在临床实践当中，最重要的工作之一是对病情轻重进行准确预测。
昨晚写了华山医院发在China CDC Weekly的那项重要研究（https://t.cn/A6aw7q0A），这边我尝试用更简单的话解释一下这项研究的意义，以及为什么说是「重要研究」。
一
什么叫做「对病情轻重进行准确预测」，我举几个例子。
你比如说以前在急诊，半夜经常会收到各种各样原因来看病的，其中最常见的急诊原因之一是——肚子痛（腹痛）。
然而腹痛并不是一个疾病，而是一个症状。大多数单纯腹痛的患者预后良好，但是有少部分是需要急诊手术的，因为急诊的腹痛可能有内科外科妇科等多种可能，包括内科最常见的溃疡、外科最常见的阑尾炎、胆石症和肾结石以及妇科的急性盆腔炎等（还有一些更紧急的宫外孕（异位妊娠）破裂、蒂扭转等），甚至像心梗也可能表现为腹痛。
这就要求急诊医生对于患者的病情有准确判断，正确治疗的前提是正确诊断，一旦漏过了心梗、蒂扭转这些疾病，后果可能会十分严重。所以对于同样是腹痛的患者，最终采取的治疗方式可能差异巨大。在急诊中，医护人员会根据患者的病情分级，以确保危重的患者获得优先治疗。
这是症状，再说说一些更加具体的病变，这里举个例子——乳腺结节（Breast nodules）。
乳腺结节是中青年女性体检当中最常见的问题之一，根据不同研究检出率在5%~24%之间。很多人看到乳腺结节就会想到乳腺癌，但实际上绝大多数乳腺结节都是良性的，预后良好，只需要定期随访即可，但也有少部分乳腺结节是有恶性可能，需要及早进行病理活检或手术干预。
为了鉴别乳腺结节良恶性，在影像学检查中会使用BI-RADS分级系统。BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System) 的缩写，它根据结节的大小、形态、内部回声、有无钙化以及血流信号等指标，将乳腺的病变分为0-6级。
例如3级几乎没有恶性可能，4a级有＜10%的恶性可能，具体分级意义限于篇幅就不展开说了。如果各位女性朋友有做过乳腺钼靶/ B超并且发现过结节的话，可以看一下自己的报告有没有标注BI-RADS分级，网上也很容易找到对应的解释。
而之所以要做分级，就因为我们不可能对所有乳腺结节采取「一刀切」（包括甲状腺结节、肺结节也是）。让绝大多数乳腺结节只有2/3级的女性接受活检甚至手术切除，这属于过度诊疗。这里的「过度诊疗」有两重含义，首先是对于这些女性的健康有伤害，其次我们的医疗系统也无法承载这样的诊疗压力。
二
因此这就是准确诊疗的重要性，同样一种症状对应着不同的疾病，同样一种疾病有不同的严重程度，对不同轻重程度的患者要采取不同的诊疗手段。
而在传染病上也是类似道理，为什么法定传染病上我们要分为甲乙丙三类，因为不同传染病每年的发病率和死亡率（注意不是病死率）有较大区别。面对现在的Omicron变异体，了解其严重程度十分重要，两年多以来大量病毒学、流行病学和临床医学的研究都表明，Omicron和最初的原始毒株在致病力上有着很大不同。
华山医院这项研究希望了解的一个重要问题是：在所有感染者中占了绝大多数的非重症、无不稳定病情的人群，他们的病情究竟会如何变化？
这项样本量超过三万人的研究表明，这些感染者最终发展为重症的概率为0.065%，其中风险组发展为重症的概率为0.238%，而非风险组的概率为0。
当然，假使样本量再大一些，达到几十万几百万的数字（实际上没有太大意义），我们在非风险组中也能发现有一些患者进展为重症。而很多人问的一个关键问题是，为什么研究不纳入在入院时是重症、或者是轻症但是有不稳定病情的感染者？
原因很简单，因为这部分人群正是最需要医疗救治的，包括一发病就是重症的，包括持续高烧的儿童感染者，包括孕晚期感染者，也包括那些需要透析或者放化疗的感染者（详见原研究对「unstable medical conditions」的定义）。我们不能把宝贵的医疗资源消耗在那些几乎没有重症进展风险的感染者身上。
三
面对传染性极强的Omicron，一个很现实的问题就是对医疗系统的冲击。
全社会中医护人员的数量是相对稳定的，并且整个医疗系统并非专门为应对某一种特定的传染病而设计，平时需要接诊各种各样的急重症、慢性病和孕产妇等。而在Omicron爆发之下，如何合理分配医疗资源就成为最棘手的一个问题，面对大量其他疾病，我们需要维持最基础的医疗力量。
实际上不仅仅只是华山医院这一项研究，在其他国家和地区的一些统计数据（虽然没有像华山这样严谨）也表明，大多数感染者都是无症状/ 轻症。吉林四月的数据显示2.5万名感染者中无症状和轻症占了97.5%，中国台湾的这个数字是99.73%，近似于新加坡的99.7%（并且这些数字有可能是低估的）。
尽管非重症患者比例这么高，但我们以往没有准确的研究表明这些非重症患者是否整个病程均维持非重症、有多少患者有重症进展风险、具体哪些患者是风险人群——这些问题，我们在华山这项研究中找到了关键的数据。在论文摘要中，研究人员强调了对公卫实践的影响：「This study provides evidence for refining COVID-19 public health strategies to minimize the risk of overwhelming of regional medical resources.」
因此基于目前的研究结果，将来医疗资源更加合理的分配应该是：
1. 妥善安置非重症无不稳定病情的Omicron感染者；
2. 密切监测风险组人群（高龄、有基础疾病、未接种疫苗）的感染者，早期服用抗病毒药物；
3. 集中力量救治重症患者和不稳定病情患者；
4. 避免过度消耗其他疾病的诊疗资源。
须强调的一点是，面对未来新的的免疫体、疫苗接种率的提升、医疗救治条件的改善，这些应对策略是动态变化的。
就像昨天说的，对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
昨晚写了华山医院发在China CDC Weekly的那项重要研究（https://t.cn/A6aw7q0A），这边我尝试用更简单的话解释一下这项研究的意义，以及为什么说是「重要研究」。
一
什么叫做「对病情轻重进行准确预测」，我举几个例子。
你比如说以前在急诊，半夜经常会收到各种各样原因来看病的，其中最常见的急诊原因之一是——肚子痛（腹痛）。
然而腹痛并不是一个疾病，而是一个症状。大多数单纯腹痛的患者预后良好，但是有少部分是需要急诊手术的，因为急诊的腹痛可能有内科外科妇科等多种可能，包括内科最常见的溃疡、外科最常见的阑尾炎、胆石症和肾结石以及妇科的急性盆腔炎等（还有一些更紧急的宫外孕（异位妊娠）破裂、蒂扭转等），甚至像心梗也可能表现为腹痛。
这就要求急诊医生对于患者的病情有准确判断，正确治疗的前提是正确诊断，一旦漏过了心梗、蒂扭转这些疾病，后果可能会十分严重。所以对于同样是腹痛的患者，最终采取的治疗方式可能差异巨大。在急诊中，医护人员会根据患者的病情分级，以确保危重的患者获得优先治疗。
这是症状，再说说一些更加具体的病变，这里举个例子——乳腺结节（Breast nodules）。
乳腺结节是中青年女性体检当中最常见的问题之一，根据不同研究检出率在5%~24%之间。很多人看到乳腺结节就会想到乳腺癌，但实际上绝大多数乳腺结节都是良性的，预后良好，只需要定期随访即可，但也有少部分乳腺结节是有恶性可能，需要及早进行病理活检或手术干预。
为了鉴别乳腺结节良恶性，在影像学检查中会使用BI-RADS分级系统。BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System) 的缩写，它根据结节的大小、形态、内部回声、有无钙化以及血流信号等指标，将乳腺的病变分为0-6级。
例如3级几乎没有恶性可能，4a级有＜10%的恶性可能，具体分级意义限于篇幅就不展开说了。如果各位女性朋友有做过乳腺钼靶/ B超并且发现过结节的话，可以看一下自己的报告有没有标注BI-RADS分级，网上也很容易找到对应的解释。
而之所以要做分级，就因为我们不可能对所有乳腺结节采取「一刀切」（包括甲状腺结节、肺结节也是）。让绝大多数乳腺结节只有2/3级的女性接受活检甚至手术切除，这属于过度诊疗。这里的「过度诊疗」有两重含义，首先是对于这些女性的健康有伤害，其次我们的医疗系统也无法承载这样的诊疗压力。
二
因此这就是准确诊疗的重要性，同样一种症状对应着不同的疾病，同样一种疾病有不同的严重程度，对不同轻重程度的患者要采取不同的诊疗手段。
而在传染病上也是类似道理，为什么法定传染病上我们要分为甲乙丙三类，因为不同传染病每年的发病率和死亡率（注意不是病死率）有较大区别。面对现在的Omicron变异体，了解其严重程度十分重要，两年多以来大量病毒学、流行病学和临床医学的研究都表明，Omicron和最初的原始毒株在致病力上有着很大不同。
华山医院这项研究希望了解的一个重要问题是：在所有感染者中占了绝大多数的非重症、无不稳定病情的人群，他们的病情究竟会如何变化？
这项样本量超过三万人的研究表明，这些感染者最终发展为重症的概率为0.065%，其中风险组发展为重症的概率为0.238%，而非风险组的概率为0。
当然，假使样本量再大一些，达到几十万几百万的数字（实际上没有太大意义），我们在非风险组中也能发现有一些患者进展为重症。而很多人问的一个关键问题是，为什么研究不纳入在入院时是重症、或者是轻症但是有不稳定病情的感染者？
原因很简单，因为这部分人群正是最需要医疗救治的，包括一发病就是重症的，包括持续高烧的儿童感染者，包括孕晚期感染者，也包括那些需要透析或者放化疗的感染者（详见原研究对「unstable medical conditions」的定义）。我们不能把宝贵的医疗资源消耗在那些几乎没有重症进展风险的感染者身上。
三
面对传染性极强的Omicron，一个很现实的问题就是对医疗系统的冲击。
全社会中医护人员的数量是相对稳定的，并且整个医疗系统并非专门为应对某一种特定的传染病而设计，平时需要接诊各种各样的急重症、慢性病和孕产妇等。而在Omicron爆发之下，如何合理分配医疗资源就成为最棘手的一个问题，面对大量其他疾病，我们需要维持最基础的医疗力量。
实际上不仅仅只是华山医院这一项研究，在其他国家和地区的一些统计数据（虽然没有像华山这样严谨）也表明，大多数感染者都是无症状/ 轻症。吉林四月的数据显示2.5万名感染者中无症状和轻症占了97.5%，中国台湾的这个数字是99.73%，近似于新加坡的99.7%（并且这些数字有可能是低估的）。
尽管非重症患者比例这么高，但我们以往没有准确的研究表明这些非重症患者是否整个病程均维持非重症、有多少患者有重症进展风险、具体哪些患者是风险人群——这些问题，我们在华山这项研究中找到了关键的数据。在论文摘要中，研究人员强调了对公卫实践的影响：「This study provides evidence for refining COVID-19 public health strategies to minimize the risk of overwhelming of regional medical resources.」
因此基于目前的研究结果，将来医疗资源更加合理的分配应该是：
1. 妥善安置非重症无不稳定病情的Omicron感染者；
2. 密切监测风险组人群（高龄、有基础疾病、未接种疫苗）的感染者，早期服用抗病毒药物；
3. 集中力量救治重症患者和不稳定病情患者；
4. 避免过度消耗其他疾病的诊疗资源。
须强调的一点是，面对未来新的的免疫体、疫苗接种率的提升、医疗救治条件的改善，这些应对策略是动态变化的。
就像昨天说的，对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
China CDC Weekly发表了一项来自华山医院国家传染病医学中心的重要研究，分析了本次上海疫情中COVID-19患者的病情动态变化。
一
这项研究的对象是无不稳定病情的非重症患者，他们是目前所有COVID-19患者的主体，其整体临床特征和预后会对公共卫生策略产生强烈影响，比如考虑到Omicron的高传染性，以前收治所有新冠病毒感染者的地区可能会没有足够的医疗资源收治非重症Omicron感染者。
因此，获得这部分非重症患者的临床特征、发展为新冠肺炎的风险因素以及病毒脱落时间（viral shedding time，VST）的可靠数据就非常重要。
这项研究是今年3月22日至5月3日在华山医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院和上海市第四人民医院进行，所有入院、出院、诊断和治疗决策均基于最新版本的国家诊疗方案。如果患者在入院时被诊断为非重症COVID-19患者，同时排除不稳定病情，则有资格入组研究。
这边有两个很重要的概念，一个是「非重症」，一个是「不稳定病情」。
「非重症（non-severe ）」相对好理解，包括无症状、轻症和普通症，后两者的区别就是在影像学检查中是否有肺炎表现；
而「不稳定病情」（unstable medical conditions）大家可能见的比较少，不稳定病情指的并非没有基础病，相反在这个研究入组的总共33816名COVID-19患者当中，有5595名（16.5%）患者年龄超过60岁， 9260名（27.4%）患者存在风险因素，其中6333名（18.7%）患者存在基础疾病。而不稳定病情具体指的是以下5种情况：
1. 严重或快速进展的基础疾病，处于精神疾病或狂躁症发作时；
2. 需要放化疗、透析、机械通气、紧急手术等，或有其他急重症（如急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞）；
3. 近一个月内有心肺复苏（CRP）或大手术史，以及有其他可能危及生命的临床症状的患者；
4. 有持续高烧的儿童；
5. 高危孕妇或孕晚期孕妇。
在入组的三万多名COVID-19患者中，研究人员还将其中一部分患者列为风险组，以评估风险因素对于预后的影响，这些风险因素包括：
-患者年龄超过60岁；
-有稳定的基础疾病（包括心血管疾病、糖尿病、肺病、肝病、肾病和脑血管疾病）；
-有免疫缺陷的患者[例如HIV感染、长期使用类固醇或其他免疫抑制药物）。
在这项研究当中，大多数患者已经接种了两针或三针疫苗，其中风险组接种率为73.1%，非风险组接种率为80.6%。
二
说一下研究结果。
1.风险组和非风险组中分别有76.2%和78.6%的患者最终被诊断为无症状感染，所有患者中最常见的症状为咳嗽和咳痰（19.0%），其次是疲劳（5.2%）和发热（4.0%）。在出现症状的患者当中，症状持续中位时间为7天，平均核酸转阴时间为6天。
2.在这三万多名COVID-19患者中，最终有22名患者发展为重症/ 危重症（为方便表述以下统称重症），而这22名患者均属于风险组，算出：
-所有患者发展为重症的概率为0.065%；
-风险组患者发展为重症的概率为0.238%。
在风险组患者的基础疾病当中，最常见的是高血压（31.8%）、糖尿病（13.6%）和肺部疾病（13.6%）。相比于未进展为重症的患者，进展为重症的风险组患者年龄较大（75.8岁 vs 60岁），且更有可能没有接种疫苗（54.5% vs 24.2%）。
3. 708名疑似出现肺炎的患者接受了胸部CT扫描，14.0%（99/ 708）在CT上有COVID-19肺炎表现。其中风险组肺炎的发生率明显高于非高危组（19.8% vs 7.8%）
进一步分析表明，与40岁以下患者相比，60~79岁患者（aOR：3.09）或≥80岁患者（aOR：3.68）发生COVID-19肺炎的风险增加。（注：aOR=adjusted odds ratio，调整后的比值）
三
在这项研究中，所有进展为重症的患者都有风险因素，并且平均年龄较大，更有可能未接种疫苗，这与之前的其他研究是一致的。
而与2020年初武汉爆发的第一波COVID-19疫情相比，这项研究中Omicron感染出现重症的比例要低得多（0.065%）， 造成这种巨大差异的可能原因有几个：
-过去的研究表明，Omicron感染对于肺部的攻击较弱，可能导致更低比例的重症；
-该研究入组患者在入院时均为非重症，无不稳定病情，大多数患者的基础疾病不超过2种。
因此该研究反映的是相对健康的Omicron感染者的临床表现和结局，但是考虑到Omicron相对较高的传染性，在大流行期间严重感染的人数仍然会迅速上升。另外，尽管年轻、接种疫苗、没有基础疾病可以作为防止重症的保护因素，但这些因素并不能提供100%的COVID-19肺炎保护。
和其他研究一样，这项研究也存在一些局限性，比如并非反映所有感染者的情况，并非所有感染者都接受了CT扫描和实验室检查，以及症状都是自我报告的，可能存在偏倚。
最后研究人员认为，这项研究证实了初始非重症Omicron感染者的动态临床表现、症状持续时间和病毒脱落时间。 症状持续中位时间为7天， 高龄、有基础疾病和最初有症状与较长的病毒脱落时间（VST）相关，而接种疫苗与较短的VST相关。 在这些最初为非重症且无不稳定病情的Omicron感染者中，总体进展为重症的风险非常低，增加重症风险的因素有高龄和未接种疫苗。
这应该是中国大陆迄今为止最大规模的Omicron感染者随访研究，和我们之前预想的类似，对于大多数健康人群来说，尤其是中青年人及接种过疫苗的人群，Omicron感染后进展为重症的风险非常低（但仍然有极少一部分人群有重症风险）；而相对于那些高龄、有基础疾病及未接种疫苗的人群来说，感染后重症风险会提高不少。
对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
一
这项研究的对象是无不稳定病情的非重症患者，他们是目前所有COVID-19患者的主体，其整体临床特征和预后会对公共卫生策略产生强烈影响，比如考虑到Omicron的高传染性，以前收治所有新冠病毒感染者的地区可能会没有足够的医疗资源收治非重症Omicron感染者。
因此，获得这部分非重症患者的临床特征、发展为新冠肺炎的风险因素以及病毒脱落时间（viral shedding time，VST）的可靠数据就非常重要。
这项研究是今年3月22日至5月3日在华山医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院和上海市第四人民医院进行，所有入院、出院、诊断和治疗决策均基于最新版本的国家诊疗方案。如果患者在入院时被诊断为非重症COVID-19患者，同时排除不稳定病情，则有资格入组研究。
这边有两个很重要的概念，一个是「非重症」，一个是「不稳定病情」。
「非重症（non-severe ）」相对好理解，包括无症状、轻症和普通症，后两者的区别就是在影像学检查中是否有肺炎表现；
而「不稳定病情」（unstable medical conditions）大家可能见的比较少，不稳定病情指的并非没有基础病，相反在这个研究入组的总共33816名COVID-19患者当中，有5595名（16.5%）患者年龄超过60岁， 9260名（27.4%）患者存在风险因素，其中6333名（18.7%）患者存在基础疾病。而不稳定病情具体指的是以下5种情况：
1. 严重或快速进展的基础疾病，处于精神疾病或狂躁症发作时；
2. 需要放化疗、透析、机械通气、紧急手术等，或有其他急重症（如急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞）；
3. 近一个月内有心肺复苏（CRP）或大手术史，以及有其他可能危及生命的临床症状的患者；
4. 有持续高烧的儿童；
5. 高危孕妇或孕晚期孕妇。
在入组的三万多名COVID-19患者中，研究人员还将其中一部分患者列为风险组，以评估风险因素对于预后的影响，这些风险因素包括：
-患者年龄超过60岁；
-有稳定的基础疾病（包括心血管疾病、糖尿病、肺病、肝病、肾病和脑血管疾病）；
-有免疫缺陷的患者[例如HIV感染、长期使用类固醇或其他免疫抑制药物）。
在这项研究当中，大多数患者已经接种了两针或三针疫苗，其中风险组接种率为73.1%，非风险组接种率为80.6%。
二
说一下研究结果。
1.风险组和非风险组中分别有76.2%和78.6%的患者最终被诊断为无症状感染，所有患者中最常见的症状为咳嗽和咳痰（19.0%），其次是疲劳（5.2%）和发热（4.0%）。在出现症状的患者当中，症状持续中位时间为7天，平均核酸转阴时间为6天。
2.在这三万多名COVID-19患者中，最终有22名患者发展为重症/ 危重症（为方便表述以下统称重症），而这22名患者均属于风险组，算出：
-所有患者发展为重症的概率为0.065%；
-风险组患者发展为重症的概率为0.238%。
在风险组患者的基础疾病当中，最常见的是高血压（31.8%）、糖尿病（13.6%）和肺部疾病（13.6%）。相比于未进展为重症的患者，进展为重症的风险组患者年龄较大（75.8岁 vs 60岁），且更有可能没有接种疫苗（54.5% vs 24.2%）。
3. 708名疑似出现肺炎的患者接受了胸部CT扫描，14.0%（99/ 708）在CT上有COVID-19肺炎表现。其中风险组肺炎的发生率明显高于非高危组（19.8% vs 7.8%）
进一步分析表明，与40岁以下患者相比，60~79岁患者（aOR：3.09）或≥80岁患者（aOR：3.68）发生COVID-19肺炎的风险增加。（注：aOR=adjusted odds ratio，调整后的比值）
三
在这项研究中，所有进展为重症的患者都有风险因素，并且平均年龄较大，更有可能未接种疫苗，这与之前的其他研究是一致的。
而与2020年初武汉爆发的第一波COVID-19疫情相比，这项研究中Omicron感染出现重症的比例要低得多（0.065%）， 造成这种巨大差异的可能原因有几个：
-过去的研究表明，Omicron感染对于肺部的攻击较弱，可能导致更低比例的重症；
-该研究入组患者在入院时均为非重症，无不稳定病情，大多数患者的基础疾病不超过2种。
因此该研究反映的是相对健康的Omicron感染者的临床表现和结局，但是考虑到Omicron相对较高的传染性，在大流行期间严重感染的人数仍然会迅速上升。另外，尽管年轻、接种疫苗、没有基础疾病可以作为防止重症的保护因素，但这些因素并不能提供100%的COVID-19肺炎保护。
和其他研究一样，这项研究也存在一些局限性，比如并非反映所有感染者的情况，并非所有感染者都接受了CT扫描和实验室检查，以及症状都是自我报告的，可能存在偏倚。
最后研究人员认为，这项研究证实了初始非重症Omicron感染者的动态临床表现、症状持续时间和病毒脱落时间。 症状持续中位时间为7天， 高龄、有基础疾病和最初有症状与较长的病毒脱落时间（VST）相关，而接种疫苗与较短的VST相关。 在这些最初为非重症且无不稳定病情的Omicron感染者中，总体进展为重症的风险非常低，增加重症风险的因素有高龄和未接种疫苗。
这应该是中国大陆迄今为止最大规模的Omicron感染者随访研究，和我们之前预想的类似，对于大多数健康人群来说，尤其是中青年人及接种过疫苗的人群，Omicron感染后进展为重症的风险非常低（但仍然有极少一部分人群有重症风险）；而相对于那些高龄、有基础疾病及未接种疫苗的人群来说，感染后重症风险会提高不少。
对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
#致我的星星[超话]#
5.6集浅分析
提前申明，博主本人啥也不会，啥也不懂，因为喜欢星星，所以分析，如果有说错和补充的地方可以评论区说出，感谢。
开始：
前面就不说了，第二天白天厨师在餐厅里面打咖啡，但是咖啡都已经露出来了，他没有查觉到，在想其他事情，突然晃过神来才知道咖啡一直在流，处理完咖啡之后望向餐厅门外，应该是期待明星到来或者是害怕明星到来吗？不知道该怎么说？
之前小女孩在家里看电视的那个节目，制作人打电话过来的时候是小女孩接的，并同意了，所以才会找过来 ，但是厨师拒绝了这个节目
厨师和小女孩打电话这里，明星吃戒指糖可爱死了
后面明星和小女孩的对话中：爱是要双方付出，而不是另一方把一方的爱当做理所当然，让小女孩也要学会爱她的妈妈，也要付出爱，不要把她妈妈对她的爱当做理所当然，也是暗喻明星和厨师吧（也有可能我想多了）
明星对小女孩说，现在是你在陪我玩，我不喜欢一个人，应该也是不知道怎么面对厨师吧，迷茫吗？
转前女友……
明星的广告提案通过了
10.25秒前女友这个时候接受的采访，就是后面说那条项链的采访。
11分左右，厨师从餐厅里回来看见家里的灯亮着，应该是预料着明星在家了，进入家里，11分37秒，这里明星小心翼翼的看着厨师喝了一杯水，明星说在他们交往的时候，厨师教了他很多关于料理的东西，在基础上做了半熟蛋……接下来就是厨师说狠话的了，厨师是真的直戳痛点，不愧是你呀，说出性伴侣这个词，故意说明星做的东西咸了不是一点，而是很多……“你要演的话就演的彻底呀，你只是不够坦率而已，或者是不想诚实面对自己，我才不会相信你说的话，随便你说什么”就这几句话就能看出来，这里厨师心里想什么明星都知道，厨师继续说狠话，说“以后不能再继续当你的恋人”，那明星说，“那好吧，以后每晚11点就在这里”，顿时厨师的眉眼就低下去了，两个都是倔的，就继续倔吧，相爱的两个人，对对方说出心狠的话。
明星出来之后，在外面一个人喝酒，看见前女友走过来，但是前女友走了，他这个时候应该是想找个人说话吧，看见前女友走过来说了一句，这真是充满人情味的村子呢，也是在讽刺吧，后面明星误会了前女友的意思，还是挺好笑的这一段
，尴尬了属实是，说了一句，看来你是我的粉丝呢，（笑死)
转仓库……
这里说金代表是前女友叫来的，
搬东西这里厨师一直看着明星，（我说你看着他有什么用，你担心他你不说，你还喜欢他你不说，真是个闷葫芦）
吃饭……
厨师给前女友东西这里明星看了一眼厨师，然后给自己倒了杯酒，然后明星就问了你俩交往了多久之类的话题，在第四集餐厅的时候也问了和前女友有关的问题，但是厨师当时是不想回答的，明星很想知道他俩之间发生的事情……
明星问前女友的理想型，前女友说“只重视自己想法，不顾别人感受的人”，其实就是代指厨师，明星接着问：“那你对单方面断年分手又是怎么看”？然后这里多景就故意把东西倒在了明星身上，后面在多景和明星的对话中，可以看出来是前女友跟厨师断联之后跟他分手的，然后第六集结尾的谈话也可以看出是前女友发的一条信息，说希望你一生都不会过的不幸，明星这里在思考些什么，应该是想到了厨师对自己和前女友对他离开的做法一样。
饭桌……金代表我说厨师拒绝了那个节目的邀请，那个节目邀请的特邀嘉宾是明星，但是明星自己也不知道
衿宙】.:
这里多景不小心酒杯碰倒了，厨师抬头第一眼就是看的明星，怕他ptsd，后面的对话也是这么说了。
前女友与金代表的对话中说，厨师父母过世的时候，前女友是一直陪在厨师身边的。
接着前女友说金代表很关心谈恋爱的事情，金代表说我没有，我很幸福。(笑死我了，你老婆多忙啊，电话不接一个)
金代表说本来喜欢对方的那个人就会去忍耐配合对方，这也是说明他在恋爱中是配合他老婆的，也是另一方面说明厨师是一直配合着明星吧。
餐厅，厨师明星……
“你是嫉妒金代表吧，多景把酒弄倒的时候你也在看我是害怕玻璃破碎的声音吓到我吧”
后记这里两个人是在床上，我就不多说了，明星牵着厨师的手睡觉，也是安全感的一种表现，后面厨师把头依靠在明星的肩膀上，明明就很想他，明明就很思念他。
第六集
接上集：“你是嫉妒金代表吧，多景把酒弄倒的时候你也在看我是害怕玻璃破碎的声音吓到我吧”
厨师这里就是嘴硬，他心里明明就是这么想的，打死不说，明星知道厨师的脾气，所以他说把这里的话都改反话在心里说，后面分手原因这里：“跟你一样有规律的作息，拍戏的时候也尽量规律，如果我太敏感的话跟你道歉”明星说因为是作息不规律才会分开，如果我配合你生活这样下去的话就会好的，其实他没有意识到他们之间还有其他的问题，就比如第三集送车那里的问题……
明星说想到厨师，意大利面，意大利姓韩的也都是厨师，不能出门的话，那我们就多出国旅行吧，说这也不说脸上的痘痘要几寸的那种话，是因为觉得厨师，所以才跟他开玩笑。(他把厨师第二集跟他说的分手原因全都记了下来一一的解释了，他们两个真的很在意对方说的每句话啊)
“你为什么要这样，让人这么困扰，你分手后也会苦苦哀求的吗，还是说你不相信像我这样的家伙会讨厌你吗”(就倔吧，别说明星了，我都不相信你会讨厌他)没等明星说话，他又说了“我到现在都摸不透你为什么会这样做”“我才搞不懂你，在你眼中我就是个自恋狂。不懂得去替别人着想的那种疯子一样”“没错，你看起来就是那样的人，你在这里也把自己当做是主角”“你说的主角不是你自己吗？就像世界上只有你一个人独自难过躲了起来，不是去面对，去解决的想法也没有，自尊心又强的要命。讲话拐弯抹角，不直接说出真心话，把人都逼疯了”
(所以这里也是明星把一直以来的情绪宣泄出来了，厨师这里本来也想发火，但是他憋回去了，说他知道自己是这样一个人，明星说就算这样，我也还是很喜欢你)
“我都说了不喜欢你，从和你交往了，你从没有对我做错什么，不是吗，是我的问题”
这里推开了明星两次，说他好孤单，和明星交往期间比他自己一个人还要孤单，难受，我为什么要和你（明星)谈恋爱啊，有什么好的，现在你知道我为什么不想和你复合吧”
哇，这段真的是，听的我有点生气，但是也是事实，明星一天好忙，没什么时间陪厨师，但是他都尽力抽出时间来陪厨师了，家里大大小小的事情都是厨师一个人在整理，还有第一集回忆可以看出来厨师很宠明星的，自己工作没完成，但是明星一说陪他玩，就放下工作了，就怎么说呢，这是一个现实的问题)
说完之后一直看着明星，就这眼神，你跟我说你不爱他，我吃屎，明星说“我们的关系的确是有问题，但是像现在这样边喊边吵架是第一次”（确实，我也第一次见）
在明星说完之后走了你是后悔了吧，看你那神情。
7.37分。这里的回忆，经纪人说如果回家的话休息不到两小时但他还是回家了，立马打电话给厨师，路程一个半小时还是要回家。
明星给他看剧本，问他有意思吗？打开飞行模式这里可以看出明星有多忙，厨师虽然没说什么，但是能从他的表情看出来不止一次，这是经常的，明星生日的时候也是抽空回家找厨师 。
转……
和金代表的对话最后都想着参加这个节目对厨师好。
这边前女友和多景的对话中知道前女友本来想靠排球进大学，但是因为受伤没法继续，而厨师那个时候正好父母过世，两个人都很辛苦。
后面说柳夏也会叫厨师爸爸，但是考虑到他的私生活，所以现在叫韩老板了。
接着说柳夏的爸爸听见柳夏叫他叔叔都不在意，说明他爸爸是个不负责任的人，厨师应该也知道这件事情，所以会同意柳夏叫她爸爸吧。
后面说多景的爸爸妈妈一开始不接受柳夏，后来说很想她，要见她，刀子嘴豆腐心呐。
餐厅……
在厨师和小女孩的对话中，厨师了解到明星和她妈妈和村里的老人关系都变好了。“把食材在市场买了，价格也降低了，但是生意还是不好”
要不要多用优惠券？厨师说，这里应该是想起了明星之前用的优惠券了吧。
村长和奶奶找到厨师说会振兴村里的经济，可以卖出柿子，让厨师接受节目，柳夏和明星比了个赞，明星知道厨师一定会听村长的话，，因为前面已经有过了，比如办宴会。
17分31秒，这里厨师翻过身来，看着床头边的照片（是明星的照片吗？还是父母的）
拍摄……
可见厨师参加节目是紧张不自在的，他本来就不擅交际，别说参加节目了，有这么多镜头在这。
来到吃东西这里，明星拍了拍厨师让他别紧张，
20.43分这里，看着厨师做料理，眼神应该是担心吧，21.43这里女主持人说味道没有缺陷，但是没有市场性，明星说我也这么认为，菜单也很难看懂，说有没有考虑复合式西餐，“这是义式餐厅，所以我想维持它的正统”厨师回道，女主持人说从店名就很难理解了。大众不会那么勤劳去查是什么意思，取个好记的地名，问明星自己也不知道是什么意思吧，厨师说等待客人，女主持人说是等待着某人的意思，这里明星的眼神尤为明显，明星说让厨师放下自己的坚持，他早就知道这个意思了，是在等厨师自己说出来吧 。
后面在村长和奶奶的对话中，说错的不是他，错的是他的父母，那应该是发生了什么事情。
24分五秒有下发前女友采访说少年那手链那件事情给厨师看了，厨师这里看了明星一眼，你看吧，明明很在意明星的想法，
25.43秒，厨师说让明星不要跟村里的人太亲近，小心点也不是个坏事，这里应该是担心会发生什么事情，毕竟他生活在这里很久了，多多少少知道村里送什么样的人，但是明星说了一句有坏处吗？就走了。
转……
多景给前女友她之前最喜欢的饼干，但是说厨师不喜欢这个，他不喜欢甜的饼干，不知道是不是口味变了（这里我理解的意思是本来就不喜欢，但是为了配合所以说喜欢？还是分了之后不喜欢了？）
27.21秒。本来明星都要回家了，但是看见前女友去找厨师就留在墙边听他们谈话 。
在前女友和厨师的对话中“我希望你这辈子都过的很不幸”是前女友最后发给厨师的讯息，这句讯息我很不理解，到底是什么原因让前女友说出这句话，结合前面村长说错的不是他，而是他的父母，所以是厨师的父母做了什么事情让前女友说出了这句话，这是我的疑点。
后面厨师对前女友说当时有你在我身边的时候感到不孤单，很温暖，应该是他父母去世那段时间，和她交往的时候能一心学料理。（这里就不得不对标厨师和明星了，在厨师和前女友交往的时候，前女友属于配合的那一方，而在厨师和明星交往的时候，厨师是配合的那一方，前面对话中说他俩在一起了五年，那厨师是一直接受了前女友五年的配合，也说在交往的时候对她也不怎么好，前女友说理想型的时候说“只顾自己的想法，不顾别人的感受”这也说明了厨师在他们交往的时间里就是这样的人，或者说他不是这样的人，而是他不说，所以前女友不能理解他的想法，但是在厨师和明星的交往中厨师是和在意明星的想法的，明星也知道厨师心里在想什么，即使有不知道的，但只要厨师说出来，明星会改的，这就形成了鲜明的对比）
前女友说你有想见我吗这段时间，厨师是抬起头震惊了一下。
至于厨师和前女友后面的关系处理，还有厨师和明星的复合，我的想法是，不管咋样，还是要虐一下厨师，然后至于分手原因，后面应该会出一个厨师的视角来讲明吧。
我知道可能看了5.6集有很多姐妹很生气，弃剧，会骂厨师，还有之前看到说换人的，这部剧不是往常的小甜剧，星星是很细节的，偏现实的一部剧，所以如果单纯想看小甜剧，那不好意思，星星不适合你，我反而觉得后面的剧情让我很期待。
5.6集的浅分析就到这里啦，大家可以补充或者提点，感谢。
5.6集浅分析
提前申明，博主本人啥也不会，啥也不懂，因为喜欢星星，所以分析，如果有说错和补充的地方可以评论区说出，感谢。
开始：
前面就不说了，第二天白天厨师在餐厅里面打咖啡，但是咖啡都已经露出来了，他没有查觉到，在想其他事情，突然晃过神来才知道咖啡一直在流，处理完咖啡之后望向餐厅门外，应该是期待明星到来或者是害怕明星到来吗？不知道该怎么说？
之前小女孩在家里看电视的那个节目，制作人打电话过来的时候是小女孩接的，并同意了，所以才会找过来 ，但是厨师拒绝了这个节目
厨师和小女孩打电话这里，明星吃戒指糖可爱死了
后面明星和小女孩的对话中：爱是要双方付出，而不是另一方把一方的爱当做理所当然，让小女孩也要学会爱她的妈妈，也要付出爱，不要把她妈妈对她的爱当做理所当然，也是暗喻明星和厨师吧（也有可能我想多了）
明星对小女孩说，现在是你在陪我玩，我不喜欢一个人，应该也是不知道怎么面对厨师吧，迷茫吗？
转前女友……
明星的广告提案通过了
10.25秒前女友这个时候接受的采访，就是后面说那条项链的采访。
11分左右，厨师从餐厅里回来看见家里的灯亮着，应该是预料着明星在家了，进入家里，11分37秒，这里明星小心翼翼的看着厨师喝了一杯水，明星说在他们交往的时候，厨师教了他很多关于料理的东西，在基础上做了半熟蛋……接下来就是厨师说狠话的了，厨师是真的直戳痛点，不愧是你呀，说出性伴侣这个词，故意说明星做的东西咸了不是一点，而是很多……“你要演的话就演的彻底呀，你只是不够坦率而已，或者是不想诚实面对自己，我才不会相信你说的话，随便你说什么”就这几句话就能看出来，这里厨师心里想什么明星都知道，厨师继续说狠话，说“以后不能再继续当你的恋人”，那明星说，“那好吧，以后每晚11点就在这里”，顿时厨师的眉眼就低下去了，两个都是倔的，就继续倔吧，相爱的两个人，对对方说出心狠的话。
明星出来之后，在外面一个人喝酒，看见前女友走过来，但是前女友走了，他这个时候应该是想找个人说话吧，看见前女友走过来说了一句，这真是充满人情味的村子呢，也是在讽刺吧，后面明星误会了前女友的意思，还是挺好笑的这一段
，尴尬了属实是，说了一句，看来你是我的粉丝呢，（笑死)
转仓库……
这里说金代表是前女友叫来的，
搬东西这里厨师一直看着明星，（我说你看着他有什么用，你担心他你不说，你还喜欢他你不说，真是个闷葫芦）
吃饭……
厨师给前女友东西这里明星看了一眼厨师，然后给自己倒了杯酒，然后明星就问了你俩交往了多久之类的话题，在第四集餐厅的时候也问了和前女友有关的问题，但是厨师当时是不想回答的，明星很想知道他俩之间发生的事情……
明星问前女友的理想型，前女友说“只重视自己想法，不顾别人感受的人”，其实就是代指厨师，明星接着问：“那你对单方面断年分手又是怎么看”？然后这里多景就故意把东西倒在了明星身上，后面在多景和明星的对话中，可以看出来是前女友跟厨师断联之后跟他分手的，然后第六集结尾的谈话也可以看出是前女友发的一条信息，说希望你一生都不会过的不幸，明星这里在思考些什么，应该是想到了厨师对自己和前女友对他离开的做法一样。
饭桌……金代表我说厨师拒绝了那个节目的邀请，那个节目邀请的特邀嘉宾是明星，但是明星自己也不知道
衿宙】.:
这里多景不小心酒杯碰倒了，厨师抬头第一眼就是看的明星，怕他ptsd，后面的对话也是这么说了。
前女友与金代表的对话中说，厨师父母过世的时候，前女友是一直陪在厨师身边的。
接着前女友说金代表很关心谈恋爱的事情，金代表说我没有，我很幸福。(笑死我了，你老婆多忙啊，电话不接一个)
金代表说本来喜欢对方的那个人就会去忍耐配合对方，这也是说明他在恋爱中是配合他老婆的，也是另一方面说明厨师是一直配合着明星吧。
餐厅，厨师明星……
“你是嫉妒金代表吧，多景把酒弄倒的时候你也在看我是害怕玻璃破碎的声音吓到我吧”
后记这里两个人是在床上，我就不多说了，明星牵着厨师的手睡觉，也是安全感的一种表现，后面厨师把头依靠在明星的肩膀上，明明就很想他，明明就很思念他。
第六集
接上集：“你是嫉妒金代表吧，多景把酒弄倒的时候你也在看我是害怕玻璃破碎的声音吓到我吧”
厨师这里就是嘴硬，他心里明明就是这么想的，打死不说，明星知道厨师的脾气，所以他说把这里的话都改反话在心里说，后面分手原因这里：“跟你一样有规律的作息，拍戏的时候也尽量规律，如果我太敏感的话跟你道歉”明星说因为是作息不规律才会分开，如果我配合你生活这样下去的话就会好的，其实他没有意识到他们之间还有其他的问题，就比如第三集送车那里的问题……
明星说想到厨师，意大利面，意大利姓韩的也都是厨师，不能出门的话，那我们就多出国旅行吧，说这也不说脸上的痘痘要几寸的那种话，是因为觉得厨师，所以才跟他开玩笑。(他把厨师第二集跟他说的分手原因全都记了下来一一的解释了，他们两个真的很在意对方说的每句话啊)
“你为什么要这样，让人这么困扰，你分手后也会苦苦哀求的吗，还是说你不相信像我这样的家伙会讨厌你吗”(就倔吧，别说明星了，我都不相信你会讨厌他)没等明星说话，他又说了“我到现在都摸不透你为什么会这样做”“我才搞不懂你，在你眼中我就是个自恋狂。不懂得去替别人着想的那种疯子一样”“没错，你看起来就是那样的人，你在这里也把自己当做是主角”“你说的主角不是你自己吗？就像世界上只有你一个人独自难过躲了起来，不是去面对，去解决的想法也没有，自尊心又强的要命。讲话拐弯抹角，不直接说出真心话，把人都逼疯了”
(所以这里也是明星把一直以来的情绪宣泄出来了，厨师这里本来也想发火，但是他憋回去了，说他知道自己是这样一个人，明星说就算这样，我也还是很喜欢你)
“我都说了不喜欢你，从和你交往了，你从没有对我做错什么，不是吗，是我的问题”
这里推开了明星两次，说他好孤单，和明星交往期间比他自己一个人还要孤单，难受，我为什么要和你（明星)谈恋爱啊，有什么好的，现在你知道我为什么不想和你复合吧”
哇，这段真的是，听的我有点生气，但是也是事实，明星一天好忙，没什么时间陪厨师，但是他都尽力抽出时间来陪厨师了，家里大大小小的事情都是厨师一个人在整理，还有第一集回忆可以看出来厨师很宠明星的，自己工作没完成，但是明星一说陪他玩，就放下工作了，就怎么说呢，这是一个现实的问题)
说完之后一直看着明星，就这眼神，你跟我说你不爱他，我吃屎，明星说“我们的关系的确是有问题，但是像现在这样边喊边吵架是第一次”（确实，我也第一次见）
在明星说完之后走了你是后悔了吧，看你那神情。
7.37分。这里的回忆，经纪人说如果回家的话休息不到两小时但他还是回家了，立马打电话给厨师，路程一个半小时还是要回家。
明星给他看剧本，问他有意思吗？打开飞行模式这里可以看出明星有多忙，厨师虽然没说什么，但是能从他的表情看出来不止一次，这是经常的，明星生日的时候也是抽空回家找厨师 。
转……
和金代表的对话最后都想着参加这个节目对厨师好。
这边前女友和多景的对话中知道前女友本来想靠排球进大学，但是因为受伤没法继续，而厨师那个时候正好父母过世，两个人都很辛苦。
后面说柳夏也会叫厨师爸爸，但是考虑到他的私生活，所以现在叫韩老板了。
接着说柳夏的爸爸听见柳夏叫他叔叔都不在意，说明他爸爸是个不负责任的人，厨师应该也知道这件事情，所以会同意柳夏叫她爸爸吧。
后面说多景的爸爸妈妈一开始不接受柳夏，后来说很想她，要见她，刀子嘴豆腐心呐。
餐厅……
在厨师和小女孩的对话中，厨师了解到明星和她妈妈和村里的老人关系都变好了。“把食材在市场买了，价格也降低了，但是生意还是不好”
要不要多用优惠券？厨师说，这里应该是想起了明星之前用的优惠券了吧。
村长和奶奶找到厨师说会振兴村里的经济，可以卖出柿子，让厨师接受节目，柳夏和明星比了个赞，明星知道厨师一定会听村长的话，，因为前面已经有过了，比如办宴会。
17分31秒，这里厨师翻过身来，看着床头边的照片（是明星的照片吗？还是父母的）
拍摄……
可见厨师参加节目是紧张不自在的，他本来就不擅交际，别说参加节目了，有这么多镜头在这。
来到吃东西这里，明星拍了拍厨师让他别紧张，
20.43分这里，看着厨师做料理，眼神应该是担心吧，21.43这里女主持人说味道没有缺陷，但是没有市场性，明星说我也这么认为，菜单也很难看懂，说有没有考虑复合式西餐，“这是义式餐厅，所以我想维持它的正统”厨师回道，女主持人说从店名就很难理解了。大众不会那么勤劳去查是什么意思，取个好记的地名，问明星自己也不知道是什么意思吧，厨师说等待客人，女主持人说是等待着某人的意思，这里明星的眼神尤为明显，明星说让厨师放下自己的坚持，他早就知道这个意思了，是在等厨师自己说出来吧 。
后面在村长和奶奶的对话中，说错的不是他，错的是他的父母，那应该是发生了什么事情。
24分五秒有下发前女友采访说少年那手链那件事情给厨师看了，厨师这里看了明星一眼，你看吧，明明很在意明星的想法，
25.43秒，厨师说让明星不要跟村里的人太亲近，小心点也不是个坏事，这里应该是担心会发生什么事情，毕竟他生活在这里很久了，多多少少知道村里送什么样的人，但是明星说了一句有坏处吗？就走了。
转……
多景给前女友她之前最喜欢的饼干，但是说厨师不喜欢这个，他不喜欢甜的饼干，不知道是不是口味变了（这里我理解的意思是本来就不喜欢，但是为了配合所以说喜欢？还是分了之后不喜欢了？）
27.21秒。本来明星都要回家了，但是看见前女友去找厨师就留在墙边听他们谈话 。
在前女友和厨师的对话中“我希望你这辈子都过的很不幸”是前女友最后发给厨师的讯息，这句讯息我很不理解，到底是什么原因让前女友说出这句话，结合前面村长说错的不是他，而是他的父母，所以是厨师的父母做了什么事情让前女友说出了这句话，这是我的疑点。
后面厨师对前女友说当时有你在我身边的时候感到不孤单，很温暖，应该是他父母去世那段时间，和她交往的时候能一心学料理。（这里就不得不对标厨师和明星了，在厨师和前女友交往的时候，前女友属于配合的那一方，而在厨师和明星交往的时候，厨师是配合的那一方，前面对话中说他俩在一起了五年，那厨师是一直接受了前女友五年的配合，也说在交往的时候对她也不怎么好，前女友说理想型的时候说“只顾自己的想法，不顾别人的感受”这也说明了厨师在他们交往的时间里就是这样的人，或者说他不是这样的人，而是他不说，所以前女友不能理解他的想法，但是在厨师和明星的交往中厨师是和在意明星的想法的，明星也知道厨师心里在想什么，即使有不知道的，但只要厨师说出来，明星会改的，这就形成了鲜明的对比）
前女友说你有想见我吗这段时间，厨师是抬起头震惊了一下。
至于厨师和前女友后面的关系处理，还有厨师和明星的复合，我的想法是，不管咋样，还是要虐一下厨师，然后至于分手原因，后面应该会出一个厨师的视角来讲明吧。
我知道可能看了5.6集有很多姐妹很生气，弃剧，会骂厨师，还有之前看到说换人的，这部剧不是往常的小甜剧，星星是很细节的，偏现实的一部剧，所以如果单纯想看小甜剧，那不好意思，星星不适合你，我反而觉得后面的剧情让我很期待。
5.6集的浅分析就到这里啦，大家可以补充或者提点，感谢。
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