果来医院做彩超，就可以看到子宫里、阴道全部被血充满，只是由于处女膜过厚、封闭，所以排不出，此时做手术问题就可以解决。
对继发性原因，即突然1-2个月不来月经，此时要分两种情况，育龄期妇女怀孕，此时查HCG就可以明确诊断。
总之，对迟迟不来月经的病人，如果是原发性闭经，一定要到正规医院做妇产科检查，排除生殖器畸形。对于继发性的育龄期妇女，要去医院做检查，查人绒毛膜促性腺激素明确是不是怀孕。若做彩超发现内膜特别薄，内膜只有5mm，这个时候可以做人工周期调整月经。
迟迟不来月经，如果从来没有来过月经的女孩子，到16-17岁甚至18岁以后还不来月经，就要考虑是原发性闭经，这样的女孩来正规医院做检查，可能原因如下：
1、本身卵巢、子宫发育不好或去子宫内膜，因此不会来月经，这种病人可以做人工周期，让其来月经；
2、有些人处女膜闭锁，出现周期性腹痛，但血出不来。如果来医院做彩超，就可以看到子宫里、阴道全部被血充满，只是由于处女膜过厚、封闭，所以排不出，此时做手术问题就可以解决。
对继发性原因，即突然1-2个月不来月经，此时要分两种情况，育龄期妇女怀孕，此时查HCG就可以明确诊断。
总之，对迟迟不来月经的病人，如果是原发性闭经，一定要到正规医院做妇产科检查，排除生殖器畸形。对于继发性的育龄期妇女，要去医院做检查，查人绒毛膜促性腺激素明确是不是怀孕。若做彩超发现内膜特别薄，内膜只有5mm，这个时候可以做人工周期调整月经。
#保定祥安医院#
[疑问][疑问][疑问]早孕检查做些什么？
01血HCG检测
血HCG除了用于早期妊娠的判断，对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎等均可做出确诊的帮助。
02超声检查
妊娠早期B超检查的主要目的是确定活胎及宫内妊娠。一般情况下，怀孕40天，大部分可通过B超看见胎心胎芽，确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常。#早孕检查##早孕[超话]#
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01血HCG检测
血HCG除了用于早期妊娠的判断，对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎等均可做出确诊的帮助。
02超声检查
妊娠早期B超检查的主要目的是确定活胎及宫内妊娠。一般情况下，怀孕40天，大部分可通过B超看见胎心胎芽，确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常。#早孕检查##早孕[超话]#
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