【市人社局：189个利企便民事项全部实现“一次办好”】社保经办服务转型升级

189个利企便民事项全部实现“一次办好”

今年以来，青岛市人社局始终坚持以人民为中心的发展思想，将群众的获得感和满意度作为评价标准，紧扣“一次办好”改革深化要求，大力推进社保经办服务模式转型升级，精简申请材料、简化办事流程、破除业务壁垒，把办事的“窗口”当作改革的“主场”，努力实现“一次办好、群众满意”。截止今年10月底，社保领域对外服务事项100%实现“一次办好”，其中95%实现了网上办理，60%实现了“零跑腿”，真正让办事单位和群众感受到改革带来的便利。

减环节减时限减材料

189个事项全部实现“一次办好”

全市社保经办机构承办养老、医疗、工伤、生育、失业五大险种业务，服务着全市14万家参保单位、855万参保人、5000多家定点医药机构，年接待办事群众上百万人次。面对如此庞大的服务体量，传统的经办服务手段方式已经难以适应，更难以满足群众办事便捷的新期待。为此，针对社保业务工作量大、涉及群众多、社会关注程度高等特点，市人社局在社保领域率先开展了“信息化、标准化、一体化”建设，从网上办事、智能服务、信息共享、集成监管、简化流程、帮办代办等方面确定了39个工作目标，并细化梳理为189个“一次办好”服务事项，实行清单化、项目化管理建设。同时，将原来分散在多个部门的81个业务整合为37个内部联动流程，按照统一模板设计标准流程，通过流程驱动实现上述业务“一链办结”，有效地解决了窗口多、材料多、环节多、办理慢“三多一慢”的问题。

社保经办业务分为受理类、查询类等类别，其中受理类业务占比80%，以往群众反映的办事难、办事慢、多头跑、来回跑等问题大多集中在这类业务当中。为此，市人社局率先从受理类业务“开刀”，着手入口关、过程关、出口关“三关”流程改造，推动受理、审核、拨付等关键环节精简材料、合并事项、缩短时限。

以医保门诊大病受理业务为例，社保经办机构使用高清拍摄仪记录留存参保人的申请材料，现场返还原始资料。工作人员经过预审核受理后，在规定时限内加快审核进度，并将审核结果以手机短信的形式发送给参保人。如审核通过，参保人可在医院就医时直接打印门诊大病证，无需再次跑腿。为了保证参保人预审核顺利通过，市人社局还在市内六区试行网上预受理服务。参保人可下载“健康服务中心”APP，使用手机拍摄申请材料并在线提交，随时查询办理进度和审核结果。预审核通过后，参保人携带原始资料到社保经办机构进行复核，通过后当场即可办结。同时，为保障重特大疾病患者的治疗时间，市人社局现已在30家定点医院开通了门诊大病联网审批业务，对于恶性肿瘤等12个病种的大病患者，可在上述医院当场审核、当场办理门诊大病证。

网上办掌上办自助办

网办个人业务一年10余万笔

市人社局大力推行网上经办、掌上社保、自助终端等新型服务模式，推进信息化与社保业务深度融合，让百姓少跑腿、数据多跑路。目前，人社局门户网站办事大厅为单位和个人提供24小时不间断服务。网上提供单位服务事项200多个，个人服务事项60个。一年以来，单位查询信息5000多万人次，办理业务约700万笔；个人查询信息5000多万次，办理业务十几万笔。

以社保征缴类业务为例，市人社局与市工商局积极对接，加强部门间信息共享，企业办理工商登记注册后，注册信息通过市电政办数据交互平台，自动推送到社保一体化信息系统，生成“法人单位社会保险登记”信息。此后，企业办理新参保人员登记、参保人员增减变化、缴费基数申报、参保信息查询等社保缴费类业务均可直接在人社局官方网站完成。此前，企业办理工商登记后还需持有关材料到注册地社保经办机构办理社保登记手续，现在通过部门间数据交互和开办网上服务大厅，全市社会保险登记缴费业务全部实现了“一链办理、全程网办”，大大节省了企业开办的时间人力成本，进一步改善优化了营商环境。另外，“青岛智慧人社”手机APP，可以实现社保缴费、挂号就医、诊间付费、养老认证、办事预约、医保签约、移动支付、找工作、搜培训等18大类100多项公共服务功能。

市人社局还在全国首创政企合作社保直通服务模式，探索向诚信企业开放部分政府数据平台，把社保业务直接嵌入企业人力资源管理系统中。以海尔集团创客平台为例，平台现服务300多家小微公司，每年要办理的新参保、续保、年度基数申报等社保业务多达上万笔。此前，由于政府和企业信息系统孤立，需要先登录企业人力资源系统，再登录青岛市人社局网站，每笔业务需要切换不同的小微公司账号和密码，还需要手工录入和审核提交，工作量非常大。为化解企业办事堵点，人社部门按照最小权限原则率先将部分高频事项接口开放，让企业在授权范围内可以直接访问，一步到位，秒即办理。

通城办就近办即时办

跨省异地就医直接联网结算

按照便民利民最大化的原则，积极推进全程网办、全市通办、综合柜员等新型服务模式。以异地就医报销业务为例，按照国家和省统一部署，市人社局大力推进跨省异地就医即时联网结算工作，仅用不到半年时间就完成了系统改造，现已实现了基本医保、大病医保、补充医保、民政救助等医保待遇“一站式”联网即时结算，有效化解了异地报销周期长、垫资压力大、往返奔波苦的“痛点”和“堵点”。基于异地报销备案管理规定，原先参保人到外地就医前还要跑一趟社保经办机构做登记备案，为了充分节省参保人时间，我市创新研发了网上备案程序，参保人可以网上办、随身办、即时办，办理更加方便快捷。截止今年10月底，青岛市通过国家平台成功结算12353人次，结算总额累计3.11亿元。全市161家定点医院已接入国家平台，全面覆盖了全市所有三级医院和公立二级医院。

对于不能联网结算的异地医疗手工报销业务，为了不让参保人在居住地和参保地间“来回跑”，市人社局推出了“同城通办”新举措，打破了以前业务办理的行政区域界限，参保人可就近选择市、区（市）任一级社保经办机构办理。两级社保经办机构实行无差别受理，依托市人社局一体化信息系统审核操作，并由受理机构统一对外提供办理结果。经社保经办机构审核通过后，医疗费报销款可直接打入参保人银行账户。此外，还为参保人提供原始资料邮寄服务，真正让群众“只跑一次腿”就能办成事。

跨部门跨层级跨领域

数据共享实现不见面认证

市人社局通过对就业创业、社会保障、人事人才、劳动关系等业务的梳理整合，形成了全市统一的人社业务信息库，保证用户在使用各种服务渠道办理业务时，均共享同一基础信息，同一业务流程，提高了信息系统安全性和信息一致性，打破了传统的“块状化”区域业务界线和“条状化”业务领域界线，有效避免各类材料重复提交，既方便百姓办事，也降低政企成本。

加大多部门间信息共享力度，强化大数据技术应用，以社保待遇领取资格认证为例，整合公安、民政、交通、银行、医药机构、养老服务机构等部门数据资源，通过信息共享实现不见面认证。建立大数据认证服务模型，主动实施跟踪认证。将认证对象发生参保登记、医保住院、上门护理等29种行为作为可靠信息，确定为强认证依据。将门诊就诊、社保卡金消费等45种行为作为弱认证信息进行关联，通过机器算法综合确认其生存状态。对重点关注的高危病重人群，通过分析个人就医过程、用药历史等个人健康信息，对生存状况进行预测，按照优先级反馈给基层认证工作人员进行核实。目前大数据分析确认待遇资格的人员可以达到80%以上，其余人员以人脸识别、面复认证等形式作为兜底保障，基本实现了认证服务全覆盖。这种“寓认证于无形”服务新模式，既能大大方便办事群众，又能防范社保基金冒领风险。

市人社局还大力推广社保卡在社会各领域的应用。首先在全市人社领域稳步推进通过社保卡发放待遇工作，目前通过社保卡发放了包括养老金、失业金、创业补贴、小贷贴息等16项人社领域各类待遇或补贴，累计发放超过100万人次，发放金额约30亿元。积极拓展社保卡在医院就诊挂号结算、住房公积金查询、民政救助一站式结算等公共服务领域的应用，让老百姓体验到社会保障“一卡通行”的便捷。今年率先在全国推行“互联网+人社”电子社保卡，目前，社保卡持卡人可以通过电子社保卡扫码识别身份办理人社领域相关事务，办理或查询个人社保卡相关信息，在2700余家定点零售药店扫码支付购药费用，极大地方便市民日常支付和在线办理社保卡相关服务事项。另外，还探索依托电子社保卡建立“时间银行”，记录存取兑换志愿服务时间，激励社会公众积极参与志愿服务，我市也被人社部确定为国家首批电子社保卡试点城市。https://t.cn/EyX0Cao

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