#疫情期间出生仅500克重新生儿康复出院# 【降生在新冠阴霾下,出生时仅500克,130多天后省内最低体重新生儿康复回家】才在妈妈肚子里呆了24周(6个月),女婴晴晴就出生了,出生体重仅500克,瘦弱得像一只小猫。当时正是疫情爆发期,新生儿科医务人员“全副武装”守在产房外第一时间急救。在武汉儿童医院新生儿内科,弱小的晴晴也几度面临生死考验。

经过4个多月的精心治疗,倔强的小家伙终于“渡劫”成功,长到了2680克,发育良好,于今日出院。据悉,这是我省救治成功的最低体重新生儿,也是疫情期间全国救治成功的最低体重新生儿。

方女士(化名)今年34岁,结婚多年,去年她怀上第一胎,一家人如获至宝,都小心翼翼呵护着这个小生命。1月31日,怀孕23周的方女士发现自己有少许出血,下腹部有点涨,于是来到武汉市妇幼保健院就诊。医生检查发现,方女士宫口已经打开。

方女士这才知道,自己患有宫颈机能不全。通俗的说,如果把子宫比作一个口袋,普通人是到生孩子时,口袋(宫颈口)才打开,而患上这类疾病的女性,袋口是松弛的。随着胎儿发育长大,宫颈口“托不住”宝宝,孩子就很容易掉出来流产。武汉市妇幼保健院产科二病区周洁琼介绍,80%的宫颈机能不全是由先天发育不良导致的,多数女性孕前并不知晓。

“医生,请你们一定要保住我的宝宝。”方女士和先生都很重视这个来之不易的宝宝,医生也决定尽一切可能保住孩子的生命。

1月23日,武汉封城,新冠病毒肺炎在武汉传播,许多人的生活出现重大变化,医院看病也诸多不便,生命显得格外脆弱。但父母越发珍惜这幼小的生命,因为孕周太小,产科一方面全力施救,希望能让宝宝能在妈妈肚子里多呆几天;一方面联系武汉儿童医院新生儿内科,随时做好抢救准备。

在方女士住院6天后,2月6日,孕周仅24周、体重仅500克的“巴掌宝宝”,小女婴晴晴诞生了。
 
刚刚出生的晴晴,全身青紫,像一只气息奄奄的小猫,几乎没有生命体征。当时正是疫情爆发期,提前沟通后,新生儿科医护穿好防护服,在产科严阵以待。

最有经验的总住院医师王劲推者着全套转运设备在产床旁,呼吸机、监护仪、抢救药,全副武装只等孩子出生。穿刺技术最好的护士长黄砚屏脐静脉置管包打开在无菌台前,宝宝一出生,没有一刻耽误,立即对孩子进行心肺复苏、气管插管等救治,1分钟,5分钟,10分钟,宝宝全身青紫,心跳呼吸都没有,胸外心脏按压,复苏气囊加压给氧……2月的初春,医护人员挥汗如雨,抢救步骤如钟表一样准确,如疾风一样迅速。

抢救团队坚持不放弃的努力有了回报,持续抢救10分钟后,晴晴有了微弱的心跳,小手也不时地挥动。“这说明孩子的求生欲望还是很强的。新生儿的Apgar评分满分为10分,孩子在抢救之后也只有2分,这意味着重度窒息,宝宝的生命之火随时可能熄灭,我们要竭尽全力守护这微弱的火光。”武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空回忆。

为了保证后续的抢救治疗,需要立即打通晴晴的静脉通道,给予注射药物和补充营养。但是,晴晴的血管跟头发丝差不多,如果进行常规穿刺,她比针外径还细的血管,很容易“爆掉”严重受损。护士长黄砚屏当机立断,选取新生儿新鲜的脐部静脉进行穿刺,不到10秒,顺利建立起一个珍贵的“生命通道”。

“新生儿脐静脉置管术,是利用新生儿出生时尚未闭合的脐带静脉,将导管通过脐静脉注射药物、补充营养,最多可以留存两周。”黄砚屏护士长介绍,晴晴的皮肤嫩如果冻,这样还可以减少患儿疼痛刺激和皮肤穿刺接触,最大限度呵护晴晴。

在孩子恢复心跳、建立静脉通道后,医务人员把晴晴放进转运温箱,捏着复苏气囊,推着她一路狂奔,转往武汉儿童医院新生儿内科继续救治。
 
因为严重的出生窒息、呼吸衰竭,到达新生儿重症监护室又经过了1小时的抢救后,晴晴的生命体征终于逐渐稳定下来。接下来的日子里,晴晴几乎经历了所有早产儿的常见并发症,如肺发育不良、脑积水、消化道出血等等。平稳一段时间,这个小家伙就会给医生“出个难题”。“为了救她,我们医生护士的‘十八般武艺’全都施展出来了,包括‘压箱底’的功夫。”曾凌空说,有一段时间,呼吸机参数、肺表面活性物质都用到顶了,晴晴却迟迟不见好,氧饱和度维持不住,孩子危在旦夕,他惦记着孩子的病情,整夜难以入睡。每次看孩子,晴晴总是在用力呼吸,似乎在告诉他:“不要放弃,我自己也在努力!”

最终,晴晴总是能化险为夷,而且恢复地一天比一天好。

因为疫情,晴晴的妈妈不能亲自来“袋鼠抱”,科室的莫璐霞医生、袁露护士,当上了晴晴的“临时妈妈”,给她“袋鼠抱”护理,让她感受到临时妈妈的心跳和爱意。有时候,病情变化加重时,临时妈妈的拥抱可以让晴晴迅速有所缓解,呼吸机条件下降。

当时,武汉儿童医院新生儿科作为武汉唯一新冠病毒感染新生儿定点医院,开辟了新冠病毒感染隔离病房,收治着武汉市新冠患儿和新冠产妇的宝宝,最多时有近30名新生患儿,同时,武汉妇幼保健院是非新冠感染产妇定点医院,武汉儿童医院新生儿病区还有2个病区收治非新冠感染的生病新生儿,平均130人。医护人员工作压力巨大,在这种情况下来的晴晴不仅是“团宠”,也成了全科人心情的“晴雨表”。她的病情好转了,大家都会受到鼓舞:这么小的宝宝都在努力求生,咱们还有什么困难克服不了呢?

人如其名,新生儿科主任曾凌空经常在忙完一天繁重的工作后夜晚到晴晴的温箱旁站一站,曾凌空说:“疫情期间,晴晴就是我的一缕温暖的阳光。”每当3个病区的工作让人心力交瘁的时候,看到她病情一点点进步,一天天好起来,会由衷感到快乐和幸福,就像雨后初晴。

如今,晴晴成了科室的“大姐大”。“不知道是这娃本来就性子急,还是被我们宠的。一旦没及时换尿裤,或者喂奶慢了一步,她都要大声哭宣告‘不爽’。”曾凌空说,可能有人听婴儿哭吵会很烦躁,但是对于医护来说,这是最动听的声音,宣告着生命的活力,他听着都会乐。

5月15日,晴晴出生100天,为了纪念这个特殊的日子,参与救治的新生儿医护人员和晴晴的家人在陪护病房,为小家伙进行了简单的庆祝。

“压根不敢想,她能这样健康可爱。”妈妈方女士小心翼翼地将晴晴抱在怀里。这是自出生后母女俩第一次正式见面。晴晴来到这个世界时,父母还没来得及看一眼,就被被送走抢救。第一次见到妈妈的晴晴,舒服地闭着眼睛,嘬着小嘴喝奶,半个小时就将30毫升的奶喝完了。

第一次抚摸到自己的孩子,方女士夫妇感慨万千:“生命真的很神奇,我们原本以为会失去宝宝了,没想到她现在能这么健康地对我们笑,真是非常感谢医生护士救了我们的孩子。多么不容易,一关一关地闯过来了”。

护士袁露说,刚住进新生儿内科时,晴晴只有巴掌大,胳膊仅有成人食指般粗细,皮肤可以说“吹弹可破”,非常娇嫩,大家把她当成捧在手心的”拇指姑娘“。护理人员所有操作都异常小心,生怕擦破她的皮肤,引发感染。晴晴需要接受保护性隔离,所有东西都要灭菌后再使用。在开温箱之前,医护们会做四五遍手部消毒,才敢放心触碰她。

4个多月的精心治疗与细心呵护,“晴晴”闯过了一个又一个“坎”奶量一天天逐渐增加,从最开始每次只能吃0.5毫升,到现在能自己大口地一次吃40-60ml毫升奶。皮肤变得红润,体重从500克增加到2680克,各项生命体征稳定,达到出院标准。6月17日,晴晴出院回家。

“你的生命就是我们守护的奇迹。”为了给晴晴加油打气,“临时妈妈”们给她写了一百多张祝福卡片,出院时送给晴晴,祝愿她健康成长。

武汉儿童医院新生儿内科每年接诊患儿6000余人次,其中有1/4-1/3是“早到的天使”。“我们救治一个小宝宝,不仅仅是救活他就够了,我们还要考虑他今后的生活质量,和家长一起努力,让这些孩子们也能赶上小伙伴的生长发育,回归正常的生活。”护士长黄砚屏说。(记者:卫未,通讯员:王琛、高琛琛、薛源)#884想说点啥#

#聚焦乌兰察布## 【新华社】“活羊经纪人”老白

老白名叫白祥,40多岁的他生在乌兰察布、长在乌兰察布,从小就和羊打交道,养羊、贩羊干了半辈子。

6月的乌兰察布依然寒气逼人,土地贫瘠的这里是内蒙古脱贫攻坚的主战场,深度贫困人口一度占内蒙古的46.2%。

凌晨三点,拂晓未至,位于阴山脚下的乌兰察布市察哈尔右翼中旗义发泉村开始“忙活”起来。引擎声、犬吠声、羊羔声……来自四面八方的“羊贩子”正在挨家挨户收羊羔。

早上八点,一车车羊羔陆续运往村里老白家。

“我们这儿买羊卖羊很少直接交易,一般都有个中间人。”老白说,他干这一行时间长,大家知道他有办法、有路子,也信任他,所以都来找他。

老白家很大,前院的一角,焊了三四个铁围栏,一车车羊羔进院就卸在这些围栏里,买卖双方各站一边,围栏里留着歪戴棒球帽的老白和一群羊羔,交易就准备开始了。

这里依然保留着古老的“袖口出价”。顶着呼呼的山风,老白在买卖双方之间奔走,一次次隐秘的握手,或是得意或是不满的表情开始在买卖双方的脸上流露。

46岁的王燕平曾是当地建档立卡贫困户,近年来在当地政府大力帮扶下,他的羊养得越来越好,生活逐渐走上正轨。去年,老白又借给他4万元买了一辆小货车用于收羊贩羊,今早的第一车羊就是他给老白送来的。

“他们出价太低。”王燕平一脸丧气,逮着羊就往车上扔,一只、两只……就在这时,一只羊羔受了惊,“噌”的一下蹿了出去,一头撞在铁围栏上,抽搐着瘫倒在地,翻着白眼、吐了舌头。

“这羊不行了”“撞得脑出血了”“赶紧放血还能吃肉”……围观的村民七嘴八舌嚷嚷起来。

王燕平的脸一下就黑了。众目睽睽,羊没卖出去,还伤了一只,抹不开面子的王燕平几次想把羊拽起来,都没成功,无奈之下回车上拿了刀。

想要下刀,却又迟疑了,还是舍不得,这一刀下去大几百的钱就没了。正在左右为难的时候,小羊羔把吐出来的舌头收了回去,晃晃悠悠地又站了起来。

“看到没,这就是奇迹!”王燕平咧着大嘴笑了,炫耀般扫视着周围的看客们,脸上的褶子都拧在了一起。大家还在议论着,老白的一只大手就已拉住了王燕平。

老白出价了。一言不发的他眯着小眼斜盯着王燕平,暗中舞动着“手里乾坤”。

“成交!你的羊我收了!”老白咧嘴笑了。

“义发泉村曾是有名的贫困村,全村241户中有将近三分之一是建档立卡贫困户。”义发泉村驻村第一书记白晔星说,“家家户户都养羊,但规模小又分散,很难发展起来。多亏了老白这样的带头人,帮着村民收羊卖羊,大家都开玩笑地叫他‘活羊经纪人’。”

一个“活羊经纪人”带活了全村的羊生意。但很少人知道,老白也有惨痛的经历。

“家财万贯,带毛的不算。”老白收羊养羊半辈子,最担心的就是销路。“以前都是把羊送到一些小屠宰场,经常一两个月要不上账。”

最多的一次,一家屠宰场欠了老白七十多万元。“那可不光是我的钱,村里多少人都等着呢。”被逼急的老白在对方办公室一住就是40天,带着锅在人家办公室炒辣椒,呛得自己都坐不住。

老白一度不想再养羊了,但这干了半辈子的差事是他发家致富的指望,也寄托着全村的希望。直到2017年,老白认识了朱强强,一直悬着的心才安稳下来。

朱强强是乌兰察布市东来顺肉类加工有限公司的采购负责人。2008年,北京市首旅集团在京蒙帮扶提前布局,安排所属北京东来顺集团在乌兰察布建立肉类加工基地,2016年又在当地投资建设占地100亩的新厂区,4条现代化生产线集肉类生产、屠宰、加工、冷藏、供销于一体。

“我们保证钱款一周结清,优先确保当地农牧民的权益。”朱强强说,“和老白认识以后,老白的羊基本上都送到我们这儿了,有时候钱当天就结清了。”

2019年,东来顺投入超过1.8亿元,向周边农牧民购买活羊16万只。

近年来,随着京蒙对口帮扶的力度不断加大,在一批又一批北京挂职干部的引荐下,越来越多的北京企业来到乌兰察布,通过多种多样的方式帮助当地贫困地区的农牧民摆脱贫困、走上致富路。

“去年一年我自己的羊就给他们送去了两千多只,挣得不多,30多万块吧。”谈起挣钱,老白黝黑的脸上满是得意。“别人一斤多给20块我也不卖,就给东来顺。”

“好东西不好卖,我们来就是要解决这个问题。”北京市挂职干部、乌兰察布市副市长郑晓博说,北京有庞大的消费市场,而乌兰察布是优质的原材料基地,通过产业扶贫、消费扶贫等多种方式,京蒙两地能够长久、可持续地协作发展下去。

2019年,北京市投入京蒙扶贫协作资金4.3亿元,实施京蒙项目177个,带动建档立卡贫困人口超过4.6万人。

今年初,一场疫情让各地不少农产品出现滞销,而老白却在家“稳坐钓鱼台”。“羊圈里还有1100多只羊,有东来顺在,不愁卖。”

“现在高铁通了,两个小时就能到北京。”老白说,他上次去北京还是五年前。“下次一定要去东来顺看看,咱也到北京尝尝自己的羊肉。”详情点击:https://t.cn/A6L4DIEy

2020年5月20日
#玩颜料吧,我们来玩颜料啊!#——不知道怎么陪娃,玩玩颜料也是不错的!

昨天晚上7点半,照例拿出准备好的新绘本《White Rabbit's Colors colour book》(《白兔的颜色》),我们坐在地垫上读起来。迪迪本来仍沉迷于他的计算器。是的,计算器,你没有看错,就是你以前在便利店会看到的用来算钱的语音计算器。他非常爱,他可以用计算器玩出很多花样,按照他自己摸索出来的规律,按出很多他自己想要的数字组合;他发现按不同数字代码出来的闹铃音乐不一样;他发现的按不同的键,计算器会按照不同的方式读数字。总之,他让我见识了计算器的很多隐藏的我们都不知道的用途。最近他有新玩法,喜欢用计算器按他记得的家人的手机号码,然后让计算器念一下。

回归正轨,当宝宝沉迷于其他事情,不立即参与绘本阅读的时候,不着急,自己先大声的念出来吧,当然,尽量读的声情并茂一点哈。很快地,你就发现,宝宝慢慢地挪到你的大腿上,开始和你一起翻书了。

《白兔的颜色》这本书,是讲一只小白兔发现了装满红、黄、蓝三种颜料的三个桶,它跳进不同的桶里,发现自己变成了不同颜色的兔子的故事。这本书可以带孩子认识颜色,也可以带孩子看到不同原色搭配会出现新的颜色的神奇现象。

从才几个月起便喜爱大红色物件开始,“小宝宝们对颜色的热爱”这种信号就完全释放给我们家长了,这个时候我们便可以给他们展示不同颜色的事物了。读绘本时,如果绘本的图画是很精美的风景画,我会和迪迪详细的浏览一遍画中的事物,告诉他“这是一朵紫色的花,草地上还有白色的花,粉色的花,各种颜色的花点缀在绿色的草地上,看起来好美啊……”之类的。都是妈妈在读书,无论是读书上的文字,还是讲书上的画陈述出来的句子,都一样是妈妈的声音,都是孩子的爱的声音和语言。(爸爸同理哈!!!)

读完这本书,迪迪就迫不及待地要玩颜料了。这是预料之中的事情,在我的坚持下,我们完整的读完了这本书,然后到书房开始玩颜料了。在地垫上摊开一平方米大的大纸,然后在准备几张小一些的画纸。铺好后,把颜料盒打开,让他自己玩吧。到两岁三个月的现在,我可以选择要不要参与了。他自己会选择自己喜欢的颜色,然后拧开颜料盒的盖子,自己挤出来,自己混调,自己画画,我们要做的只是先陪他们几分钟,观察他的行为,看看他有没有什么要帮助的,没有的话,就继续观察吧,如果有事离开一下也没有关系的。

他会边玩边念叨,这个时候,你可以参与到他的对话中。我一般是采取“肯定+引导”的方式和他对话。
迪迪:“这是红的的颜料”
妈妈:“是的,迪迪现在拿了一管红色的颜料。”
迪迪:“好难拧开啊,妈妈拧开盖子”
妈妈:“拧不开是因为迪迪手上有颜料,太滑了。妈妈帮你擦一下,手干干的就可以拧开了。”
迪迪:“还是拧不开,妈妈拧……”
妈妈:“迪迪试一下,这只手抓住盖子,然后转一下……对啦,就这样,打开了,迪迪能自己拧开盖子的!”
迪迪:“还要一个蓝色的颜料。”
妈妈:“好的,迪迪自己拿一下,都在盒子里。”总之,妈妈是能动口坚决不动手啊!
迪迪:“蓝色的、红色的、搅拌啊搅拌,变成什么了呢?变成什么了呢?”
妈妈:“是啊,变成什么了呢?”
迪迪:“Purple!蓝色和红色在一起变成紫色的了……”兴奋中……
妈妈:“对哦,原来蓝色和红色的而在一起变成紫色的了,真有趣!”
迪迪:“So Funny!”
妈妈:“迪迪要不要试一下,其他的颜色混在一起会变成什么颜色啊?”
……
篇幅有限,不继续了。总之我的原则就是肯定他做事情的方法,或者询问他做事情的方法、原因。如果想深入,就适当指导。

陪娃和很多事情一样,你做好了准备,或者你用心观察、留意,很多时候就会事半功倍。磨刀不误砍柴工,6-7岁前花一些时间,花一些精力,把宝宝当成一个独立的个体,去尊重他们,了解他们,我们会发现,他们每天都在告诉我们陪伴他们的最佳方式!

图1-3《白兔的颜色》内页
图4-7 成果


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