【猝死为何盯上年轻人?所有的猝死都是蓄谋已久】

近期接连出现的猝死新闻

让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经

尤其把它与年轻的生命放在一起

更加让人遗憾和痛心

什么是猝死?

猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死,多数人主张定为1小时,但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多,各种心脏病都可以导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上是冠心病,猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。

引发猝死的基础性疾病可分为两类:心源性和非心源性疾病。

心源性疾病

占猝死总人群的80%以上,主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。

心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月,30~50岁为两个高峰期。

非心源性疾病

20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡,主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。

猝死为什么盯上年轻人?

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示:我国心血管病患病率处于持续上升态势,目前患病人数约3.3亿。

心脑血管疾病过去总被认为是老年病,但如今中青年发病率与死亡率持续增长,增长幅度已超越老年人。

这主要与现代生活的大环境有关:工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式,如吸烟,高脂、高盐饮食,经常熬夜,体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。

猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人,由于他们不像老年人那样重视疾病的信号,平时也很少进行用药、检查等健康维护,因此比老年人更易被猝死“垂青”。

令人惋惜的是,不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前,越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死,这是因为在过度疲劳的情况下,交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋,使心脏功能紊乱,导致悲剧发生。

哪些原因容易诱发猝死?

(1)过度劳累、长期熬夜

在以往的新闻中,可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累,超时加班引起的。

因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加,损伤心血管。而长期工作、过度劳累,容易引发急性冠状动脉缺血缺氧,从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。

(2)负面情绪

过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏,造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治,会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。

(3)过度节食

很多女生会通过节食来减肥,这是不可取的。长期过度节食,可能导致供血不足,引发心脏问题。

(4)抽烟酗酒

抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高,引起心血管的问题,长期饮酒还会导致心脏衰竭。

(5)气温因素

猝死也和季节有很大关系。有研究显示,极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下,人体外围血管会收缩,血压上升,心脏负荷会增加,在心冠病的基础上,容易诱发心肌梗死等。

(6)久坐及缺乏运动

久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成,如果大的肺动脉出现栓塞,会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。

猝死前,会有预兆吗?

很遗憾,猝死这种“瞬间的死亡”,是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆,大多也会认为是小毛病而不在意。

虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生,但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛,只是平时没有引起注意,这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康,有的人心脏感觉不舒服不知道上医院,而是认为可能是最近几天太累了,或者吃的不舒服等等,由此导致悲剧的发生。

具体来说,当出现以下8种情况的时候,需要立刻就医:

征兆一:胸部疼痛

疼痛反应是猝死的发病征兆中,最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就要提高警惕。

征兆二:心慌

心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。

征兆三:重度的血压升高

对于主动脉夹层患者,发病征兆是剧烈疼痛,而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

征兆四:近期出现或加重的胸闷

如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致急性心肌梗死。

征兆五:失眠焦虑,极度疲惫

在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下,连续几天、几星期,甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感,且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状,就要考虑是否心脏出现问题。

征兆六:晕厥、短暂的意识丧失

晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。

大脑对缺氧特别敏感,血液中断10秒左右就会出现意识丧失

出现不明原因晕厥后应提高警惕,尽快查明原因。

征兆七:反复胃肠道症状

很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状,不少人生前并没有胃病病史,这是心脏病发作的信号之一,肠胃不适是因为心血管出现异常。

征兆八:眼前发黑和肢体麻木

如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生,及时就诊。

学会正确的急救

心跳呼吸骤停发生后,每增加1分钟,存活率就会降低7%~12%,4分钟后会造成不可逆的脑损伤,这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。

据统计,我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生,及时正确地进行急救,能最大限度地挽救生命。

对于已经发生的心源性猝死,正确的心肺复苏、心脏除颤器(AED)的规范使用至关重要。

【独家揭秘:#美国国安局全球网络攻击手法# :全球数亿公民隐私和敏感信息犹如“裸奔”】《环球时报》记者近日独家从360公司获悉,2008年开始,360云端安全大脑整合海量安全大数据,独立捕获大量高级复杂的攻击程序,通过长期的分析与跟踪并实地从多个受害单位取证,结合关联全球威胁情报,以及对斯诺登事件、“影子经纪人”黑客组织的持续追踪,确认了这些针对系列行业龙头企业长达十余年的攻击属于美国国家安全局(NSA)组织。#全球数亿公民隐私和敏感信息犹如裸奔#

《环球时报》记者了解到,除严重威胁电力、水利、交通、能源等关键基础设施外,NSA还将通信行业视为重点攻击目标,长期“偷窥”及收集关于通信行业存储的大量个人信息及行业关键数据,导致大量网民的公民身份、财产、家庭住址、甚至通话录音等隐私数据面临着恶意采集、非法滥用、跨境流出的严重威胁。在NSA组织的监视下,全球数亿公民隐私和敏感信息无处藏身犹如“裸奔”。

我国是美国国安局组织重点攻击目标之一,受害单位感染量或达百万量级

美国国家安全局隶属美国国防部,专门从事电子通信侦察,主要任务是搜集各国的信息资料,揭露潜伏间谍通信联络活动,为美国政府提供各种加工整理的情报信息。长期以来,为达到美国政府情报收集目的,NSA组织针对全球发起大规模网络攻击,我国就是NSA组织的重点攻击目标之一。

2013年,前美国中央情报局(CIA)职员、美国国家安全局(NSA)外包技术员爱德华·斯诺登向全世界揭发美国政府收集用户数据信息的丑闻,并泄漏了NSA组织大量网络战机密文档资料,这起美国历史上最严重的泄密事件轰动全球。经此一事,“网络战”及“国家级网络威胁”等概念为全世界所认知。

之后的2016年、2017年,黑客组织“影子经纪人”又公开了被NSA组织应用的网络武器的样本,NSA组织大规模高危网络作战武器及配套组件逐一曝光。360公司相关人士对《环球时报》记者表示,360公司是国内第一批有意识追踪高级别网络威胁的安全公司,并率先提出了APT(高级可持续威胁攻击)概念。在此期间,360团队依托海量安全大数据的情报视野,看到各行各业相继沦陷于NSA网络武器攻击之下,积极推出各种包括永恒之蓝武器库防御方案和漏洞补丁等配套防护工具,全力抵御NSA武器库攻击。

《环球时报》记者了解到,长期以来,为达到美国政府情报收集目的,NSA组织针对全球发起大规模网络攻击,我国就是NSA组织的重点攻击目标之一,NSA组织对中国境内目标的攻击如政府、金融、科研院所、运营商、教育、军工、航空航天、医疗等行业,重要敏感单位及组织机构成为主要目标,占比重较大的是高科技领域。

美国国家安全局(NSA)为监控全球的目标制定了众多的作战计划,360安全专家告诉《环球时报》记者,通过对NSA专属的Validator后门配置字段的统计分析,推测NSA针对中国的潜在攻击量非常巨大,“仅Validator一项的感染量最保守估计应该在几万的数量级,数十万甚至百万都是有可能的。”

同时,《环球时报》记者获悉,根据NSA机密文档中描述的FOXCID服务器代号,可以发现其针对英国、德国、法国、韩国、波兰、日本、伊朗等全球47个国家及地区发起攻击,403个目标受到影响,潜伏时间长达十几年。

详细揭秘:美国国安局的网络攻击手法有哪些?

《环球时报》记者获悉,360安全团队将NSA及其关联机构单独编号为APT-C-40,并与系列行业龙头共建了APT高级威胁研究实验室,发现美国国家安全局针对系列行业龙头企业长达十余年时间的攻击活动。通过对取证数据分析,发现这些攻击实际开始于2010年,结合网络情报分析研判,该攻击活动与NSA的某网络战计划实施时间前后衔接,攻击活动涉及企业众多关键的网络管理服务器和终端,其攻击手法多样、隐秘且危害巨大,具体手法如下:

(1)QUANTUM(量子)攻击系统

QUANTUM(量子)攻击系统是NSA发展的一系列网络攻击与利用平台的总称,其下包含多个子项目,均以QUANTUM开头命名。它是NSA最强大的互联网攻击工具,也是NSA进行网络情报战最重要的能力系统之一,最早的项目从2004年就已经开始创建。

从文档中不难看出,在NSA的三个主要网络战方向(CNE、CNA、CND)中,QUANTUM均有相关项目。NSA利用美国在全球网络通讯和互联网体系中所处的核心地位,利用先进技术手段实现对网络信号的监听、截获与自动化利用,QUANTUM项目的本质就是在此基础上实现的一系列数据分析与利用能力。

(2)FOXACID(酸狐狸)0Day漏洞攻击平台

QUANTUM(量子)攻击经常配套使用的是代号为FOXACID(酸狐狸)的系统。FOXACID是NSA设计的一个威力巨大的0Day漏洞攻击平台,并且可以对漏洞攻击的主要步骤实施自动化,甚至让没有什么网络攻击经验的运营商也参与进来,成为一件威力巨大的“大规模入侵工具”。 根据NSA机密文档介绍,FOXACID服务器使用了各种浏览器0Day漏洞,比如Flash、IE、火狐浏览器漏洞,用于向计算机目标植入木马程序。

而从现有情报来看,FOXACID在2007年之前就已经开始投入运作,直到2013年仍有其使用的痕迹,以此估算其使用时间至少长达八年之久。NSA依靠与美国电信公司的秘密合作,把FOXACID服务器放在Internet骨干网,保证了FOXACID服务器的反应速度要快于实际网站服务器的反应速度。利用这个速度差,QUANTUM(量子)注入攻击可以在实际网站反应之前模仿这个网站,迫使目标机器的浏览器来访问FoxAcid服务器。

(3)Validator(验证器)后门

Validator(验证器)是用于FoxAcid项目的主要后门程序之一,一般被用于NSA的初步入侵,通过其再植入更复杂的木马程序,比如UnitedRake(联合耙),每个被植入的计算机系统都会被分配一个唯一的验证ID。

根据NSA机密文档的描述,Validator主要配合FOXACID攻击使用,基于基本的C/S架构,为敏感目标提供了可供接触的后门。Validator可以通过远程和直接接触进行部署,并提供了7x24小时的在线能力。Validator是一种很简单的后门程序,提供了一种队列式的操作模式,只能支持上传下载文件、执行程序、获取系统信息、改变ID和自毁这类简单功能。

(4)UNITEDRAKE(联合耙)后门系统

UNITEDRAKE(联合耙),是NSA开发的一套先进后门系统。360安全专家通过对泄露的相关文档进行分析,UNITEDRAKE的整体结构大致分为5个子系统,分别是服务器、系统管理界面、数据库、模块插件集和客户端,其关系如下所示:

服务器:服务器即为CC服务器,主要功能为接受客户端的连接请求,并且管理客户端和其他子系统间的通讯,设计该系统的目的为尽可能的减少操作请求次数。在文档中其被描述为 Listening Port,即监听端口。

系统管理界面:系统管理界面为一套图形用户界面,操作者可以通过该界面直接查看客户端状态、给客户端下发命令、管理插件和调整客户端的配置。在文档中其被描述为UR GUI。

插件模块集:该部分为整套UNITEDRAKE系统的技术核心,功能插件化使得整套系统具备极强的可扩展性和适应性;一个插件模块由一个或多个客户端插件,一个或多个服务端插件以及一个或多个系统管理界面组件组成的,三者配合共同组成一个完整的功能插件模块;并且针对不同的行动,插件模块可以根据任务需求弹性化选择组合与安装。

数据库:UNITEDRAKE系统使用SQL数据库来存储和管理一下信息:系统配置信息、客户端配置信息、各类状态信息和收集到的数据。

客户端:客户端程序,即为下发植入的木马程序;其能隐蔽的植入目标机器中,并为进一步的攻击提供支持,客户端的设计重点为提高隐蔽性。

全球数亿公民隐私和敏感信息无处藏身犹如“裸奔”

《环球时报》记者获悉,综合(APT-C-40组织)即NSA的非法入侵行径,其行为将可能对我国甚至其他国家的国防安全、关键基础设施安全、金融安全、社会安全、生产安全以及公民个人信息造成严重危害。

360安全专家对《环球时报》记者表示,面对这些非法网络攻击,首先应警惕国家级APT组织对国家安全的危害。战争的形式不止于兵戎相见这一种,网络空间早已成为大国较量的另一重要战场,“回顾2020年,360披露美国中央情报局CIA(APT-C-39)对中国进行长达 11 年的网络攻击渗透一案依然历历在目,面对网络强国咄咄逼人的战略攻势,以国家力量为背景的APT网络攻击及全球化网络战争再一次敲响我们头上警钟。”

“网络战及国家级APT组织对国家安全的危害是多方面的。”这位专家告诉记者,入侵组织不仅对国家政府及要害部门进行持续监视与间谍活动,甚至对于一国政治、经济、社会、国防军事等方面的威胁不断加深。一旦APT组织对整个国家社会系统进行攻击,将可能导致交通、银行、航空、水电系统瘫痪,并对国家政治稳定、经济命脉造成不可估量的伤害。

360安全专家表示,此外,还应警惕国家级APT组织对关键基础设施的危害,“关键基础设施逐渐成为网络战首选目标,国与国之间的网络对抗,以关键基础设施为目标的网络战愈加频繁,网络攻击不再只是为了窃取情报,更可以对电力、水利、电信、交通、能源等关键基础设施发起攻击,从而对公共数据、公共通信网络、公共交通网络、公共服务等造成灾难性后果,严重影响关系百姓民生的公共安全,破坏整个社会的神经中枢。”

“同时,国家级APT组织对个人信息安全的危害也不可低估。”《环球时报》根据360云端安全大脑长期监测数据发现,NSA将通信行业视为重点攻击目标,长期“偷窥”及收集关于通信行业存储的大量个人信息及行业关键数据,导致大量网民的公民身份、财产、家庭住址、甚至通话录音等隐私数据面临着恶意采集、非法滥用、跨境流出的严重威胁,“在NSA组织的监视下,全球数亿公民隐私和敏感信息无处藏身犹如“裸奔”,而其幕后政府及政客只关注政治私利,全然漠视公民个人权利,公民人权沦为政治博弈的筹码,其入侵行径严重侵犯我国及全球公民的合法利益。”360安全专家表示。

专家提醒,根据公开网络情报,美国国家安全局(NSA)的全球化入侵行径,离不开其下属部门及其关联机构为其提供数据和攻击武器支持,文中提及的后门程序UnitedRake(联合耙)、QUANTUM(量子)攻击系统、仿冒服务器Foxacid等是代表性的攻击套件组合。“后续关于美国NSA武器库的更多情报数据与战例分析,我们将会进一步分析研判。”(环球时报-环球网报道 记者 范凌志 曹思琦)

关爱听力健康,聆听精彩未来https://t.cn/A66wExvW
  家里的长辈们是不是经常有这种困扰?说“好话”的时候听不见,说“坏话”的就能听见?其实出现这种情况的时候并不是长辈们故意假装听不见“好话”,也不是对“坏话”敏感。而是要警惕老年性进行性听力下降,也就是老年性耳聋的前驱症状,如果出现这些前驱症状,没有及时关注和干预,后期很可能演变为“老年性耳聋”。而前期及时的干预和治疗是能有效避免老年性耳聋发生的,所以当我们发现家里的长辈们有这种情况出现的时候,要及时关注和干预哦。

  为了保护我们的听力健康,让老人更好的享受晚年生活,聆听美好的未来,在3月3日爱耳日当天,我院耳鼻喉科进行全民义诊活动。

  传统意义上的是指随着年龄的增长出现的双耳对称性缓慢进展的以高频听力首先受累的听力损伤和言语识别能力下降。广义上是指60岁以上(发达国家65岁)因年龄增长、耳科疾病、遗传因素、噪音损伤、耳毒药物及代谢疾病、不良生活等导致的听力下降的总称。

1、老年性耳聋的现有问题

(1) 衰老退化以及关注度不足:随着年龄的增长,内耳及听神经也开始发生退行性改变,主要是意识和关注度,包括老年人自己、家庭和社会没有引起重视。

(2) 认知差异很大:面向专业人士咨询很少,老年性耳聋最初的表现可能是听不清,如手表的滴答声、门铃声等,所以老人们常会抱怨且听别人说话不像过去那样清楚,但当别人提高嗓门与其交谈时,又会说“我不聋,用不着那样大声嚷嚷”就是这个道理。

(3)老年性耳聋还往往伴随着头晕、嗜睡耳鸣和脾气偏执等等问题。

2、老年性耳聋的危害

  言语交流能力下降;情感和社会交流能力下降;认知能力下降;避险能力下降。

3、怎样关注老年性耳聋

  不应该把老年性耳聋问题看成一个孤立的症状。当老年人有耳鸣的时候,要关注他的听力;当老年人有眩晕的时候,要关注他的听力;当老年人有听力问题时,也要关注他的耳鸣和眩晕。

4、老年性耳聋评估体系及流程

(1) 首选是60岁及以上老年人。

(2)听力筛查:包括生活中自我观察;医师评估法和问卷筛查法;简易设备筛查法,如手机APP、数字测听;听力计筛查法。(以上方法可以任选其一,通过的每年复查,未通过的进入下一步)

(3)临床检查及听力评估(专科):询问听力损失相关病史;耳科专科检查;听力学检查。

(4)老年性聋诊断及分级。

(5)为明确病因,进一步检查:听觉电生理检查;认知功能评估;影像学检查。

5、老年性聋的助听器干预与听觉康复

  根据《老年听力损失诊断及干预专家共识》强调:助听器是帮助老年性聋患者提高听力、改善听觉言语交流的有效手段。但在未经充分医学和听力评估的情况下,应该避免不恰当的使用助听器。

  为老年人验配助听器的关键是使其在不同的聆听环境下轻松理解言语,重新获得对声音的真实感受,最终接受助听器并从中获益。建立以家庭为中心,辅以康复机构及多学科人员(包括医生、听力师以及心理咨询师等)协同参与的康复模式。

6、爱耳小妙招

(1)尽量避免接触过大的声音远离噪音源头。

(2)如经常去酒吧、演唱会、体育赛场等嘈杂场所,可佩戴耳塞或降噪耳机。

(3)在安静状态下使用电子音频设备时,音量不超过最大音量的60%,使用时间每次应不超过一个小时。

(4)减少接触噪音的时间,如从事需长时间接听电话的工作,应尽量双耳轮替接听。

(5)“耳屎”对耳朵有一定保护作用,经常掏耳朵容易碰伤耳道,还可能引起感染,甚至破坏耳道。

(6)如耳内进水,应及时清理。特别是中耳炎等急性炎症时,注意耳内不要进水。

(7)尽量避免使用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,如必须使用一定要在医生指导下用药。

科室简介:

  我院耳鼻咽喉科是集预防、治疗为一体的综合性学科,我们擅长各类耳、鼻、喉、头颈部常见病及多发病的诊断和治疗。目前我们常年开展全部耳鼻咽喉-头颈外科的门诊常规检查和治疗以及住院疾病的手术和综合治疗。

开展项目:

  耳科疾病:常规手术治疗、外耳畸形、外耳道闭锁、外耳道感染、外耳道炎、疖肿、急、慢性中耳炎、面瘫、耳部恶性肿瘤、面神经瘤、耳外伤、眩晕、梅尼埃病、外耳道异物取出、耳鸣、耳聋、断耳再植、外耳道成型、脑脊液耳漏修补等。

  鼻科疾病: 功能性内窥镜鼻窦手术诊疗各种鼻窦炎、鼻息肉及多种鼻腔疾病及过敏性鼻炎的神经阻断、脑脊液鼻漏鼻内修补、慢性泪囊炎、鼻颅底瘤、鼻侧颅底瘤、梨状孔径路手术、上颌骨部分、次全、全切除、鼻外伤、鼻出血,鼻部畸形,鼻腔鼻窦瘤、鼻腔异物、萎缩性鼻炎、鼻前庭囊肿等。

  咽喉科疾病:扁桃体、腺样体切除术(小儿鼾症)、腭咽成形(UPP手术)、 声带小结、声带息肉及囊肿、声带白斑、气管狭窄、气管切开、声带麻痹急、慢性咽炎、急慢性扁桃体炎,鼾症(睡眠呼吸暂停综合症)、腺样体肥大、茎突过长综合征、急慢性喉炎、会厌囊肿、咽喉部瘤、双侧声带麻痹、咽喉部异物等。


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