回本之路、卖了2万新能源1万诺安
一早就被妈妈狂胡乱炸的微信骂醒 然后直接把我拉黑 老太太的脾气暴躁易怒体质从未停止 不知道♀️怎么和解了 泪目 无法言喻。
现在欠钱的都是大爷 几万块钱每天跟催命一样的要 当时借钱时候的痛快样子都去哪了?人性本善还是恶、我这钱还要的回来么?糟糕的一天 要怪就怪水逆吧、
一早就被妈妈狂胡乱炸的微信骂醒 然后直接把我拉黑 老太太的脾气暴躁易怒体质从未停止 不知道♀️怎么和解了 泪目 无法言喻。
现在欠钱的都是大爷 几万块钱每天跟催命一样的要 当时借钱时候的痛快样子都去哪了?人性本善还是恶、我这钱还要的回来么?糟糕的一天 要怪就怪水逆吧、
智慧城市面临的九大挑战
智慧城市都是关于使用智能技术、数据分析以及信息和通信技术(ICT)确保政府、交通、商业、能源、执法和医疗保健等运营的效率。考虑到此类业务的规模,智慧城市不可避免地会遇到挑战。
以下是每个智慧城市面临的9大挑战:
缺乏适合智慧城市的基础设施
透明度和数据隐私
公共和私营部门之间的协调
缺乏实施智慧城市计划的能力
政治分歧和缺乏政治意愿
智慧城市居民的短期思维
缺乏有关智慧城市计划的信息
智慧城市居民缺乏技术技能
智慧城市计划的社会包容性
在本文中,我们将详细介绍每个挑战,解释上述情况如何阻碍和影响智慧城市计划的实施和执行。
1. 智慧城市缺乏合适的基础设施
智慧城市计划需要物理和IT基础设施的支持。智能技术需要尽可能广泛地应用于公共交通、能源、发电等各个领域。否则,这些技术将无法将城市充分转变为“智慧”城市。
物理基础设施的形式可以是,例如,连接摄像头的柱子和公民与之交互的终端。同样,IT基础设施需要有效和高效地处理和分析从前面提到的部门收集的数据。两种基础设施都需要可扩展,以跟上智慧城市、人口和指数级数据量的增长。基础设施也应该是灵活的,能够适应广泛的技术和软件。
智能计划及其技术需要具有可持续性并适合长期运营。每隔几年就改变基础设施以适应新技术和不断增长的需求是不切实际的。建立稳固有效的基础设施可以推高智慧城市计划的价格和成本。因此,缺乏预算也可能成为智慧城市计划的一个问题。
2.透明度和数据隐私
智慧城市依赖于收集和分析来自各种来源的数据。问题是,除非采取足够的措施,否则大部分数据可
能会导致隐私问题。可能很多人要问:这些信息存储在哪里?已经并且需要实施哪些安全措施来确保这业数据不会被恶意使用或泄露给公众?
例如,为医疗保健记录和存储个人信息和病史。面部识别可用子协助追踪人员和执法,尤其是在法治
薄弱的国家。智薏城市的公民和居民有权对其信息的使用保持透明。他们还有数据隐私权。幸运的是,很多国家已经在努力解決这些问题。
例如,欧盟颁布了《通用数据保护条例》 (GDPR),规范面部识别软件的使用。同样,加利福尼亚
州有《加利福尼亚消费者隐私法》,该法限制了第三方使用消费者数据的方式。
对黑客的恐惧、数据泄露、政府和私人实体对数据收集的审查,以及透明度和公众信任不足,都会严
重阻碍智慧城市的倡议和项目。
专家视点:智慧城市面临的九大挑战
3.公共部门和私营部门之间的协调
数据来自公共部门和私营部门。很难划清两者之间应该共享哪些信息的界限。数据共享对于使某些操作、服务和数据检查运行更顺畅至关重要。然而,在公共部门和私营部门之间实现良好的信息流动可能很困难。
一方面,二者并不总是一致的。在私营和公共部门之间共享基础设施和标准化网络和工具时,人们不情愿。人们倾向于将个人利益置于更大的利益之上。
实现数据共享的最佳方式是想方设法让每个部门相信双方都将从合作中受益,而不是将某些信息保密。毕竟,智慧城市依靠政府和私营部门之间的良好关系和协调来创建高效和可持续的计划。
4.缺乏实施智慧城市计划的能力
想要实施智慧城市计划是一回事,而拥有它们的能力则是另一回事。能力问题可能来自以下一项或多项:财务、数据处理能力和效率以及能源。
财务
维护智慧城市需要大量资源。具体来说,它们需要智能技术的实施、运行和维护;上述技术的物理和IT基础设施;训练有素的专业人员的劳动、经验和专业知识;当然,还有用于支付上述费用的预算。
并非所有城市都有实施智慧城市计划的财政能力。寻找多个利益相关者以及公共和私人资金的来源是一项艰巨的任务。官员和城市规划者需要向潜在的利益相关者和投资者展示智慧城市计划的直接和长期利益远远超过随之而来的可观成本。
数据处理能力和效率
除了财务能力,智慧城市还需要一种可靠、高效的方式来处理和分析海量数据。这些将来自各种来源,例如摄像机和其他实时测量信息的传感器
例如,一个城市可能需要信息来检测和监控交通高峰区的交通高峰时间、交通流量、交通路线的变化等。将有数百甚至数千个传感器覆盖一个城市的庞大交通网络。这已经是大量的交通和运输数据。
智慧城市中提供了无数的运营和服务。所有这些都需要他们的传感器和系统,以及数据收集、处理和分析。
能源
传感器和摄像头不会是智慧城市中使用的唯一技术。智能技术依靠电力来运作。考虑以下问题很重要:
城市的能源是否足以支撑所有这些?
在停电的情况下,是否有替代能源来为这些技术提供动力?
智慧城市会依靠太阳能、风能或水力发电吗?还是全部使用柴油发电机运行?
哪些系统和技术最有可能使用替代能源,哪些可以不用?
如果停电,智慧城市不能简单地暂停或停止。
5.政治分歧和缺乏政治意愿
为智慧城市计划寻找资金是一项艰巨的任务。其中许多计划和项目通常与政治意愿有关关,不同的市长当局可能对智慧城市计划有不同的看法。如果他们決定亲自资助这些举措,则该资金来源可能会在其任期结束时到期。
除了来自政府的资金外,智慧城市还需要来自地方和国家层面的多个利益相关者以及私营实体的资金。当考虑到各种政治参与者的动态时,这变得复杂起来。
例如,政府自己可能会在每个任期结束时的智慧城市计划中间到期。下一批政府官员的更替过程使智慧城市计划重新受到审查。这种额外的检查可能会延迟运营,甚至导致某些项目完全关闭。
城市政府官员、政府实体、利益相关者、私营实体和城市规划者必须合作。他们需要共同努力,制定可以跨越不同政府的可持续的长期计划。
专家视点:智慧城市面临的九大挑战
6.智慧城市居民的短期心态
配套基础设施建设、筹集资金、与政府和私营实体协调以及安装和维护智慧城市技术等项目需要大量的时间、预算和资源。然而,仅凭这些还不足以维持智慧城市计划。
那些引领智慧城市计划的人必须考虑可以说是最重要的部门——智慧城市居民本身的需求。没有多少人愿意等待很长时间才能看到结果,尤其是当纳税人的钱被用于资助智慧城市项目时。此外,上述举措的准备、安装和维护可能会扰乱居民的生活。
例如,建设基础设施会导致交通拥堵,任何系统更新或安装都会延迟公共服务和政府交易。这些中断很容易引起市民的挫败感,并使他们不再支持智慧城市计划。
在规划智慧城市项目时,规划者需要分阶段思考和实施策略。这样一来,短期结果可以让居民和利益相关者都满意,同时为长期目标做出贡献。
7.缺乏智慧城市倡议的信息
在实施智慧城市计划时,政府必须努力让城市居民了解这些计划。毕竟,如果可以从中受益最多的人甚至不了解这些举措,那么好的举措又有什么用呢?
实体广告、公告和面对面会议并不是做到这一点的唯一方法。政府应利用社交媒体和整个互联网向其公民以及可以从新举措和现有举措中受益的人传播信息。
人们需要准确地知道这些举措是什么以及如何利用它们。城市规划者和官员也可以在发布前公布这些
信息。城市居民应该可以轻松轻松地获取有关新的、现有的和未来的智慧城市计划的信息。
同样,社交媒体和互联网可用于评估计划的运行情况以及可以对其进行哪些可能的更改或改进。它们还可以用于收集有关未来可能实施的项目的公众舆论信息。
8.智慧城市居民缺乏技术技能
智慧城市规划者面临的下一个障碍是智慧城市居民的一般技术水平。他们的技能是否足以有效地运营或获得这些举措的好处?幸运的是,可以实施教育计划来解决这个问题。
通过与政府官员的面对面会议、选材资料以及通过互联网和社交媒体进行的无障碍教育,可以更轻松地过渡到新的运营方法。
9.智慧城市倡议的社会包容性
规划智慧城市计划不应该在独立空间中发生。它必须考虑到社会的所有部门——包括在实施智慧城市计划带来的变化发生时最有可能被边缘化的群体。智慧城市计划必须使所有人受益,而不仅仅是少数特权阶层。
舒适的技术
一般来说,在考虑智慧城市和更先进的技术时,很容易假设这些仅适用于特定的年龄和教育水平。事实上,如上一节所述,可能需要进行大量培训才能确保大多数(如果不是全部)智慧城市居民对技术感到满意。
毕竟,当普通公民处理智能技术时,他们可能会遇到各种各样的技术术语,很容易让他们感到困惑——如果不是吓跑他们完全摆脱与技术打交道的想法的话。
因此,需要为这些举措提供信息和教育。可访问性不仅仅涉及通过各种渠道进行传播。它们还涉及确保大多数人容易理解信息。应该有一个持续的计划和激励系统,以使大多数公民对智能技术感到满意,以至于它们实际上是日常生活的一部分。
社会经济部门
智慧城市不一定会消除由阶级、种族、性别等因素引起的社会经济差距。如果有的话, 它会突出它们。例如,如果一个城市已经实施了包容性举措(例如,为特殊个人提供浴室),这必须将其延续到此类举措的后续实施中。
同样,有钱有势的公民可能会利用他们的影响力将“不受欢迎的人”从他们对乌托邦智慧城市的想法中驱走。因此,任何智慧城市计划都应该仔细考虑边缘化群体如何在一个历史上忽视或拒绝他们的社会中茁壮成长——而不仅仅是生存。
智慧城市都是关于使用智能技术、数据分析以及信息和通信技术(ICT)确保政府、交通、商业、能源、执法和医疗保健等运营的效率。考虑到此类业务的规模,智慧城市不可避免地会遇到挑战。
以下是每个智慧城市面临的9大挑战:
缺乏适合智慧城市的基础设施
透明度和数据隐私
公共和私营部门之间的协调
缺乏实施智慧城市计划的能力
政治分歧和缺乏政治意愿
智慧城市居民的短期思维
缺乏有关智慧城市计划的信息
智慧城市居民缺乏技术技能
智慧城市计划的社会包容性
在本文中,我们将详细介绍每个挑战,解释上述情况如何阻碍和影响智慧城市计划的实施和执行。
1. 智慧城市缺乏合适的基础设施
智慧城市计划需要物理和IT基础设施的支持。智能技术需要尽可能广泛地应用于公共交通、能源、发电等各个领域。否则,这些技术将无法将城市充分转变为“智慧”城市。
物理基础设施的形式可以是,例如,连接摄像头的柱子和公民与之交互的终端。同样,IT基础设施需要有效和高效地处理和分析从前面提到的部门收集的数据。两种基础设施都需要可扩展,以跟上智慧城市、人口和指数级数据量的增长。基础设施也应该是灵活的,能够适应广泛的技术和软件。
智能计划及其技术需要具有可持续性并适合长期运营。每隔几年就改变基础设施以适应新技术和不断增长的需求是不切实际的。建立稳固有效的基础设施可以推高智慧城市计划的价格和成本。因此,缺乏预算也可能成为智慧城市计划的一个问题。
2.透明度和数据隐私
智慧城市依赖于收集和分析来自各种来源的数据。问题是,除非采取足够的措施,否则大部分数据可
能会导致隐私问题。可能很多人要问:这些信息存储在哪里?已经并且需要实施哪些安全措施来确保这业数据不会被恶意使用或泄露给公众?
例如,为医疗保健记录和存储个人信息和病史。面部识别可用子协助追踪人员和执法,尤其是在法治
薄弱的国家。智薏城市的公民和居民有权对其信息的使用保持透明。他们还有数据隐私权。幸运的是,很多国家已经在努力解決这些问题。
例如,欧盟颁布了《通用数据保护条例》 (GDPR),规范面部识别软件的使用。同样,加利福尼亚
州有《加利福尼亚消费者隐私法》,该法限制了第三方使用消费者数据的方式。
对黑客的恐惧、数据泄露、政府和私人实体对数据收集的审查,以及透明度和公众信任不足,都会严
重阻碍智慧城市的倡议和项目。
专家视点:智慧城市面临的九大挑战
3.公共部门和私营部门之间的协调
数据来自公共部门和私营部门。很难划清两者之间应该共享哪些信息的界限。数据共享对于使某些操作、服务和数据检查运行更顺畅至关重要。然而,在公共部门和私营部门之间实现良好的信息流动可能很困难。
一方面,二者并不总是一致的。在私营和公共部门之间共享基础设施和标准化网络和工具时,人们不情愿。人们倾向于将个人利益置于更大的利益之上。
实现数据共享的最佳方式是想方设法让每个部门相信双方都将从合作中受益,而不是将某些信息保密。毕竟,智慧城市依靠政府和私营部门之间的良好关系和协调来创建高效和可持续的计划。
4.缺乏实施智慧城市计划的能力
想要实施智慧城市计划是一回事,而拥有它们的能力则是另一回事。能力问题可能来自以下一项或多项:财务、数据处理能力和效率以及能源。
财务
维护智慧城市需要大量资源。具体来说,它们需要智能技术的实施、运行和维护;上述技术的物理和IT基础设施;训练有素的专业人员的劳动、经验和专业知识;当然,还有用于支付上述费用的预算。
并非所有城市都有实施智慧城市计划的财政能力。寻找多个利益相关者以及公共和私人资金的来源是一项艰巨的任务。官员和城市规划者需要向潜在的利益相关者和投资者展示智慧城市计划的直接和长期利益远远超过随之而来的可观成本。
数据处理能力和效率
除了财务能力,智慧城市还需要一种可靠、高效的方式来处理和分析海量数据。这些将来自各种来源,例如摄像机和其他实时测量信息的传感器
例如,一个城市可能需要信息来检测和监控交通高峰区的交通高峰时间、交通流量、交通路线的变化等。将有数百甚至数千个传感器覆盖一个城市的庞大交通网络。这已经是大量的交通和运输数据。
智慧城市中提供了无数的运营和服务。所有这些都需要他们的传感器和系统,以及数据收集、处理和分析。
能源
传感器和摄像头不会是智慧城市中使用的唯一技术。智能技术依靠电力来运作。考虑以下问题很重要:
城市的能源是否足以支撑所有这些?
在停电的情况下,是否有替代能源来为这些技术提供动力?
智慧城市会依靠太阳能、风能或水力发电吗?还是全部使用柴油发电机运行?
哪些系统和技术最有可能使用替代能源,哪些可以不用?
如果停电,智慧城市不能简单地暂停或停止。
5.政治分歧和缺乏政治意愿
为智慧城市计划寻找资金是一项艰巨的任务。其中许多计划和项目通常与政治意愿有关关,不同的市长当局可能对智慧城市计划有不同的看法。如果他们決定亲自资助这些举措,则该资金来源可能会在其任期结束时到期。
除了来自政府的资金外,智慧城市还需要来自地方和国家层面的多个利益相关者以及私营实体的资金。当考虑到各种政治参与者的动态时,这变得复杂起来。
例如,政府自己可能会在每个任期结束时的智慧城市计划中间到期。下一批政府官员的更替过程使智慧城市计划重新受到审查。这种额外的检查可能会延迟运营,甚至导致某些项目完全关闭。
城市政府官员、政府实体、利益相关者、私营实体和城市规划者必须合作。他们需要共同努力,制定可以跨越不同政府的可持续的长期计划。
专家视点:智慧城市面临的九大挑战
6.智慧城市居民的短期心态
配套基础设施建设、筹集资金、与政府和私营实体协调以及安装和维护智慧城市技术等项目需要大量的时间、预算和资源。然而,仅凭这些还不足以维持智慧城市计划。
那些引领智慧城市计划的人必须考虑可以说是最重要的部门——智慧城市居民本身的需求。没有多少人愿意等待很长时间才能看到结果,尤其是当纳税人的钱被用于资助智慧城市项目时。此外,上述举措的准备、安装和维护可能会扰乱居民的生活。
例如,建设基础设施会导致交通拥堵,任何系统更新或安装都会延迟公共服务和政府交易。这些中断很容易引起市民的挫败感,并使他们不再支持智慧城市计划。
在规划智慧城市项目时,规划者需要分阶段思考和实施策略。这样一来,短期结果可以让居民和利益相关者都满意,同时为长期目标做出贡献。
7.缺乏智慧城市倡议的信息
在实施智慧城市计划时,政府必须努力让城市居民了解这些计划。毕竟,如果可以从中受益最多的人甚至不了解这些举措,那么好的举措又有什么用呢?
实体广告、公告和面对面会议并不是做到这一点的唯一方法。政府应利用社交媒体和整个互联网向其公民以及可以从新举措和现有举措中受益的人传播信息。
人们需要准确地知道这些举措是什么以及如何利用它们。城市规划者和官员也可以在发布前公布这些
信息。城市居民应该可以轻松轻松地获取有关新的、现有的和未来的智慧城市计划的信息。
同样,社交媒体和互联网可用于评估计划的运行情况以及可以对其进行哪些可能的更改或改进。它们还可以用于收集有关未来可能实施的项目的公众舆论信息。
8.智慧城市居民缺乏技术技能
智慧城市规划者面临的下一个障碍是智慧城市居民的一般技术水平。他们的技能是否足以有效地运营或获得这些举措的好处?幸运的是,可以实施教育计划来解决这个问题。
通过与政府官员的面对面会议、选材资料以及通过互联网和社交媒体进行的无障碍教育,可以更轻松地过渡到新的运营方法。
9.智慧城市倡议的社会包容性
规划智慧城市计划不应该在独立空间中发生。它必须考虑到社会的所有部门——包括在实施智慧城市计划带来的变化发生时最有可能被边缘化的群体。智慧城市计划必须使所有人受益,而不仅仅是少数特权阶层。
舒适的技术
一般来说,在考虑智慧城市和更先进的技术时,很容易假设这些仅适用于特定的年龄和教育水平。事实上,如上一节所述,可能需要进行大量培训才能确保大多数(如果不是全部)智慧城市居民对技术感到满意。
毕竟,当普通公民处理智能技术时,他们可能会遇到各种各样的技术术语,很容易让他们感到困惑——如果不是吓跑他们完全摆脱与技术打交道的想法的话。
因此,需要为这些举措提供信息和教育。可访问性不仅仅涉及通过各种渠道进行传播。它们还涉及确保大多数人容易理解信息。应该有一个持续的计划和激励系统,以使大多数公民对智能技术感到满意,以至于它们实际上是日常生活的一部分。
社会经济部门
智慧城市不一定会消除由阶级、种族、性别等因素引起的社会经济差距。如果有的话, 它会突出它们。例如,如果一个城市已经实施了包容性举措(例如,为特殊个人提供浴室),这必须将其延续到此类举措的后续实施中。
同样,有钱有势的公民可能会利用他们的影响力将“不受欢迎的人”从他们对乌托邦智慧城市的想法中驱走。因此,任何智慧城市计划都应该仔细考虑边缘化群体如何在一个历史上忽视或拒绝他们的社会中茁壮成长——而不仅仅是生存。
【特朗普疫情协调员著书,披露美式“政治防疫”】
美国防疫真相,长文,值得一读……问题出在特朗普撒谎干预、被错当成流感、检测不足、无症状失控、数据不准、机制官僚……那些神话美式防疫,鼓动我们抄作业的人应该会拒绝看这样的打脸信息,更不会告诉你这样的信息。
前白宫冠状病毒应对工作组协调员 Deborah Birx 博士在周二出版的新书中表示,数据收集和测试、沟通缓慢以及特朗普政府内部的人际冲突等问题损害了美国对 2019 冠状艾滋病疫情的最初应对。
在“沉默的入侵:特朗普政府、 2019 冠状病毒病和在为时已晚之前预防下一次大流行的不为人知的故事”一书中,比尔克斯讲述了她如何努力说服一个对疫情毫无准备的政府和特朗普总统,后者很快对她关于病毒可能造成的破坏的生硬预测感到冷淡。
“任何其他总统都会想知道事情会变得多么糟糕,以及如何才能防止最坏的情况发生,”比克斯在 2020 年的工作组中写道“这不是任何其他总统或任何其他白宫。这是特朗普总统和特朗普的白宫。我站在不断流动的沙子上,在我所不认识的政治人物中,一个显然喜欢听到关于他好的或喜欢听,否则就不听新闻的总统。”
Bi rx 也对美国疾病控制和预防中心提出了批评,因为它对这种疾病的最初反应是类似流感的,而且各机构之间缺乏明确的职责分工。她将这部分归因于 CDC 主任 Robert Redfield 博士作为特朗普政府的“政治任命者”的身份。
“普通民众会质疑来自鲍勃和白宫的一切,”她说,她很难让疾控中心官员承认冠状病毒的广泛无症状传播。
尽管如此,当政治信息排挤公共卫生信息时,比克斯写道,她和 2019 冠状病毒病应对中的一些医生达成了一个协议:如果有人被解雇,Redfield ,国家过敏和传染病研究所主任 Anthony Fauci 博士和美国食品和药物管理局局长 Stephen Hahn 博士同意他们都辞职以示抗议。
她写道:“我既不希望被解雇,也不愿意在别人被解雇的情况下辞职。”
“我不相信我的离开会让事情变得更好。指责特朗普政府的疏忽不会突然产生与他们不同的应对疫情的反应。”
她写道,解雇她会造成不好的影响。
在 2020 年 8 月,比克斯告诉 CNN 的达纳·巴什( Dana Bash ),这种病毒“非常普遍”之后,他写道,特朗普打电话给她,要求说出预约采访的人的名字,说:“就是这样!听明白了吗?再也不要(那样说)了!病毒已经被控制住了。“
虽然他们在进步,她写道“总统错了。我们没能控制住病毒。”
Birx 写道,除了一个“功能失调”的白宫,美国还在努力跟上快速传播的病毒。她说,解决 2019 冠状病毒病大流行所暴露的问题可能有助于拯救这个国家。
1. 解决数据汇集和分析不足的问题
“数据是流行病的一切,”比克斯在书中写道。数据表明了你们的差距;它表明了社区在哪些方面作出了有效的反应;它揭示了真相,说明了哪些方面的情况正在恶化,哪些方面情况正在好转。它可以让您保持专注,并制定循证政策。没有全面的数据,你就不会有全面的回应。”
在加入 2019 冠状病毒病的反应小组之前, Birx 写道,她认为美国卫生官员看到了她无法访问的数据。但是,当她在 2020 年 3 月她加入后,比尔克斯就清楚地意识到,这个国家在新出现的冠状病毒的数据收集方面“相当落后”,这是一个危险的问题。比尔克斯曾参与总统的艾滋病紧急救援计划。
Birx 描述了 3 月份的一次会议,特别工作组在会上收到了一张双面打印的数据,“汇总了各州的病例数据和死亡情况”。
她写道,在 2020 年,一些州的数据经常通过传真发送,然后传给疾病预防控制中心。
“这到底是怎么回事?在这一点上,我们怎么可能没有明确的数据?”她纳闷。
她说:“我用手捂着眼睛,摇摇头。我曾期待一些非常不同的东西,但现在我可以看到,在非洲花费数年时间建立的数据报告机制出现在了美国,而且我们得花好几天的时间来完成同样的工作。”
2. 要知道一种新的病毒可能会有不同的表现
Birx 写道,甚至在她加入白宫团队之前,她就怀疑无症状的传播导致了 2019 冠状病毒病的快速上升,尽管证据不足。
她说:“根据多年的经验,在表格中看到无症状、有症状和轻度症状的病例被忽略,每当我看到一个数字表明确诊病例时,我都会将其乘以 3 到 10 倍。”
至少在早期,关注的是那些有症状的人,就像流感的情况一样。但是引起 2019 冠状病毒病的病毒非常不同。
当纽约市的病例激增时,这一点变得清晰起来,这种急剧增加“不能仅仅用症状扩散来解释”。
“如果之前对无症状传播在多大程度上是病例数上升的重要因素有任何疑问的话,纽约市的数据使研究小组确信,我对至少 30 - 50 %无症状传播的估计很可能是准确的,甚至可能是保守的。”比克斯写道。
“尽管测试问题使我们无法获得所需的数据的数量和类型,以及大量的数字证据,但情况非常清楚。
“对我们这些在那个小房间里的人来说,怀疑已经被一种共同的恐惧所取代,”她在谈到工作组时说。
3. 尽早开发测试
在美国进行检测是一个重要的需求,这导致了关于 2019 冠状病毒病的清晰的数据的缺乏以及对无声传播的误解。疾病预防控制中心的早期测试是有缺陷的,使国家几周后的测试, Bi rx 写道。即使在那时,公共卫生实验室也没有足够的设备来快速处理 2019 冠状病毒病反应所需的数量。
Birx 在她任职初期曾写过一次与美国 COVID - 19 测试制造商的会议,她说,这才了解到白宫在有限的测试和缓慢的测试处理上拖拖拉拉与制造商开会,代表了“最坏的情况”。
她写道:“在后来的谈话中,我问一家对生产高通量和即时检测至关重要的生产商,是否有人在 2020 年 1 月和 2 月给他们打过电话。”
“他们的回答是,事实上,这是反过来的:制造商打电话给疾控中心,了解它在做什么,以及他们可以如何帮助。制造商们被保持着一定的距离”由疾病预防控制中心、卫生和公众服务部及其准备和反应助理部长办公室负责。“他们被告知不需要他们的帮助,”比克斯写道。
后来,特朗普关于检测的言论发生了变化——他表示,美国的病例数高是因为它检测了这么多人但比克斯说,工作组正迅速扩大这项计划,花费数十亿美元在测试和用品上,并在养老院和大学实施系列测试。
“从来没有人告诉我们在测试中停止这种加速。总统擅长说一套话来安抚他的选民,而他的政府却做另一套来支持抗击病毒,”她写道。
4. 在问题出现之前,推动解决方案
Bi rx 的书最后列出了美国应对和防范流感的“关键问题”。它包括明确各机构之间的责任分工,加强检测和诊断,改进疾病预防控制中心的数据收集,以及公共卫生协调的“总体”改进。
为了管理目前的流行病,仍然需要作出一些改变。
她写道:“在这里,最重要的一点是不要等到激增或节日来临。”“我们了解到,爆发中有间歇期。在这些间歇期,我们需要扩大测试访问。我们本应利用这段时间为下一次增兵做准备,让尽可能多的美国人做出保护脆弱家庭成员所需的关键行为改变。”
展望未来, Bi rx 写道,解决方案不能只在出现紧急情况时才被推进到位。
她写道:“我们不需要一套标准和程序来改善国家的公共卫生,另一套用于防范大流行——它们需要在大流行之间整合和利用,以改善国民的健康。”
“我们需要停止只是观察问题,要开始解决问题。”
https://t.cn/A6XheaSU
美国防疫真相,长文,值得一读……问题出在特朗普撒谎干预、被错当成流感、检测不足、无症状失控、数据不准、机制官僚……那些神话美式防疫,鼓动我们抄作业的人应该会拒绝看这样的打脸信息,更不会告诉你这样的信息。
前白宫冠状病毒应对工作组协调员 Deborah Birx 博士在周二出版的新书中表示,数据收集和测试、沟通缓慢以及特朗普政府内部的人际冲突等问题损害了美国对 2019 冠状艾滋病疫情的最初应对。
在“沉默的入侵:特朗普政府、 2019 冠状病毒病和在为时已晚之前预防下一次大流行的不为人知的故事”一书中,比尔克斯讲述了她如何努力说服一个对疫情毫无准备的政府和特朗普总统,后者很快对她关于病毒可能造成的破坏的生硬预测感到冷淡。
“任何其他总统都会想知道事情会变得多么糟糕,以及如何才能防止最坏的情况发生,”比克斯在 2020 年的工作组中写道“这不是任何其他总统或任何其他白宫。这是特朗普总统和特朗普的白宫。我站在不断流动的沙子上,在我所不认识的政治人物中,一个显然喜欢听到关于他好的或喜欢听,否则就不听新闻的总统。”
Bi rx 也对美国疾病控制和预防中心提出了批评,因为它对这种疾病的最初反应是类似流感的,而且各机构之间缺乏明确的职责分工。她将这部分归因于 CDC 主任 Robert Redfield 博士作为特朗普政府的“政治任命者”的身份。
“普通民众会质疑来自鲍勃和白宫的一切,”她说,她很难让疾控中心官员承认冠状病毒的广泛无症状传播。
尽管如此,当政治信息排挤公共卫生信息时,比克斯写道,她和 2019 冠状病毒病应对中的一些医生达成了一个协议:如果有人被解雇,Redfield ,国家过敏和传染病研究所主任 Anthony Fauci 博士和美国食品和药物管理局局长 Stephen Hahn 博士同意他们都辞职以示抗议。
她写道:“我既不希望被解雇,也不愿意在别人被解雇的情况下辞职。”
“我不相信我的离开会让事情变得更好。指责特朗普政府的疏忽不会突然产生与他们不同的应对疫情的反应。”
她写道,解雇她会造成不好的影响。
在 2020 年 8 月,比克斯告诉 CNN 的达纳·巴什( Dana Bash ),这种病毒“非常普遍”之后,他写道,特朗普打电话给她,要求说出预约采访的人的名字,说:“就是这样!听明白了吗?再也不要(那样说)了!病毒已经被控制住了。“
虽然他们在进步,她写道“总统错了。我们没能控制住病毒。”
Birx 写道,除了一个“功能失调”的白宫,美国还在努力跟上快速传播的病毒。她说,解决 2019 冠状病毒病大流行所暴露的问题可能有助于拯救这个国家。
1. 解决数据汇集和分析不足的问题
“数据是流行病的一切,”比克斯在书中写道。数据表明了你们的差距;它表明了社区在哪些方面作出了有效的反应;它揭示了真相,说明了哪些方面的情况正在恶化,哪些方面情况正在好转。它可以让您保持专注,并制定循证政策。没有全面的数据,你就不会有全面的回应。”
在加入 2019 冠状病毒病的反应小组之前, Birx 写道,她认为美国卫生官员看到了她无法访问的数据。但是,当她在 2020 年 3 月她加入后,比尔克斯就清楚地意识到,这个国家在新出现的冠状病毒的数据收集方面“相当落后”,这是一个危险的问题。比尔克斯曾参与总统的艾滋病紧急救援计划。
Birx 描述了 3 月份的一次会议,特别工作组在会上收到了一张双面打印的数据,“汇总了各州的病例数据和死亡情况”。
她写道,在 2020 年,一些州的数据经常通过传真发送,然后传给疾病预防控制中心。
“这到底是怎么回事?在这一点上,我们怎么可能没有明确的数据?”她纳闷。
她说:“我用手捂着眼睛,摇摇头。我曾期待一些非常不同的东西,但现在我可以看到,在非洲花费数年时间建立的数据报告机制出现在了美国,而且我们得花好几天的时间来完成同样的工作。”
2. 要知道一种新的病毒可能会有不同的表现
Birx 写道,甚至在她加入白宫团队之前,她就怀疑无症状的传播导致了 2019 冠状病毒病的快速上升,尽管证据不足。
她说:“根据多年的经验,在表格中看到无症状、有症状和轻度症状的病例被忽略,每当我看到一个数字表明确诊病例时,我都会将其乘以 3 到 10 倍。”
至少在早期,关注的是那些有症状的人,就像流感的情况一样。但是引起 2019 冠状病毒病的病毒非常不同。
当纽约市的病例激增时,这一点变得清晰起来,这种急剧增加“不能仅仅用症状扩散来解释”。
“如果之前对无症状传播在多大程度上是病例数上升的重要因素有任何疑问的话,纽约市的数据使研究小组确信,我对至少 30 - 50 %无症状传播的估计很可能是准确的,甚至可能是保守的。”比克斯写道。
“尽管测试问题使我们无法获得所需的数据的数量和类型,以及大量的数字证据,但情况非常清楚。
“对我们这些在那个小房间里的人来说,怀疑已经被一种共同的恐惧所取代,”她在谈到工作组时说。
3. 尽早开发测试
在美国进行检测是一个重要的需求,这导致了关于 2019 冠状病毒病的清晰的数据的缺乏以及对无声传播的误解。疾病预防控制中心的早期测试是有缺陷的,使国家几周后的测试, Bi rx 写道。即使在那时,公共卫生实验室也没有足够的设备来快速处理 2019 冠状病毒病反应所需的数量。
Birx 在她任职初期曾写过一次与美国 COVID - 19 测试制造商的会议,她说,这才了解到白宫在有限的测试和缓慢的测试处理上拖拖拉拉与制造商开会,代表了“最坏的情况”。
她写道:“在后来的谈话中,我问一家对生产高通量和即时检测至关重要的生产商,是否有人在 2020 年 1 月和 2 月给他们打过电话。”
“他们的回答是,事实上,这是反过来的:制造商打电话给疾控中心,了解它在做什么,以及他们可以如何帮助。制造商们被保持着一定的距离”由疾病预防控制中心、卫生和公众服务部及其准备和反应助理部长办公室负责。“他们被告知不需要他们的帮助,”比克斯写道。
后来,特朗普关于检测的言论发生了变化——他表示,美国的病例数高是因为它检测了这么多人但比克斯说,工作组正迅速扩大这项计划,花费数十亿美元在测试和用品上,并在养老院和大学实施系列测试。
“从来没有人告诉我们在测试中停止这种加速。总统擅长说一套话来安抚他的选民,而他的政府却做另一套来支持抗击病毒,”她写道。
4. 在问题出现之前,推动解决方案
Bi rx 的书最后列出了美国应对和防范流感的“关键问题”。它包括明确各机构之间的责任分工,加强检测和诊断,改进疾病预防控制中心的数据收集,以及公共卫生协调的“总体”改进。
为了管理目前的流行病,仍然需要作出一些改变。
她写道:“在这里,最重要的一点是不要等到激增或节日来临。”“我们了解到,爆发中有间歇期。在这些间歇期,我们需要扩大测试访问。我们本应利用这段时间为下一次增兵做准备,让尽可能多的美国人做出保护脆弱家庭成员所需的关键行为改变。”
展望未来, Bi rx 写道,解决方案不能只在出现紧急情况时才被推进到位。
她写道:“我们不需要一套标准和程序来改善国家的公共卫生,另一套用于防范大流行——它们需要在大流行之间整合和利用,以改善国民的健康。”
“我们需要停止只是观察问题,要开始解决问题。”
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