为什么很多人发现肿瘤时已经是中晚期了?

我们周围很多人是很注意积极预防检查的,还是看见一些人虽参加常规体检,但抽个血、拍个片就走人了。当有人查出来癌症晚期时就疑惑了:我之前的体检报告明明是没什么问题啊?

为什么很多人都在“假装防癌”?

首先是技术限制的问题,其次是技术水平的问题。

比如以死亡率最高的肺癌为例,现实中,我国很多地区检查肺癌还在用X光片。

要知道,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。

而对于很多人来说,都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检,却依然无法发现癌症的原因。所以,虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌,可是过了这么多年,但很多中国人都在假装做预防。

人人必知的8种常见癌症筛查[话筒][话筒]

世界范围内,关于癌症筛查的研究有很多,有的已经达成较广泛的共识,也有相应的筛查指南或专家共识。

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。

1.肺癌筛查:千万记住用CT[话筒]

X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌。

专家建议:用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

2.乳腺癌筛查:千万记住用乳腺钼靶[话筒]

有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测。

专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。

3.宫颈癌筛查:千万记住用TCT[话筒]

很多人一说检查宫颈癌,首先想到的是HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。

专家建议:TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

4.前列腺癌筛查:千万记住做PSA筛查[话筒]

体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出,腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!

专家建议:50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

5.食管癌筛查:千万记住做内镜检查[话筒]

提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。

专家建议:推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。

6.胃癌筛查:千万记住做胃镜检查[话筒]

胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。

专家建议:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

7.结直肠癌筛查:千万记住做肠镜检查[话筒]

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。

专家建议:45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

8.肝癌筛查:千万记住甲胎蛋白+B超[话筒]

很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。

专家建议:高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

最后,记住这些方法,千万别再“假装查癌”!

来源:健康时报

【横州年轻人返乡创业记:打工那么苦 不如回家卖“苞谷”】1月的广东汕尾,最高气温依然超过20度。但凌晨两点,凉意渐浓。在一片黑暗的苞谷地里,几缕亮光与重重树影一起随风摇曳,伴随着“嗖嗖”的响声。别怕,那是戴着头灯的农户正在抢收即将通过拼多多发往全国各地的“年货”——甜玉米。
  这片玉米地的承包者,27岁的黄轩,来自“中国甜玉米之乡”广西横州。作为“农二代”,他毕业就到深圳打工,做了几年流水线工人,觉得离“当老板”的梦想越来越远,于是回老家,种甜玉米。与父辈不同,他不仅把甜玉米卖到线上,还把它“发扬”到了广东。
  与之类似,11年前,当横州年轻人纷纷外出打工, “逆行者”秦宗暖辞去广东的工作,返乡务农,种起了甜玉米。其间,他牵头成立鑫源果蔬,以“合作社+公司+基地+农户”的模式,建立了包括基地、深加工、青贮饲料加工等在内的全链条产业。不仅生产玉米,他还通过拼多多等平台销售,订单量达到近10万单/月。
  临近年关,香甜脆嫩的玉米成为各大电商平台的热销年货之一。但在横州,甜玉米通常一年三造。为承接春节等销售旺季,横州人近年纷纷到毗邻的广东汕尾、惠州、徐闻等地承包土地,种植“第四造”甜玉米。
  甜玉米的故事是横州青年返乡创业的缩影之一。依托甜玉米等支柱产业及电商,越来越多横州年轻人选择结束与亲人分离的生活,踏上回家之路。他们的回归,既带回了在外历练的经验与技术,也唤醒了小城发展的活力与激情。

  再见,打工人。你好,新农人。
  两年前,何婷还是北京一家广告公司的Amy时,她每天妆容精致、蹬着细高跟“哒哒哒”地走。这个80后湘妹子的“前半生”是一部小镇青年的奋斗史:考学、北漂、买房、结婚、生子,成为一名家住朝阳区的“朝阳群众”。
  两年后,“Amy”变成了穿梭于玉米地的农妇们时常谈起的“小何”,与秦宗暖一起把甜玉米卖到线上。
  没有很多人离开北上广时的纠结,何婷利索地卖掉北京的房子,欢天喜地回到丈夫家乡、全国的“果篮”广西南宁。她的心情可以用一副药材来形容——当归,应当归来。在这里,老人回归舒适的生活环境,孩子们承欢膝下,一家人整整齐齐;更重要的是,何婷找到了她创业的灵感——广西那些闪闪发光的农产品。
  去年,当决定做一番农产品上行的事业时,何婷的团队一拍脑门,做了款小程序,搜罗各种广西土货在线售卖,被横州人称作“玉米大王”的秦宗暖是她试图发展的第一个客户。
  最终,何婷没说服秦宗南,反而被他“策反”。近几年,鑫源果蔬一直是华盛绿能等拼多多头部商家的甜玉米供应商,深入了解“拼购+产地直发”模式后,秦宗暖萌生直接触网之心。“直接下场卖玉米不香吗?”就这样,拼多多让两位新农人重新达成共识。
  “以前,好男儿志在四方;如今,好男儿志在家乡。”横州市农业科学研究所所长彭楷如此比喻。
  “打工与回家种玉米,各有各的苦,但种玉米赚得多一些。”黄轩称,目前日供玉米超过1万斤,线上线下各占一半,“近两年都得了钱”。
  在彭楷看来,人才回流的迹象正越发明显。“以前,年轻人挤破头要到广东打工,一顿操作猛如虎,一看工资四千五。而今,家乡的农产品越来越‘得钱’后,大家纷纷返乡,有的做电商、有的搞种植,各展所长。”
  去年5月横州发布的《国家第三批大众创业万众创新示范基地建设方案(2021-2023年)》显示,该县累计投入创业创新支持资金约5.15亿元,吸纳带动返乡农民工、高校毕业生、退役军人等重点人群就业创业6万人,累计孵化企业114家。

  丰产从“计划生育”开始
  作为农业大县,横州拥有两张名片,茉莉花与甜玉米。在黄轩的记忆中,读书时,家家户户种玉米。丰收时节,到处都是采收者,空气中都是玉米的清香。
  横州种植玉米最早可追溯到1984年。彼时,广西壮族自治区农科院率先培育出全新的玉米品种——“超甜20号”。在选择试种地时,一位老教授背着70斤玉米种子来到了横州市校椅镇。“甜玉米最宜生长的温度是24度,而横州当时的历年平均气温是21.6度。”彭楷说。
  “超甜20号”后来成了我国大陆甜玉米的当家品种。参与试种的校椅农民也成为横州甜玉米产业的拓荒者。
  “初来乍到”的甜玉米1984年仅有50亩,去年达到25.06万亩,在西南地区位居首位,年产鲜苞26.88万吨,鲜苞产值7.08亿元。
  这一飞跃,源于当地对甜玉米实行了“计划生育”——玉米秆只留下最优秀的苞。与北方玉米一年一熟的种植周期不同,横州甜玉米一年三造,每造生长周期最长78天,故“集中资源,一秆精养一苞”。
  为更好地“优生优育”,当地农技人员还提倡变“直接播种”为“育苗移栽”。彭楷解释,“以前,农户只管扔种子,有的长得快、有的长得慢,无法统一采摘。改良后的做法是,首先统一育苗,再挑选壮苗进行移栽,采收时一步到位,节省时间、提高效率。”
  目前,横州甜玉米已形成“营养杯育苗+免耕+定向栽培+测土配方施肥+病虫害综合防治+秸秆综合利用”的种植技术体系,平均每造亩产也从600斤大幅攀升至2300斤。
  比起“好不好种”,劳动者更关心“得不得钱”。2007年后,甜玉米的赚钱效应凸显,价格从每斤几毛钱上涨至2元多,2017年甚至卖出2.8元/斤的高价。市场对脆甜爆浆的甜玉米的偏爱,反映了当地政府对错峰竞争的精准把控。广西甜玉米的竞争产区包括海南、云南等省,集中在3月上市,横州的第一造玉米五月中下旬才开卖。
  与此同时,电商也成为当地甜玉米产业发展的重要推手。“玉米不耐储存,从保温袋、泡沫箱到冰袋、发泡膜,能想的办法都试过了,最后发现还是保鲜膜效果好。”秦宗暖说,近两年,伴随物流设施及保鲜技术的改进,越来越多的年轻种植大户开始为线上平台供货。
  更大的市场需要更多玉米,但横州土地有限。于是,掌握种植技艺的年轻人开始外出流转土地,供应元旦及春节的全国市场。广东的汕尾、徐闻等地也因而出现了横州新农人与甜玉米的身影。

  家门口的奋斗,才是生活
  当一座小城同时拥有支柱产业与新鲜血液,它开始变得既时髦又活力十足。“你知道小红书上的‘乡村超模’陆仙人吗?他就是我们横州人。”“你知道某某明星吗?她就给我们的‘网红玉米’带过货。”
  当手机变身“新农具”、直播成为“新农活”,当地的新农人不再满足于只做隐藏在供应链里的“玉米大王”。去年以来,在拼多多推动规模化、标准化、精细化生产的初级农产品加速上行的过程中,他们顺势而上,通过产地直发,让家乡的鲜玉米直连千家万户。
  除了鲜食玉米,当地新农人们还“挖空心思”,将玉米“吃干榨尽”,甚至发展出了生态农业——先卖玉米笋,再卖玉米苞,玉米花做凉拌菜,玉米秆喂牛,牛粪种蘑菇,菌糠还田种植甜玉米。
  “我们工厂主要负责收购社员及其他种植户的玉米秆,经过加工后,销售到贵州、海南、云南等地的奶牛场、养羊场。”鑫源果蔬合作社社员老谢说,这门不起眼的小生意一年可以做到近百万的利润,让他彻底断了去广东打工的念头。
  围绕玉米产业,横州目前正形成一种全新的产业分工:二三十岁的年轻人做电商;四五十岁的中年人搞种植、加工等;六七十岁的老人则发挥余热,是分拣、打包的能手。他们日薪最低150元,最高300元,旺季甚至可以月薪过万。
  在黄轩看来,种玉米虽然苦,奔波于两广及云南等地的他“两天就要跑掉一箱600元的油”,但这7年,“玉米让我买房买车”,过上了农村人向往的生活。
  横州市电商办副主任黄振武告诉记者,目前,横州建立了县乡村三级物流服务体系,可为全市企业提供冷链仓储、农产品集中分拣配送等公共服务,解决了小宗农产品运输问题。目前物流服务已辐射233个村点,快递服务费用处于全区县域较低水平。“我们的快递可以每天上门服务,哪怕店铺拼单量只有几件,快递小哥也会准时取件。”
  公开数据显示,2021年1-8月,横州市网商数量5257家,带动就业创业1.68万人,实现电子商务交易额35亿元,同比增长17.6%,其中农产品网络零售额5.96亿元,同比增长34.54%。
  返乡创业的新农人也正带动当地甜玉米产业提质升级。此前,当普通应季甜糯玉米线下批发价每公斤4元时,横州生产的“白甜289”和“中国红”两款精品水果玉米在线上就卖出了单个8-10元的售价。
  “强农必须走品牌之路。”彭楷认为,横州的甜玉米要抓住拼多多年货节等机遇,推动产业从“成吨卖、称斤卖”的粗放模式向“论个卖、精深加工后再卖”的精品模式转变。

  图1:甜玉米“喘气快”,农户要赶在日出前赶紧采摘,避开高温,锁住鲜甜。刘威|
  图2:玉米本是世界三大粮食作物之一,随着甜玉米实验成功,其身份又多了蔬菜和水果两个标签。松仁玉米、玉米烙、玉米排骨汤等都是时常出现在年夜饭上的传统菜肴。刘威|摄
  图3:甜玉米产业从校椅镇扩展到两广地区,成为养育一方百姓的富民产业,仅横州石塘镇就有3万人从事甜玉米相关工作。刘威|摄
  图4:过去,农民要处理废弃秸秆,秸秆收割粉碎机创造了新商机。老谢的玉米秆饲料厂目前年产饲料3万吨。钟天一|摄
  图5:这一望无垠的苞谷地让横州年轻人在家门口就能看到希望与未来。秦宗暖|摄

我没有爸爸了:被多家医院拒诊后,西安那位父亲还是去世了[蜡烛][蜡烛]

西安网友@太阳花花花00000在网上发出的求助信息,该网友说,她的父亲于1月2日中午突发心绞痛。

随后向医院求助,但因为自己是中风险地区来的,被医院拒诊。在随后的几个小时里,她辗转往返于多家医院,但结果无一例外都是拒诊。[点亮橙色]

终于,在父亲心绞痛发作8小时后,才被收治进入西安高新国际医学中心手术。

回天无术,此时的一切抢救都是徒劳,其父亲于次日凌晨去世。[蜡烛]

1月6日,在多日努力和众多网友的支持下,这件事冲上热搜。随后,北京青年报和凤凰网等多家权威媒体确认了这件事的真实性。

诚然,医院作为人群最密集且流动人口最多的场所,严格防控确实有必要。毕竟此前也曾发生过不少院内感染事件,教训历历在目。

但任何的疫情防控,都是为了救人,生命是摆在第一位的。[作揖]

无论是那位流产的8个月孕妇,还是那个一家6口确诊的家庭,又或者是这位因心绞痛无辜死去的父亲,他们本不该经受这一切。当看着病人命悬一线,医院必须将病人的生命放在第一位。没有条件可以创造条件,比如此前就有很多确诊病人在隔离手术室接受手术的先例。

而不是因为惧怕感染和传播,看着病人活生生遭罪。这里没有责怪任何一个医院和医生的意思,在疫情面前他们总是冲在最前面,他们是最辛苦的。而深层次下的问题,这里我就不多讲了...

“人生真是造化弄人,我人生当中很少管我爸叫爸。一般都是直接说,你吃了吗?干啥呢?给你买点茶叶,买了件衣服给你。

那晚,我一遍遍地大声地喊着爸爸。”[泪]

“可是没有如果,在1月3日那个冬季的夜里,在我爸刚过完他61岁生日后的一个月,我永远地失去了我的爸爸。”

字字泣血![泪]

每每看到这些文字,作为一个旁观者我都感觉到难以掩盖的悲痛从心底最深处涌上来,更别说作为当事人的女儿。

说到这里,倒也给我提了醒,做了那么多科普,我好像很少有讲到心绞痛的相关内容。
这些病容易和心绞痛混淆

并不是所有的胸口痛都是心绞痛,但因为对疾病缺乏了解,这也导致不少人在胸口痛后的第一反应是心绞痛。

[伤心]①主动脉夹层

这种病同样凶险,却预后不良。在发病时,往往会表现出突然且迅速的胸口撕裂样疼痛,并且伴随着脸色苍白和大汗淋漓等。需要注意的是,有高血压病史的人更容易罹患这种病。

[伤心]②肺动脉高压

这类患者一般合并有慢性肺心病和肺动脉栓塞等,如果发病可以使用硝酸甘油来改善缺血和疼痛。

[伤心]③胆绞痛

这种病一般表现在持续性的右上腹疼痛,并且还有阵发性的加重和呕吐等。因为胆绞痛也可以用硝酸甘油缓解,所以患者如果没有细致检查,很容易被误诊为心绞痛。
④食管源性疾病

因为与心脏相邻,所以此类疾病带来的胃部不适与疼痛,与心绞痛极其相似。

所以,想要辨别是否为心绞痛,我们必须注意其中的一些典型症状。

[伤心]①疼痛

患者在发病时胸口会感到疼痛,且疼痛位置很大,且伴随着紧缩感和压迫感,犹如针扎一般。且这种疼痛是持续性的,根本不是一次一次的跳痛。

[伤心]②位置

每个患者疼痛的位置都可能不一样,有人可能是胸口、有人可能是左肩和左上肢小拇指一侧,也有可能是咽部和上腹部。

但同一个患者的疼痛位置是固定的,不会一会这里疼一会那里疼。

[伤心]③时间

心绞痛的持续时间是固定的,一般3-5分钟。如果持续了很久,甚至一整天,就不是心绞痛了,很有可能是心梗。

除此外,心绞痛患者在发病时还会出现脸色苍白、手脚冰凉和血压下降等情况。

[下雨]“神药”速效救心丸和硝酸甘油如何使用?

速效救心丸和硝酸甘油作为心绞痛的急救药,是很多人家中的常备药,但你知道该怎么用吗?

[心]速效救心丸:

这种药必须在出现胸闷和左肩酸沉等先兆症状时就要使用,而不是等到出现了典型的疼痛症状后再用,只有这样才能将效果最大化。

需要注意的是,这种药只能作为应急用药,无法从根本上治疗疾病。

[心]硝酸甘油:

这是所有冠心病人的常备药,关键时刻确实能够救命。但需要注意的是,硝酸甘油只能缓解心绞痛,其他心脏疾病并不适合用这种药。

服用硝酸甘油时,最好坐着服用,这比站着或者躺着效果要好。需要留意的是,如果服用了3次以后病情没有任何缓解,就赶紧停止服药,并拨打120急救电话。

西安的这场疫情,我们确实看到了许多不足与弊端,好在今天的好消息是目前整体疫情已经得到控制和缓解,还是要感谢那些辛苦付出的抗疫工作者。

最后,愿那个失去孩子的母亲、那个失去父亲的女儿都能节哀![蜡烛][蜡烛]

#微博新知博主##健康科普季# #西安网友称父亲心绞痛被拒诊耽误后离世#


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