【#世界胚胎学家日#，生命因你们而美丽[心]】1978年7月25日，世界首例试管婴儿诞生，标志着人类辅助生殖技术进入新时代。时至今日，全球范围内已有800多万名试管婴儿，#中信湘雅医院# 的助孕出生婴儿总数也已突破20万例！这份“好孕成绩单”离不开胚胎学家对辅助生殖医学做出的巨大贡献，他们为无数不孕不育家庭圆了助孕梦想。因此，每年的7月25日也被定义为“世界胚胎学家日”。感谢您们，创造了更多的生命！致敬！[心]
把性激素六项掰碎揉烂地分析玩完，原来这么简单！
女生们因为月经不调、闭经、不孕、自然流产去医院做妇科检查时，一定离不开性激素六项检查。然而，往往会遇到这样的尴尬：查这个有什么用？有点不敢问呀？问了也听不懂呀？
不怕不怕，今天就让大家了解清楚性激素六项到底是什么检查！
性激素六项检查指的是对促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及催乳激素（PRL）这六兄弟进行血液含量测定，用此来判断受检者的生殖系统和内分泌系统功能是否正常。
当然啦，“龙生九子，各有不同。”不同的激素在人体内发挥的作用也不同，下面，让我们一一了解吧！
卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）测定[话筒]
FSH生理作用：促进卵泡成熟及分泌雌激素
LH生理作用：促进排卵和黄体生成，以促使分泌雌激素和孕激素。
卵泡这个小家伙也有逐渐发育长大的过程哦！从卵泡早期、晚期直至排卵，FSH和LH可通过含量调控起到不可小觑的作用。
图1中显示不同时期激素的升降水平。这也侧面解释了为什么不同时期的FSH、LH正常范围的含量不同。
临床应用：
1、协助判断闭经原因：FSH和LH均为腺垂体分泌的促性腺激素，根据两者与其正常值比较，能够提示闭经原因是在腺垂体还是下丘脑。当LH水平明显升高，表明病变在下丘脑；LH水平不增高，表明病变在腺垂体；若两者水平均高于正常，病变则在卵巢。
2、协助诊断多囊卵巢综合征：LH/FSH>3，有助于诊断多囊卵巢综合征。
3、诊断性早熟：若FSH和LH呈周期性变化，表明可能患有由促性腺激素分泌增多引起的真性性早熟；若FSH和LH水平较低，且无周期性变化，表明可能为假性性早熟。
雌二醇（E2）测定[话筒]
E2是雌激素中活性最强的物质，更是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。
临床应用：
1、判断闭经原因：若测定结果为激素水平在正常周期变化范围内，表明卵泡发育正常，考虑为子宫性闭经；若雌激素水平偏低，则可能是原发性或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制了卵巢功能。
2、监测卵泡发育：应用药物诱导排卵时，测定血中E2作为监测卵泡发育成熟的指标之一，用以指导HCG用药及确定取卵时间。
3、诊断女性性早熟：临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断为性早熟，血E2水平升高275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。
孕酮测定[话筒]
人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。
孕酮的作用主要是进一步使子宫内膜增厚、血管和腺体增生，利于胚胎着床；降低母体免疫排斥反应；防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态；同时孕酮还有促进乳腺泡导管发育，为泌乳作准备的作用。孕酮缺乏时可引起早期流产。
临床应用：
1、监测排卵：血孕酮>15.6nmol/L，提示有排卵。
2、了解黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体生成不足；月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。
3、了解妊娠状态：血孕酮水平<78.0nmol/L，提示有异位妊娠的可能；血孕酮水平≤15.6nmol/L，提示为死胎。
睾酮测定[话筒]
正常情况下，女性的卵巢和肾上腺皮质也是存在雄激素的。但超过正常的话，女生们可要注意了！
临床应用：
1、协助诊断卵巢男性化肿瘤：短期内进行性加重的雄激素过多症状提示卵巢出现男性化肿瘤。
2、肾上腺皮质增生或肿瘤：血清雄激素异常升高，可考虑为此疾病。
3、女性多毛症：若女性血清睾酮水平正常，却出现女性多毛症时，考虑是由毛囊对雄激素敏感所致。
4、高催乳激素血症：有雄激素过高的症状和体征，常规雄激素测定在正常范围者，应测定血催乳激素。
催乳激素（PRL）测定[话筒]
PRL是腺垂体催乳激素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，一般以上午10时取血测定的结果较可靠。
PRL的主要功能是促进乳房发育及泌乳，以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。PRL还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。
临床应用：
1、闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除外高催乳激素血症。
2、垂体肿瘤病人伴PRL异常增高时，考虑有垂体催乳激素瘤。
好啦，性激素检查对于不孕症和原发或继发闭经有很重要的意义，今天就先说到这里吧！现在女生们对性激素六项这个检测是不是清楚很多了呢？
来源：生殖医学空间
参考文献：
[1] 胡建华, HUJian-hua. 女性性激素六项指标测定在不孕症辅助诊断中的应用价值[J]. 中国实用医刊, 2013, 40(14):90-92.
[2] 杨悦. 测定女性性激素六项的临床意义[J]. 中国临床医生杂志, 2003, 31(4):50-51.
[3] 王周, 撒应龙, 叶绪晓, et al. 雄激素不敏感综合征临床诊治分析(附6例报告)[J]. 临床泌尿外科杂志, 2013(4):287-291.
女生们因为月经不调、闭经、不孕、自然流产去医院做妇科检查时，一定离不开性激素六项检查。然而，往往会遇到这样的尴尬：查这个有什么用？有点不敢问呀？问了也听不懂呀？
不怕不怕，今天就让大家了解清楚性激素六项到底是什么检查！
性激素六项检查指的是对促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及催乳激素（PRL）这六兄弟进行血液含量测定，用此来判断受检者的生殖系统和内分泌系统功能是否正常。
当然啦，“龙生九子，各有不同。”不同的激素在人体内发挥的作用也不同，下面，让我们一一了解吧！
卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）测定[话筒]
FSH生理作用：促进卵泡成熟及分泌雌激素
LH生理作用：促进排卵和黄体生成，以促使分泌雌激素和孕激素。
卵泡这个小家伙也有逐渐发育长大的过程哦！从卵泡早期、晚期直至排卵，FSH和LH可通过含量调控起到不可小觑的作用。
图1中显示不同时期激素的升降水平。这也侧面解释了为什么不同时期的FSH、LH正常范围的含量不同。
临床应用：
1、协助判断闭经原因：FSH和LH均为腺垂体分泌的促性腺激素，根据两者与其正常值比较，能够提示闭经原因是在腺垂体还是下丘脑。当LH水平明显升高，表明病变在下丘脑；LH水平不增高，表明病变在腺垂体；若两者水平均高于正常，病变则在卵巢。
2、协助诊断多囊卵巢综合征：LH/FSH>3，有助于诊断多囊卵巢综合征。
3、诊断性早熟：若FSH和LH呈周期性变化，表明可能患有由促性腺激素分泌增多引起的真性性早熟；若FSH和LH水平较低，且无周期性变化，表明可能为假性性早熟。
雌二醇（E2）测定[话筒]
E2是雌激素中活性最强的物质，更是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖功能和第二性征有重要作用。
临床应用：
1、判断闭经原因：若测定结果为激素水平在正常周期变化范围内，表明卵泡发育正常，考虑为子宫性闭经；若雌激素水平偏低，则可能是原发性或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制了卵巢功能。
2、监测卵泡发育：应用药物诱导排卵时，测定血中E2作为监测卵泡发育成熟的指标之一，用以指导HCG用药及确定取卵时间。
3、诊断女性性早熟：临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断为性早熟，血E2水平升高275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。
孕酮测定[话筒]
人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。
孕酮的作用主要是进一步使子宫内膜增厚、血管和腺体增生，利于胚胎着床；降低母体免疫排斥反应；防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态；同时孕酮还有促进乳腺泡导管发育，为泌乳作准备的作用。孕酮缺乏时可引起早期流产。
临床应用：
1、监测排卵：血孕酮>15.6nmol/L，提示有排卵。
2、了解黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体生成不足；月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。
3、了解妊娠状态：血孕酮水平<78.0nmol/L，提示有异位妊娠的可能；血孕酮水平≤15.6nmol/L，提示为死胎。
睾酮测定[话筒]
正常情况下，女性的卵巢和肾上腺皮质也是存在雄激素的。但超过正常的话，女生们可要注意了！
临床应用：
1、协助诊断卵巢男性化肿瘤：短期内进行性加重的雄激素过多症状提示卵巢出现男性化肿瘤。
2、肾上腺皮质增生或肿瘤：血清雄激素异常升高，可考虑为此疾病。
3、女性多毛症：若女性血清睾酮水平正常，却出现女性多毛症时，考虑是由毛囊对雄激素敏感所致。
4、高催乳激素血症：有雄激素过高的症状和体征，常规雄激素测定在正常范围者，应测定血催乳激素。
催乳激素（PRL）测定[话筒]
PRL是腺垂体催乳激素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，一般以上午10时取血测定的结果较可靠。
PRL的主要功能是促进乳房发育及泌乳，以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。PRL还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。
临床应用：
1、闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除外高催乳激素血症。
2、垂体肿瘤病人伴PRL异常增高时，考虑有垂体催乳激素瘤。
好啦，性激素检查对于不孕症和原发或继发闭经有很重要的意义，今天就先说到这里吧！现在女生们对性激素六项这个检测是不是清楚很多了呢？
来源：生殖医学空间
参考文献：
[1] 胡建华, HUJian-hua. 女性性激素六项指标测定在不孕症辅助诊断中的应用价值[J]. 中国实用医刊, 2013, 40(14):90-92.
[2] 杨悦. 测定女性性激素六项的临床意义[J]. 中国临床医生杂志, 2003, 31(4):50-51.
[3] 王周, 撒应龙, 叶绪晓, et al. 雄激素不敏感综合征临床诊治分析(附6例报告)[J]. 临床泌尿外科杂志, 2013(4):287-291.
【结婚六年不孕，先天性处女膜肥厚导致性生活障碍】
王女士和丈夫来到广东省生殖医院想通过辅助生殖技术助孕。在检查过程中，生殖医学中心主任医师苗竹林发现王女士的阴道口窄，没办法放进窥器，无法进行人工授精前一系列的妇科检查，因此建议她到妇科微创整形专家韩立薇主任处咨询。
韩立薇主任通过细致的专科检查发现，王女士处女膜完整，经历6年的婚姻生活，居然还是处女，详细询问病史后得知王女士结婚6年一直性生活障碍，至今没有成功性生活，由于难以启齿，一直都没有进一步检查及治疗，如今为了生育宝宝，才考虑辅助生殖备孕。
进一步检查发现：患者患有先天性处女膜肥厚伴处女膜环过紧。一般来说处女膜是大约1-2毫米厚的膜性结构，在性生活或者是剧烈运动期间都容易导致处女膜破裂，出血量也较少。而王女士处女膜厚度7-8毫米，同时处女膜环较紧，仅容一指尖勉强进入，且疼痛感较强。
韩立薇主任和王女士夫妇做了充分沟通和性知识的科普讲解，建议行处女膜切开，同时行处女膜及阴道口的整形手术，这样不仅可以解决性生活问题，术后还有自然受孕的可能。他们积极地接受了手术方案。
最终为她设计了处女膜3、6、9点切开法，同时分离部分阴道壁粘膜进行了处女膜及阴道口的“V”成形术，最终达到预期的松紧度，手术采用整形美容精细缝合法，最大限度地避免术后疤痕形成以及疤痕挛缩的发生。
术后，王女士恢复良好，鼓励其坐浴后自行取出纱条居然无明显痛感，更无渗血和红肿，“没做手术以前指检一碰都痛，现在不痛了”。出院时她夫妻俩特意找到韩主任表达了感激之情。还手写了一封感谢信悄悄交给护士。
王女士和丈夫来到广东省生殖医院想通过辅助生殖技术助孕。在检查过程中，生殖医学中心主任医师苗竹林发现王女士的阴道口窄，没办法放进窥器，无法进行人工授精前一系列的妇科检查，因此建议她到妇科微创整形专家韩立薇主任处咨询。
韩立薇主任通过细致的专科检查发现，王女士处女膜完整，经历6年的婚姻生活，居然还是处女，详细询问病史后得知王女士结婚6年一直性生活障碍，至今没有成功性生活，由于难以启齿，一直都没有进一步检查及治疗，如今为了生育宝宝，才考虑辅助生殖备孕。
进一步检查发现：患者患有先天性处女膜肥厚伴处女膜环过紧。一般来说处女膜是大约1-2毫米厚的膜性结构，在性生活或者是剧烈运动期间都容易导致处女膜破裂，出血量也较少。而王女士处女膜厚度7-8毫米，同时处女膜环较紧，仅容一指尖勉强进入，且疼痛感较强。
韩立薇主任和王女士夫妇做了充分沟通和性知识的科普讲解，建议行处女膜切开，同时行处女膜及阴道口的整形手术，这样不仅可以解决性生活问题，术后还有自然受孕的可能。他们积极地接受了手术方案。
最终为她设计了处女膜3、6、9点切开法，同时分离部分阴道壁粘膜进行了处女膜及阴道口的“V”成形术，最终达到预期的松紧度，手术采用整形美容精细缝合法，最大限度地避免术后疤痕形成以及疤痕挛缩的发生。
术后，王女士恢复良好，鼓励其坐浴后自行取出纱条居然无明显痛感，更无渗血和红肿，“没做手术以前指检一碰都痛，现在不痛了”。出院时她夫妻俩特意找到韩主任表达了感激之情。还手写了一封感谢信悄悄交给护士。
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