《在熟悉的家中向世界道别》：老年独居不意味着孤立无援
澎湃新闻记者 程千千
2022-07-14 11:11 来源：澎湃新闻
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在日本著名社会学学者上野千鹤子的全新作品《在熟悉的家中向世界道别》中，她通过对日本最新医疗、看护、护理等情况的全面调研，分享自己为晚年生活所做的准备。近日，它的中文版由译林出版社推出。
上野千鹤子近些年来关注的是独居老年人生活、日本养老制度等。她曾出版《独居者的晚年》《男性独居者的道路》和《独居者的临终》等著作。不同于书斋型学者，上野千鹤子始终从她最真实日常的切身感受出发，作为女性、作为老年人现身说法，发现并推动社会问题的解决。因此，她称自己的研究是“为一己私利写书”，并坦言道：“我没有家人，基本上是一个人生活。现年72岁。未来也会继续走着人生的最后一段路，被认定为需要看护的级别，然后一个人静静地死去。如果某天我的死亡被人发现，我不希望被人们认为是‘孤独死’。这就是我写这本书的动机。”老人可以选择独居，“孤独死”并不可怕
上野千鹤子认为，每个人都会是独居者，“因为和别人组建家庭只是人生的一个阶段，一旦过了这个阶段，大家都一样，都会变成独居者。或早或晚，每个人都要回到独自一人的状态”。
《在熟悉的家中向世界道别》中，有一个关于老年人生活满意度的调查，这个调查发现“晚年的时候，独居者是最幸福的”。在生活满意度方面，没有子女的独居老人生活满意度最高，烦恼度低，觉得寂寞的比率低，觉得不安的比率也低。如果老人是主动选择独居的，那么他就不容易感觉到寂寞和不安。根据上野千鹤子的观察，在日本，人们对老年独居者的偏见已经消失了，“独居或与子女分居对老年人而言更好”这一点，已经变成了社会常识。那么，独居老年人是不是面临更高的“孤独死”风险呢？
其实，“孤独死”的本质是人死后超过一定时间才被发现。老人之所以会“孤独死”，之所以死了一段时间都没人发现，是因为他们平时就过着孤立无援的生活。上野千鹤子认为，独居不意味着孤立无援，很多有家人、甚至跟家人住在一起的老人，去世的时候也不一定是有家人守在身边的。上野千鹤子还有一个有趣的发现：独居女性完全不用害怕孤独死。因为和男性独居者不同，很多女性独居者都有自己的朋友圈。况且，对于一个独居老人而言，独居原本就是常态，虽然可能也会有人来访，但他们不可能一天24小时都在。所谓独居就是独自一人生活、独自一人老去、独自一人接受护理……然后有一天独自一人去世。这并没有什么特别之处，反而是那些对于“孤独死”的恐怖渲染给人们造成了无谓的心理负担。
老后去养老院还是去医院？
上野千鹤子的观点是：这二者都不选。我们可以在熟悉的家中，以自己喜欢的方式向世界道别。
根据上野千鹤子的调查，从临终关怀的成本来看，在医院去世的成本最高，其次是养老院，而居家临终的成本反而是最低的。“医院不是让人死的地方，而应该是让人痊愈的地方。不仅如此，没有一个老人在医院里是快乐的，因为医院本来就不是一个让人生活的地方。”同样，“我们之所以能够忍受医院，是因为我们坚信自己迟早会出院。可是养老机构不同，一旦进去了，就要到死才能离开”。
从全世界的趋势来看，老年人的护理已经完全从机构护理转向居家护理了。而“以自己喜欢的方式，在熟悉的家中向世界道别”对于很多日本老人来说之所以可以实现，正是因为护理保险制度的实行。通过护理保险二十年来的实践积累，一线的经验和技能都提高了，原本看上去遥不可及的“独居者居家养老”，也一步步变成了现实。对我国养老模式也有借鉴意义
日本比中国更早进入老龄化和少子化的社会阶段。旅日华人作家毛丹青与上野千鹤子有一个关于这本书的对谈，在对谈中，上野千鹤子表示：“养老问题在世界上，尤其是在极短的时间内快速老龄化的东南亚，更是一个严峻的课题。日本比较早地着手应对，这对中国也许有借鉴作用，避免走弯路最好。”
实际上，在老年人口占200万、其中独居老年人有30万的上海，从2018年起就开始全面试点“长期护理保险”制度，这是一种与日本“护理保险制度”非常接近的一种养老保险制度。根据相关统计，“长护险”制度已为逾50万失能老人提供了生活照料和日常护理。 2021年3月20日，《上海市养老服务条例》修订实施，首次设立了“长期照护保障”专章。
《在熟悉的家中向世界道别》出版后，毛丹青说：“这本书让你了解日本人的生死观，很日常很真实。同时，上野千鹤子对医疗、看护、‘孤独死’等方面的发现和洞见，也令人深思。”淡豹则认为，“这是一本相当激进的书。上野千鹤子给出了高度老龄化社会面对的问题，以及一种将‘护理去家庭化’与‘居家生活’相结合的畅想”。
为呼应“在家中”这一理念，在中文版的装帧上，设计师特意以一个“宅”字作为封面底图。在日语中，“宅”就是“家”的意思，这是一个典型的家庭住宅，灯光、晾晒的衣物、院内绿植……细节之处，都是温馨的居家生活的点滴流露。
澎湃新闻记者 程千千
2022-07-14 11:11 来源：澎湃新闻
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在日本著名社会学学者上野千鹤子的全新作品《在熟悉的家中向世界道别》中，她通过对日本最新医疗、看护、护理等情况的全面调研，分享自己为晚年生活所做的准备。近日，它的中文版由译林出版社推出。
上野千鹤子近些年来关注的是独居老年人生活、日本养老制度等。她曾出版《独居者的晚年》《男性独居者的道路》和《独居者的临终》等著作。不同于书斋型学者，上野千鹤子始终从她最真实日常的切身感受出发，作为女性、作为老年人现身说法，发现并推动社会问题的解决。因此，她称自己的研究是“为一己私利写书”，并坦言道：“我没有家人，基本上是一个人生活。现年72岁。未来也会继续走着人生的最后一段路，被认定为需要看护的级别，然后一个人静静地死去。如果某天我的死亡被人发现，我不希望被人们认为是‘孤独死’。这就是我写这本书的动机。”老人可以选择独居，“孤独死”并不可怕
上野千鹤子认为，每个人都会是独居者，“因为和别人组建家庭只是人生的一个阶段，一旦过了这个阶段，大家都一样，都会变成独居者。或早或晚，每个人都要回到独自一人的状态”。
《在熟悉的家中向世界道别》中，有一个关于老年人生活满意度的调查，这个调查发现“晚年的时候，独居者是最幸福的”。在生活满意度方面，没有子女的独居老人生活满意度最高，烦恼度低，觉得寂寞的比率低，觉得不安的比率也低。如果老人是主动选择独居的，那么他就不容易感觉到寂寞和不安。根据上野千鹤子的观察，在日本，人们对老年独居者的偏见已经消失了，“独居或与子女分居对老年人而言更好”这一点，已经变成了社会常识。那么，独居老年人是不是面临更高的“孤独死”风险呢？
其实，“孤独死”的本质是人死后超过一定时间才被发现。老人之所以会“孤独死”，之所以死了一段时间都没人发现，是因为他们平时就过着孤立无援的生活。上野千鹤子认为，独居不意味着孤立无援，很多有家人、甚至跟家人住在一起的老人，去世的时候也不一定是有家人守在身边的。上野千鹤子还有一个有趣的发现：独居女性完全不用害怕孤独死。因为和男性独居者不同，很多女性独居者都有自己的朋友圈。况且，对于一个独居老人而言，独居原本就是常态，虽然可能也会有人来访，但他们不可能一天24小时都在。所谓独居就是独自一人生活、独自一人老去、独自一人接受护理……然后有一天独自一人去世。这并没有什么特别之处，反而是那些对于“孤独死”的恐怖渲染给人们造成了无谓的心理负担。
老后去养老院还是去医院？
上野千鹤子的观点是：这二者都不选。我们可以在熟悉的家中，以自己喜欢的方式向世界道别。
根据上野千鹤子的调查，从临终关怀的成本来看，在医院去世的成本最高，其次是养老院，而居家临终的成本反而是最低的。“医院不是让人死的地方，而应该是让人痊愈的地方。不仅如此，没有一个老人在医院里是快乐的，因为医院本来就不是一个让人生活的地方。”同样，“我们之所以能够忍受医院，是因为我们坚信自己迟早会出院。可是养老机构不同，一旦进去了，就要到死才能离开”。
从全世界的趋势来看，老年人的护理已经完全从机构护理转向居家护理了。而“以自己喜欢的方式，在熟悉的家中向世界道别”对于很多日本老人来说之所以可以实现，正是因为护理保险制度的实行。通过护理保险二十年来的实践积累，一线的经验和技能都提高了，原本看上去遥不可及的“独居者居家养老”，也一步步变成了现实。对我国养老模式也有借鉴意义
日本比中国更早进入老龄化和少子化的社会阶段。旅日华人作家毛丹青与上野千鹤子有一个关于这本书的对谈，在对谈中，上野千鹤子表示：“养老问题在世界上，尤其是在极短的时间内快速老龄化的东南亚，更是一个严峻的课题。日本比较早地着手应对，这对中国也许有借鉴作用，避免走弯路最好。”
实际上，在老年人口占200万、其中独居老年人有30万的上海，从2018年起就开始全面试点“长期护理保险”制度，这是一种与日本“护理保险制度”非常接近的一种养老保险制度。根据相关统计，“长护险”制度已为逾50万失能老人提供了生活照料和日常护理。 2021年3月20日，《上海市养老服务条例》修订实施，首次设立了“长期照护保障”专章。
《在熟悉的家中向世界道别》出版后，毛丹青说：“这本书让你了解日本人的生死观，很日常很真实。同时，上野千鹤子对医疗、看护、‘孤独死’等方面的发现和洞见，也令人深思。”淡豹则认为，“这是一本相当激进的书。上野千鹤子给出了高度老龄化社会面对的问题，以及一种将‘护理去家庭化’与‘居家生活’相结合的畅想”。
为呼应“在家中”这一理念，在中文版的装帧上，设计师特意以一个“宅”字作为封面底图。在日语中，“宅”就是“家”的意思，这是一个典型的家庭住宅，灯光、晾晒的衣物、院内绿植……细节之处，都是温馨的居家生活的点滴流露。
·兑阅斋·
【读史明智·鉴往知来】
《才德虽好有先重》
———————————
摘选《资治通鉴·周纪一》
【原文】
…光曰：…夫才与德异，而世俗莫之能辨，通谓之贤，此其所以失人也。夫聪察强毅之谓才，正直中和之谓德。才者，德之资也；德者，才之帅也…是故才德全尽谓之“圣人”，才德兼亡谓之“愚人”；德胜才谓之“君子”，才胜德谓之“小人”…自古昔以来…才有馀而德不足，以至于颠覆者多矣…故为囯为家者苟能审于才德之分而知所先后，又何失人之足患哉！
【译文】
… [编撰者] 司马光说：…才与德，是不同的两回事，而世俗之人往往分不清，一概而论之曰贤明，于是就看错了人。所谓才，是指聪明、明察、坚强、果毅；所谓德，是指正直、公道、平和待人。才，是德的辅助资本；德，是才的中心统帅…德才兼备，称之为“圣人”；无德无才，称之为“愚人”；德胜过才，称之为“君子”；才胜过德，称之为“小人”…自古至今…因为才能有馀而品德不足，导致家国覆亡的真是举不胜举…所以治国治家者如果能审慎地考察才与德两种不同的标准，知道选择的先后，又何患失去人才呢！
【读史明智·鉴往知来】
《才德虽好有先重》
———————————
摘选《资治通鉴·周纪一》
【原文】
…光曰：…夫才与德异，而世俗莫之能辨，通谓之贤，此其所以失人也。夫聪察强毅之谓才，正直中和之谓德。才者，德之资也；德者，才之帅也…是故才德全尽谓之“圣人”，才德兼亡谓之“愚人”；德胜才谓之“君子”，才胜德谓之“小人”…自古昔以来…才有馀而德不足，以至于颠覆者多矣…故为囯为家者苟能审于才德之分而知所先后，又何失人之足患哉！
【译文】
… [编撰者] 司马光说：…才与德，是不同的两回事，而世俗之人往往分不清，一概而论之曰贤明，于是就看错了人。所谓才，是指聪明、明察、坚强、果毅；所谓德，是指正直、公道、平和待人。才，是德的辅助资本；德，是才的中心统帅…德才兼备，称之为“圣人”；无德无才，称之为“愚人”；德胜过才，称之为“君子”；才胜过德，称之为“小人”…自古至今…因为才能有馀而品德不足，导致家国覆亡的真是举不胜举…所以治国治家者如果能审慎地考察才与德两种不同的标准，知道选择的先后，又何患失去人才呢！
伶官传序
宋 · 欧阳修
呜呼！盛衰之理，虽曰天命，岂非人事哉！原庄宗之所以得天下，与其所以失之者，可以知之矣。
世言晋王之将终也，以三矢赐庄宗而告之曰：“梁，吾仇也；燕王，吾所立，契丹与吾约为兄弟，而皆背晋以归梁。此三者，吾遗恨也。与尔三矢，尔其无忘乃父之志！”庄宗受而藏之于庙。其后用兵，则遣从事以一少牢告庙，请其矢，盛以锦囊，负而前驱，及凯旋而纳之。
方其系燕父子以组，函梁君臣之首，入于太庙，还矢先王，而告以成功，其意气之盛，可谓壮哉！及仇雠已灭，天下已定，一夫夜呼，乱者四应，仓皇东出，未及见贼而士卒离散，君臣相顾，不知所归，至于誓天断发，泣下沾襟，何其衰也！岂得之难而失之易欤？抑本其成败之迹， 而皆自于人欤？《书》曰：“满招损，谦受益。” 忧劳可以兴国，逸豫可以亡身，自然之理也。
故方其盛也，举天下之豪杰，莫能与之争；及其衰也，数十伶人困之，而身死国灭，为天下笑。夫祸患常积于忽微，而智勇多困于所溺，岂独伶人也哉！
赏析
北宋初期，薛居正编写《五代史》（《旧五代史》），认为王朝的更迭是由于天命所致，欧阳修对此不以为然。他自己动手撰写成了七十四卷的《五代史记》（《新五代史》），以史为鉴，以期引起宋朝统治者的警惕。《新五代史》问世后，在相当长的一段时间内，薛史不再被世人重视。欧阳修发议论喜欢用“呜呼”。《东皋杂志》的作者说：“神宗问荆公（王安石）‘曾看五代史否?’公对曰‘臣不曾仔细看，但见每篇首必曰呜呼，则事事皆可叹也。’余为公真不曾仔细看；若仔细看，必以呜呼为是。”这正说明了欧阳修编写这部史书的用意。
这篇序文与其说是写伶官，不如说是写庄宗。李存勖是一位英武果断之人，打仗时勇谋兼备。作者写他由盛转衰，教训十分深刻，十分惨烈。作者先从王朝更迭的原因写起，落笔有力，足警世人。这正是陆机在《文赋》中讲的“立片言以居要”。应该说，欧阳修的历史观比薛居正深刻，他认识到了“人事”的重要性。然后，作者回顾历史，概述了庄宗临危受命的情景。这段描述，言简意赅。随后，作者用对比的手法描述了庄宗由盛转衰的过程。这是文章的重点。“方其……可谓壮哉！”极言庄宗志得意满，又为下文张本。“及仇雠已灭……何其衰也”，犹如从万丈高空跌落下来，与先前形成强烈反差。这样的对比给读者的印象极为深刻。作者的目的并不在于描述景象，而是总结历史教训。开头的“盛衰之理，虽曰天命，岂非人事哉！”虽然否定了天命之说，但还没有建立起自己的观点。当描述完庄宗由盛转衰的过程后，作者开始总结历史教训了。他先引用古书上的话，意在告诉读者，这个道理古人已经知道，庄宗没有记住前贤的话。然后作者道出自己的体会：“忧劳可以兴国，逸豫可以亡身。”读者至此，会很自然地想起另一位先哲的名言：“生于忧患，死于安乐。”看来，贤明之人都有些相同的见解。
从庄宗的盛衰史中，我们还可以得出这样的认识：敌人往往是自己生存的必要条件。有敌人是坏事，但也是好事，因为他能使你警钟长鸣。庄宗之所以“壮哉”，就是因为敌人存在，激励他发愤努力，完成先王未竟的事业，告慰先王在天之灵。当敌人被消灭后，天下平定，庄宗就失去了警戒之心，认为可以高枕无忧了，从此便沉溺于声色之中，在“逸豫”中葬送了自己，也葬送了国家。像庄宗这样的人，他的敌人被消灭，也就预示着他自己开始走下坡路。
欧阳修在文章最后写道：“夫祸患常积于忽微，而智勇多困于所溺。”庄宗不是一朝而蹈死地的，他也有一个量变到质变的过程，他最后死在自己宠幸的伶人手里。这个现象启示我们，打倒自己的，往往是自己身边的一些人和事，或者就是自己。这些因素由小积大，由少积多，最后来个总爆发。这就启示我们，要防微杜渐，发现不良的苗头，立即改正，如此才能保证国家长治久安。欧阳修的这句话，其实是写给北宋最高统治者看的。北宋王朝是一个积贫积弱的政权，正是因为不能自强，所以最后也落得个“身死国灭”。历史就是这样无情，也是这样惊人地相似。
沈德潜评论本文：“抑扬顿挫，得《史记》神髓，《五代史》中，第一篇文字。”此言达哉！#国粹知识论坛#
宋 · 欧阳修
呜呼！盛衰之理，虽曰天命，岂非人事哉！原庄宗之所以得天下，与其所以失之者，可以知之矣。
世言晋王之将终也，以三矢赐庄宗而告之曰：“梁，吾仇也；燕王，吾所立，契丹与吾约为兄弟，而皆背晋以归梁。此三者，吾遗恨也。与尔三矢，尔其无忘乃父之志！”庄宗受而藏之于庙。其后用兵，则遣从事以一少牢告庙，请其矢，盛以锦囊，负而前驱，及凯旋而纳之。
方其系燕父子以组，函梁君臣之首，入于太庙，还矢先王，而告以成功，其意气之盛，可谓壮哉！及仇雠已灭，天下已定，一夫夜呼，乱者四应，仓皇东出，未及见贼而士卒离散，君臣相顾，不知所归，至于誓天断发，泣下沾襟，何其衰也！岂得之难而失之易欤？抑本其成败之迹， 而皆自于人欤？《书》曰：“满招损，谦受益。” 忧劳可以兴国，逸豫可以亡身，自然之理也。
故方其盛也，举天下之豪杰，莫能与之争；及其衰也，数十伶人困之，而身死国灭，为天下笑。夫祸患常积于忽微，而智勇多困于所溺，岂独伶人也哉！
赏析
北宋初期，薛居正编写《五代史》（《旧五代史》），认为王朝的更迭是由于天命所致，欧阳修对此不以为然。他自己动手撰写成了七十四卷的《五代史记》（《新五代史》），以史为鉴，以期引起宋朝统治者的警惕。《新五代史》问世后，在相当长的一段时间内，薛史不再被世人重视。欧阳修发议论喜欢用“呜呼”。《东皋杂志》的作者说：“神宗问荆公（王安石）‘曾看五代史否?’公对曰‘臣不曾仔细看，但见每篇首必曰呜呼，则事事皆可叹也。’余为公真不曾仔细看；若仔细看，必以呜呼为是。”这正说明了欧阳修编写这部史书的用意。
这篇序文与其说是写伶官，不如说是写庄宗。李存勖是一位英武果断之人，打仗时勇谋兼备。作者写他由盛转衰，教训十分深刻，十分惨烈。作者先从王朝更迭的原因写起，落笔有力，足警世人。这正是陆机在《文赋》中讲的“立片言以居要”。应该说，欧阳修的历史观比薛居正深刻，他认识到了“人事”的重要性。然后，作者回顾历史，概述了庄宗临危受命的情景。这段描述，言简意赅。随后，作者用对比的手法描述了庄宗由盛转衰的过程。这是文章的重点。“方其……可谓壮哉！”极言庄宗志得意满，又为下文张本。“及仇雠已灭……何其衰也”，犹如从万丈高空跌落下来，与先前形成强烈反差。这样的对比给读者的印象极为深刻。作者的目的并不在于描述景象，而是总结历史教训。开头的“盛衰之理，虽曰天命，岂非人事哉！”虽然否定了天命之说，但还没有建立起自己的观点。当描述完庄宗由盛转衰的过程后，作者开始总结历史教训了。他先引用古书上的话，意在告诉读者，这个道理古人已经知道，庄宗没有记住前贤的话。然后作者道出自己的体会：“忧劳可以兴国，逸豫可以亡身。”读者至此，会很自然地想起另一位先哲的名言：“生于忧患，死于安乐。”看来，贤明之人都有些相同的见解。
从庄宗的盛衰史中，我们还可以得出这样的认识：敌人往往是自己生存的必要条件。有敌人是坏事，但也是好事，因为他能使你警钟长鸣。庄宗之所以“壮哉”，就是因为敌人存在，激励他发愤努力，完成先王未竟的事业，告慰先王在天之灵。当敌人被消灭后，天下平定，庄宗就失去了警戒之心，认为可以高枕无忧了，从此便沉溺于声色之中，在“逸豫”中葬送了自己，也葬送了国家。像庄宗这样的人，他的敌人被消灭，也就预示着他自己开始走下坡路。
欧阳修在文章最后写道：“夫祸患常积于忽微，而智勇多困于所溺。”庄宗不是一朝而蹈死地的，他也有一个量变到质变的过程，他最后死在自己宠幸的伶人手里。这个现象启示我们，打倒自己的，往往是自己身边的一些人和事，或者就是自己。这些因素由小积大，由少积多，最后来个总爆发。这就启示我们，要防微杜渐，发现不良的苗头，立即改正，如此才能保证国家长治久安。欧阳修的这句话，其实是写给北宋最高统治者看的。北宋王朝是一个积贫积弱的政权，正是因为不能自强，所以最后也落得个“身死国灭”。历史就是这样无情，也是这样惊人地相似。
沈德潜评论本文：“抑扬顿挫，得《史记》神髓，《五代史》中，第一篇文字。”此言达哉！#国粹知识论坛#
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