于萍讲孕育：多囊卵巢综合征为什么会导致不孕？

多囊卵巢综合征，是一种女性生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，是妇科内分泌最常见的疾病。患者有月经紊乱、闭经、不排卵、多毛、不孕和双侧卵巢增大并呈多囊性改变等问题。有的患者症状很典型，有的患者只有部分症状。这些表现可归结为长时间不排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗。

那么多囊卵巢综合征的女性，排卵的功能为什么急剧下降呢？这还要从多囊卵巢综合征的发病原理来细细解释。

“多囊”到底是什么意思呢？顾名思义，“多囊”卵巢就是有很多小囊腔的卵巢。囊腔就是一颗颗的小卵泡。 你可能会问了：“我都有这么多的小卵泡了，为什么我的排卵功能还是很差呢？”这个问题也是门诊中经常听到的问题。卵子的成熟和排出可远不止你想的那么简单。

而对于多囊卵巢的女性，每个月同样发育了一批卵泡，但是无法正常地培养出一个“最佳卵泡”，几乎每个卵泡都处于未成熟状态，未成熟的卵泡自然不能排出。有时，个别卵泡历经数月终于成熟，才能排出。你想啊，正常排出的卵泡如此之少，可不是难怀孕甚至不孕不育吗？

多囊卵巢综合征的患者卵泡生长发育异常，卵巢内有多个小卵泡的，但是没有优势卵泡形成，所以导致不排卵。这类患者卵巢间增生，加上雄激素，LH水平的异常增高，以及伴随其他内分泌的异常，可造成不同发育阶段的卵泡数量超过正常，在卵泡发育的过程中存在卵泡募集亢进，进而选择障碍，小卵泡大量累积，同时小卵泡退化比例降低，缺乏优势卵泡生成，最终不排卵。另外，还有部分多囊卵巢综合症的患者有稀发排卵，但存在排卵不规律，卵子质量不好等问题。

要知道，女性不孕的根本原因是少排卵或无排卵。事实上，大多数的患有稀发月经或闭经的女性患有多囊卵巢。然而缺乏排卵并不是唯一导致不孕的原因，比如肥胖，较差的卵子质量和不利的子宫内膜环境也会影响女性的生育机会。

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