#湖北健康早报#【#两男童小感冒诱发心衰大麻烦#】两名男童先后因“感冒”出现心力衰竭，被确诊为“暴发性心肌炎”。命悬一线之际，@武汉儿童医院 医生派出ECMO（俗称“人工心肺”），来“代班”他们的心肺功能，成功挽救了孩子们的生命。7月19日，小患儿均康复出院。
“感冒”3天后突然晕厥
7岁的男孩阳阳（化名）家住武汉，据阳阳的家人介绍，此前孩子发热三天，一直在家当作普通感冒处理，但吃了几天药也没好转，精神也很差。爸妈不放心，赶忙带他到武汉儿童医院就诊。没想到在候诊时，阳阳突然晕厥倒地，被送入急诊科抢救室。
此时，阳阳处于昏迷状态，几乎检测不到四肢血压，心率达到每分钟165次，心电监护提示是致命性的“室性心动过速”。医生立即予以皮囊加压给氧，并进行心肺复苏术、电除颤、气管插管机械通气等处理后，阳阳的心律转窦性，在呼吸机辅助通气下平稳转至重症监护室。
综合病史、症状、体检、检查和化验结果，医生确诊阳阳患上暴发性心肌炎，性命危在旦夕。武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉召集医护启动ECMO治疗，借助人工心肺“代班”他的心肺功能。经过5天的心脏“休眠”，阳阳终于死里逃生。
同样因“感冒”，13岁男孩小泽（化名）也差点丢命。7月初，小泽因持续发热，呼吸费力、全身乏力、精神差等症状被转诊送到武汉儿童医院。在使用了大剂量血管活性药物后，孩子的血压始终不能维持在正常范围，还有心脏衰竭的表现。所有征兆都指向一个严重的问题——暴发性心肌炎，唯一能救命的只有ECMO。医护严密监护，经过9个白天黑夜的坚守和治疗，小泽的心功能渐渐恢复平稳，保住了性命。
感冒也会诱发大问题
张芙蓉主任介绍，儿童暴发性心肌炎的主要原因是病毒感染，早期症状与病毒性感冒很相似。感冒的发热、咳嗽、流涕，心肌炎的心悸、胸痛，都是病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状是多数、症状相对较明显，暴发性心肌炎是少数，症状也更隐匿，而且暴发性心肌炎通常是在呼吸道症状之后，所以容易给人“感冒拖出了暴发性心肌炎”的印象。
暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎，它是心肌炎最严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤，病情进展极为迅速，可很快出现急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常，早期致死率极高。患者仅仅依靠自己的心肺无法负担生命的运转，“人工心肺”能帮助受损的心脏工作，保证器官血液的灌注，是重症患者的“最后救命神器”。
张芙蓉提醒，家长一定要多留意孩子的症状，如果感冒后出现呼吸困难、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白等情况，就需警惕心肌炎，尽快到有条件的医院请专科医生判断。（楚天都市报）
“感冒”3天后突然晕厥
7岁的男孩阳阳（化名）家住武汉，据阳阳的家人介绍，此前孩子发热三天，一直在家当作普通感冒处理，但吃了几天药也没好转，精神也很差。爸妈不放心，赶忙带他到武汉儿童医院就诊。没想到在候诊时，阳阳突然晕厥倒地，被送入急诊科抢救室。
此时，阳阳处于昏迷状态，几乎检测不到四肢血压，心率达到每分钟165次，心电监护提示是致命性的“室性心动过速”。医生立即予以皮囊加压给氧，并进行心肺复苏术、电除颤、气管插管机械通气等处理后，阳阳的心律转窦性，在呼吸机辅助通气下平稳转至重症监护室。
综合病史、症状、体检、检查和化验结果，医生确诊阳阳患上暴发性心肌炎，性命危在旦夕。武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉召集医护启动ECMO治疗，借助人工心肺“代班”他的心肺功能。经过5天的心脏“休眠”，阳阳终于死里逃生。
同样因“感冒”，13岁男孩小泽（化名）也差点丢命。7月初，小泽因持续发热，呼吸费力、全身乏力、精神差等症状被转诊送到武汉儿童医院。在使用了大剂量血管活性药物后，孩子的血压始终不能维持在正常范围，还有心脏衰竭的表现。所有征兆都指向一个严重的问题——暴发性心肌炎，唯一能救命的只有ECMO。医护严密监护，经过9个白天黑夜的坚守和治疗，小泽的心功能渐渐恢复平稳，保住了性命。
感冒也会诱发大问题
张芙蓉主任介绍，儿童暴发性心肌炎的主要原因是病毒感染，早期症状与病毒性感冒很相似。感冒的发热、咳嗽、流涕，心肌炎的心悸、胸痛，都是病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状是多数、症状相对较明显，暴发性心肌炎是少数，症状也更隐匿，而且暴发性心肌炎通常是在呼吸道症状之后，所以容易给人“感冒拖出了暴发性心肌炎”的印象。
暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎，它是心肌炎最严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤，病情进展极为迅速，可很快出现急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常，早期致死率极高。患者仅仅依靠自己的心肺无法负担生命的运转，“人工心肺”能帮助受损的心脏工作，保证器官血液的灌注，是重症患者的“最后救命神器”。
张芙蓉提醒，家长一定要多留意孩子的症状，如果感冒后出现呼吸困难、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白等情况，就需警惕心肌炎，尽快到有条件的医院请专科医生判断。（楚天都市报）
内科ICU高质量发展巡礼｜建科17年，从协和出发争做世界一流
北京协和医院内科ICU成立于2005年，为主要收治内科重症患者的综合性ICU。建科十余年来，协和内科ICU在我国重症医学的学科建设、诊疗技术推广、科学研究方面发挥了重要作用，多次承担突发公共卫生事件的医疗救治工作。由协和内科ICU和重症医学科（ICU）共同支撑的协和重症医学专科，在复旦大学医院管理研究所发布的2020年度《中国医院专科声誉排行榜》和中国医学科学院医学信息研究所发布的2020年度《中国医院/中国医学院校科技量值（STEM）》中，排名均位列第一。
建立中国唯一重症医学临床研究协作平台
不断提升临床研究水平
在科室创始人和学科带头人杜斌教授的带领下，协和内科ICU率先建立了中国重症医学临床研究协作组(China Critical Care Clinical Trials Group, CCCCTG)。这是国内唯一符合国际临床试验规范的重症医学临床研究协作平台。截止目前，CCCCTG的成员包括25家三甲医院ICU，1838张ICU床位，年收治重症患者超过70000名。科室带领平台成员单位从最基本的观察性研究起步，逐步过渡到多中心前瞻随机对照试验；从国内临床研究起步，到参与多项国际多中心临床试验……自成立以来，CCCCTG已牵头完成14项临床研究，发表SCI论文25篇。这不仅促进了国内重症医学界与国际同行的学术交流，也对中国重症医学走向世界起到了积极推动作用。
杜斌教授也凭借其在国际重症学界的影响力和促进重症医学国际交流方面的突出贡献，于2018年获得美国重症医学会（SCCM）授予的Safar全球伙伴奖(Safar Global Partner Award)。该奖项每年评选一次，每年全球获奖人数不超过3人。杜斌教授是率先获此殊荣的中国医生。
聚焦脓毒症流行病学、临床诊治系列研究
改善患者临床预后
脓毒症是重症患者死亡的重要原因，在全球范围内已经成为重要的公共卫生问题。但是，包括中国在内的部分中等收入国家尚缺乏系统的脓毒症流行病学数据，尤其缺乏基于社区人群和全国人口的流行病学研究。
近年来，内科ICU团队建立了中国综合性ICU多中心队列、综合性医院住院患者队列、普通社区人口队列、多城市人口队列与全国人口队列，从不同维度研究脓毒症疾病负担，同时就人口学特征和社会经济因素对死亡的影响进行了深入研究，在国际上首次报告了中国脓毒症的疾病负担现状，极大丰富了中等收入国家的脓毒症流行病学资料。
对于脓毒症患者，准确鉴别病原微生物是保证抗生素精准治疗的前提。针对免疫功能抑制的脓毒症患者，内科ICU团队综合涂片、培养、抗原和核酸检测等多种微生物学手段，探讨确诊多种病原微生物的最佳策略，据此对二代测序技术的诊断准确性进行了全面系统评价，并通过限制三代头孢菌素使用，使脓毒症患者的病死率从36%下降到19%。
科室还牵头开展了治疗脓毒症的I类原研新药甲磺酸苦柯胺B的一期和二期临床研究，为脓毒症药物治疗贡献协和力量。此外，杜斌教授受邀参加制定了2021年国际脓毒症临床指南，这也是2004年这一指南发表以来中国学者首次参加该指南的撰写。
发挥学科优势，将重症诊疗经验与成果
用于突发公共卫生事件的临床救治
学术之道，厚积薄发。十余年里，内科ICU将重症诊疗经验和成果用于国内多次突发公共卫生事件和多种传染性疾病的临床救治。2020年初，新冠肺炎疫情发生，杜斌教授作为国家卫生健康委高级别专家组中唯一的重症医学专家，于1月18日第一时间奔赴武汉前线，开始新冠肺炎医疗救治工作。随后，科室又派出14位医护人员作为国家援鄂抗疫医疗队队员奔赴武汉一线，内科ICU人充分发挥学科优势，与医学同道密切合作，将其丰富的重症诊疗经验与全国乃至全球医学界共同分享。
在国家重点研发计划及中国医学科学院医学与健康科技创新工程资助下，科室开展了“重症病人救治及诊疗方案优化”和“临床危重症救治策略研究”项目。杜斌教授作为共同第一作者，对于新冠肺炎患者的临床特征和预后情况进行了总结并发表在《新英格兰医学杂志》，该文对于国际医学界了解这一新发突发传染病起到了重要作用。此外，他还作为共同第一作者或通讯作者，撰文总结了重症新冠肺炎患者的临床表现，提出了预测死亡的独立危险因素。基于武汉疫情期间建立的重症新冠肺炎患者数据库，杜斌教授与其他团队共同对皮质激素、胸腺肽、恢复期血浆及呼气末正压(PEEP)的疗效进行了评价。他还率领团队通过回顾分析评价了免疫球蛋白及体外膜氧合(ECMO)治疗新冠肺炎的疗效，并采用前瞻性随机对照临床试验评价了国产单克隆抗体预防新冠肺炎病情进展的效果，从而对新冠肺炎重症患者的多项病因治疗及支持治疗方案进行了全面系统的总结。
作为国家卫生健康委高级别专家组成员，杜斌教授全程参加了国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第二版至第九版的制定，他所总结的早期机械通气和俯卧位通气等重要的重症救治经验被写入诊疗方案。他作为共同通讯作者主持制定1部新冠肺炎国际指南，作为主要作者参加撰写2部世界卫生组织新冠肺炎临床指南和4部国际新冠肺炎临床指南与共识，展示了中国重症医学专家在抗击新冠肺炎疫情中起到的重要作用和杰出贡献，也标志着中国诊断和治疗新冠肺炎的开创性经验达到了国际先进水平。
培养人才，推动国内外重症医学长足发展
协和内科ICU积极促进重症医学学科的协同化和规范化发展，致力于推动国内重症医学教育，为国内培养重症医学专业人才。科室作为重症医学住院医师规范化培训和专科医师规范化培训牵头单位，带领重症医学同道详细制定规范化培训大纲和轮转内容，高质量建立并完善了中国“重症医学专科医师规范化培训”和“重症医学住院医师规范化培训”体系，主持调研并撰写的《中国重症医师核心胜任力共识》发表在Critical Care杂志。
科室所主持的“危重病医学基础评估与支持治疗(BASIC)”培训课程自开办以来，培训全国各地包括重症医学、急诊医学、呼吸内科、心脏内科等多个临床专科的学员已逾千人，对于建立高质量的重症医学队伍发挥了重要作用，有力推动了国内重症医学学科发展。该培训项目同时在全球超过20个国家和地区开展授课，并得到了世界重症医学会联盟(WFSICCM)、欧洲重症医学会(ESICM)和亚太危重病医学协会(APACCM)等多个国际学术组织的认证，对于中国重症医学走向世界起到了积极的引领作用。
低调务实、勤而求进一直是北京协和医院内科ICU的优秀传统。未来，内科ICU将继续深耕细作，以实干担当提升重症医疗服务、夯实脓毒症科研体系、完善专科人才培养，推动中国重症医学发展不断向前。
文字/李苑菁 江伟
图片/内科ICU 宣传处
北京协和医院内科ICU成立于2005年，为主要收治内科重症患者的综合性ICU。建科十余年来，协和内科ICU在我国重症医学的学科建设、诊疗技术推广、科学研究方面发挥了重要作用，多次承担突发公共卫生事件的医疗救治工作。由协和内科ICU和重症医学科（ICU）共同支撑的协和重症医学专科，在复旦大学医院管理研究所发布的2020年度《中国医院专科声誉排行榜》和中国医学科学院医学信息研究所发布的2020年度《中国医院/中国医学院校科技量值（STEM）》中，排名均位列第一。
建立中国唯一重症医学临床研究协作平台
不断提升临床研究水平
在科室创始人和学科带头人杜斌教授的带领下，协和内科ICU率先建立了中国重症医学临床研究协作组(China Critical Care Clinical Trials Group, CCCCTG)。这是国内唯一符合国际临床试验规范的重症医学临床研究协作平台。截止目前，CCCCTG的成员包括25家三甲医院ICU，1838张ICU床位，年收治重症患者超过70000名。科室带领平台成员单位从最基本的观察性研究起步，逐步过渡到多中心前瞻随机对照试验；从国内临床研究起步，到参与多项国际多中心临床试验……自成立以来，CCCCTG已牵头完成14项临床研究，发表SCI论文25篇。这不仅促进了国内重症医学界与国际同行的学术交流，也对中国重症医学走向世界起到了积极推动作用。
杜斌教授也凭借其在国际重症学界的影响力和促进重症医学国际交流方面的突出贡献，于2018年获得美国重症医学会（SCCM）授予的Safar全球伙伴奖(Safar Global Partner Award)。该奖项每年评选一次，每年全球获奖人数不超过3人。杜斌教授是率先获此殊荣的中国医生。
聚焦脓毒症流行病学、临床诊治系列研究
改善患者临床预后
脓毒症是重症患者死亡的重要原因，在全球范围内已经成为重要的公共卫生问题。但是，包括中国在内的部分中等收入国家尚缺乏系统的脓毒症流行病学数据，尤其缺乏基于社区人群和全国人口的流行病学研究。
近年来，内科ICU团队建立了中国综合性ICU多中心队列、综合性医院住院患者队列、普通社区人口队列、多城市人口队列与全国人口队列，从不同维度研究脓毒症疾病负担，同时就人口学特征和社会经济因素对死亡的影响进行了深入研究，在国际上首次报告了中国脓毒症的疾病负担现状，极大丰富了中等收入国家的脓毒症流行病学资料。
对于脓毒症患者，准确鉴别病原微生物是保证抗生素精准治疗的前提。针对免疫功能抑制的脓毒症患者，内科ICU团队综合涂片、培养、抗原和核酸检测等多种微生物学手段，探讨确诊多种病原微生物的最佳策略，据此对二代测序技术的诊断准确性进行了全面系统评价，并通过限制三代头孢菌素使用，使脓毒症患者的病死率从36%下降到19%。
科室还牵头开展了治疗脓毒症的I类原研新药甲磺酸苦柯胺B的一期和二期临床研究，为脓毒症药物治疗贡献协和力量。此外，杜斌教授受邀参加制定了2021年国际脓毒症临床指南，这也是2004年这一指南发表以来中国学者首次参加该指南的撰写。
发挥学科优势，将重症诊疗经验与成果
用于突发公共卫生事件的临床救治
学术之道，厚积薄发。十余年里，内科ICU将重症诊疗经验和成果用于国内多次突发公共卫生事件和多种传染性疾病的临床救治。2020年初，新冠肺炎疫情发生，杜斌教授作为国家卫生健康委高级别专家组中唯一的重症医学专家，于1月18日第一时间奔赴武汉前线，开始新冠肺炎医疗救治工作。随后，科室又派出14位医护人员作为国家援鄂抗疫医疗队队员奔赴武汉一线，内科ICU人充分发挥学科优势，与医学同道密切合作，将其丰富的重症诊疗经验与全国乃至全球医学界共同分享。
在国家重点研发计划及中国医学科学院医学与健康科技创新工程资助下，科室开展了“重症病人救治及诊疗方案优化”和“临床危重症救治策略研究”项目。杜斌教授作为共同第一作者，对于新冠肺炎患者的临床特征和预后情况进行了总结并发表在《新英格兰医学杂志》，该文对于国际医学界了解这一新发突发传染病起到了重要作用。此外，他还作为共同第一作者或通讯作者，撰文总结了重症新冠肺炎患者的临床表现，提出了预测死亡的独立危险因素。基于武汉疫情期间建立的重症新冠肺炎患者数据库，杜斌教授与其他团队共同对皮质激素、胸腺肽、恢复期血浆及呼气末正压(PEEP)的疗效进行了评价。他还率领团队通过回顾分析评价了免疫球蛋白及体外膜氧合(ECMO)治疗新冠肺炎的疗效，并采用前瞻性随机对照临床试验评价了国产单克隆抗体预防新冠肺炎病情进展的效果，从而对新冠肺炎重症患者的多项病因治疗及支持治疗方案进行了全面系统的总结。
作为国家卫生健康委高级别专家组成员，杜斌教授全程参加了国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第二版至第九版的制定，他所总结的早期机械通气和俯卧位通气等重要的重症救治经验被写入诊疗方案。他作为共同通讯作者主持制定1部新冠肺炎国际指南，作为主要作者参加撰写2部世界卫生组织新冠肺炎临床指南和4部国际新冠肺炎临床指南与共识，展示了中国重症医学专家在抗击新冠肺炎疫情中起到的重要作用和杰出贡献，也标志着中国诊断和治疗新冠肺炎的开创性经验达到了国际先进水平。
培养人才，推动国内外重症医学长足发展
协和内科ICU积极促进重症医学学科的协同化和规范化发展，致力于推动国内重症医学教育，为国内培养重症医学专业人才。科室作为重症医学住院医师规范化培训和专科医师规范化培训牵头单位，带领重症医学同道详细制定规范化培训大纲和轮转内容，高质量建立并完善了中国“重症医学专科医师规范化培训”和“重症医学住院医师规范化培训”体系，主持调研并撰写的《中国重症医师核心胜任力共识》发表在Critical Care杂志。
科室所主持的“危重病医学基础评估与支持治疗(BASIC)”培训课程自开办以来，培训全国各地包括重症医学、急诊医学、呼吸内科、心脏内科等多个临床专科的学员已逾千人，对于建立高质量的重症医学队伍发挥了重要作用，有力推动了国内重症医学学科发展。该培训项目同时在全球超过20个国家和地区开展授课，并得到了世界重症医学会联盟(WFSICCM)、欧洲重症医学会(ESICM)和亚太危重病医学协会(APACCM)等多个国际学术组织的认证，对于中国重症医学走向世界起到了积极的引领作用。
低调务实、勤而求进一直是北京协和医院内科ICU的优秀传统。未来，内科ICU将继续深耕细作，以实干担当提升重症医疗服务、夯实脓毒症科研体系、完善专科人才培养，推动中国重症医学发展不断向前。
文字/李苑菁 江伟
图片/内科ICU 宣传处
两名男孩都险因一场“感冒”丧命ECMO紧急救治帮他们闯出“鬼门关”（通讯员薛源）
近日，武汉儿童医院重症医学科接连抢救了两例“暴发性心肌炎”患儿，两名男童一个7岁，一个13岁，都表现为发病急、病程进展快、病情危重，均有感冒病史。命悬一线之际，医生用体外膜肺氧合（ECMO，俗称“人工心肺”）“代班”他们的心肺功能，挽救了他们的生命，于19日康复出院。“感冒”3天后突然晕厥7岁的男孩阳阳（化名）家住武汉，家人讲述，此前孩子发热三天，一直作为普通的感冒在家处理，但吃药后却不见好转，精神也不太好，家长不放心，便带他到武汉儿童医院就诊。在等候就诊时，他突然晕厥倒地，被立即送入急诊科抢救室。此时，阳阳已处于昏迷状态，几乎检测不到四肢血压，心跳也很微弱，心率达到了每分钟165次，心电监护提示是致命性的“室性心动过速”。医生立即予以皮囊加压给氧，在进行了心肺复苏术、电除颤、气管插管机械通气等处理后，阳阳的心律转窦性，在呼吸机辅助通气下平稳转至重症监护室。综合病史、症状、体检、检查和化验结果，确诊阳阳为暴发性心肌炎，性命危在旦夕，武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉召集院内ECMO小组成员，启动ECMO治疗，“外包”了他的心肺功能。经过5天心脏“休眠”，阳阳终于死里逃生同样因“感冒”，13岁男孩小泽（化名）也差点险丢命。7月初，小泽因持续的发热，呼吸费力、全身乏力、精神差等症状被转诊送到武汉儿童医院就诊，使用了大剂量血管活性药物后，血压却始终不能维持在正常范围内，动态监测心功能逐渐减弱，有心脏泵功能衰竭的表现。所有的征兆都指向一个严重的问题——暴发性心肌炎，唯一能救命的只有ECMO。医护严密监护，经过9个白天黑夜的坚守和治疗，小泽的心脏功能也渐渐恢复平稳，ECMO成功撤机，最终医生成功从鬼门关拉回了小泽宝贵的生命。感冒会诱发“暴发性心肌炎”？不少患过暴发性心肌炎的患儿都曾有感冒的症状，很多人担心，感冒就是暴发性心肌炎的元凶。张芙蓉主任介绍，儿童暴发性心肌炎的主要原因是病毒感染，早期症状与病毒性感冒很相似。感冒的发热、咳嗽、流涕，心肌炎的心悸、胸痛，都是病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状是多数、症状相较明显，暴发性心肌炎是少数，症状也更隐匿，而且暴发性心肌炎通常是在呼吸道症状之后，所以容易给人“感冒拖出了暴发性心肌炎”的印象。暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎，它是心肌炎最严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤，病情进展极为迅速，可很快出现急性心力衰竭、心源性休克、三度房室传导阻滞等恶性心律失常，早期致死率极高。患者仅仅依靠自己的肺脏和心脏的工作已经无法负担生命的运转，ECMO相当于人工心脏和人工肺，能够帮助已经受损的心脏把含氧的血液送到全身各处，保证器官血液的灌注。它是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也誉称为重症患者的“最后救命神器”。据了解，武汉儿童医院重症医学科运用这项技术挽救了多名暴发性心肌炎患儿的生命，均顺利康复。暴发性心肌炎早期大多以消化道、呼吸道症状为主，极易被误认为是肠胃炎和呼吸系统感染，因此，张芙蓉主任提醒，家长一定要多留意孩子的症状，如果感冒后出现呼吸困难、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白等情况，就需警惕心肌炎，要尽快到有条件的医院请相关专科医生判断。
近日，武汉儿童医院重症医学科接连抢救了两例“暴发性心肌炎”患儿，两名男童一个7岁，一个13岁，都表现为发病急、病程进展快、病情危重，均有感冒病史。命悬一线之际，医生用体外膜肺氧合（ECMO，俗称“人工心肺”）“代班”他们的心肺功能，挽救了他们的生命，于19日康复出院。“感冒”3天后突然晕厥7岁的男孩阳阳（化名）家住武汉，家人讲述，此前孩子发热三天，一直作为普通的感冒在家处理，但吃药后却不见好转，精神也不太好，家长不放心，便带他到武汉儿童医院就诊。在等候就诊时，他突然晕厥倒地，被立即送入急诊科抢救室。此时，阳阳已处于昏迷状态，几乎检测不到四肢血压，心跳也很微弱，心率达到了每分钟165次，心电监护提示是致命性的“室性心动过速”。医生立即予以皮囊加压给氧，在进行了心肺复苏术、电除颤、气管插管机械通气等处理后，阳阳的心律转窦性，在呼吸机辅助通气下平稳转至重症监护室。综合病史、症状、体检、检查和化验结果，确诊阳阳为暴发性心肌炎，性命危在旦夕，武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉召集院内ECMO小组成员，启动ECMO治疗，“外包”了他的心肺功能。经过5天心脏“休眠”，阳阳终于死里逃生同样因“感冒”，13岁男孩小泽（化名）也差点险丢命。7月初，小泽因持续的发热，呼吸费力、全身乏力、精神差等症状被转诊送到武汉儿童医院就诊，使用了大剂量血管活性药物后，血压却始终不能维持在正常范围内，动态监测心功能逐渐减弱，有心脏泵功能衰竭的表现。所有的征兆都指向一个严重的问题——暴发性心肌炎，唯一能救命的只有ECMO。医护严密监护，经过9个白天黑夜的坚守和治疗，小泽的心脏功能也渐渐恢复平稳，ECMO成功撤机，最终医生成功从鬼门关拉回了小泽宝贵的生命。感冒会诱发“暴发性心肌炎”？不少患过暴发性心肌炎的患儿都曾有感冒的症状，很多人担心，感冒就是暴发性心肌炎的元凶。张芙蓉主任介绍，儿童暴发性心肌炎的主要原因是病毒感染，早期症状与病毒性感冒很相似。感冒的发热、咳嗽、流涕，心肌炎的心悸、胸痛，都是病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状是多数、症状相较明显，暴发性心肌炎是少数，症状也更隐匿，而且暴发性心肌炎通常是在呼吸道症状之后，所以容易给人“感冒拖出了暴发性心肌炎”的印象。暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎，它是心肌炎最严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤，病情进展极为迅速，可很快出现急性心力衰竭、心源性休克、三度房室传导阻滞等恶性心律失常，早期致死率极高。患者仅仅依靠自己的肺脏和心脏的工作已经无法负担生命的运转，ECMO相当于人工心脏和人工肺，能够帮助已经受损的心脏把含氧的血液送到全身各处，保证器官血液的灌注。它是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也誉称为重症患者的“最后救命神器”。据了解，武汉儿童医院重症医学科运用这项技术挽救了多名暴发性心肌炎患儿的生命，均顺利康复。暴发性心肌炎早期大多以消化道、呼吸道症状为主，极易被误认为是肠胃炎和呼吸系统感染，因此，张芙蓉主任提醒，家长一定要多留意孩子的症状，如果感冒后出现呼吸困难、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白等情况，就需警惕心肌炎，要尽快到有条件的医院请相关专科医生判断。
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