新增7例新冠肺炎确诊病例在沈行程轨迹
来源:疾控处
2022年3月22日0时至24时,我市新增7例本土新型冠状病毒肺炎确诊病例,现已转入定点医疗机构隔离治疗,病情稳定。通过询问患者本人及家属,并结合相关部门大数据信息比对,形成确诊病例行程轨迹如下:

病例1:3月13日至3月15日居住地:柠檬树旅店(浑南区白塔街98-5号);3月16日至3月20日居住地:沈阳市皇姑区长江街建赏欧洲优选超市。

3月13日,曾到火狐狸店铺(浑南区白塔市场二楼)、方馒头营销铺(浑南区沈营路银塔馨苑上亿广场西100米)、胖哥佳味快餐(浑南区白塔街道白塔街98-5号)、汇丰鑫源超市(铁西区沈辽路艳欣街3甲5号)、联众宏伟超市(铁西区南七西路店)。

3月14日,曾到上亿广场核酸采样点接受核酸采样、千家来便利店(浑南区白塔街98-5号)、胖哥佳味快餐(浑南区白塔街道白塔街98-5号)。

3月15日,乘坐333路公交车从白塔市场站至沈阳北站站、乘坐地铁2号线从沈阳北站站到中医药大学站换乘地铁10号线至长江街站、曾到建赏欧洲优选超市、李海龙麻辣烫(泰山路店)、乘坐地铁10号线从长江街站至中医药大学站换乘地铁二号线到营盘街站、乘坐333路公交车从首创国际城站至白塔市场站、曾到孟家熟食店(浑南区白塔街98-3号8门),千家来便利店。

3月16日,曾到胖哥佳味快餐、建赏欧洲优选超市、华驰电脑工作室(皇姑区长江街128号辽宁大学科技园广场二部)、建赏欧洲核酸采样点接受核酸采样、每达鑫日杂店(皇姑区长江街161号)。

3月17日,在建赏欧洲小区活动。

3月18日,曾到建赏欧洲内核酸采样点接受核酸采样。

3月19日,曾到泰山路张峰电动维修(皇姑区嘉陵江街与恒山路交叉口东150米)。

3月20号,曾到成大方圆(长江街店)、在辽歌大院内酸采样点接受核酸采样。

3月21日,接受集中隔离治疗。

病例2:现住址:沈阳市大东区劳动路32号。

3月14日至3月16日,均在沈阳职业技术学院(大东区劳动路32号)校内活动,未外出。

3月17日,接受集中隔离医学观察。

病例3:现住址:沈阳市铁西区四方台镇龙湾村。

3月12日,从新民市雨田实验学校回家(新民市东营北三路28号),曾到辽中区茨榆坨镇清水泉浴池(茨榆坨镇茨榆坨街174号)。

3月13日,曾到辽中区茨榆坨镇万州烤鱼饭店(茨榆坨镇派出所东100米)。

3月14日,居家未外出。

3月15日,曾到辽中区茨榆坨镇长城饭店后面居民楼。

3月16日,居家未外出。

3月17日,曾到新民市雨田实验学校。

3月18日至3月20日,每日到龙湾村委会核酸采集点接受核酸采集。

3月21日,曾到龙湾村委会核酸采集点接受核酸采集,当日接受集中隔离医学观察。

病例4:现住址:大东区大北街道小北街社区。

3月13日至3月19日,每日到万寿寺小北街社区核酸采样点接受核酸采样。

3月14日,曾到相约果坊生鲜超市(大东区德增加油站对面)。

3月15日至3月16日,每日到鲜百纳超市(大东区天后宫路建民小区东北侧)。

3月18日,曾到妈妈驿站(大东区天后宫路142号)

3月19日,曾到鲜百纳超市。

3月20日,接受隔离观察。

病例5:现住址:沈阳市铁西区兴工北街幸福岛小区。

3月17日,曾到中国医科大学附属第一医院,在院内集体核酸采样点接受核酸采集。

3月18日,曾到中国医科大学附属第一医院,当日接受集中隔离医学观察。

病例6:现住址:沈阳市大东区大北街道东祥小区。

3月15日至3月21日,曾到大东区东祥小区付家社区核酸采样点接受核酸采集,其余时间居家未外出。

3月22日,接受集中隔离治疗。

病例7:现住址:沈阳市皇姑区新乐街道泰山小区。

3月15日、3月17日至3月18日、3月20日至3月22日,每日到皇姑区建赏欧洲小区、花果山生鲜水果超市(皇姑区泰山路与长江街交叉口)。

3月16日,居家未外出。

3月19日、3月20日、3月22日,每天到建赏欧洲小区核酸采样点接受核酸采集,其余时间居家未外出。

3月22日当日接受集中隔离治疗。

温馨提示:现提醒在上述过程中与患者有过接触的市民,按传染病防治法有关规定,需采取如下措施:

1.立即向所在社区或村委会登记备案,社区或村委会要第一时间向所在地新冠肺炎疫情防控指挥部报告,并持续跟踪反馈情况,实行每日零报告制度;

2.要减少与他人接触,避免参加聚集性活动,14天内居家暂不要外出;

3.在此期间若出现发热、乏力、咳嗽等呼吸道症状时,请第一时间与辖区疾病预防控制中心联系或佩戴口罩,前往当地卫生健康行政部门指定的医疗机构发热门诊规范就诊,就医途中,请勿乘坐公共交通工具,并全程佩戴口罩。

沈阳市新冠肺炎疫情防控指挥部疫情防控综合组

2022年3月23日#沈阳疫情##辽宁好网民抗疫在行动##保护自己 保卫城市#

#沈阳疫情##答疑##沈阳启动全员核酸检测# 【“奥密克戎”为何传播得这么快?几次核酸阴性才能排除感染风险?】3月21日,“沈阳市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作”第五十四场新闻发布会召开,中国医科大学附属盛京医院感染病科教授、辽宁省新冠肺炎疫情防控指挥部高级别专家李智伟,市疾病预防控制中心副主任王萍现场回答了记者提问,详细解答了“奥密克戎”变异株的相关问题。

[话筒]问:“奥密克戎”变异株的类型有哪些,这次沈阳疫情的病原体是BA.2变异株,与BA.1变异株有什么不同?

答:中国医科大学附属盛京医院感染病科教授、辽宁省新冠肺炎疫情防控指挥部高级别专家李智伟:奥密克戎变异毒株已经出现三种亚型,分别是BA.1、BA.2、BA.3。其中,奥密克戎BA.2变异株被称为“隐形的奥密克戎”,也被定义为奥密克戎变异株的“姊妹株”。我国近期疫情报告的新冠病例奥密克戎变异株约占80%,主要是BA.2变异株引起的。
奥密克戎BA.2变异株的突变位点比BA.1突变更多,使得BA.2变异株比BA.1变异株在细胞中复制的速度更快,传播力更强,与细胞黏合能力更强,更容易引起感染。新冠病毒是RNA病毒,容易出现基因变异,病毒出现基因变异可引起致病性,传染性,复制能力等变化。原始病毒株的传染指数R0值约为2.5左右,即每个新冠患者平均会感染2.5人,而德尔塔毒株R0值在5到6之间,而奥密克戎的R0值约为8。奥密克戎毒株BA.1的传播速度比德尔塔毒株增加约70%,而BA.2变异株又比BA.1传播速度高出60%。BA.2变异株比BA.1变异株传染性增加,因此如果出现社区传播,病例数可呈几何级数增加,感染病例数在2到3天就可以翻倍。大部分奥密克戎BA.2感染者表现为无症状感染或轻型病例,因此,BA.2变异株引起的疫情,感染者的发现更难,接触者被感染的危险性更高,感染者增加速度更快,疫情控制难度更大。尽管如此,BA.2变异株仍可出现重症病例,重症病例病情恶化发生更早,从感染到死亡之间的时间更短。

[话筒]问:请问在疫情处置中,对与感染者相关的接触人员和一些其他重点人群是如何管控的?

答:市疾控中心副主任王萍:在疫情处置过程中,流调专业人员以感染者为核心,对其开展流行病学调查。流调专业人员依据国家和省市疫情防控方案,全面排查与感染者有直接或间接接触的人员、环境、物品等,目的是找到所有有被感染风险、但尚未被管控的人员。并对排查出风险人员进行随访和详细询问,综合考虑接触方式、接触时间、接触环境、接触时的个人防护等因素,判定感染者的密接、次密接和其他风险人员,进行隔离管控和核酸检测,抢在病毒前面,快速切断传播链条。
对不同人员,根据其风险程度进行分类管控。对风险最高的密接、次密切,要进行集中隔离医学观察,加密进行核酸检测,尽早发现潜在感染者;对感染者停留时间长、活动面积大的风险区域,整体进行封控或管控,全部进行核酸检测;对其他风险程度相对低的人员,采取居家隔离、居家健康监测和健康监测等管控措施,多频次进行核酸检测,消除隐匿传播风险。
需要强调的是,疫情防控要想尽快取得成效,需要所有市民朋友的共同努力,其中主动配合流调和社区管控就是大家的贡献。在这里,也希望所有接到流调人员随访电话的市民,能主动配合,详细、如实报告个人相关信息。
另外,请市民朋友高度关注官方发布的感染者活动轨迹信息,主动梳理自身活动情况是否与之有关联、有重叠,如果发现自己与已公布感染者活动轨迹有重叠的,要在第一时间向属地社区、单位报备,配合落实后续的防控措施。

[话筒]问:我们看到目前病例中,多是有时空交集的接触者被传染,奥密克戎传染性到底有多大?做几次核酸检测呈阴性结果就可以排除感染风险了呢?

答:中国医科大学附属盛京医院感染病科教授、辽宁省新冠肺炎疫情防控指挥部高级别专家李智伟:新冠病毒肺炎是一种呼吸道传染病,主要经呼吸道传播,病毒也可存留在污染物品表面通过接触引起感染。因此,和感染者有时空交集的接触者,具有感染的可能性,由于奥密克戎变异株传播速度快、传染性强,可引起更多有时空交集者感染。
本次沈阳疫情,出现了同时开会的接触者、家庭成员等聚集性感染就是这一特点的体现。由于奥密克戎变异株感染3天就可检测到病毒,所以,对于密切接触者等高危险人群反复进行核酸检测是更早发现感染者的有效方法。传染病的检疫期是该传染病最长的潜伏期,新冠病毒肺炎最长的潜伏期是14天,因此理论上讲,如果接触后14天新冠病毒核酸仍为阴性,就可以确认本次接触没有引起感染。

[话筒]问:奥密克戎怎么传播得这么快,已经超出人们对疫情的认知,如何科学有效防范和应对?接种疫苗究竟发挥了什么重要作用,特别是对老年人、儿童、慢性病患者,接种有什么特殊意义?

答:中国医科大学附属盛京医院感染病科教授、辽宁省新冠肺炎疫情防控指挥部高级别专家李智伟:奥密克戎变异株的传播速度是目前已有新冠病毒变异株中最快的,奥密克戎变异株感染的病例代间距平均为3天,比德尔塔变异株进一步缩短;奥密克戎变异株传播能力更强,约为德尔塔变异株的2倍;奥密克戎感染的症状不典型,传播过程更隐蔽,主要是无症状感染,确诊病例主要以轻型和普通型为主,症状也相对较轻,肺部影像学改变不典型,给疫情防控带来更大的困难。
面对奥密克戎变异株引起的疫情反弹,科学有效的防范和应对措施仍然要坚持控制传染源,切断传播途径、保护易感人群三位一体的策略。尽早发现及隔离感染者是快速控制疫情的有效措施,但奥密克戎变异株感染多为无症状感染,确诊病例的临床表现轻,同时奥密克戎变异株复制周期短,传播能力强,因此切断传播途径和保护易感人群的措施对控制传播更为重要。
疫苗接种是保护易感人群的最重要手段,普遍接种新冠病毒疫苗可有效遏制新冠病毒感染,控制疫情蔓延和流行,同时接种新冠疫苗后,即使被感染,其重症发生率及住院率均显著减低。因此,老年人、儿童及糖尿病、高血压等慢性病患者尽早全程接种新冠病毒疫苗更为重要。由于全程接种新冠疫苗,能减少但不能杜绝感染,建议公众在新冠疫情反弹的形势下,仍要采取进入公共场所采取佩戴口罩、保持手清洁等有效个人防护措施。

指尖沈阳、沈报全媒体记者 唐子匀

防疫政策从严还是放开?一文看懂本轮疫情你关心的6个问题

3月17日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例2388例,本土无症状感染者1742例。本轮疫情溯源情况有什么特点?“动态清零”政策是否有所改变?3月18日下午,国新办举行新闻发布会,介绍从严抓好疫情防控工作有关情况。

Q1 本轮疫情为何多地频发,涉及范围广?
国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜介绍,本轮疫情呈现出了点多、面广、频发的特点。主要的原因有四个方面:
一是从2021年12月开始,全球新冠肺炎进入了第四波的流行高峰,现在已经连续11周,每周报告的病例数都超过了1000万,目前仍然是处于高位流行的水平。特别是今年以来,我们周边的国家和地区疫情快速上升,与我国疫情水平的“压力差”不断增大。今年1-2月,每天输入的感染者数日均是91例,远高于2020年的22例和2021年的32例。今年3月以来,日均输入感染者数超过200例,单日最高能超过300例。可以说,近期疫情输入的压力明显增加。
二是近期全球主要流行的奥密克戎变异株,特别是BA.2亚分支,较以往病毒株的传播性和隐匿性都更强,早期发现难度确实更大了,导致疫情发现时往往已经波及了一定的范围,可以说疫情处置、控制的难度也更加大了。
三是今年2月下旬恰逢我国春节假期结束,学生春季学期开学,企业工人复工等等,带来了人员的大规模流动,加之会议培训、婚丧嫁娶等各类人员聚集性的活动增加,可以说成为了疫情的“传播器”和“放大器”,导致疫情迅速扩散,甚至是跨区域的传播。
四是有的地方认为奥密克戎变异株症状轻,流感化,思想松懈麻痹,有“歇歇脚、缓一缓”的心态,各方面准备不足,常态化防控和应急处置放松了要求。
更多阅读《本轮疫情为何多地频发,涉及范围广?国家卫健委详解4大原因》
“流调溯源结果显示,近期我国本土聚集性疫情都是境外输入来源引起的,由于奥密克戎变异株感染后,多以轻症和无症状为主,导致输入来源更加隐匿,传播方式更加多样。而且多地的疫情存在多条传播链条,疫情来源也错综复杂,给溯源和防控工作带来了巨大的挑战。”
Q2 “动态清零”政策会不会有所改变?
王贺胜介绍,国家卫生健康委、国家疾控局坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针。针对近期全国局部地区发生的多起本土聚集性疫情,会同相关部门加强对疫情重点地区的防控指导,落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求,从严从实开展防控工作,坚决采取更加有效、更有针对性的措施。
王贺胜表示,事实证明,“动态清零”做法符合中国国情,符合科学规律,路子是对的,效果是好的。“新冠疫情对全球各国经济社会都会造成一定的影响,但是不同的防控策略和措施,对减少和控制这些负面影响存在着差别。在分析经济影响或者防控成本的时候,应该区分哪些影响是疫情本身造成的,哪些是经济发展本身的变化,哪些是疫情防控策略和措施所引起的,我觉得不能一概将经济所受的影响归结于防控策略和防控措施。”
更多阅读《国家卫健委:坚持“动态清零”是我国当前务必守住的疫情防线》
Q3 关于疫苗接种:同源和序贯接种哪个效果更好?
截至3月17日,全国累计报告接种32亿1377万剂次,接种总人数是12亿7347万,完成全程接种12亿3957万,占总人口的87.85%,完成加强免疫接种6亿4468万人。
国家卫生健康委副主任曾益新介绍,所谓同源加强免疫,即原来全程免疫用的什么疫苗,加强针还用原来的疫苗。所谓序贯加强免疫,就是加强免疫可以选择跟原来基础免疫不同的疫苗,目前批准的是,灭活疫苗基础上,可以再用腺病毒载体疫苗来加强,也可以用重组蛋白疫苗来加强。据悉,下一步,根据我国疫苗的研发进展,还可能会增加更多的选择。
曾益新表示,根据现行的政策,凡是符合加强免疫条件的人群,可以在全程接种基础免疫满6个月之后进行加强免疫,加强免疫包括同源或者序贯。对于符合条件的人群,同源或者序贯接种一种就可以。
“研究表明,不管是同源加强还是序贯加强,都能够显著提升免疫保护效果,这一点是非常明确的。刚才我也讲了,国内加强免疫有6亿多剂次了,由于序贯加强免疫开展得晚一点,现在这6亿多剂次里面,主要的还是同源的。但是,从我们统计的不良反应数据来看,这两种方式不良反应没有明显的差异,所以请大家可以放心地接种。”
Q4 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的修订是否意味着防控政策放松?
近期,国家卫健委公布第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称《方案》),对轻症病人处置、核酸检测Ct值等作出重要调整。
更多阅读《一图看懂丨第9版新冠肺炎诊疗方案的变化有哪些?》
国家卫健委表示,九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松,各地现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
关于病例的收治,《方案》中提出,轻型病例不再收入到定点医院,轻型病例采取集中隔离管理的措施。对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中,不等于就放任不管。在九版诊疗方案里面也要求,对于收治这些病例的集中隔离管理设施当中,也要配备一定的医务人员。焦雅辉强调,基于现在的实践,95%左右是无症状感染者和轻型病例。另外,病例如果一旦发现有病情变化,有转重趋势,也要及时转诊到定点医院集中进行治疗。
此外,关于出院标准的问题,即Ct值,《方案》中提出在Ct值两次≥35,中间间隔24小时,当然包括有一些住院的病例症状消失以后,包括肺炎的症状得到了缓解,符合这些标准的话,就可以出院,或者解除集中隔离的管理。焦雅辉介绍,“之所以作出这样的调整,也是基于我们实践的研究。实践研究证明,在恢复期的患者,Ct值≥35的时候,样本中是分离不出活病毒的,这意味着这样一些患者已经不具有传染性了。所以,像这样的患者,就可以出院,可以回家。之所以作出这样的调整,也是为了让我们的医疗资源能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。”
更多阅读《国家卫健委:新版诊疗方案的修订并不意味着防控政策放松》
Q5 居民自购抗原检测产品是否需要备案?
近日联防联控机制综合组印发文件,在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。焦雅辉表示,居民购买自测抗原检测的产品不需要备案,一旦自测发现阳性以后,要及时向属地的社区报告,社区要安排专门的车辆将其转运到具有核酸检测能力的医疗机构进一步做确认。整个处理要进行一个闭环,并且国务院联防联控机制综合组对于各地细化本地的报告、发现、闭环管理作出详细规定,对各个省份也提出了相应要求,要明确各省份的细化方案。
更多阅读《国家卫健委:居民购买自测抗原检测产品无需备案》
关于自测阳性报告是否需要监管的问题,焦雅辉强调,强烈呼吁自测居民一旦发现抗原阳性,一定要履行报告的职责。另外,从我们国家的法律法规来讲,在《传染病防治法》等法律法规当中也明确提出公民有履行传染病报告的责任和义务,如果因为没有履行这个责任和义务导致传染病的传播,就要承担相应的法律责任。
Q6 如何提高老年人的疫苗接种率?
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曾益新介绍,中国60岁以上有2.64亿人口,其中有2亿1176万老年人完成了新冠病毒疫苗全程接种,这也意味着还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种,其中占的比例最大的是80岁以上的。80岁以上完成全程接种的只有50.7%,完成加强免疫的只有19.7%,比例还是比较低的。全程接种、加强免疫接种对于老年人特别是对于高龄老年人是非常有意义、非常有价值的,所以还要继续加大力度来推进这项工作。
如何提高老年人的疫苗接种率?国家卫健委提出了四个方面的措施:做好宣传动员工作、充分发挥属地和有关主管部门的作用、切实保障老年人的接种安全、做好便民措施。


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