《史记》中的30句名言,句句经典,古人的大智慧,受益无穷!
1.天下熙熙,皆为利来;天下攘攘,皆为利往。
释:天下吵吵嚷嚷,都是为私利而来;天下拥挤奔忙,都是为私利而往。
2.桃李不言,下自成蹊。
释:桃树和李树不招引人,但人们会在它下面走来走去,自然而然地走出一条小路。比喻人只要真诚、忠实,就能感动别人。
3.飞鸟尽,良弓藏,狡兔死,走狗烹,敌国破,谋臣亡。
释: 把鸟打尽了,打完了,那良弓就没有用处了;兔子已死,那狗也没用了,不如烹了吃掉;攻陷了敌国,将臣也就没用了,可以杀掉了。指一个人失去了利用价值,就可能会落得很惨的下场。
4.以权利合者,权利尽而交疏。
释:因权势利益而结合的朋友.一旦权尽利绝,交情就会疏远。
5.众口铄金,积毁销骨。
释:众口一词,能把金石熔化;多次诽谤,能把人才毁灭。
6.人弃我取,人取我与。
释:原指商人廉价收买滞销物品,待涨价卖出以获取厚利。后用来表示自己的志趣、见地与他人不同。
7.家累千金,坐不垂堂。
释:意指家财富有的人常自珍爱,不自蹈险地。
8.当断不断,反受其乱。
释:应当采取果断行动时没有果断采取,贻误了时机,反而会遭受到祸乱。
9.千羊之皮,不如一狐之腋;千人之诺诺,不如一士之谔谔。
释:一千张羊皮也不如一张狐狸皮;众多唯唯诺诺之人,不如一名诤谏之士可贵。
10.相马失之瘦,相士失之贫。
释:相马者往往因为马瘦而看错马的材质,相人者往往因为人穷而忽略人的才能。
11.能行之者未必能言,能言之者未必能行。
释:能做的人未必能说,能说的人未必能做。
12.智者千虑,必有一失;愚者千虑,必有一得。
释:聪明的人在上千次考虑中,总会有一次失误;愚蠢的人在上千次考虑中,总会有一次收获。
13.前虑不定,后有大患。
释:做事之前考虑不成熟,到后来就可能发生大灾祸。
14.规小节者不能成荣名,恶小耻者不能立大功。
释:谋求小节的人不能成就荣耀的名声,以小耻为耻的人不能建立大的功业。
15.家贫则思良妻,国乱则思良相。
释:家庭贫穷就想到应有贤良的妻子,国家混乱就想到要有贤能的宰相。
16.运筹策帷帐之中,决胜于千里之外。
释:运筹谋划于帷帐之中,而能决定胜利于千里以外。
17.燕雀安知鸿鹄之志哉!
释:燕雀怎么能知道鸿鹄的远大志向,比喻平凡的人哪里知道英雄人物的志向。
18.王侯将相宁有种乎?
释:那些称王侯拜将相的人,天生就是好命、贵种吗?
19.富而不骄,贵而不舒。
释:很富有但不趾高气扬,富贵了也不和自己以前的亲朋好友疏远怠慢。
20.善用兵者,不以短击长,而以长击短。
释:善于用兵打仗的将领,不用自己的短处去攻击敌人的长处,而是以自己的长处去攻击敌人的短处。
21.人方为刀俎,我为鱼肉。
释:生杀大权掌握在别人手里,自己处在被宰割的地位。
22.得黄金百,不如得季布一诺。
释:得到一百斤黄金,不如得到季布一句表示允诺的话。形容季布信守诺言的可贵。
23.一死一生,乃知交情;一贫一富,乃知交态;一贵一贱,交情乃见。
释:生死关头,才能看出友情的忠贞与否;在贫富变化的时候,才能看出友情的深浅;在得势与失势的变化中,才能考验出友情的真假。
24.士为知己者死,女为悦己者容。
释:男人愿意为赏识自己的人献身,女人愿意为欣赏自己的人精心妆扮。
25.骐骥之跼躅,不如驽马之安步。
释:骏马徘徊不进,不如劣马稳步向前。比喻做大事的人,不要受细小的事情所羁绊,做事情要果断。
26.项庄舞剑,意在沛公。
释:项庄席间舞剑,企图刺杀刘邦。比喻说话和行动的真实意图别有所指。
27.物有必至,事有固然。
释:事物发展有它必然的归宿,人情世态有它本来的面貌。
28.恃德者昌,恃力者亡。
释:依靠美德的一定兴旺发达,凭借暴力的必将灭亡。
29.将在军,君命有所不受。
释:意指将领在军队中指挥作战,君主的命令可以不接受。
30.鸟之将死,其鸣也哀;人之将死,其言也善。
释:鸟将要死去的时候,它的鸣叫声是悲哀的;而人将要去世之时,他的话语是善意的。
#传统文化#
1.天下熙熙,皆为利来;天下攘攘,皆为利往。
释:天下吵吵嚷嚷,都是为私利而来;天下拥挤奔忙,都是为私利而往。
2.桃李不言,下自成蹊。
释:桃树和李树不招引人,但人们会在它下面走来走去,自然而然地走出一条小路。比喻人只要真诚、忠实,就能感动别人。
3.飞鸟尽,良弓藏,狡兔死,走狗烹,敌国破,谋臣亡。
释: 把鸟打尽了,打完了,那良弓就没有用处了;兔子已死,那狗也没用了,不如烹了吃掉;攻陷了敌国,将臣也就没用了,可以杀掉了。指一个人失去了利用价值,就可能会落得很惨的下场。
4.以权利合者,权利尽而交疏。
释:因权势利益而结合的朋友.一旦权尽利绝,交情就会疏远。
5.众口铄金,积毁销骨。
释:众口一词,能把金石熔化;多次诽谤,能把人才毁灭。
6.人弃我取,人取我与。
释:原指商人廉价收买滞销物品,待涨价卖出以获取厚利。后用来表示自己的志趣、见地与他人不同。
7.家累千金,坐不垂堂。
释:意指家财富有的人常自珍爱,不自蹈险地。
8.当断不断,反受其乱。
释:应当采取果断行动时没有果断采取,贻误了时机,反而会遭受到祸乱。
9.千羊之皮,不如一狐之腋;千人之诺诺,不如一士之谔谔。
释:一千张羊皮也不如一张狐狸皮;众多唯唯诺诺之人,不如一名诤谏之士可贵。
10.相马失之瘦,相士失之贫。
释:相马者往往因为马瘦而看错马的材质,相人者往往因为人穷而忽略人的才能。
11.能行之者未必能言,能言之者未必能行。
释:能做的人未必能说,能说的人未必能做。
12.智者千虑,必有一失;愚者千虑,必有一得。
释:聪明的人在上千次考虑中,总会有一次失误;愚蠢的人在上千次考虑中,总会有一次收获。
13.前虑不定,后有大患。
释:做事之前考虑不成熟,到后来就可能发生大灾祸。
14.规小节者不能成荣名,恶小耻者不能立大功。
释:谋求小节的人不能成就荣耀的名声,以小耻为耻的人不能建立大的功业。
15.家贫则思良妻,国乱则思良相。
释:家庭贫穷就想到应有贤良的妻子,国家混乱就想到要有贤能的宰相。
16.运筹策帷帐之中,决胜于千里之外。
释:运筹谋划于帷帐之中,而能决定胜利于千里以外。
17.燕雀安知鸿鹄之志哉!
释:燕雀怎么能知道鸿鹄的远大志向,比喻平凡的人哪里知道英雄人物的志向。
18.王侯将相宁有种乎?
释:那些称王侯拜将相的人,天生就是好命、贵种吗?
19.富而不骄,贵而不舒。
释:很富有但不趾高气扬,富贵了也不和自己以前的亲朋好友疏远怠慢。
20.善用兵者,不以短击长,而以长击短。
释:善于用兵打仗的将领,不用自己的短处去攻击敌人的长处,而是以自己的长处去攻击敌人的短处。
21.人方为刀俎,我为鱼肉。
释:生杀大权掌握在别人手里,自己处在被宰割的地位。
22.得黄金百,不如得季布一诺。
释:得到一百斤黄金,不如得到季布一句表示允诺的话。形容季布信守诺言的可贵。
23.一死一生,乃知交情;一贫一富,乃知交态;一贵一贱,交情乃见。
释:生死关头,才能看出友情的忠贞与否;在贫富变化的时候,才能看出友情的深浅;在得势与失势的变化中,才能考验出友情的真假。
24.士为知己者死,女为悦己者容。
释:男人愿意为赏识自己的人献身,女人愿意为欣赏自己的人精心妆扮。
25.骐骥之跼躅,不如驽马之安步。
释:骏马徘徊不进,不如劣马稳步向前。比喻做大事的人,不要受细小的事情所羁绊,做事情要果断。
26.项庄舞剑,意在沛公。
释:项庄席间舞剑,企图刺杀刘邦。比喻说话和行动的真实意图别有所指。
27.物有必至,事有固然。
释:事物发展有它必然的归宿,人情世态有它本来的面貌。
28.恃德者昌,恃力者亡。
释:依靠美德的一定兴旺发达,凭借暴力的必将灭亡。
29.将在军,君命有所不受。
释:意指将领在军队中指挥作战,君主的命令可以不接受。
30.鸟之将死,其鸣也哀;人之将死,其言也善。
释:鸟将要死去的时候,它的鸣叫声是悲哀的;而人将要去世之时,他的话语是善意的。
#传统文化#
《史记》中30句名言和注解,句句经典,古人的大智慧,受益无穷!
1.天下熙熙,皆为利来;天下攘攘,皆为利往。
释:天下吵吵嚷嚷,都是为私利而来;天下拥挤奔忙,都是为私利而往。
2.桃李不言,下自成蹊。
释:桃树和李树不招引人,但人们会在它下面走来走去,自然而然地走出一条小路。比喻人只要真诚、忠实,就能感动别人。
3.飞鸟尽,良弓藏,狡兔死,走狗烹,敌国破,谋臣亡。
释: 把鸟打尽了,打完了,那良弓就没有用处了;兔子已死,那狗也没用了,不如烹了吃掉;攻陷了敌国,将臣也就没用了,可以杀掉了。指一个人失去了利用价值,就可能会落得很惨的下场。
4.以权利合者,权利尽而交疏。
释:因权势利益而结合的朋友.一旦权尽利绝,交情就会疏远。
5.众口铄金,积毁销骨。
释:众口一词,能把金石熔化;多次诽谤,能把人才毁灭。
6.人弃我取,人取我与。
释:原指商人廉价收买滞销物品,待涨价卖出以获取厚利。后用来表示自己的志趣、见地与他人不同。
7.家累千金,坐不垂堂。
释:意指家财富有的人常自珍爱,不自蹈险地。
8.当断不断,反受其乱。
释:应当采取果断行动时没有果断采取,贻误了时机,反而会遭受到祸乱。
9.千羊之皮,不如一狐之腋;千人之诺诺,不如一士之谔谔。
释:一千张羊皮也不如一张狐狸皮;众多唯唯诺诺之人,不如一名诤谏之士可贵。
10.相马失之瘦,相士失之贫。
释:相马者往往因为马瘦而看错马的材质,相人者往往因为人穷而忽略人的才能。
11.能行之者未必能言,能言之者未必能行。
释:能做的人未必能说,能说的人未必能做。
12.智者千虑,必有一失;愚者千虑,必有一得。
释:聪明的人在上千次考虑中,总会有一次失误;愚蠢的人在上千次考虑中,总会有一次收获。
13.前虑不定,后有大患。
释:做事之前考虑不成熟,到后来就可能发生大灾祸。
14.规小节者不能成荣名,恶小耻者不能立大功。
释:谋求小节的人不能成就荣耀的名声,以小耻为耻的人不能建立大的功业。
15.家贫则思良妻,国乱则思良相。
释:家庭贫穷就想到应有贤良的妻子,国家混乱就想到要有贤能的宰相。
16.运筹策帷帐之中,决胜于千里之外。
释:运筹谋划于帷帐之中,而能决定胜利于千里以外。
17.燕雀安知鸿鹄之志哉!
释:燕雀怎么能知道鸿鹄的远大志向,比喻平凡的人哪里知道英雄人物的志向。
18.王侯将相宁有种乎?
释:那些称王侯拜将相的人,天生就是好命、贵种吗?
19.富而不骄,贵而不舒。
释:很富有但不趾高气扬,富贵了也不和自己以前的亲朋好友疏远怠慢。
20.善用兵者,不以短击长,而以长击短。
释:善于用兵打仗的将领,不用自己的短处去攻击敌人的长处,而是以自己的长处去攻击敌人的短处。
21.人方为刀俎,我为鱼肉。
释:生杀大权掌握在别人手里,自己处在被宰割的地位。
22.得黄金百,不如得季布一诺。
释:得到一百斤黄金,不如得到季布一句表示允诺的话。形容季布信守诺言的可贵。
23.一死一生,乃知交情;一贫一富,乃知交态;一贵一贱,交情乃见。
释:生死关头,才能看出友情的忠贞与否;在贫富变化的时候,才能看出友情的深浅;在得势与失势的变化中,才能考验出友情的真假。
24.士为知己者死,女为悦己者容。
释:男人愿意为赏识自己的人献身,女人愿意为欣赏自己的人精心妆扮。
25.骐骥之跼躅,不如驽马之安步。
释:骏马徘徊不进,不如劣马稳步向前。比喻做大事的人,不要受细小的事情所羁绊,做事情要果断。
26.项庄舞剑,意在沛公。
释:项庄席间舞剑,企图刺杀刘邦。比喻说话和行动的真实意图别有所指。
27.物有必至,事有固然。
释:事物发展有它必然的归宿,人情世态有它本来的面貌。
28.恃德者昌,恃力者亡。
释:依靠美德的一定兴旺发达,凭借暴力的必将灭亡。
29.将在军,君命有所不受。
释:意指将领在军队中指挥作战,君主的命令可以不接受。
30.鸟之将死,其鸣也哀;人之将死,其言也善。
释:鸟将要死去的时候,它的鸣叫声是悲哀的;而人将要去世之时,他的话语是善意的。
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1.天下熙熙,皆为利来;天下攘攘,皆为利往。
释:天下吵吵嚷嚷,都是为私利而来;天下拥挤奔忙,都是为私利而往。
2.桃李不言,下自成蹊。
释:桃树和李树不招引人,但人们会在它下面走来走去,自然而然地走出一条小路。比喻人只要真诚、忠实,就能感动别人。
3.飞鸟尽,良弓藏,狡兔死,走狗烹,敌国破,谋臣亡。
释: 把鸟打尽了,打完了,那良弓就没有用处了;兔子已死,那狗也没用了,不如烹了吃掉;攻陷了敌国,将臣也就没用了,可以杀掉了。指一个人失去了利用价值,就可能会落得很惨的下场。
4.以权利合者,权利尽而交疏。
释:因权势利益而结合的朋友.一旦权尽利绝,交情就会疏远。
5.众口铄金,积毁销骨。
释:众口一词,能把金石熔化;多次诽谤,能把人才毁灭。
6.人弃我取,人取我与。
释:原指商人廉价收买滞销物品,待涨价卖出以获取厚利。后用来表示自己的志趣、见地与他人不同。
7.家累千金,坐不垂堂。
释:意指家财富有的人常自珍爱,不自蹈险地。
8.当断不断,反受其乱。
释:应当采取果断行动时没有果断采取,贻误了时机,反而会遭受到祸乱。
9.千羊之皮,不如一狐之腋;千人之诺诺,不如一士之谔谔。
释:一千张羊皮也不如一张狐狸皮;众多唯唯诺诺之人,不如一名诤谏之士可贵。
10.相马失之瘦,相士失之贫。
释:相马者往往因为马瘦而看错马的材质,相人者往往因为人穷而忽略人的才能。
11.能行之者未必能言,能言之者未必能行。
释:能做的人未必能说,能说的人未必能做。
12.智者千虑,必有一失;愚者千虑,必有一得。
释:聪明的人在上千次考虑中,总会有一次失误;愚蠢的人在上千次考虑中,总会有一次收获。
13.前虑不定,后有大患。
释:做事之前考虑不成熟,到后来就可能发生大灾祸。
14.规小节者不能成荣名,恶小耻者不能立大功。
释:谋求小节的人不能成就荣耀的名声,以小耻为耻的人不能建立大的功业。
15.家贫则思良妻,国乱则思良相。
释:家庭贫穷就想到应有贤良的妻子,国家混乱就想到要有贤能的宰相。
16.运筹策帷帐之中,决胜于千里之外。
释:运筹谋划于帷帐之中,而能决定胜利于千里以外。
17.燕雀安知鸿鹄之志哉!
释:燕雀怎么能知道鸿鹄的远大志向,比喻平凡的人哪里知道英雄人物的志向。
18.王侯将相宁有种乎?
释:那些称王侯拜将相的人,天生就是好命、贵种吗?
19.富而不骄,贵而不舒。
释:很富有但不趾高气扬,富贵了也不和自己以前的亲朋好友疏远怠慢。
20.善用兵者,不以短击长,而以长击短。
释:善于用兵打仗的将领,不用自己的短处去攻击敌人的长处,而是以自己的长处去攻击敌人的短处。
21.人方为刀俎,我为鱼肉。
释:生杀大权掌握在别人手里,自己处在被宰割的地位。
22.得黄金百,不如得季布一诺。
释:得到一百斤黄金,不如得到季布一句表示允诺的话。形容季布信守诺言的可贵。
23.一死一生,乃知交情;一贫一富,乃知交态;一贵一贱,交情乃见。
释:生死关头,才能看出友情的忠贞与否;在贫富变化的时候,才能看出友情的深浅;在得势与失势的变化中,才能考验出友情的真假。
24.士为知己者死,女为悦己者容。
释:男人愿意为赏识自己的人献身,女人愿意为欣赏自己的人精心妆扮。
25.骐骥之跼躅,不如驽马之安步。
释:骏马徘徊不进,不如劣马稳步向前。比喻做大事的人,不要受细小的事情所羁绊,做事情要果断。
26.项庄舞剑,意在沛公。
释:项庄席间舞剑,企图刺杀刘邦。比喻说话和行动的真实意图别有所指。
27.物有必至,事有固然。
释:事物发展有它必然的归宿,人情世态有它本来的面貌。
28.恃德者昌,恃力者亡。
释:依靠美德的一定兴旺发达,凭借暴力的必将灭亡。
29.将在军,君命有所不受。
释:意指将领在军队中指挥作战,君主的命令可以不接受。
30.鸟之将死,其鸣也哀;人之将死,其言也善。
释:鸟将要死去的时候,它的鸣叫声是悲哀的;而人将要去世之时,他的话语是善意的。
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痛风,一个病症两种方子,治病如破冰,可暴力砸碎,也可温度融化
痛风,中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上,患有痛风症的名人很多,如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”,毕竟高尿酸的饮食,只有殷实的家庭才可负担得起。
中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类,还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅,六类里占了一半,气血症状全齐。
临床上可表现为高尿酸血症,发作性慢性关节炎,痛风石形成以及痛风性肾病。
对于痛风,一个病症,两个不同的思路,一个灼烈,一个温煦。治病如破冰,用的方法虽不同,但目标与结果都一样。
方一
国医大师朱老治疗痛风的法子,是用祛湿,活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药,他认为“痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借用血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。
方组:萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙
方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药,三味合用,清泄浊毒、通利关节,通络止痛之力更加;
泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿,促使浊毒从小便排出;桃仁、红花活血化瘀;土鳖虫、地龙起破血逐瘀,通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)
方二
医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤,也可用于治疗痛风,其药性整体以温润为主。
方组:桂枝、附子、白术、甘草
方中附子温阳散寒止痛;桂枝助附子通阳散寒;白术健脾祛湿;桂枝、甘草合用,取其辛甘化阳,固卫祛风;甘草可避免桂枝、附子过于菌猛,伤及正气,起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾,祛湿散寒,标本兼治。
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所属类别 :中医学与中药学
方中桂附同用,既可散寒止痛,又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻,原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表,利于速去,故附子用量较大;本证是风湿留着关节,病情更深一层,难以速去,故减附子用量,意在缓行。术附同用,则健脾燥湿,温阳化气。桂甘同用,振奋心阳,治短气、小便不利。药仅四味,实为疗风湿之良方。
基本信息
中文名
甘草附子汤
医治
温阳散寒,祛湿止痛
材料
甘草,附子,白术,桂枝
目录
1基本资料
2临床应用
3各家论述
基本资料
【来源】《伤寒论》。
【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。
【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮,去皮,破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)
【用法】上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。温服200毫升,一日三次。初服得微汗则解。
【主治】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
临床应用
1.风湿痛:骠骑使吴谐,以建元元年8月26日始觉如风,至7日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至9月4日服此汤1剂,通身流汗,即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。当时初夏,自汉返舟求治,见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不惟无益,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神,服之3剂,诸款悉愈。
2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为,凡属风湿寒痹,即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。
3.风湿性心脏病:某女,45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后,心悸短气较前减轻,关节已不疼痛,下肢浮肿消失,小便正常。[1]
各家论述
1.《内台方议》:风则卫伤,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧。风胜则卫气不固,汗出短气,恶风不欲去衣,为风在表也。湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿气内搏也。故用附子为君,除湿祛风,温经散寒;桂枝为臣,祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐,而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]
2.《医方考》:风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣;小便不利,而大便燥者,为热;今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可去解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳暴之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气,恶风不欲去衣,邪风袭入而中,卫之正气俱虚也;小便不利,身微肿者,中外为湿所持,而膀胱之化不行也,安得不以甘、术和中,桂、附去邪耶?然此症较前条更重,且里已受伤,曷为反减去附子那?此条风湿半入里,入里者妙在缓攻,仲景正恐附子多则性猛且急,骨节之窍未必骤开,风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者,欲其缓也,和中之力短,恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者,分3服,此条止2枚者,初服5合,恐1升为多,宜服6-7合,全是不欲尽剂之意。
4.《古方选注》:甘草附子汤,两表两里之偶方,风淫于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。白术、附子顾里胜湿,桂枝、甘草顾表化风,独以甘草冠其名者,病深关节,义在缓而行之,徐徐解救也。
痛风,中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上,患有痛风症的名人很多,如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”,毕竟高尿酸的饮食,只有殷实的家庭才可负担得起。
中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类,还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅,六类里占了一半,气血症状全齐。
临床上可表现为高尿酸血症,发作性慢性关节炎,痛风石形成以及痛风性肾病。
对于痛风,一个病症,两个不同的思路,一个灼烈,一个温煦。治病如破冰,用的方法虽不同,但目标与结果都一样。
方一
国医大师朱老治疗痛风的法子,是用祛湿,活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药,他认为“痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借用血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。
方组:萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙
方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药,三味合用,清泄浊毒、通利关节,通络止痛之力更加;
泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿,促使浊毒从小便排出;桃仁、红花活血化瘀;土鳖虫、地龙起破血逐瘀,通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)
方二
医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤,也可用于治疗痛风,其药性整体以温润为主。
方组:桂枝、附子、白术、甘草
方中附子温阳散寒止痛;桂枝助附子通阳散寒;白术健脾祛湿;桂枝、甘草合用,取其辛甘化阳,固卫祛风;甘草可避免桂枝、附子过于菌猛,伤及正气,起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾,祛湿散寒,标本兼治。
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所属类别 :中医学与中药学
方中桂附同用,既可散寒止痛,又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻,原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表,利于速去,故附子用量较大;本证是风湿留着关节,病情更深一层,难以速去,故减附子用量,意在缓行。术附同用,则健脾燥湿,温阳化气。桂甘同用,振奋心阳,治短气、小便不利。药仅四味,实为疗风湿之良方。
基本信息
中文名
甘草附子汤
医治
温阳散寒,祛湿止痛
材料
甘草,附子,白术,桂枝
目录
1基本资料
2临床应用
3各家论述
基本资料
【来源】《伤寒论》。
【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。
【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮,去皮,破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)
【用法】上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。温服200毫升,一日三次。初服得微汗则解。
【主治】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
临床应用
1.风湿痛:骠骑使吴谐,以建元元年8月26日始觉如风,至7日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至9月4日服此汤1剂,通身流汗,即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。当时初夏,自汉返舟求治,见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不惟无益,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神,服之3剂,诸款悉愈。
2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为,凡属风湿寒痹,即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。
3.风湿性心脏病:某女,45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后,心悸短气较前减轻,关节已不疼痛,下肢浮肿消失,小便正常。[1]
各家论述
1.《内台方议》:风则卫伤,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧。风胜则卫气不固,汗出短气,恶风不欲去衣,为风在表也。湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿气内搏也。故用附子为君,除湿祛风,温经散寒;桂枝为臣,祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐,而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]
2.《医方考》:风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣;小便不利,而大便燥者,为热;今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可去解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳暴之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气,恶风不欲去衣,邪风袭入而中,卫之正气俱虚也;小便不利,身微肿者,中外为湿所持,而膀胱之化不行也,安得不以甘、术和中,桂、附去邪耶?然此症较前条更重,且里已受伤,曷为反减去附子那?此条风湿半入里,入里者妙在缓攻,仲景正恐附子多则性猛且急,骨节之窍未必骤开,风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者,欲其缓也,和中之力短,恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者,分3服,此条止2枚者,初服5合,恐1升为多,宜服6-7合,全是不欲尽剂之意。
4.《古方选注》:甘草附子汤,两表两里之偶方,风淫于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。白术、附子顾里胜湿,桂枝、甘草顾表化风,独以甘草冠其名者,病深关节,义在缓而行之,徐徐解救也。
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