神奇!脚趾头移植到手上医生巧夺天工为27岁小伙再造一个“大拇指”
小伙左手大拇指不慎被电锯截断,断指再植失败后很可能缺憾一生。武汉大学人民医院骨科专家实施“乾坤大挪移”,将患者的右脚第2足趾“移花接木”移植到左手大拇指缺损处并成功存活。7月21日出院时,看着自己逐渐能活动的“新拇指”,年轻的患者啧啧称奇、感激不尽。7月初,90后小伙小程在工作时,不慎被电锯将左手大拇指自远节指间关节附近完全截断。在当地医院断指再植失败后,小伙子的这根拇指最终没能保住并出现坏疽。这对于靠“手”吃饭的小程来说,几乎等于失去了工作能力。半个月前,小程母子慕名来到以断指(肢)再植(造)著称的武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院骨II科(创伤与显微外科)求助。任义军教授接诊后考虑到患者年轻,建议采用足趾移植再造一个“新拇指”。一开始,小程和家人心存疑虑,并不相信脚趾可以代替拇指功能,在经过细致的沟通后,本来已经放弃的小程心中再次燃起了希望。经过术前仔细规划和设计,7月14日由王梦玮、王翊凯、曹佳睿等组成的显微外科博士团队,在麻醉科的配合下开始了这次巧夺天工的拇指再造。首先,医生对坏疽的手部患指进行清创处理,剔除已经坏死的旧指。之后他们转战足部,对皮瓣及分离血管的区域进行了细致设计,解剖出需要离断的肌腱、细小的血管和神经,成功游离出右足第2足趾。断肢再植手术,不仅要恢复基本外观完整,还要尽可能恢复感觉与功能。在显微镜下,医生灵活控制一条仅如发丝1/5细的手术线,将缺损的血管、神经、肌腱进行了精细吻合,并对第二足趾进行拇指化塑形。经过4个多小时的努力,小程的左手大拇指再次“长”了出来,恢复血供后“新拇指”再次变得红润,意味着移植手术取得成功。术后在医护的精心照顾下,小程的拇指恢复良好,新拇指温度、色泽、毛细血管反应均正常。他对新拇指外形十分满意,手指功能也在一天天恢复,“要不是医护人员全力救治,我真不知道该如何面对今后的生活。”为何要移植脚趾头来弥补大拇指?任义军教授解释,人的大拇指又叫做手指之王,其功能占手部功能的50%以上;没有了大拇指,抓、握、捏等等重要动作都无法完成。缺失大拇指,对生活影响非常大。如果通过移植功能相对不那么重要的脚趾,再造一个“有血有肉”的真手指,对于患者恢复手部的外观与功能、恢复相对完整的工作生活能力,意义重大。手指的血管管腔非常狭窄,对手术医生的显微外科技术要求非常严格,每一个微小细节都决定手术的成功与否,如同在显微镜下“走钢丝”。“血管要保血供,手指要存活;神经、肌腱要保功能,让手指不僵硬,能够尽可能恢复功能。”一是要再造一个与原拇指相同功能和外观的手指,二是又不能破坏供区的功能和外观。任义军教授介绍说,患者末节拇指再植失败后,原本采用足踇甲瓣修复可能会获得较好的外观,但患者考虑踇趾影响足部外观,决定采用第2足趾再造拇指。术中医生一期予以供趾皮瓣整形,极大程度恢复了拇指外观。不过任义军教授也强调,移植手术完成,只是成功了一半,患者后期的康复训练非常重要。一方面是运动康复训练,包括手指活动、屈伸、拿取物品;另一方面是感觉康复,足趾移植到大拇指处后短期还没有神经感知功能,后期神经会以一天一毫米的速度重新生长,大脑也需要重新去识别和指挥大拇指恢复感觉功能。(刘瑜)

【神奇!#武汉一27岁小伙脚趾头移植到手上#】小伙左手大拇指不慎被电锯截断,断指再植失败后很可能缺憾一生。武汉大学人民医院骨科专家实施“乾坤大挪移”,将患者的右脚第2足趾“移花接木”移植到左手大拇指缺损处并成功存活。7月 21日出院时,看着自己逐渐能活动的“新拇指”,年轻的患者啧啧称奇、感激不尽。

半个月前,90后小伙小程在工作时,不慎被电锯将左手大拇指自远节指间关节附近完全截断。在当地医院断指再植失败后,小伙子的这根拇指最终没能保住并出现坏疽。这对于靠“手”吃饭的小程来说,几乎等于失去了工作能力。

7天前,小程母子慕名来到以断指(肢)再植(造)著称的武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院骨II科(创伤与显微外科)求助。任义军教授接诊后考虑到患者年轻,建议采用足趾移植再造一个“新拇指”。一开始,小程和家人心存疑虑,并不相信脚趾可以代替拇指功能,在经过细致的沟通后,本来已经放弃的小程心中再次燃起了希望。

经过术前仔细规划和设计,7月14日由王梦玮、王翊凯、曹佳睿等组成的显微外科博士团队,在麻醉科的配合下开始了这次巧夺天工的拇指再造。首先,医生对坏疽的手部患指进行清创处理,剔除已经坏死的旧指。之后他们转战足部,对皮瓣及分离血管的区域进行了细致设计,解剖出需要离断的肌腱、细小的血管和神经,成功游离出右足第2足趾。

断肢再植手术,不仅要恢复基本外观完整,还要尽可能恢复感觉与功能。在显微镜下,医生灵活控制一条仅如发丝1/5细的手术线,将缺损的血管、神经、肌腱进行了精细吻合,并对第二足趾进行拇指化塑形。经过4个多小时的努力,小程的左手大拇指再次“长”了出来,恢复血供后“新拇指”再次变得红润,意味着移植手术取得成功。

术后在医护的精心照顾下,小程的拇指恢复良好,新拇指温度、色泽、毛细血管反应均正常。他对新拇指外形十分满意,手指功能也在一天天恢复,“要不是医护人员全力救治,我真不知道该如何面对今后的生活。”

为何要移植脚趾头来弥补大拇指?任义军教授解释,人的大拇指又叫做手指之王,其功能占手部功能的50%以上;没有了大拇指,抓、握、捏等等重要动作都无法完成。缺失大拇指,对生活影响非常大。如果通过移植功能相对不那么重要的脚趾,再造一个“有血有肉”的真手指,对于患者恢复手部的外观与功能、恢复相对完整的工作生活能力,意义重大。

手指的血管管腔非常狭窄,对手术医生的显微外科技术要求非常严格,每一个微小细节都决定手术的成功与否,如同在显微镜下“走钢丝”。“血管要保血供,手指要存活;神经、肌腱要保功能,让手指不僵硬,能够尽可能恢复功能。”一是要再造一个与原拇指相同功能和外观的手指,二是又不能破坏供区的功能和外观。任义军教授介绍说,患者末节拇指再植失败后,原本采用足踇甲瓣修复可能会获得较好的外观,但患者考虑踇趾影响足部外观,决定采用第2足趾再造拇指。术中医生一期予以供趾皮瓣整形,极大程度恢复了拇指外观。

不过任义军教授也强调,移植手术完成,只是成功了一半,患者后期的康复训练非常重要。一方面是运动康复训练,包括手指活动、屈伸、拿取物品;另一方面是感觉康复,足趾移植到大拇指处后短期还没有神经感知功能,后期神经会以一天一毫米的速度重新生长,大脑也需要重新去识别和指挥大拇指恢复感觉功能。
https://t.cn/A6aueIXB

【神奇!#武汉一27岁小伙脚趾头移植到手上#】小伙左手大拇指不慎被电锯截断,断指再植失败后很可能缺憾一生。武汉大学人民医院骨科专家实施“乾坤大挪移”,将患者的右脚第2足趾“移花接木”移植到左手大拇指缺损处并成功存活。7月 21日出院时,看着自己逐渐能活动的“新拇指”,年轻的患者啧啧称奇、感激不尽。

半个月前,90后小伙小程在工作时,不慎被电锯将左手大拇指自远节指间关节附近完全截断。在当地医院断指再植失败后,小伙子的这根拇指最终没能保住并出现坏疽。这对于靠“手”吃饭的小程来说,几乎等于失去了工作能力。

7天前,小程母子慕名来到以断指(肢)再植(造)著称的武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院骨II科(创伤与显微外科)求助。任义军教授接诊后考虑到患者年轻,建议采用足趾移植再造一个“新拇指”。一开始,小程和家人心存疑虑,并不相信脚趾可以代替拇指功能,在经过细致的沟通后,本来已经放弃的小程心中再次燃起了希望。

经过术前仔细规划和设计,7月14日由王梦玮、王翊凯、曹佳睿等组成的显微外科博士团队,在麻醉科的配合下开始了这次巧夺天工的拇指再造。首先,医生对坏疽的手部患指进行清创处理,剔除已经坏死的旧指。之后他们转战足部,对皮瓣及分离血管的区域进行了细致设计,解剖出需要离断的肌腱、细小的血管和神经,成功游离出右足第2足趾。

断肢再植手术,不仅要恢复基本外观完整,还要尽可能恢复感觉与功能。在显微镜下,医生灵活控制一条仅如发丝1/5细的手术线,将缺损的血管、神经、肌腱进行了精细吻合,并对第二足趾进行拇指化塑形。经过4个多小时的努力,小程的左手大拇指再次“长”了出来,恢复血供后“新拇指”再次变得红润,意味着移植手术取得成功。

术后在医护的精心照顾下,小程的拇指恢复良好,新拇指温度、色泽、毛细血管反应均正常。他对新拇指外形十分满意,手指功能也在一天天恢复,“要不是医护人员全力救治,我真不知道该如何面对今后的生活。”

为何要移植脚趾头来弥补大拇指?任义军教授解释,人的大拇指又叫做手指之王,其功能占手部功能的50%以上;没有了大拇指,抓、握、捏等等重要动作都无法完成。缺失大拇指,对生活影响非常大。如果通过移植功能相对不那么重要的脚趾,再造一个“有血有肉”的真手指,对于患者恢复手部的外观与功能、恢复相对完整的工作生活能力,意义重大。

手指的血管管腔非常狭窄,对手术医生的显微外科技术要求非常严格,每一个微小细节都决定手术的成功与否,如同在显微镜下“走钢丝”。“血管要保血供,手指要存活;神经、肌腱要保功能,让手指不僵硬,能够尽可能恢复功能。”一是要再造一个与原拇指相同功能和外观的手指,二是又不能破坏供区的功能和外观。任义军教授介绍说,患者末节拇指再植失败后,原本采用足踇甲瓣修复可能会获得较好的外观,但患者考虑踇趾影响足部外观,决定采用第2足趾再造拇指。术中医生一期予以供趾皮瓣整形,极大程度恢复了拇指外观。

不过任义军教授也强调,移植手术完成,只是成功了一半,患者后期的康复训练非常重要。一方面是运动康复训练,包括手指活动、屈伸、拿取物品;另一方面是感觉康复,足趾移植到大拇指处后短期还没有神经感知功能,后期神经会以一天一毫米的速度重新生长,大脑也需要重新去识别和指挥大拇指恢复感觉功能。
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