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准妈妈准爸爸如何补充叶酸？

《中国居民膳食指南》指出, 富含叶酸的食物有动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物, 均为还原型, 遇光、遇热就不稳定, 容易失去活性, 生物利用率较低。而人工合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶酸, 稳定性好, 生物利用率高。因此, 孕期除了常吃富含叶酸的食物外, 还应每天补充叶酸片400微克, 以满足需要。

《中国居民膳食指南》指出, 育龄女性应从孕前3个月开始每天补充叶酸400微克 (相当于1片叶酸片) , 并持续至整个孕期。

为什么孕前3个月就要开始补充叶酸呢?这是因为, 从开始按时按量地补充叶酸, 到体内的叶酸水平稳定在怀孕所需要的水平线以上, 至少需要3个月的时间。所以, 补充叶酸至少从怀孕前3个月就要开始了。

以往强调孕前3个月到孕后3个月需要补充叶酸, 这是以预防胎儿发生神经管畸形为目的。即从卵子受精开始算, 怀孕的前3个月是神经管生长发育的关键时期。此时, 神经管对叶酸的缺乏会非常敏感, 叶酸水平一旦跟不上, 整个神经管的正常发育就会受到影响。因此, 为了保障神经管的发育进程得以安全平稳地度过, 补充叶酸的工作至少需要持续到怀孕3个月以后。

但孕期是一个特殊的生理阶段, 到了孕中期和孕晚期, 胎儿DNA的合成, 胎盘、母体组织和红细胞增加都会使其对叶酸的需要量大大增加。所以, 即使胎儿的神经系统在孕早期已经发育完成, 但孕中、孕后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生, 因此仍需补充叶酸。2016年《中国居民膳食指南》明确指出, 孕期叶酸应达到每天600微克, 除常吃含叶酸丰富的食物外, 还应每天补充叶酸片400微克。

需要提醒准妈妈的是, 市场上的叶酸片主要有两种, 一种是专门提供给准妈妈服用的, 另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大, 前一种为每片0.4毫克 (400微克) , 后一种为每片5毫克, 相差12.5倍, 准妈妈们需要选用的是前一种, 千万别选错了。

…

提醒：对叶酸的增补剂量并非越多越好。大量研究发现, 过量补充叶酸会导致孕母体内锌缺乏。锌是多种酶的活化剂, 因此, 孕母过量补充叶酸会导致胎儿生长缓慢, 出生体重过低。

#用药安全##产科# ！
｜来源：文兰.准妈妈如何科学补充叶酸[J].江苏卫生保健,2017,(02):34-35.

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