#天商爱心支教队招新啦#

你想拥有一个难忘的暑假嘛？
你想收获一群志同道合的朋友吗？
你想再次感受童年的快乐吗？
快来加入支教队吧！

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爱心支教队是什么？
爱心支教队与北京桂馨慈善基金会合作
每年暑假会去指定的乡村小学开展为期十四天的“夏令营悦读周”活动。支教队将开展以阅读课为中心，游戏艺术科学为辅的兴趣课堂，为当地孩子带去不一样的课堂体验。我们也会给当地孩子带去三百余本图书，搭建桂馨书屋。

加入爱心支教队我需要什么？
你只需要一颗热忱的心，只要你关心乡村教育，喜欢和孩子一起相处，愿意与我们一同努力前行，那么你就是我们要找的人！

我想加入支教队，但是我没有教学经验怎么办？
不要担心！
队里每周会有专门的课堂培训，老队员会细心耐心传达经验。
不仅如此，所有队员都有机会参加北京桂馨慈善基金会以及北京益微青年等乡村教育慈善机构会开展的培训活动，可以认识更多志同道合的朋友！

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【京东物流的对手只剩下顺丰控股】斑马消费 任建新2月16日披露IPO招股书，京东物流分拆上市迈出关键一步，同时给行业带来了一些不一样的色彩。没有像其他物流公司强调运力和效率，而是展示仓储、运营团队及产业服务能力，给自己贴上供应链服务商的标签。快递、物流行业近年迎来大发展，但哪怕是行业龙头桐庐帮，也没能在商业模式上更进一步，因环节过多导致的行业运行效率低下的问题，始终得不到有效解决。京东物流与顺丰控股等头部玩家，通过介入供应链打开增长瓶颈并挖深护城河，是巨头们赢者通吃的又一次重演，也宣告着四通一达及其他传统快递、物流公司们的“诺基亚时刻”。掌舵人突然离职2月16日，京东物流股份有限公司（简称“京东物流”）向港交所递交IPO招股书，京东集团分拆上市大计再落一子。它是京东集团（09618.HK）2007年成立的内部物流部门，2017年独立，并开始承接母公司之外的业务，2018年完成25亿美元A轮融资，投资方包括腾讯、招商局集团、红杉中国、高瓴资本、国开金融、人寿保险等。京东集团仍然持有该公司79.12%的股份，作为京东系创始人，刘强东持有公司76.9%的投票权。虽然京东物流仍然以物流业务为主，但定位已经转变为供应链基础设施服务商。根据灼识咨询的报告，按照2019年的收入计，公司已经成为中国最大的一体化供应链物流服务商。截至2020年9月底，公司运营超过800个仓库，以及云仓生态平台下的1400个云仓，面积超过2000万平方米。截至去年年度，公司旗下包含配送、仓库运营及其他功能（包含客服）的运营团队总人数超过24万人。2018年、2019年、2020年前三季度，公司营收分别为378.73亿元、498.48亿元、495.07亿元，净利润分别为-27.65亿元、-22.37亿元、-1171.4万元。公司营业收入增长率虽略有下滑，但毛利率已经从2.9%一路增长至10.9%，亏损额也大幅收窄。不可忽视的是，京东物流的业务，对京东集团及其关联公司，存在重大依赖。2019年，公司营业收入中来自京东系（包括京东集团、京东数科、达达集团、爱回收等）关联方的部分，高达308.34亿元，占营业收入的比例为61.86%。同期，公司向京东系的采购金额达到28.91亿元。而且，根据协议，这种依赖不会减少，在未来更是会形成庞大的关联交易——公司为京东集团提供供应链、物流服务以及广告及推广服务，预计在2021年-2023年将分别产生营业收入536.4亿元、710.2亿元、938亿元。刘强东因“明尼苏达事件”几近隐身之后，京东系各个条线的掌舵人逐渐走上前台。不过，京东物流的掌舵人，执行董事及首席执行官王振辉，却于2020年12月辞职，这正是公司IPO的关键时刻。王振辉此前任职于联想和怡亚通，2010年加入京东，后成为仓储部负责人，2017年京东物流独立后便出任公司CEO，算是公司的缔造者之一。在之前京东集团高管页面，王振辉位列第三，仅次于刘强东和京东零售集团CEO徐雷。2018年和2019年，其包含股份支付在内的薪酬合计分别为1.34亿元和1.21亿元。动荡不只是京东物流，已经在A股科创板排队等待上市的京东数科，同样在2020年12月更换CEO，京东财务体系成长起来的陈生强离任。 供应链赢家通吃虽然本质上仍然是物流公司，但京东物流已不再将快递甚至是物流作为公司的核心业务标签。京东快递借助京东崛起后，传统六大快递公司如临大敌。不过，京东物流早已跳出藩篱，跃升至另一层次。在公司的招股书中，同行业颇为看重的运力、业务量、单票收入等指标，都没有披露，而是强调了供应链属性，如仓储面积、运营团队规模、对各大产业的服务能力等。最直接的差别是，无论是快递公司还是物流公司，都只负责中间的转运及分发等过程，而以物流为基础的供应链服务，涵盖了仓储、运营、物流等一系列环节。比如说，某手机厂商的代工厂完成生产后，直接将成品存入京东物流位于全国各地的仓库，用户下单后，系统直接生成订单并就近安排仓库出货。更广义上的供应链服务，涉及的业务范围越深。中国这个最大的电商市场，催生出了全球最大的物流市场。但因为中间环节过多，导致中国物流行业运营效率低于美国等市场。于是，通过整合供应链来提升效率，成为物流及快递行业近年自我提升的重点。趋势谁都看得到，大家都想涉足供应链业务分一杯羹。毕竟，老老实实送快递、每单挣个一两毛，实在是太累了，而且还非常不稳定，不然2020年通达系也不会对“鲶鱼”极兔速递喊打喊杀。这几家快递公司近年业绩出现问题，直接原因正在于此。行业从物流到供应链喊了好几年，真正做起来的，顺丰控股算一个。2018年10月，顺丰斥资55亿元收购敦豪供应链（香港）及敦豪物流（北京）两家公司，与德国邮政敦豪集团达成战略合作，开展供应链业务。顺丰近期的一系列动作，收购嘉里物流等，其实都是瞄准了供应链业务。2019年初开始，顺丰控股的供应链业务开始单列，2020年该板块收入达到71.04亿元，2021年1月达到7.97亿元，同比增长66.74%。当京东物流港股IPO交出家底，大家猛然发现，其在供应链赛道上的付出与收获，一点也不比顺丰少。物流行业、快递行业进入下半场，到了亟待升级的时候。京东物流和最主要的竞争对手顺丰控股，赢者通吃。四通一达以及更多中小型传统物流、快递公司，近30年来几无变化，苦日子，可能才刚刚开始。 $京东(JD)$   $京东健康(06618)$   $顺丰控股(SZ002352)$  

乳腺癌保乳手术必须清扫腋窝淋巴结吗？
 
对一个符合保乳手术的病人来说，腋窝的处理，也就是腋窝淋巴结的处理，是很重要的一个内容。
 
腋窝淋巴结，它这种转移方式，和其它的转移方式还有一些不一样，一般来说，腋窝淋巴结转移是一站一站得往前跑，打一个比方，从我们这儿要去颐和园，我们坐公交，现在是人民大学第一站，第二站比如说是海淀什么地方，那么这一站，有可能就是乳腺癌转移的第一站，那么这一站，我们医学上有一个专有的名词，叫前哨淋巴结，我们医学上把腋窝淋巴结分成三个组，也可以说三个水平，第一水平，第二水平，第三水平。
 
第一水平距离乳腺是最近的，第二水平和第三水平，相对远一些，那么有没有这种可能，这个乳腺癌的转移，直接跳过第一水平，直接到第二水平，第三水平呢，有，但是很少。
 
还有一部分淋巴转移，它不是到腋窝的，它进入我们所说的胸廓内动脉周围的内乳淋巴结，内乳淋巴结有可能也是第一站的淋巴结，这也是我们手术前需要评估的一个问题，这个和乳腺肿瘤所在的乳房的不同的位置是有关系的，比如有的乳房肿瘤长在外侧，有的长在内侧，有的长在中央，有的长到上面，有的长到下面，所以不同的位置，有可能它的淋巴转移的途径是不一样的。
 
最早的时候，我们刚刚开展保乳手术的时候，那个时候我们是把腋窝淋巴结和改良根治术一样的，要做淋巴结的清扫，但是随着我们对这个疾病的认识，对它转移途径的不断的深入的了解，我们发现有一部分病人，是可以避免做腋窝淋巴结清扫的，为什么呢？因为绝大多数的保留乳房的病人，可以保留（乳房）的病人，她的病期是比较早的，比较早期的。#健康保卫战##乳腺癌已成全球最常见癌症#