固定资产报废评估：报废设备的常见评估计算方法运用及注意事项
在进行报废设备评估时，按可拆零变现材料现行市场价评估计算被估对象清理变卖后的净收益额，具体计算方法，可分为基本计算法和间接计算法。
四川中天资产评估为四川省内及成都市内提供租金评估、残值评估、固定资产报废评估、机器设备评估、企业股权评估、企业价值评估、无形资产评估等各种资产评估。
一、基本计算法
一般情况下，报废设备按可拆零变现材料重量单价，乘于其重量，减去清理费用来计算评估值。计算公式为：
评估值 =∑(可拆零变现材料收购单价×可拆零变现材料重量）×(1－清理费用率）
1.可拆零变现材料收购单价(A) ：是指评估基准日废品站实际发 生的可拆零变现材料收购价。询价时应注意是否上门收购，以便掌握清理费用率中运杂费率的取舍。
2.可拆零变现材料重量(B)：即单项资产中可分解的某种材质的重量，如含废钢量、废铝量、废铜量等等。
计算重量基本有以下三种方法：
(1)直接查找法
即根据相关资料，直接查出设备废品材 质的重量。就机械设备而言，可拆零变现材料重量的重量基本为 某型号规格设备的金属重量，通过查阅报价手册（机床等老报价 手册有各型号规格设备的重量数据）、设备台帐（有的企业设备 大台账中有重量记载）、设备标牌、专业书籍（如：安装工程概 预算系列手册）以及大设备订货合同等途径直接取得。此法特别 适用于大型报废设备。 对于难于直接查找重量的小型设备，亦可采用现场称量或直 观估测的方法，估测其重量，计入“直接法非金属重量”栏。
(2)概略估算法
即根据相关资料和其他途径，间接匡算出设备废品材质的重量。一般采用吨造价法，用公式：吨重 = 设备净价/吨造价，可概算出废材重量。这里有两个关键数据：一是设备净价，二是吨造价。
①设备净价(J)，即纯设备出厂价。
可按同规格型号的正常 在用设备，通过各种途径询价取得。如果因设备规格型号已淘汰 或其他原因已不生产，实在难以询到此价的，则可采用物价指数法匡算设备净价(J’)。
计算公式： J’＝ Y×Z×L
Y ：账面原值，采用时注意是否调账，及调账具体情况。
Z ：物价指数（定比），需经过细致查讯及根据调账具体情 况合理计算取值。
L ：纯设备价约占账面原值的比率，可按正常在用设备的重 置全价与重置设备净价的比率换算取得。
②吨造价(D)，即按设备图纸吨重订货价，计量单位：元/吨。
可根据现行的订货合同查询 , 或直接向生产厂家查询，最好请被评估方相关人员协助电话或传真查询。
还可通过报价手册等途径，查材质、技术含量及加工工艺近似的同类型的吨造价报价， 作为评估对象的吨造价。
查出设备净价和吨造价后，将数据输入《固定资产—报废设备评估计算底稿明细表》相对应的行与列(见《附表》)，
设备废金属重 B=J’/D 公式， B 值自然生成。(表中实际公式为 :Y×Z×L÷D)
清理费用率 (C) ：即将拆除费、运杂费等在清理过程中发生的合理的必要的费用支出，以及设备在报废前后的耗损缺失与理论重量的差异等，按废品收购价的一定比例折算成清理费用率。拆除费和运杂费的取率，可参考资产评估常用数据与参数折取。
二、间接计算法
1.类比法
用基本计算法，计算出同类设备（用途同类别、 购入同年代）的分项评估值后，以此数据匡算难度较大的单项设备。
2.点面推算法
此法是类比法的拓展，在分别求出有代表性 的报废设备类比系数的基础上，再加权计算总体类比系数，以此 完成余项计算。
三、注意事项
1.当废金属价高涨时，正常设备15%成新率的估定要慎重。
实务中，在评估某厂报废设备时，正值废金属价格高峰期，一台型号规格为 J123-160 的开式双柱固定台压力机，重量为12吨，废钢回收价为 3200元/吨(最高达3400元/吨)，清理费用率取15 %，则评估值=3200×12×(1-15%) =32,640 元。
而在用的同规格型号一台老机器的重置价值为180,000元，取15 %成新率，其评估值为 30,000元。假设该设备报废，其变现净收益额约为重置价值的18 %，故其成新率不应低于18 %。
2.同台设备如含两种以上的金属材质，分两种情况掌握。
(1)一种材质占设备主材绝对数，可按主材计算，同时考虑其它材质含量多少及价值高低，用清理费用率加以调节，以使变现值更接近合理，如金切、锻压等设备；
(2)一项设备含有两种或以上材质，都占有相当比重，则应按各材质含量多少及价值高低分别计算，加合后得出该项整体评估值。
3.整机各系统全部报废要与部分报废相区别。
例如：整机报废，其中某附机或某部件尚可使用以及国家法令强制报废的设备，其主机(专机)部分按报废评估，其附属的通用配机、 配件，应参照尚可利用的续用价值进行评估，并分别作出计算底稿。
4.电子设备报废及淘汰后，有的可以回收，可参考电子市场回收价评估；无回收价值或无拆零使用价值的电子垃圾，则评估值为零。
在进行报废设备评估时，按可拆零变现材料现行市场价评估计算被估对象清理变卖后的净收益额，具体计算方法，可分为基本计算法和间接计算法。
四川中天资产评估为四川省内及成都市内提供租金评估、残值评估、固定资产报废评估、机器设备评估、企业股权评估、企业价值评估、无形资产评估等各种资产评估。
一、基本计算法
一般情况下，报废设备按可拆零变现材料重量单价，乘于其重量，减去清理费用来计算评估值。计算公式为：
评估值 =∑(可拆零变现材料收购单价×可拆零变现材料重量）×(1－清理费用率）
1.可拆零变现材料收购单价(A) ：是指评估基准日废品站实际发 生的可拆零变现材料收购价。询价时应注意是否上门收购，以便掌握清理费用率中运杂费率的取舍。
2.可拆零变现材料重量(B)：即单项资产中可分解的某种材质的重量，如含废钢量、废铝量、废铜量等等。
计算重量基本有以下三种方法：
(1)直接查找法
即根据相关资料，直接查出设备废品材 质的重量。就机械设备而言，可拆零变现材料重量的重量基本为 某型号规格设备的金属重量，通过查阅报价手册（机床等老报价 手册有各型号规格设备的重量数据）、设备台帐（有的企业设备 大台账中有重量记载）、设备标牌、专业书籍（如：安装工程概 预算系列手册）以及大设备订货合同等途径直接取得。此法特别 适用于大型报废设备。 对于难于直接查找重量的小型设备，亦可采用现场称量或直 观估测的方法，估测其重量，计入“直接法非金属重量”栏。
(2)概略估算法
即根据相关资料和其他途径，间接匡算出设备废品材质的重量。一般采用吨造价法，用公式：吨重 = 设备净价/吨造价，可概算出废材重量。这里有两个关键数据：一是设备净价，二是吨造价。
①设备净价(J)，即纯设备出厂价。
可按同规格型号的正常 在用设备，通过各种途径询价取得。如果因设备规格型号已淘汰 或其他原因已不生产，实在难以询到此价的，则可采用物价指数法匡算设备净价(J’)。
计算公式： J’＝ Y×Z×L
Y ：账面原值，采用时注意是否调账，及调账具体情况。
Z ：物价指数（定比），需经过细致查讯及根据调账具体情 况合理计算取值。
L ：纯设备价约占账面原值的比率，可按正常在用设备的重 置全价与重置设备净价的比率换算取得。
②吨造价(D)，即按设备图纸吨重订货价，计量单位：元/吨。
可根据现行的订货合同查询 , 或直接向生产厂家查询，最好请被评估方相关人员协助电话或传真查询。
还可通过报价手册等途径，查材质、技术含量及加工工艺近似的同类型的吨造价报价， 作为评估对象的吨造价。
查出设备净价和吨造价后，将数据输入《固定资产—报废设备评估计算底稿明细表》相对应的行与列(见《附表》)，
设备废金属重 B=J’/D 公式， B 值自然生成。(表中实际公式为 :Y×Z×L÷D)
清理费用率 (C) ：即将拆除费、运杂费等在清理过程中发生的合理的必要的费用支出，以及设备在报废前后的耗损缺失与理论重量的差异等，按废品收购价的一定比例折算成清理费用率。拆除费和运杂费的取率，可参考资产评估常用数据与参数折取。
二、间接计算法
1.类比法
用基本计算法，计算出同类设备（用途同类别、 购入同年代）的分项评估值后，以此数据匡算难度较大的单项设备。
2.点面推算法
此法是类比法的拓展，在分别求出有代表性 的报废设备类比系数的基础上，再加权计算总体类比系数，以此 完成余项计算。
三、注意事项
1.当废金属价高涨时，正常设备15%成新率的估定要慎重。
实务中，在评估某厂报废设备时，正值废金属价格高峰期，一台型号规格为 J123-160 的开式双柱固定台压力机，重量为12吨，废钢回收价为 3200元/吨(最高达3400元/吨)，清理费用率取15 %，则评估值=3200×12×(1-15%) =32,640 元。
而在用的同规格型号一台老机器的重置价值为180,000元，取15 %成新率，其评估值为 30,000元。假设该设备报废，其变现净收益额约为重置价值的18 %，故其成新率不应低于18 %。
2.同台设备如含两种以上的金属材质，分两种情况掌握。
(1)一种材质占设备主材绝对数，可按主材计算，同时考虑其它材质含量多少及价值高低，用清理费用率加以调节，以使变现值更接近合理，如金切、锻压等设备；
(2)一项设备含有两种或以上材质，都占有相当比重，则应按各材质含量多少及价值高低分别计算，加合后得出该项整体评估值。
3.整机各系统全部报废要与部分报废相区别。
例如：整机报废，其中某附机或某部件尚可使用以及国家法令强制报废的设备，其主机(专机)部分按报废评估，其附属的通用配机、 配件，应参照尚可利用的续用价值进行评估，并分别作出计算底稿。
4.电子设备报废及淘汰后，有的可以回收，可参考电子市场回收价评估；无回收价值或无拆零使用价值的电子垃圾，则评估值为零。
多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
3月8日0-24时，江苏新增本土确诊病例11例（连云港市报告，均在定点医院隔离治疗），新增本土无症状感染者4例（连云港市报告，均在定点医院接受隔离医学观察），新增境外输入确诊病例3例（菲律宾输入，在连云港市定点医院隔离治疗），新增境外输入无症状感染者2例。新增出院病例4例（均为本土）。
目前，在定点医院隔离治疗的确诊病例96例（本土70例，境外输入26例），接受隔离医学观察的无症状感染者43例（本土27例，境外输入16例）。
2020年1月22日至今，全省累计报告新冠肺炎确诊病例1816例（其中境外输入206例）。
疫情风险等级提醒
截至3月8日24时，全国现有12个高风险地区，156个中风险地区：
高风险地区（12个）：
内蒙古呼和浩特市（7个）：武川县上秃亥乡圪奔村；新城区成吉思汗大街街道毫沁营村，成吉思汗大街街道东河社区，东风路街道海东路社区；土左旗白庙子镇东坝什村，京包铁路线以北、在建三环路(土左旗金川段)以东、原110国道以南、金三道以西、金四路以北、金华学府小区东墙沿线以西围合区域，回民区环河街街道巴彦南路社区。
广东省东莞市（1个）：大朗镇杨新路82号、112号、124号、158号、168号、238号。
天津市空港经济区（1个）：雅苑足道。
山东省青岛市（2个）：莱西市第七中学（龙口东路25号），龙口东路18号安居小区。
山东省威海市（1个）：威海经济技术开发区华夏路51号鼎信大厦。
中风险地区（156个）：
黑龙江省鸡西市（1个）：鸡东县人民医院。
黑龙江省牡丹江市（12个）：绥芬河市时尚花园2号楼、绥芬河乌拉尔国际贸易有限公司（商联路50号，绥芬河铁路货场二货区2线西侧）、天泽楼、中天幸福家园一期2号楼、新利A区2号楼、海融富华苑23号楼、溪树庭院1期1号楼、长春小区、绥芬河市阳光小区7号楼、铁路综合楼1号楼、天悦公寓、吉祥花园3号楼。
黑龙江省黑河市（1个）：爱辉区网通社区医院小区1号楼。
广东省深圳市（6个）：罗湖区桂园街道华瑞大厦B座（不含底商）、南湖街道春风路2026-6号向西花园向贵楼6至23楼住宅，南山区招商街道爱榕园18栋、蛇口街道雷公岭村15号，宝安区松岗街道沙浦洋涌工业区6路3号、燕罗街道罗田北区234号。
广东省东莞市（4个）：大朗镇圣堂社区人和路中心花园鸿泰城市公寓、华昌逸居公寓、怡家公寓、天祥公寓合围区域，大朗镇杨涌村郑公涌商业路16号怡和D栋怡和公馆，大朗镇蔡边村富民工业园一园5号鑫艺科技园；虎门镇南栅社区冲元二巷1号、3号，三巷1号、2号、5-7号，四巷1号、5号、7号，五巷1号、4号合围区域。
广西防城港市（2个）：防城区峒中镇友谊路口至官田路相交汇处、官田路至河堤路全段、峒中汽车站货场西面小巷所围成的区域，那良镇滩散村滩散街区域（和平路-解放路-口岸大街-新大街-沿边公路-解放路横街的区域）。
江苏省连云港市（24个）：海州区众兴华庭7号楼、润琦苑3号楼、九岭社区北大荒西21号、天景美地4号楼、温侨绿苑B2、悦城国际9号楼、香溢世纪花城小区7号楼、海连中路151号、龙河小区25号楼、许庄村杨圩北队75号、宝翔财富广场3号楼、极美苑2号楼、颐和花园1号楼、麻纺小区10号楼、银城公寓1号楼、福园名邸3号楼、中央华府D1栋、盛世豪庭小区8号楼、洪新小区90-71号、赣榆鸡蛋菜煎饼店（洪门菜市场门口）、许庄村杨圩北队51号、极美公寓4号楼、兴城四号公寓8号楼、一品苑44号楼。
内蒙古呼和浩特市（50个）：新城区成吉思汗大街街道上新营村、成吉思汗大街街道苏雅拉社区、成吉思汗大街街道北苑社区、成吉思汗大街街道塔利村、成吉思汗大街街道铁路社区、东风路街道昭君新村社区、东风路街道东影北街社区、海拉尔路街道赛马场社区、迎新路街道展北社区、中山东路街道中山社区、保和少镇野马图村、锡林北路街道车东社区，回民区环河街街道县府街社区、环河街街道阿吉拉沁社区、环河街街道太平街社区、攸攸板镇巴彦树贵社区、攸攸板镇孔家营社区、攸攸板镇高伦特社区、攸攸板镇金龙社区、钢铁路街道咱家社区、钢铁路街道西机务段社区、新华西路街道大庆路社区，玉泉区小黑河镇金川南区、石东路街道康乐社区、石东路街道富丽社区、鄂尔多斯路街道巴彦乌素社区、长和廊街道菩提塔西社区、长和廊街道大召社区、西菜园街道西苑社区、西菜园街道芦花园社区、昭君路街道小黑河社区、昭君路街道闻都社区、昭君路街道沟子板社区、小召前街街道建华北街社区、小召前街街道五塔北街社区，赛罕区昭乌达南路街道小台什社区、昭乌达南路街道天野社区、昭乌达南路街道前巧报社区、昭乌达南路街道香榭花堤社区、中专路街道创业社区、中专路街道万达社区、中专路街道中专路社区、乌兰察布东路街道军区第三干休所社区、原如意开发区东岸国际2期、榆林镇陶卜齐村，土左旗白庙子镇碱房村、白庙子镇新营子村、台阁牧镇霍寨村，和林县经济开发区第一农场，武川县上秃亥乡刘家村。
内蒙古包头市（1个）：青山区青福镇北区。
内蒙古呼伦贝尔市（3个）：满洲里市东山街道怡园社区、兴华街道湖西社区、北区街道富华社区。
云南省红河自治州（1个）：河口县迎宾丽景小区（含老百货公司住宿楼）。
云南省临沧市（1个）：镇康县南伞镇新城社区公主路以东，自文景路以北至泰安路以南片区。
云南省德宏自治州（5个）：瑞丽市姐告国门社区、畹町镇民主街片区、勐卯街道团结村委会弄喊二村民小组、姐岗村委会帕色村民小组、卯相社区五星商贸城。
四川省成都市（5个）：高新区中和街道乐活公社小区，中和街道中德世邦和庭（原中德K区）1栋、7栋、8栋，中和街道名著司南小区7栋、8栋、9栋、10栋，桂溪街道英郡三期小区；天府新区华阳街道洛森堡新殿蝶郡小区。
湖北省武汉市（5个）：武昌区中华路街道凯莱熙酒店户部巷店，江岸区车站街道华清园小区4栋、后湖街道同鑫花园小区29栋，东湖高新区关东街道保利时代天悦小区28栋，青山区红卫路街道58街坊127门。
上海市普陀区（1个）：石泉街道宁强路33号石泉社区文化活动中心。
上海市松江区（1个）：九里亭街道永辉超市沪亭北路店。
上海市嘉定区（1个）：马陆镇宝安公路3705弄1号。
上海市徐汇区（1个）：徐家汇街道漕溪北路1200号。
上海市静安区（1个）：北站街道河南北路233号。
吉林省延边自治州（1个）：珲春市近海街道合作区可赢国际贸易公司。
吉林省吉林市（9个）：丰满区龙城帝景小区103栋，昌邑区两家子乡李屯村一组、两家子乡李屯村六组、桦皮厂镇张相村三组、九站街道松九社区九委7组、九站街道农校社区八委十组（九龙路以南、经开大街以东、翰林路以南），船营区北极街道森林里小区23号楼4单元、北极街道光明社区6委，吉林高新区高新街道园艺社区十委八组（深圳街以北、吉林大街以西、园艺路以南、园艺路以东）。
山东省青岛市（4个）：黄岛区九龙江路53号甘水湾小区，莱西市龙水社区服务中心南龙湾庄自然村、龙水社区服务中心焦格庄自然村、院上镇中心中学。
山东省威海市（3个）：环翠区青岛北路65号，威海经济技术开发区齐鲁大道157号，威海火炬高技术产业开发区仁和佳苑。
河北省邢台市（1个）：清河县葛仙庄镇袁宋庄村。
甘肃省兰州市（1个）：兰州新区秦川园区秦川镇酷派酒店。
陕西省西安市（10个）：曲江新区曲江池东路988号凯悦酒店，新城区长乐中路街道汉庭酒店（万寿路地铁站店）、中山门街道东新社区金色时代公寓、西一路街道尚朴社区南长巷小区住宅楼，碑林区文艺路街道文北二社区金色城市小区1号楼，曲江新区雅居乐社区翠竹园小区L3栋楼、万科社区万科城市之光小区17号楼，莲湖区红庙坡街道金辉天鹅湾小区6号楼，新城区中山门街道东新街130号小杨烤肉店、西一路街道东新街256号粤珍轩。
天津市西青区（1个）：精武镇“和光尘樾”一期建筑工地。
境外（除澳门地区为低风险外）仍全部为高风险地区。
目前，在定点医院隔离治疗的确诊病例96例（本土70例，境外输入26例），接受隔离医学观察的无症状感染者43例（本土27例，境外输入16例）。
2020年1月22日至今，全省累计报告新冠肺炎确诊病例1816例（其中境外输入206例）。
疫情风险等级提醒
截至3月8日24时，全国现有12个高风险地区，156个中风险地区：
高风险地区（12个）：
内蒙古呼和浩特市（7个）：武川县上秃亥乡圪奔村；新城区成吉思汗大街街道毫沁营村，成吉思汗大街街道东河社区，东风路街道海东路社区；土左旗白庙子镇东坝什村，京包铁路线以北、在建三环路(土左旗金川段)以东、原110国道以南、金三道以西、金四路以北、金华学府小区东墙沿线以西围合区域，回民区环河街街道巴彦南路社区。
广东省东莞市（1个）：大朗镇杨新路82号、112号、124号、158号、168号、238号。
天津市空港经济区（1个）：雅苑足道。
山东省青岛市（2个）：莱西市第七中学（龙口东路25号），龙口东路18号安居小区。
山东省威海市（1个）：威海经济技术开发区华夏路51号鼎信大厦。
中风险地区（156个）：
黑龙江省鸡西市（1个）：鸡东县人民医院。
黑龙江省牡丹江市（12个）：绥芬河市时尚花园2号楼、绥芬河乌拉尔国际贸易有限公司（商联路50号，绥芬河铁路货场二货区2线西侧）、天泽楼、中天幸福家园一期2号楼、新利A区2号楼、海融富华苑23号楼、溪树庭院1期1号楼、长春小区、绥芬河市阳光小区7号楼、铁路综合楼1号楼、天悦公寓、吉祥花园3号楼。
黑龙江省黑河市（1个）：爱辉区网通社区医院小区1号楼。
广东省深圳市（6个）：罗湖区桂园街道华瑞大厦B座（不含底商）、南湖街道春风路2026-6号向西花园向贵楼6至23楼住宅，南山区招商街道爱榕园18栋、蛇口街道雷公岭村15号，宝安区松岗街道沙浦洋涌工业区6路3号、燕罗街道罗田北区234号。
广东省东莞市（4个）：大朗镇圣堂社区人和路中心花园鸿泰城市公寓、华昌逸居公寓、怡家公寓、天祥公寓合围区域，大朗镇杨涌村郑公涌商业路16号怡和D栋怡和公馆，大朗镇蔡边村富民工业园一园5号鑫艺科技园；虎门镇南栅社区冲元二巷1号、3号，三巷1号、2号、5-7号，四巷1号、5号、7号，五巷1号、4号合围区域。
广西防城港市（2个）：防城区峒中镇友谊路口至官田路相交汇处、官田路至河堤路全段、峒中汽车站货场西面小巷所围成的区域，那良镇滩散村滩散街区域（和平路-解放路-口岸大街-新大街-沿边公路-解放路横街的区域）。
江苏省连云港市（24个）：海州区众兴华庭7号楼、润琦苑3号楼、九岭社区北大荒西21号、天景美地4号楼、温侨绿苑B2、悦城国际9号楼、香溢世纪花城小区7号楼、海连中路151号、龙河小区25号楼、许庄村杨圩北队75号、宝翔财富广场3号楼、极美苑2号楼、颐和花园1号楼、麻纺小区10号楼、银城公寓1号楼、福园名邸3号楼、中央华府D1栋、盛世豪庭小区8号楼、洪新小区90-71号、赣榆鸡蛋菜煎饼店（洪门菜市场门口）、许庄村杨圩北队51号、极美公寓4号楼、兴城四号公寓8号楼、一品苑44号楼。
内蒙古呼和浩特市（50个）：新城区成吉思汗大街街道上新营村、成吉思汗大街街道苏雅拉社区、成吉思汗大街街道北苑社区、成吉思汗大街街道塔利村、成吉思汗大街街道铁路社区、东风路街道昭君新村社区、东风路街道东影北街社区、海拉尔路街道赛马场社区、迎新路街道展北社区、中山东路街道中山社区、保和少镇野马图村、锡林北路街道车东社区，回民区环河街街道县府街社区、环河街街道阿吉拉沁社区、环河街街道太平街社区、攸攸板镇巴彦树贵社区、攸攸板镇孔家营社区、攸攸板镇高伦特社区、攸攸板镇金龙社区、钢铁路街道咱家社区、钢铁路街道西机务段社区、新华西路街道大庆路社区，玉泉区小黑河镇金川南区、石东路街道康乐社区、石东路街道富丽社区、鄂尔多斯路街道巴彦乌素社区、长和廊街道菩提塔西社区、长和廊街道大召社区、西菜园街道西苑社区、西菜园街道芦花园社区、昭君路街道小黑河社区、昭君路街道闻都社区、昭君路街道沟子板社区、小召前街街道建华北街社区、小召前街街道五塔北街社区，赛罕区昭乌达南路街道小台什社区、昭乌达南路街道天野社区、昭乌达南路街道前巧报社区、昭乌达南路街道香榭花堤社区、中专路街道创业社区、中专路街道万达社区、中专路街道中专路社区、乌兰察布东路街道军区第三干休所社区、原如意开发区东岸国际2期、榆林镇陶卜齐村，土左旗白庙子镇碱房村、白庙子镇新营子村、台阁牧镇霍寨村，和林县经济开发区第一农场，武川县上秃亥乡刘家村。
内蒙古包头市（1个）：青山区青福镇北区。
内蒙古呼伦贝尔市（3个）：满洲里市东山街道怡园社区、兴华街道湖西社区、北区街道富华社区。
云南省红河自治州（1个）：河口县迎宾丽景小区（含老百货公司住宿楼）。
云南省临沧市（1个）：镇康县南伞镇新城社区公主路以东，自文景路以北至泰安路以南片区。
云南省德宏自治州（5个）：瑞丽市姐告国门社区、畹町镇民主街片区、勐卯街道团结村委会弄喊二村民小组、姐岗村委会帕色村民小组、卯相社区五星商贸城。
四川省成都市（5个）：高新区中和街道乐活公社小区，中和街道中德世邦和庭（原中德K区）1栋、7栋、8栋，中和街道名著司南小区7栋、8栋、9栋、10栋，桂溪街道英郡三期小区；天府新区华阳街道洛森堡新殿蝶郡小区。
湖北省武汉市（5个）：武昌区中华路街道凯莱熙酒店户部巷店，江岸区车站街道华清园小区4栋、后湖街道同鑫花园小区29栋，东湖高新区关东街道保利时代天悦小区28栋，青山区红卫路街道58街坊127门。
上海市普陀区（1个）：石泉街道宁强路33号石泉社区文化活动中心。
上海市松江区（1个）：九里亭街道永辉超市沪亭北路店。
上海市嘉定区（1个）：马陆镇宝安公路3705弄1号。
上海市徐汇区（1个）：徐家汇街道漕溪北路1200号。
上海市静安区（1个）：北站街道河南北路233号。
吉林省延边自治州（1个）：珲春市近海街道合作区可赢国际贸易公司。
吉林省吉林市（9个）：丰满区龙城帝景小区103栋，昌邑区两家子乡李屯村一组、两家子乡李屯村六组、桦皮厂镇张相村三组、九站街道松九社区九委7组、九站街道农校社区八委十组（九龙路以南、经开大街以东、翰林路以南），船营区北极街道森林里小区23号楼4单元、北极街道光明社区6委，吉林高新区高新街道园艺社区十委八组（深圳街以北、吉林大街以西、园艺路以南、园艺路以东）。
山东省青岛市（4个）：黄岛区九龙江路53号甘水湾小区，莱西市龙水社区服务中心南龙湾庄自然村、龙水社区服务中心焦格庄自然村、院上镇中心中学。
山东省威海市（3个）：环翠区青岛北路65号，威海经济技术开发区齐鲁大道157号，威海火炬高技术产业开发区仁和佳苑。
河北省邢台市（1个）：清河县葛仙庄镇袁宋庄村。
甘肃省兰州市（1个）：兰州新区秦川园区秦川镇酷派酒店。
陕西省西安市（10个）：曲江新区曲江池东路988号凯悦酒店，新城区长乐中路街道汉庭酒店（万寿路地铁站店）、中山门街道东新社区金色时代公寓、西一路街道尚朴社区南长巷小区住宅楼，碑林区文艺路街道文北二社区金色城市小区1号楼，曲江新区雅居乐社区翠竹园小区L3栋楼、万科社区万科城市之光小区17号楼，莲湖区红庙坡街道金辉天鹅湾小区6号楼，新城区中山门街道东新街130号小杨烤肉店、西一路街道东新街256号粤珍轩。
天津市西青区（1个）：精武镇“和光尘樾”一期建筑工地。
境外（除澳门地区为低风险外）仍全部为高风险地区。
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